Hvad har andre spurgt om

Hvad har andre spurgt om

Her kan du læse svar på de spørgsmål, specialsygeplejerske Gerd Johnsen har fået om afføring og maveproblemer.
Hvis du selv vil stille et spørgsmål omkring afføringsproblemer, så kan du se vores betingelser og indsendelsesformular her på Maveguiden.

Hvordan finder jeg relevante indlæg?

Du kan enten vælge en kategori eller klikke på det ’tag’, der passer bedst på dit spørgsmål, hvorefter alle relevante spørgsmål og svar vil blive vist.

Du kan også indsnævre kategorien ved først at vælge en kategori og derefter klikke på et tag – så indeholder de viste spørgsmål/svar både den valgte kategori og tagget.

Tilbagevende tynd mave og opkastning
Tilbagevende tynd mave og opkastning

Af og til bliver jeg syg i maven, og forløbet lyder som følger: 

1:Bøvser meget ubehalig luft. 

2:Volsom opkast 

3:Tynd mave med dårlig lugt 

4:Prutter meget lange store ilde lugtende prutter


Forløb 24-72 timer. Under forløbet er jeg total tappet for energi og kan knap komme fra seng til wc.

Peter

Hej Peter.


Det er ikke normalt, at få voldsomme mængder af ildelugtende bøvser og prutter, voldsom opkastning og tynd mave af og til. Dine symptomer ligner maveforgiftning måske på grund af fordærvet mad, men det skulle jo ikke ske af og til. Forløbet på 24-72 timer passer på de kendte virusinfektioner (for eksempel Roskildesyge), men igen - så skal det ikke ske af og til. 

Det første du skal gøre er at tjekke dine omgivelser for smittefare. Kan det være fordrævet mad? Eksempelvis kan datoudløbet mayonnaise, remolade eller dressinger være fordrævet uden, at man tænker over det.  Hvis du ikke kan finde smittefare i dine omgivelser, så skal du gå til din læge og få tjekket din afføring for sygdomsfremkaldende bakterier/virus.

Jeg håber, at du hurtigt finde årsagen til dit problem, så du kan undgå det fremover.


Venlig hilsen Gerd

Sort afføring efter en periode med diarré
Sort afføring efter en periode med diarré

Hej, 

Jeg har haft voldsom diarré (30+ toiletbesøg) i nogle dage og været til lægen og fået noget penicillin, da det mistænkes, at jeg har fået en tarminfektion. 

Diarréen gik væk efter nogle dage - jeg mangler stadig to dage af min penicillinkur. 

Problemet er at min afføring nu er helt sort, og jeg kan ikke de noget synligt blod. 

Jeg har svage smerter i maven, men kan sagtens komme af med afføring. Nogle gange er der diarré. 

Jeg er lidt bekymret, da jeg tænker det kan være kræft - det siger alle de hjemmesider jeg har kigget på. Den type pencilin jeg får hedder ciprofloxacin 500 mg. 

Jeg spiser varieret og grønt hver dag og har en kæmpe appetit, og jeg tager multitabs, hvor der er 14 mg jern i, hvilket nogen siger kan give sort afføring. 

Hvad kan det være?

Henrik 

Hej Henrik. 

Ting der farver afføringen sort er fordøjet blod – det vil sige blod fra den øvre del  af fordøjelsesorganerne ( spiserør, mavesæk, tolvfingertarm, tyndtarmen). Jern – jern findes meget i grønne grønsager for eksempel kan spinat i store mængder farver afføringen sort, og selvfølgelig jernholdige lægemidler og kosttilskud.

Du bør ikke gå med sort afføring i længere tid. Hvis det ikke er din kost eller jern indtagelse, så skal du gå til læge og få tjekke din afføring/tarm for om, det er blod. Det kan jo være, at din slimhinde efter tarminfektionen er irriteret, og den derfor udskiller lidt blod, men det bør kun være kortvarigt.

Du skriver, at du har en kæmpe appetit – det er altid gode tegn på, at man ikke er syg. 

Venlig hilsen Gerd

87-årig med forstoppelse og diarré
87-årig med forstoppelse og diarré

Mor på 87 har i over 30 år fået Bisacodyl mod forstoppelse. Det har hun systematisk fået i ca. 35-40 år. Hun mærker forstoppelsen er der efter 5-7 dage uden toiletbesøg, det gør ikke ondt, men føles forstoppet og maven er hård - det murrer i den. Hun tager Bisacodyl og går på toilettet samme nat eller et par dage efter. Afføringen har så udviklet sig til diarré, nogle gange med en lille valnøddestor prop i starten. Mor har altid opfattet det som "normalt". Diarréen kan vare både 2 (mest normalt) og højst 3 dage. Hun siger at så er hun "tom". Nu hvor hun er ældet, har jeg opdaget problemet (irritationsmomentet) idet hun ikke kan finde ud af det mere, får afføring på toilet og gulv, ned af ben, skifter sengetøj om natten osv osv. Kan hun mon løse sit problem, således at resultatet bliver normalt. Altså normal konsistens på afføringen? Hvilke bleer/blebukser kunne være bedst til hende?

Kvinde på 87 år med årelangt problem.

 

Hej datter/søn til kvinde på 87 år med årelangt problem.

Det bedste du kan gøre er at kontakte din mors kommunens kontinenssygeplejerske. Hun kan være behjælpelig med at screene for årsagen eller årsagerne til din mors problem, og hvilke reguleringsmuligheder, som vil kunne hjælpe din mor bedst. Samtidig er hun også meget viden om, hvilke bleer eller eventuelle blebukser, som din mor kan få bevilliget. Hvis der er problemer med at finde kontinenssygeplejersken i kommunen, så kontakt visitatorerne i kommunen – de ved hvor kontinenssygeplejersken kan kontaktes.

Venlig hilsen Gerd

Den rette dosis til afføringsmiddel til kronisk forstoppelse
Den rette dosis til afføringsmiddel til kronisk forstoppelse

Hej Gerd.

Jeg læste om afføringsmidler, og har efter kronisk forstoppelse det meste af mit liv og undersøgelser med alt ok fundet hjælp i Maveguiden. Jeg har prøvet Atilax® (natriumpicosulfat) sammen med magnesia og alene. 10 dråber om aftenen sammen med en magnesia giver afføring næste formiddag med pølser og resten af dagen diarré. Så faster jeg den dag og drikker kun vand for at få ro i maven. Hvordan skal jeg dosere dråberne uden at få sprutmave, og så forstoppelse igen, for så tør jeg ikke tage noget?

Anne

 

Hej Anne.

Måden at regulere tarmbevægelsen på med afføringsmidler ved kronisk forstoppelse, er at finde den rette dosis til den sløve tarmbevægelse.  Det kaldes at titrere, når man skal behandle et problem, men ikke kender graden af den sløve tarmfunktion. Mennesker er ikke ens og i nogle tilfælde kan tarmen være vanskelig at regulerer, men det lade sig altid gøre med lidt tålmodighed.

Når din dosis på 10 dråber Atilax® (natriumpicosulfat) og 1 tablet Magnesia kl. 22 giver diarré, så er du overdoseret. Det du skal gøre er, at regulerer på antallet af dråber Actilax med 2 dråber ad gangen. Når du er overdoseret, så nedsætter du dosis med 2 dråber – altså til 8 dråber Actilax og 1 tablet magnesia kl. 22.  Fører fast afføringsskemaet. Hvis du stadig er på type 6 til 7 forsætter du med at nedsætte Actilax dråberne med 2 ad gangen. Obs! Hos nogle patienter med kronisk forstoppelse, så kan det godt være på 1 dråbe mere eller mindre, at tarmen viser sig at fungere ok.

Jeg håber, at du med denne vejledning kan få en vedreguleret tarmfunktion. 

Venlig hilsen Gerd

Den rette dosis til afføringsmiddel til kronisk forstoppelse
Den rette dosis til afføringsmiddel til kronisk forstoppelse

Hej Gerd.

Jeg læste om afføringsmidler, og har efter kronisk forstoppelse det meste af mit liv og undersøgelser med alt ok fundet hjælp i Maveguiden. Jeg har prøvet Atilax® (natriumpicosulfat) sammen med magnesia og alene. 10 dråber om aftenen sammen med en magnesia giver afføring næste formiddag med pølser og resten af dagen diarré. Så faster jeg den dag og drikker kun vand for at få ro i maven. Hvordan skal jeg dosere dråberne uden at få sprutmave, og så forstoppelse igen, for så tør jeg ikke tage noget?

Anne

 

Hej Anne.

Måden at regulere tarmbevægelsen på med afføringsmidler ved kronisk forstoppelse, er at finde den rette dosis til den sløve tarmbevægelse.  Det kaldes at titrere, når man skal behandle et problem, men ikke kender graden af den sløve tarmfunktion. Mennesker er ikke ens og i nogle tilfælde kan tarmen være vanskelig at regulerer, men det lade sig altid gøre med lidt tålmodighed.

Når din dosis på 10 dråber Atilax® (natriumpicosulfat) og 1 tablet Magnesia kl. 22 giver diarré, så er du overdoseret. Det du skal gøre er, at regulerer på antallet af dråber Actilax med 2 dråber ad gangen. Når du er overdoseret, så nedsætter du dosis med 2 dråber – altså til 8 dråber Actilax og 1 tablet magnesia kl. 22.  Fører fast afføringsskemaet. Hvis du stadig er på type 6 til 7 forsætter du med at nedsætte Actilax dråberne med 2 ad gangen. Obs! Hos nogle patienter med kronisk forstoppelse, så kan det godt være på 1 dråbe mere eller mindre, at tarmen viser sig at fungere ok.

Jeg håber, at du med denne vejledning kan få en vedreguleret tarmfunktion. 

Venlig hilsen Gerd

Mislykket underlivsoperation skyld i forstoppelse
Mislykket underlivsoperation skyld i forstoppelse

Hej Gerd 


Jeg danner efter en mislykket underlivsoperation en del fedt og arvæv, hvilket er skyld i, at der er opstået et knæk ca. 30 cm oppe i tyktarmen, det gør at afføringen har svært ved at passere med forstoppelse til følge. Det kan også være svært at presse afføringen ud, når jeg har trang. Jeg kan ikke finde ud af, hvad som kan gøre min afføring lind, så den lettere glider gennem forsnævringen. Jeg ville være glad, hvis det var noget naturligt og ikke for kemisk. Jeg har i forbindelse med en udrensning til en scanning fået meget følsom tarm med smerter, f.eks. kan jeg slet ikke spise grilkød og drikke et glas rødvin mere. Jeg spiser havresuppe om morgenen, og æg med agurk til frokost, helst kogt mad. 


Mange venlig hilsner 

Anonym


Hej Anonym.


Det er korrekt, at ved forsnævringer i tarmsystemet, så skal afføringskonsistenten holdes lind. Det gøres ved at spisen en kost med let fordøjelige kulhydrater, drikker 1, 5 liter væske dagligt og et afføringsmiddel, som øger vandindholdet i afføringen.  Det letteste er tabletter magnesia 1 til 2 stk kl. 22. Du skriver, at du helst vil have noget naturligt. I princippet kunne du godt spise ekstra fiber for eksempel loppefrøskaller, men der er risiko at fibrene kan sætte sig fast i forsnævringen, så det skal du ikke.

Husk også at indtage den optimale udskillelsesstilling, når du har afføring – det kan hjælpe med at rette tarmen ud. 

 

Venlig hilsen Gerd

Kvinde med Crohns sygdom og forstoppelse
Kvinde med Crohns sygdom og forstoppelse

Kære Gerd, 

Jeg håber, du kan hjælpe mig. Jeg har Crohns sygdom, diagnosticeret for 27 år siden, men jeg har nok nærmere haft det i 31-32 år. Jeg er opereret for 4 år siden - ileusresektion 20 cm tarm fjernet. På det tidspunkt var min tarm helt lukket, og jeg kunne intet indtage. Jeg har det godt i dag, men jeg har mange problemer med min afføring. Jeg tager dagligt 5½ magnesia, som har en god effekt og er clearet med gastromedicinerne, men alligevel oplever jeg nogle gange forstoppelse og må i gang med natriumcitrat, natriumlaurylsulfoacetat x flere. Min endetarm er forholdsvis snæver (er flere gange dilateret - dog ikke siden min operation for 4 år siden), så jeg fungerer bedst med lind afføring, hvilket magnesia jo hjælper til med. Jeg har prøvet at udelukke de ting, som jeg tror giver forstoppelsen - blandt andet rødt oksekød (ikke hakket), kalvekød, brød (især hvidt brød), gærbrød/kager, mandler, marcipan, nødder, mælkeprodukter, til dels pasta, kartofler (men dog lidt i tvivl da vi som oftest spiser kartofler med "fast kød".

Her på det seneste oplever jeg også at kylling er et problem. Jeg oplever også problemer ved indtagelse af alkohol (vin, øl drikker jeg slet ikke længere, da det stopper min mave fuldstændig) d-vitamin, kalktabletter og (naturligvis) jern (og en hel masse andre fødevarer) 

Jeg tænker selv, at mine tarme er delvist ødelagte efter mange års sygdom og egentlig ikke "bryder sig om" at jeg spiser ting, som er lidt svære at fordøje, som fx fast kød. Jeg har i sommerferien haft det fint - 3 uger, hvor jeg undlod at spise fast kød og ikke en eneste gang brug for natriumcitrat, natriumlaurylsulfoacetat, som jeg ellers normalt er nødt til at bruge 2-3 gange om måneden og hvor natriumcitrat, natriumlaurylsulfoacetat sjældent er nok. Samtidig havde jeg mulighed for at gå på toilettet hver gang, der var behov, hvilket jeg også tænker har gjort en forskel? I mit arbejdsliv er dette ikke muligt på samme måde. 

 

Jeg har vel 3-4 toiletbesøg om dagen, og fornemmer at dette er godt for min tarm - når jeg er på toilettet de der 3-4 gang føler jeg mig tilpas i min mave og i min endetarm ligesom jeg så har normal luftafgang. 

Kan det passe, at det "faste" kød generer mine tarme, da det har længere passagetid? Skal jeg undlade det eller findes der nogle tricks, jeg kan bruge? Jeg kan godt leve uden at drikke alkohol, men det er efterhånden et socialt problem at være til middag hos folk, hvor jeg ved at hvis jeg blot spiser en skive rød oksekød fx, så har jeg besværet dagen efter. 

 

Jeg påtænker at leve mere vegetarisk og supplere med fisk og hakket oksekød - Tror du det vil hjælpe mig? 

Jeg har selvfølgelig talt med såvel min læge som gastromedicinerne om dette - min læge henviser til gastromedicinerne. Gastromedicinerne mener ikke det kan passe, at jeg har så mange fødevarer, der stopper min mave og virker til at synes det er lidt "fjollet" - så jeg rammer lidt mellem 2 stole, hvor ingen kan hjælpe. Jeg drikker væske (vand) nok i løbet af dagen. 

Jeg håber, du har nogle indspark til det her, som fylder mere og mere i min hverdag, som ellers er super med skøn mand, søde (næsten voksne) børn, godt job og gode venner/familie. 

Hilsen 

Maja

Kære Maja.

Du er en sjælden patient. Det er ikke mange, som har haft kronisk tarmlidelse gennem 31-32 år med behandlinger og operationer samtidig med at have leve et ”næsten” normalt liv. Det er godt gået.  Jeg kan forstå, at du nu tænker om dine tarm er delvis ødelagte efter de mange års sygdom.  Uden at vide præcis, hvad der sker i dine tarme, så vil jeg skrive i mit svar lidt om, hvad jeg tænker.

Jeg er enig med gastromedicinerne om, at det kan næsten ikke passe, at der er så mange kost emner, som giver dig forstoppelse.  Hvis jeg forstår dit brev korrekt, så er det mest hele stykker ”fast kød”, som giver forstoppelse.  ”Fast kød” er svære at nedbryde i tarmsystemet, og det tager længere tid end for eksempel hakket kød. Jo større overflade der er på kostemnet, jo lettere har alle nedbrydningsprocesserne til at virke. Det vil sige, at ”fast kød” ligger længere tid i tarmen, og når længere ned i tarm, før det er nedbrudt.

Så jeg tænker om du kunne have forsnævringer, hvor større fødeemner kan sætte sig fast og give forstoppelse.  Du kunne tale med din læge om at få udført en tarmpassage, så du kan få bekræftet/afbekræftet, om det kunne være tale om forsnævringer.

Det er underligt, at også alkohol giver dig forstoppelse. Normalt plejer alkohol at giver diarré. Du er godt nok mystisk.

Du spørger om det vil hjælpe dig med vegetarisk kost – supplere med fisk og hakket kød. Det ved jeg ikke – men jeg tror, at det der kan hjælpe dig er, som minimum let fordøjelige kulhydrater (Middelhavskost) og så hakket kød eller fisk.

Jeg kan godt forstå, at det er irriterende, at du ikke kan spise al maden, når du er ude. Der er mange mennesker, som ikke bare kan spise al mad. Den letteste måde at klare det på uden at være til besvær er at sige det og eventuel selv have en lille blender med – så du for eksempel kan hakke den engelske bøf ud til hakket kød.

Jeg håber, at mit svar kan hjælpe dig videre, og det vil lykkes for dig at få overblik over, hvad din mavetarm kanalen kan klare bedst.

Venlig hilsen Gerd

31-årig kvinde med pludselig afføring
31-årig kvinde med pludselig afføring

Hej Gerd

Jeg er en kvinde på 31 år, der indimellem har problemer med maven. Jeg er ofte oppustet og indimellem også øm pga. det. Men mit største problem er, at jeg kan gå fra ikke at skulle på toilettet, til nærmest ikke at kunne holde mig det næste øjeblik (eller ikke at kunne nå det, hvis der er for langt til et toilet). Det sker et par gange om måneden/en gang om ugen, at jeg har det sådan.

Jeg har ikke kunnet finde et mønster selv. Hvad kan det mon skyldes? Og kan jeg gøre noget for at undgå det?

Camilla

Hej Camilla

Det er et kort læserbrev med få oplysninger om dit problem. Umiddelbart tænker jeg, at du kan have forstoppelsesdiarré.

Forstoppelsesdiarré er en tilstand i tarmen, hvor der ofte er hård afføring – ligesom lidt forstoppelse – eller ikke succesfuldt toiletbesøg. Tit er man også oppustet og generelt utilpas, med nedsat energi på grund af den overfyldte tarm. På et tidspunkt kan tarmen ikke længere holde til al den afføring, og så smider tarmen pludselig afføringen ud, som eksplosiv, stinkende diarré med små hårde knolde af afføring, som man næsten ikke kan holde på.

Hvis du kan genkende overstående beskrivelse – så lider du af forstoppelse, som går galt et par gange om måneden. Læs her om forstoppelse og årsagen, samt hvad du kan gøre for at undgå det.

Hvis du ikke kan genkende overstående, så bør du gå til læge og få undersøgt din tarm.

Venlig hilsen Gerd

Problemer med at komme af med afføring efter fødsel
Problemer med at komme af med afføring efter fødsel

Hej. Jeg har efter fødslen af mit første (og eneste) barn haft store problemer med min afføring. Jeg har henvendt mig til lægen, til gynækolog og været på mave/tarm afd. på sygehuset, som alle i første omgang ikke mente, at jeg fejlede noget, men at jeg blot var overvældet over mit nye liv som mor.

Men faktum er, at jeg aldrig i mit liv har haft problemer med afføring eller lign. Og ca. 2 mdr. efter jeg havde født, begynder jeg at få voldsomt hård afføring, variende fra meget fast/hård, til små helt hårde knolde.

Jeg har store problemer med at komme af med det og føler, at jeg presser uden egentlig at presse med tarmen, men at jeg bare belaster mit underliv unødigt. Afføringen fylder alt op forneden, og jeg kan mærke det helt ind i selve skedeåbningen.

Jeg er næsten altid nødt til at tage en finger op i skeden og presse på afføringen tilbage mod endetarmsåbninge for at kunne komme af med det hele. Jeg blev efter gentagende gange hos lægen endelig taget lidt alvorligt og blev henvist til sygehuset. De fik en prøve af min afføring, som intet viste, og derfor mente lægen, at jeg har Ibs syndrom/irritabel tyktarm – og jeg fik den besked, at det måtte jeg lære at leve med. Jeg dyrker fitness/cykling hver til hveranden dag, jeg lever efter en kostmodel, der hedder en håndfuld protein, to håndfulde grønt og en valgfri håndfuld stivelse.

Nu er jeg kommet dertil, hvor jeg har ondt i selve tarmen, fra endetarmsåbningen og lidt op i ryggen, når jeg sætter mig. Og jeg har udviklet hæmorider. Jeg kan heller ikke tabe mig mere. Jeg er så ked af alt det her, og føler mig kun som et halvt menneske. Jeg er desperat og håber, at du kan hjælpe mig med en second opinion på min sag.

Desperat jensen

Hej Desperat Jensen

Det er for galt, at du ikke er blevet ordentlig undersøgt. Det er en kendt ting, at der desværre kan ske enten en sprængning i muskelvævet i den indre eller ydre bækkenbund eller påvirkning på nerveforsyningen til udskillelse af afføring.

Du skal til en specialafdeling. Nu skriver du ikke, hvor du bor i Danmark. Find specialafdeling. Her kan du se, hvordan du kommer dertil. Jeg tror, at det hurtigste for dig vil være at kontakte din jordemoder på fødselsafdelingen. Fortæl, at du ikke kan udskille afføringen uden hjælp, har smerter, og at din trivsel og livskvalitet er på nulpunktet. Så vil jeg tro, at de straks får dig henvist. Hvis du bor i Region Hovedstaden, Region Midt eller Region Nord, kan din egen læge sende dig direkte.

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp og finder årsagen, til at du ikke kan udskille afføringen.

Venlig hilsen Gerd

Kløe og hævelse i endetarmen
Kløe og hævelse i endetarmen

Kære Gerd 

Jeg har gennem længere tid (ca. 5 år) gået med problemer i forhold til afføring, kløe og hævelse bagtil. 

Jeg har i venstre side, 1 cm inde, en lille hævelse, der bliver større/mindre løbende og som klør ret ofte. Specielt nogle gange om natten. Det virker, som om det er her, alt kløe opstår. Jeg smører det nogle gange med noget let eksemcrem/1 % hyderm over et par dage, så fortager hævelsen sig, og kløen går lige så stille væk. Så går der ca. 4 dage, og så kommer det langsomt igen.

Yderligere har jeg dog fast afføring hver dag efter morgenmaden. Men afføringen virker for det meste fint – det, som kommer først ud. Dog er den sidste del af det, som kommer, I måske små og bløde klumper, som virkelig er svære at få ud og som regel må graves ud, hvilket gør, at jeg er nødsaget til at tørre mig mange gange. Denne del, tolker jeg, er også med til at forværre min kløe og hævelse. 

Jeg har været til undersøgelse 2 gange med en kikkert hele vejen op, hvor de første gang ikke fandt noget. Anden gang fandt de en hæmoride, som de gav elastikker. Der var dog også en lille knup, som de sagde, at alle mennesker havde, og som man ikke skulle gøre noget ved. Denne sidder meget tæt på det område, som er hævet. 

Jeg fik også at vide, jeg skulle stoppe med at bruge cremen, da det kunne give svamp. Det er dog det eneste, der kan lindre min kløe, når den bliver slem – så jeg kan komme igennem en hverdag. 

Håber meget på, at I med jeres erfaring kan rådgive lidt, så jeg måske kan få gjort noget ved det her drænende problem, som man efterhånden har opgivet at komme til livs.

Hilsen XXXX

Kære XXXX

Det er godt, du har været til undersøgelse og ikke fejler noget alvorligt, men det er også ærgerligt, at undersøgelsen ikke har kunnet afhjælpe dit problem. 

Mit svar til dig er ud fra dine symptomer og nogle gennerelle principper for hygiejne i og omkring anus.

I nogle tilfælde kan der være ligesom for meget slimhinde eller tomme hæmorideposer i endetarmen. Der kan let sætte sig rester fra afføringen i folderne, og det kan give kløe, især hvis det er lige på overgangen mellem slimhinde og huden på anus. Hvis der er større slimhindefolder, kan det også give passageproblemer, og – som du beskriver – så kan det nogle gange være svært for dig at tømme tarmen.

Det er korrekt, at det er uhensigtsmæssigt at smøre med hormoncreme, da den kan forårsage endnu mere irritation af slimhinden efter et stykke tid. Din slimhinde kan ikke lide, at du graver ud eller tørrer op i endetarmen. Også her bliver den ofte endnu mere irriteret. Du skal være meget forsigtigt med at tørre på huden omkring anus. Brug blødt toiletpapir og lunkent vand. Ved hudskader, brug en barrierecreme.

 

Du kan prøve at få reguleret din udskillelse af afføring med miniskyl – altså et lille vandlavement i endetarmen.

Det kan købes på apoteket og hedder Qufora miniskyl. Måden du anvender miniskyl på: Gå på toilettet, som du plejer. Husk at indtage den optimale udskillelsesstilling – læs her. Når der ikke kommer mere afføring, så tager du miniskyllet med 37 grader varmt postevand. Når det sidste afføring er kommet ud, så skyl efter i endetarmen for eventuelle afføringsrester i slimhindefolderene. 

Jeg håber, at dette kan afhjælpe dit problem.

Venlig hilsen Gerd

Dopaminmangel og ufrivillig afføring
Dopaminmangel og ufrivillig afføring

Hej. Jeg har haft dopaminmangel siden 1979 pga. hjerneskade. Har nu hørt, at tyk- og/eller endetarm udskiller dopamin. Er nu 50 og er begyndt at "tabe afføring". Jeg har osteoporose og gigt, spiller det ind? Vil meget gerne læse noget viden. På forhånd tak.

Peder

Hej Peder

Der er voldsomt, at du er begyndt at have ufrivillig afføring – altså at du taber afføringen. Der er mange årsager til ufrivillig afføring – læs mere her. Uden at kende meget til dopaminmangel, så er det kendt, at Parkinson-patienter ofte får forstoppelse på grund af dopaminmangel. Jeg ved ikke, om dopaminmangel kan føre til manglende kontrol over udskillelse af afføring.

Din osteporose og gigt kan føre til afføringsudskillelsesproblemer, hvis osteporose eller gigt giver sammenfald i ryggen, med tryk eller afklemning af nervetrådene til udskillelsescenter af afføring. 

Du skal til speciallæge for at få undersøge årsagen til din ufrivillig afføring – Læs her hvordan du kan blive henvist.


Jeg håber, at du hurtigt kan bliver undersøgt og få hjælp til at få løst dit afføringsproblem.


Venlig hilsen Gerd

Mand med problemer med hæmorider
Mand med problemer med hæmorider

Har haft en hæmoride i længer tid. Har prøvet behandling med stikpiller, men uden virkning. Har fået noget fluocortolon 21-pivalat/lidocain til at smøre med, men det hjælper heller ikke. Kan ikke komme af med afhøringen på en behagelig måde, da hæmoriden glider med ud og stopper for, at afføringen kan komme ordenligt ud. Det har udviklet sig til det absurde. Jeg har mavesmerter, især efter mad, samt følelsen af, man ikke kommer af med det hele. Jeg bliver ofte nødt til af bruge en finger til hjælpe med – bare for at få noget ud. Har du nogle råd til, hvordan jeg får en behagelig afføring igen og undgår mavesmerter?

Erik

Hej Erik

Du skal til lægen og få en henvisning til en kirurgisk gastroenterolog. Her kan du få undersøgt din endetarm og få svar på, hvad der skal gøres ved dine hæmorider. Det er meget vigtigt, at du også får en plan for, hvordan du kan forebygge hæmorider i fremtiden.

Venlig hilsen Gerd

Mand på 25 med stress og hyppig afføringstrang
Mand på 25 med stress og hyppig afføringstrang

Hej Gerd

  1. Kan stress påvirke ens mave? For jeg har nemlig i mine stressede tider mærket, at jeg ofte får mere afførringstrang, end hvis jeg tager det roligt.
  2. Jeg skal ofte mere på wc om morgen end om dagen? På gode dage kan jeg nøjes med 1-2 gange og andre gange 3 gange. Afførring er normal. Men jeg tænker tit på, om det er mig, som der er noget galt med?

Mvh

Mand på 25 år med afførring 3-5 gang om dagen

Hej Mand på 25 år med hyppig afføring

Svar på spørgsmål 1: Ja, stress kan give negativ effekt på din tarmfunktion. Ofte ses både symptomer fra mavesækken – med tendens til meget mavesyre – og fra tyktarmen, hvor stress kan give tendens til sløv tarmfunktion og dermed forstoppelse. Endelig kan stress hos nogle – eksempelvis hos dig – medføre en hyperaktiv tarmfunktion med afføringen mange gange dagligt. Selvfølgelig kan du have andre årsager til hyperaktiv tarmfunktion, for eksempel uregelmæssig livsførelse, stor sportsudøvelse, store mængder mad, meget rødvin, øl eller sødesaft og juice. Nogle har medfødt hyperaktiv tarmfunktion. Andre kan have sygdomme, som også kan give hyppig afføring, men det er sjældent i din alder, og når du har normal konsistent på afføringen, så peger dine symptomer mere på livsstilsting.

Jeg kan ikke se af dit brev, hvor længer dine symptomer har stået på. Hvis det er noget nyt, så gennemtænk hvad der er ændret i dine omgivelser og livsstil. Er det stress, så bør du gå til din læge og få tjekket dit helbred. Bestil også brochuren Toiletlæsning, så du kan bliver klogere på din tarmfunktion, og hvad årsagen er, så du kan få løst dit problem med hyppig udskillelse af afføring.

Venlig hilsen Gerd

Sundhedspersonale – Afføringsmiddel i stomi
Sundhedspersonale – Afføringsmiddel i stomi

Jeg arbejder på Onkologisk afd. o81 i Roskilde, jeg skal hilse fra Svend Ottesen. Mit Navn er Oleva Lindkvist. Vi har en patient, der har fået stomi for ca. 4 måneder siden og har været obstiperet og kun haft sparsom gang i stomien.

Docusat/sorbitol og olie med docusat/sorbitol er givet mange gange med lille effekt. Mit spørgsmål er, om du har en viden om patienter, der har fået laktulose i stomien? På mave-tarm-afdelingen på Køge sygehus giver de det i stedet for docusat/sorbitol.

Vi har givet det i stomien her, og det virkede. Svend spørger, om du måske ved, hvad forskel der er på olie med docusat/sorbitol og laktulose. Han siger, at du nok er den eneste i Danmark, der kan svare på det.

M.v.h Oleva Lindkvist 

Hej Oleva Lindkvist

Forskel på jordnøddeolie med docusat/sorbitol og laktulose er effekten på vandindholdet i fæces og måske også hastigheden af effekten i tarmen. Jordnøddeolie virker ved at smøre den tørre fæces og dermed blødgøre den, samtidig med at den også kan virke smørende på tarmvæggen, især hvis slimhinden er tør. Laktulose er et osmotisk afføringsmiddel. Via den osmotiske effekt trækker laktulose væsker ind i fæces og blødgører fæces, både når den gives pr. os og rektalt.

Venlig hilsen Gerd

Kan afføringsmidler være vanedannende?
Kan afføringsmidler være vanedannende?

Hej Gerd. 


Jeg har tidligere haft en meget velfungerende tarm, men efter diverse blodtryksmedicin, der startede en forstoppelse og en efterfølgende sygeperiode, har jeg nu kronisk forstoppelse, der har stået på i ca. 3 mdr. Jeg brugte først 1 brev macrogol 3350 dagligt, men blev utilpas af det. Tager nu 10 ml. laktulose dagligt, rigelig motion, sund kost og 2 l. væske. Kan nogenlunde kvittere hver dag, men den plagede tarm fylder meget i min hverdag og gør livet surt. 

Hvordan får jeg rettet tarmen op igen? Jeg vil gerne trappe ud af laktulose. Hvor langsomt skal jeg gøre det? 

Er macrogol 3350 og laktulose vanedannende, når de bruges i længere tid? 

Jeg er 62 år. Har været til koloskopi og gastroskopi, som var normalt. 

Kh den fortvivlede.



Hej fortvivlede

Det er selvfølgelig irriterende, når ens tarmsystem bliver sløvere, og dermed har en øget tendens til forstoppelse. Desværre rammer det mange mennesker.  

Det første du skal gøre er at finde ud af er årsagen til, at din ellers velfungerende tarm er blevet sløv. Det er godt, at du har fået tjekket tyktarm og mavesækken.  Koloskopi og gastroskopi viser om der er sygdomme men ikke, hvordan tarmbevægelsen er. For at du kan bliver klog på, hvor langsom din tarmbevægelsen er – så udfør majsprøven – læs her. Læs under forstoppelse – gennemgå faktorerne, som betinger og påvirker den normale tarmfunktion og vurder, hvilke af faktorerne påvirker din tarm negativt. Årsagen kan være bivirkninger fra din medicin. Hvis der er bivirkning fra medicinen, og du ikke kan undvære din medicin, så er afføringsmidler ofte nødvendige. 

Du spørger om afføringsmidler macrogol 3350 og laktulose (osmotiske afføringsmidler) er vanedannede – svaret er nej – det er ikke videnskabeligt belæg for at afføringsmidler hverken de peristaltikfremmende, osmotiske, bulk- eller endetarmsmidlerne er vanedannende. Mange må tage afføringsmidler resten af deres liv. Tarmsystemet funktion har stor betydning for din trivsel og livskvalitet. Hvis du har kronisk forstoppelse, så er afføringsmidler lige så vigtigt medicin, som for eksempel blodtryksnedsættende medicin.

Hvis din tarmbevægelser har rettet sig om, så kan du bare hold op med laktulose. Du behøver ikke nedtrapning. 

Jeg håber, at mine råd kan hjælpe din videre med at få reguleret din tarmfunktion.


Venlig hilsen 

Gerd

Kvinde med blod i afføringen
Kvinde med blod i afføringen

Hej Gerd 


Jeg har haft ondt i maven den sidste måned. Og haft kvalme, og følt mig utilpas. 

Min afføring er tynd, men ikke vandig. Jeg bløder indimellem i afføringen. Det bekymrer mig, så nu skal jeg have lavet en koloskopi . Jeg er meget bange for det, og bange for at jeg kan være alvorlig syg? 

Jeg har en indvendig hæmoride 7 cm. Er det mon den, der bløder. Mine blodprøver så fine ud. Lægen var ikke så bekymret som mig. 

Jeg har i to dage taget loppefrøskaller og stikpille for hæmoride. 

Intet blod lige nu. Min afføring ser virkelig anderledes opsvulmet ud nu. Er det normalt, når man tager loppefrøskaller? 


Bh. Anne



Hej Anne

Ja, det er normalt at afføringen bliver lidt opsvulmet af loppefrøskaller på linje med fibrene i kosten.

Jeg er enig med din læge i, at du ikke skal være så bekymret. Selvfølgelig er der ingen af os, som kan lide at få sådanne symptomer, og skulle til læge og undersøges.  Men man skal passe på ikke at bekymre sig unødvendigt, da det kan tage meget energi og livskvalitet fra en.  

En 90-årig blev fornylig i et interview spurgt om, der var noget hun ærgrede sig over eller ville have gjort anderledes – ja, svarede hun, alle de unødvendige bekymringer hun havde gjort sig, som havde taget mange kræfter, godt humør og energi fra hende. Det viste sig jo altid, at tingene ordnede sig – så bekymringerne havde været spildt ”arbejde”.

Det kan sagtens være din hæmoride, som det bløder fra.  Godt, at du hurtigt bliver tjekket.


Venlig hilsen 

Gerd

Kan magnesia være dårligt nyrerne?
Kan magnesia være dårligt nyrerne?

Hej Gerd 

Jeg vil høre, om det er OK at tage 3-4 magnesia-tabletter hver aften mod kronisk forstoppelse. Det virker rigtig godt for mig - men jeg har hørt, at det kan være dårligt for nyrerne. Tager jeg for mange magnesia? 

Venlig hilsen 

RD


Hej RD

Om du bør være forsigtigt med indtagelse af magnesia i forhold til nyrerne – er kun hvis du har nedsat nyrefunktion. Det er under 10% af magnesia-tabletterne mod forstoppelse, som bliver optaget i blodbanen. Så hvis du ikke har nedsat nyrefunktion – så er det ok, at du tager 3-4 tabletter magnesia mod forstoppelse.


Venlig hilsen
Gerd

Kvinde med mulig IBS – irriteret tyktarm
Kvinde med mulig IBS – irriteret tyktarm

Hej Gerd 

Jeg har i mange år døjet med min mave. Det har været forskelligt både forstoppelse, pludselig afføringstrang, dage med rigtig mange toiletbesøg, manglende ordentlig tømning af tarmen, oppustethed og ondt i maven. Siden februar har det ændret sig. Siden da har jeg hver eneste morgen haft 2-5 afføringer med tynde iturevne pølser eller grødet afføring. 

Op ad dagen kan jeg have en enkelt eller 2 meget små afføringer med mere tendens til den hårde side. Jeg har altid fornemmelsen af ikke at være tømt - uanset afføringens konsistens. Jeg bruger husk 2 x dagligt og har gjort det hele tiden. Jeg tager dagligt tilskud af mælkesyrebakterier. Jeg forsøger lige nu med Low FODMAP-diæt - nu efter 14 dage har det ingen ændring gjort på konsistensen af afføringen. Det er ligesom at uanset, hvad jeg spiser, har det ingen effekt på konsistensen af afføringen eller tidspunktet for afføring. 

Jeg et blevet tjekket for laktoseallergi, glutenallergi, afføringsprøver for betændelse/bakterie, koloskopi og skal scannes om et par uger. Min passagetid ved majsprøven var 41 timer. 

De mange toiletbesøg om morgenen er et stort problem for mig ift. mit arbejde. Samtidig er jeg dybt frustreret over, at jeg ligesom ikke kan " flytte" på hverken konsistens eller afføringstidspunktet.  

Har du erfaring med andre der har haft lignende problematik? Har du forslag til undersøgelser, behandling eller kost? 

Jeg er blevet foreslået loperamid - men synes jo ikke rigtig, at det løser problemet, men blot stopper maven for en stund. Men kan man bruge det fast i en periode for at se, om det kan få tarmen til at slappe af? Kan det tages om aftenen og så have effekt om morgenen? 

Håber sådan du kan hjælpe mig med mine mange spørgsmål.

Mvh. Lise


Hej Lise

Ja, der er mange mennesker, som har samme problemer med deres mave-tarmsystem, som dig. Typisk er alle undersøgelser normale. Ofte ender undersøgelserne med, at symptomerne er forårsaget af IBS (irriteret bowl syndrom) på dansk irritabel tyktarm. Har din læge ikke nævnt denne mulighed for årsagen til alle din afføringsproblemer? Cirka 16 % af Danmarks befolkning lider af IBS, og sygdommen kan ikke kureres, men symptomerne kan reguleres med medicin. Low FODMAP-diæten er netop en diæt, som kan hjælpe nogle personer med IBS.

Omkring forslag til hvad du kan gøre for at få en normale pølseformet konsistent på afføring på et fast tidspunkt for udskillelse af afføring, så er det vanskelig i dit tilfælde, da din konsistens og uregelmæssige afføringstidspunkter veksler meget. Spørgsmålet er, om der skal behandles mod forstoppelse eller diarré?

Ved valg af regulerings/behandling muligheder er det vigtigt at vælge højst én ting mod spasmer i tarmen, og én ting mod afføringskonsistensen/udskillelsen – ellers bliver du ikke klog på, hvad der virker eller ikke virker.

Nu er du på Low FODMAP – så måske skal du vente med at gøre noget andet til denne diæt er overstået, og du kan vurdere den.


Råd til videre arbejde med at få reguleret din afføringskonsistens:

1. Tal med din læge om IBS-diagnose

2. Tal med din læge om at afprøve et lægemiddel, som tage spasmer i musklerne i mavetarmkanalen for eksempel mebeverin

3. Se om midler mod forstoppelse virker – tag 2 tabletter magnesia kl. 22. i 14 dage. Giv dig god tid på toilettet hver morgen og arbejd på at få skab afføringstrangen, så du via den optimale udskillelsesstilling - se her – kan få en succes fuld tømning.  Før afføringsskemaet – print ud her. 

4. Hvis behandling mod forstoppelse ikke virker – så se om midler mod diarré virker. Prøv over 14 dage at tage 1 til 2 tabletter loperamid – før afføringsskemaet og vurder effekten.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig videre til at få en bedre reguleret afføringsmønster.


Venlig hilsen
Gerd

50-årig kvinde plaget af forstoppelse
50-årig kvinde plaget af forstoppelse

Hej Gerd. 

Jeg har hele livet været plaget af forstoppelse. Nu er jeg 50 år. Som 6-årig blev jeg grundigt undersøgt med røntgen og alt normalt. Jeg blev sat på magnesia og almindelig sund dansk kost. Jeg er hutlet mig igennem og ingen sygdomme før epilepsi som 16-årig. Jeg er blevet behandlet med adskillige forskellige antiepiepileptika: Rio trio, topimax, lamotrigen, deprakine retard og fycompa.

Jeg er inde i en god periode efter at have skiftet neurolog. Det sidste års tid har der ikke været anfald. Medicin: lamotrigen, topimax og fycompa morgen og aften. Når jeg er på wc er det små kugler en gang om ugen. Macrogol 3350 og magnesia stopper med at virke efter en uge. Nu prøver jeg topiramat og laktulose efter din anvisning til andre. Min farfar havde samme problem og var i øvrigt rask. Hvad gør jeg nu? Undersøgelse og samtale hos læge siger ok og alle blodprøver med lever nyrer mineraler vitaminer og stofskifte ok. 

Venlig hilsen 

Anne

 

Hej Anne.

Din forstoppelse skyldes ikke epilepsi medicinen. Fycompa har ikke bivirkning på afføring og Topimax og Lamotrigin kan give diarré. Årsagen til dit forstoppelsesproblem kan være medfødt. Nogle mennesker bliver født med en meget sløv tarmbevægelse uden at det skyldes sygdom. Typisk vil alle undersøgelser være normale, som i dit tilfælde. Dog er der en undersøgelse – colontransitid – på dansk – passagetid, som vil kunne vise, hvor langsomt din tarmbevægelse er.  Gennemsnits passagetiden (den tid der går fra man har spist noget til det kommer ud igen pr anus) i Danmark er på 1 til 3 døgn. Nogle få mennesker har dog normalt en gennemsnittid på 6 timer og andre 7 døgn uden det giver problemer. 

I dit tilfælde er der problemer. Tjek først din passagetid via majsprøven. Hvis du kommer ud med langsom passagetid, så skal du vælge et afføringsmiddel, som virker på tarmbevægelsen – peristaltikfremmende afføringsmiddel – Du kan godt kombinere det med Laktolose. Husk at tage begge midler kl. 22.

Hvis overstående ikke virker, så er der kommet et receptpligtigt afføringsmiddel, som din læge kan ordinerer.

Jeg håber, at mine råd kan hjælpe dig til at få en velfungerende tarmfunktion.

Venlig hilsen Gerd

Kørestolsbruger med forstoppelse
Kørestolsbruger med forstoppelse

Hej Gerd 

Jeg har en borger, der er fast kørestolsbruger. Hun har tidligere været i behandling med macrogol 3350 1 brev dgl. og bisacodyl om morgenen, og maven fungerede perfekt. Egen læge har så sep. macrogol 3350 pga. blodprøvesvar???? Jeg har prøvet, at forhøre mig, men har ikke kunnet få svar. El ændrede behandlingen til 15 ml Laktulose efter behov samt bisacodyl, men nu er maven stoppet, og der kommer kun sivende afførring. 

Kan du ikke hjælpe med en god plan for denne borger, vi starter op i dag med macrogol 3350 2 breve samt Rec. Klyx., så vi kan få gang i maven igen. Samt forklare hvorfor borger var sep. med macrogol 3350?? 

Sygeplejerske Annett

 

Hej Anette.

Det er besynderligt, at egen læge ændrer på en behandling med afføringsmidler, som er velfungerende hos borgeren. Måske kan der være af økonomiske grunde eller at borgeren ikke kan lide macrogol 3350. Laktulose og macrogol 3350 er i samme gruppe af osmotiske afføringsmidler, og de er lige- stillet i deres virkemekanisme sammen med magnesiumoxid. Har du talt med borgeren om årsagen til, at lægen har ændret på afføringsmidlerne? Afføringsmidler skal vælges efter årsagen/erne til afføringsproblemet og compliance.

Den sivende afføring, I ser nu, er måske et udtryk for, at borgeren er overdoseret med osmotisk afføringsmiddel, eller måske har forstoppelsesdiarré?

For at lægge en god plan for borgerens afføringsmønster og tidspunkt for udskillelse af afføring kræver det, at du screener og analyser hvilke af faktorer, som påvirker tarmfunktionen negativt. Først når du er kommet tæt på årsagerne til borgerens afføringsproblemer, kan der vælges regulering/behandlingsmetode. Det kan vi ikke løse i brevkassen.

Når du screenet din borger – så ring til mig, hvis der stadig er problemer.

Venlig hilsen 

Gerd

Kikkertundersøgelse for crohns sygdom
Kikkertundersøgelse for crohns sygdom

Hej Gerd


Jeg har et spørgsmål for en, jeg kender. Hvis hun skal have en undersøgelse for crohns sygedom – er dette en stor eller lille kikkertundersøgelse egentlig i endetarmen? Og skal man faste eller ikke faste, mht. mad? Tak for dit svar tilbage.

Anonym

Hej Anonym

Det kan jeg ikke svar på, da der kan være tale om en større eller mindre del af tarmsystemet, som skal undersøges. Din bekendte må have fået besked fra hospitalet om, hvad der skal undersøges, og om der er forberedelse inden undersøgelsen samt om man skal faste eller tørste. Så du må tilbage til din bekendte, som skal undersøges.

Venlig hilsen Gerd

Kvinde på 20 år med mavesmerter og efterfølgende tynd mave
Kvinde på 20 år med mavesmerter og efterfølgende tynd mave

Hej

Jeg er en kvinde på 20 år. 


Jeg har nogle problemer med min mave for tiden. 


Det sker jævnligt (ca. 1-2 gange om ugen), at jeg får ekstremt ondt i maven, efterfulgt af tynd mave. Og ca. 1 gang hver 2. uge har jeg en smule hård mave, dog uden smerter. Resten af tiden er det nogenlunde normal afføring. 

Hvad kan være årsagen til dette?


Anonym


Hej Anonym

Den hyppigste årsag til vekslende afføringskonsistens og -mønster i din alder er uregelmæssig livsførelse.

Man kan sige, at afføringen samler sig i nogle knolde hos dig, så få du voldsom tarmbevægelse (peristaltik), som giver dig koliksmerter og så tømmer tarmen sig med tynd afføring. Du bør tjekke dig for forstoppelse, og om din tarmbevægelse er sløv – anvend majsprøven. Hvis dit tarmsystem er sløvt, så tjek andre årsager til forstoppelse. 

Før et afføringsskema – print ud her – over en måned, og vurder så, om du kan se et mønster i din afføringskonsistens – og om det blot er uregelmæssig livsførelse.

Jeg håber, at mine svar kan hjælpe dig med at finde årsagen til dit vekslende afføringsmønster.

Venlig hilsen Gerd

19-årig mand med ufrivillig afføring
19-årig mand med ufrivillig afføring

Hej Gerd

Jeg har fået mig en kæreste, som en gang imellem har lidt ufrivillig afføring, så han har store bremsespor i underbukserne, fordi han ikke mærker det. Han er 19 og siger, at det har været sådan rigtigt længe, og da han var yngre, var han til læge, men de fandt ikke ud af noget. Han har ADHD, men ikke så meget, at han får medicin – så kan det være ADHD’en, der gør, at han ikke kan styre det?

Personligt tænker jeg, at han skal gå til lægen igen med problemet, så de kan finde ud ad, hvad det skyldes. For kan det ikke være, at han fejler noget med tarmen?

Mvh.

Mussen

Hej Mussen

Jeg er ikke vidende, om ADHD kan være årsag til manglende registrering af afføringstrang. Det er en kendt ting, at afføringstrangen kan påvirkes af psykiske årsager.

Din kæreste skal have undersøgt årsagen til den ufrivillige afføring – og det er speciallæger, han skal til. Læs her – find specialafdelingen for undersøgelse og behandling af ufrivillig afføring, og undersøg hvordan din kæreste kan få henvisning.

Indtil din kæreste når frem til specialafdelingen på hospitalet, så kan han godt prøve at arbejde på at få en bedre tømning af sin tarm, så han måske kan undgå bremsespor i bukserne.

Sig til ham, at han skal lære den korrekte siddestilling for udskillelse af afføring – se her. Så skal han tage 1 til 2 tabletter Magnesia (magnesiumoxid) kl. 22 og gå fast på toilettet om morgenen. Altså prøve at skabe et fast system for udskillelse af afføring, hvor han også sidder korrekt. Der er ikke sikkert, at det kan hjælpe ham – men det er værd at prøve i ventetiden, til han kan komme til speciallæge.

Jeg håber, at mine råd kan hjælpe jer videre. I er altid velkomne i brevkassen igen.

Venlig hilsen Gerd

36-årig kvinde med overforbrug af afføringsmiddel lider af kronisk forstoppelse
36-årig kvinde med overforbrug af afføringsmiddel lider af kronisk forstoppelse

Hej Gerd 

Jeg er en kvinde på 36 år, som lider af kronisk forstoppelse, som jeg har gjort værre ved at overforbruge laksantia. Jeg har i en periode taget Moxalole hver 3. aften, hvor jeg drak 7 breve, som virkede i to dage efter indtagelse, hvilket var fantastisk. Men det virker ikke længere, og nu er det næsten kun de peristaltikfremmende midler, der virker. Men dem bliver tarmen vel endnu mere doven og forstoppet af – gør den ikke?
Jeg ville ønske, der var et eller andet, som jeg kunne tage dagligt hele livet uden bivirkninger. Som sagt holder tingene op med at virke efter et stykke tid, og så står jeg ved nul igen. Jeg drikker masser af vand og får motion og fibre, så det er ikke dér, problemet ligger. Jeg har før set, at du har skrevet noget om, at de peristaltikfremmende midler ikke er dårlige, som det ellers siges. Håber, du kan hjælpe mig med gode råd, da det belaster mig i hverdagen – er så utrolig forstoppet hele tiden.


Mange gode hilsner

R.D.

Hej R.D.

Det er korrekt, at jeg har skrevet, at der ikke er videnskabelig dokumentation for, at peristaltikfremmende afføringsmidler gør tarmen sløv eller er vanedannede. Undersøgelsen er foretaget af 4 af verdens førende professorer. Der er nye undersøgelser, fra 2011, som støtter, at peristaltikfremmende afføringsmidler ikke skader tarmen.

Det er vanskelig for mig at give dig specifikke råd, da du ikke skrive noget om, hvad du fejler, og om du går hos en specialist i tarmsygdomme. Hvis du ikke allerede er hos en gastroenterolog, så bør du få en henvisning til en specialafdeling, som kan hjælpe dig med din voldsomme forstoppelse – læs mere om specialafdelinger her. Jeg vælge at skrive lidt generelt om kronisk sløv tyktarm, som måske kan hjælpe dig videre.

Årsager til kronisk sløv tarm kan blandt andet være medfødt, skyldes sygdomme, bivirkninger fra medicin, inaktivitet, og så er der nogle mennesker, der får en sløvere og sløvere tarmbevægelse i 30-40-årsalderen uden kendt årsag. Regulering/behandling af sløv tyktarm og dermed forstoppelse vil rette sig mod årsagen til den sløve tarmbevægelse. Selvfølgelig kikker man på, om der er nogle ting ved livsstilen, som kan ændres – lige som du har gjort. Hvis det ikke hjælper, så er næste step afføringsmidler og som regel peristaltikfremmende afføringsmiddel. Hvis de heller ikke virker, så er der et receptpligtigt peristaltikfremmende afføringsmiddel – prucaloprid (Resolor), som kan prøves. Hvis det heller ikke løser problemet, så prøves tarmskylning (transanal irrigation). Når alle de gængse mulighed er afprøvet – så er sidste valget kolostomi.

Jeg håber, at du hurtigt kommer til specialist og få hjælp til din sløve tyktarm.

Venlig hilsen Gerd

Person med parkinsons sygdom og colitis ulcerosa samt sjældent afføring
Person med parkinsons sygdom og colitis ulcerosa samt sjældent afføring

Kære Gerd


Nedenstående de af mine diagnoser, som, jeg tror, har relevans for mine fordøjelsesproblemer: 

Parkinsons sygdom (konstateret 2001), Colitis Ulcerosa (konstateret 2005) og tyktarmskræft, opereret 2011.


Min brogede sygehistorie har til tider medført ustabile afføringsvaner. Derfor har jeg i perioder fået HUSK, Movicol og paraffinolie, som regel med voldsom kvalme og opkastning til følge. P.t. får jeg Asacol (800 mg x 3), Magnesia (500 mg x 2) og Laxoberal 10 dråber daglig. Dette har indtil for et halvt års tid siden givet tilfredsstillende afføring stort set daglig.


MEN de seneste ca. 6-8 måneder er det gået helt i uorden. Nu har jeg afføring med 3-4 dages mellemrum, og da kun ved at anvende Glyoktyl Klysma. Typisk tager jeg Klyks og har derefter udmærket afføring, uden dog at blive helt tømt ud. Derefter går jeg i brusebad og pludselig! – uden forvarsel får jeg endnu en gang afføring på gulvet i badet, og nu endnu større portion end på toilettet før badet.


Mit spørgsmål er nu kort og godt dette: 


Hvad gør jeg nu? Er Glyoktyl Klysma vanedannende eller på anden måde utilrådeligt. 


Mvh.

Megaskak



Kære Megaskak


Ja, du har ret – alle dine tre diagnoser kan give forstyrrelser på tarmpassagen og dermed afføringsmønsteret. Du kan eksempelvis godt få forsnævringer i tyktarmen på grund af arvævsdannelse. Ud fra din beskrivelse af, hvilke afføringsmidler som virker bedst (Magnesia (magnesiumoxid), som er et osmotisk middel, og Laxoberal (natriumpicosulfat), som er et peristaltikfremmende middel), så må din tarmbevægelse anses som værende sløv. Gennem de sidste 6-8 måneder er der så sket en ændring, så vanlig dosis afføringsmiddel ikke virker tilfredsstillende. Du kan så starte afføringsudskillelsesprocessen med Glyoktyl (docusat, glycerol) og dermed få en bedre tømning, men ikke en tilfredsstillende tømning. Indtager du den optimale siddestilling for udskillelse af afføring? Se her.


Til spørgsmålet, om Glyoktyl kan være vanedannede, er svaret nej. Der er ikke videnskabelig dokumentation/belæg for, at afføringsmidler kan være vanedannende.


Din oplevelse med styrttømning fra endetarmen i badet kan skyldes, at du får rettet kroppen op og strukket bughulens organer helt ud, så der er total fri passage, i kombination med det varme vand, som kan stimulerer tarmbevægelsen. Alligevel er det besynderlig, at dit tarmsystem reagerer, som du beskriver.

Før jeg kan give råd til en bedre regulering, så skal du til lægen og få tjekket din tyktarm for, om der er frie passageforhold. 


Skriv igen til brevkassen, når du har været hos lægen. Så vil jeg prøve at hjælpe dig til en bedre regulering af din tarmfunktion.


Venlig hilsen Gerd

Kommer kun på toilettet én gang om ugen
Kommer kun på toilettet én gang om ugen

Hej

Jeg har konstant maveproblemer – kommer kun på wc ca. 1 gang om ugen. Jeg spiser sundt og så tager jeg HUSK i pulver morgen og aften. Kan jeg få et godt råd, da det fylder meget i min hverdag.

Mvh. Aase

Hej Aase

Det er sjældent, at udskillelse af afføring en gang ugentlig ikke giver gener i form af oppustethed, tyngde fornemmelse, kvalme, problemer med at spise og nedsat energi og trivsel.


Det er svært for mig at komme med råd til din sløve tarmfunktion, da jeg mangler flere oplysninger. Hvor længer har det stået på? Har du været hos din læge? Har du fået undersøgt din tyktarm? Fejler du noget, eller får du medicin? Er der sket noget i dine opgivelser, som kan have ændret din tarmbevægelse? Hvad drikker og spiser du? Læs her om faktorer/årsager til forstoppelse.


Skriv til mig igen med svar på overstående spørgsmål, så vil jeg prøve at hjælpe dig med den sløve tarmbevægelse.


Indtil du får svaret på overstående spørgsmål, så gå på apoteket og køb en tarmudrensningskur. Få tømt din tarm, og vurder, om din tarm så begynder at fungere bedre efter udrensningen, blot på din nuværende behandling med loppefrøskaller (HUSK). Når udrensningen er overstået, så udfør majsprøven – læs her – så du kan bliver klogere på, hvor sløv din tarmbevægelse er.


Jeg håber snart at høre fra dig igen.


Venlig hilsen Gerd

Kvinde på 43 år med hård afføring og periodevis diarré
Kvinde på 43 år med hård afføring og periodevis diarré

Hej

Jeg har i lang tid (1-2 år) haft problemer med hård afføring og til tider diarré. I en periode tog jeg HUSK piller dagligt, med god effekt. Jeg skiftede til Lactocare (mælkesyretabletter – travel) i forbindelse med en rejse, og fordi jeg var lidt træt af at spise alle de HUSK piller. Det gik godt i en periode, men så mistede de effekten. Jeg tog HUSK i brug igen, men de hjælper mig ikke godt nok. På apoteket er jeg blevet rådet til at prøve Moxalole, men det kan jeg ikke få ned.

Jeg er meget stresset, og har været det i flere år, og jeg får ikke daglig motion. Jeg vejer for lidt. Disse ting kan jeg desværre ikke ændre radikalt på lige nu, da jeg har to børn med autisme og store udfordringer, som tager al min energi.

Mit spørgsmål er, hvad jeg kan tage, som kan hjælpe mig i en længere periode, indtil jeg kan tage mig lidt mere af mig selv. Og skal jeg måske kombinere nogle præparater?

På forhånd mange tak.

Kvinde på 43

Hej Kvinde på 43

Det kan godt være stress, som giver dig forstyrrelser på tarmens bevægelse og dermed afføringens konsistent og mønster. Jeg går ud fra, at du har talt med din læge og sikret, at det ikke er tarmsygdomme, som giver dig ændringerne.


Du kan sagtens prøver i din pressede hverdag både at øge vandindholdet i afføringen med magnesiumoxid og øge tarmens bevægelse med natriumpicosulfat.


Prøv i 14 dage at tage 2 tabletter Magnesia (magnesiumoxid), som er et osmotisk afføringsmiddel, og 10 dråber Actilax (natriumpicosulfat) eller Laxoberal (natriumpicosulfat), som er peristaltikfremmende afføringsmidler, kl. 22 hver aften. Før et afføringsskema. Mål for din afføring (skal være type 4 for konsistent og type 10 for udskillelse). De fleste mennesker vil gerne have afføring om morgenen, derfor skal du tage afføringsmidler kl. 22. Hvis din afføringskonsistent bliver for tynd (type 5-6), så gå ned i antal dråber, for eksempel til 6-8 dråber. Disse præparater kan du sagtens bruges over en længere periode.


Jeg håber, at mine råd kan hjælpe dig til at få styr på din afføring og udskillelse.


Venlig hilsen Gerd

Kvinde på 26 med slem diarré
Kvinde på 26 med slem diarré

Hej Gerd.

Jeg har spist noget dårligt, fik 2 timer efter diarre som varede i 4 dage, hvorefter jeg kom på skadestuen (faldt om pga. dehydrering) og fik væske nok til at komme hjem igen. Efter lægens råd spiste jeg fiberrigt mad. Jeg spiste nogle frugtbare, banan, rugbrød med banan og drak masser af vand, almindelig vand og en halv flaske vand jeg selv lavede (vand, sukker og lidt salt). Efter besøget på skadestuen fortsatte diarreen indtil om eftermiddagen. Efter hvert wc besøg spiste jeg lidt og så stoppede diarreen. Nu har jeg ikke haft afføring og har muligvis forstoppelse. Jeg har mavesmerter, luft og rumlen, men den går over igen. Hvordan kommer jeg videre?

Kvinde på 26

 

Hej Kvinde på 26.

Når du har haft voldsom diare i adskillige dage, så er tyktarmen fuldstændig tom. Det er normalt, at der kan går op til 3-4 døgn (afhængig af hvad du har spist), før der kommer afføring igen. Ofte kan der også være forstyrrelser på tarmbakterierne og slimhinden kan være irriteret.  Spis en let fordøjelig kost – læs her - og gerne et tilskud af mældesyrebakterie. Hvis der stadig ikke er afføring efter 4 døgn, så køb afføringsmiddel tabletter Magnesia og tag 1 til 2 tabletter kl 22 i et par dage.

Jeg håber, at din tarm hurtigt genoprettet sig.

Venlig hilsen Gerd

Diarré efter ferie i Bulgarien
Diarré efter ferie i Bulgarien

Hej Gerd 

Jeg har været på ferie i Bulgarien hvor min mave havde det fint. Jeg kom hjem for en uge siden og dagen efter fik jeg diarré. Efter 6 dage tog jeg en diarrepille. Dette resulterede så i forstoppelse i to dage og nu er diarreen tilbage. Min mor har altid haft irriteret tarm, hvilket jeg også har, men har ikke oplevet diarré i så mange dage. 

Det skal siges at jeg ikke dyrkede noget motion i de 6 dage efter ferien. Jeg arbejder et sted hvor jeg er meget fysisk aktiv. 

Mit spørgsmål lyder derfor således. Burde jeg tage til lægen?

Anne

Hej Anne.

Ja – når du har haft diare i mere end 5 døgn, så skal du gå til din læge og få tjekket årsagen.

Venlig hilsen Gerd

13-årig pige med mulig forstoppelse
13-årig pige med mulig forstoppelse

Hej Gerd

Jeg er bange for, jeg har forstoppelse.

Det er tit lidt hårdt, når jeg skal presse, og det en for det meste nogle hårde "klumper", der kommer ud. Men jeg er i tvivl, for plejer der ikke ved forstoppelse at gå flere dage imellem toiletbesøg? Jeg laver stadig "stort" på toilettet ca. 1 gang om dagen og nogle gange hver anden dag – det skifter mellem det. Kan du høre på det, jeg har fortalt, om det er forstoppelse?

Hilsen meget nervøs 13-årig pige.

 

Hej nervøs 13-årig pige


Du skal ikke være nervøs. Du er teenager, og der sker rigtig mange ting i din krop og sjæl. Ofte lever mange teenagere et uregelmæssigt liv, og det kan sagtens give vekslende afføringskonsistens og hyppighed, uden at der er noget som helst i vejen med dig. 

Du skal tjekke din kost – læs her om madens effekt på tarmen – og vurdere, om du måske spiser for groft med kerner, som kan lægge sig i tyktarmen og give en lettere forstoppelse. Hvis det kan være det – så hold op med at spise hele ufordøjelige kerner.

Der findes også et begreb, som hedder overfyldt tyktarm – hvor man har daglig afføringen. Men det kan skifte mellem hårde knolde og pølser, hvor der skal presses meget for at få afføringen ud. Man oplever ikke et succesfuldt toiletbesøg, og samtidig føler man sig lettere oppustet i maven. Har du det sådan, så kan du en kort overgang tage afføringsmiddel, fx 2 tabletter Magnesia (magnesiumoxid) kl. 22.

Jeg håber, at mine råd kan hjælper dig og få fjernet din nervøsitet.


Venlig hilsen Gerd

Dreng på 2 år med tynd afføring
Dreng på 2 år med tynd afføring

Hej Gerd 

Jeg har en søn på 2 år, som konstant har smattet afføring. Prøver hos lægen viser ikke noget unormalt, og han er ikke generet af det. 

De sidste to dage har hans afføring været meget flydende – det har både været mørkere end normalt, men så lige pludselig lysere, men han virker stadig ikke påvirket af det. 

Han har gerne afføring i bleen 3-4 gange daglig og gerne samme tider på dagen. 

Det bliver et problem, da vuggestuen ofte ringer ham hjem. 

Han spiser gerne noget fuldkornsbolle til morgenmad, frugt, madpakke med rugbrød, frugt og varierende aftensmad. 

Håber, du kan give lidt klarhed.

Vh Signe

 

Hej Signe

Der kan være flere årsager til din søns ændrede afføringskonsistens, men når han ikke er påvirket af det, så burde der blot være tale om, at det er noget livsstil, som giver ændringen. Prøv at fjerne alle hele og halve kerner fra hans kost. Mange små børn kan ikke kapere ufordøjelige kostemner, og kernerne kan lægge sig i den lille tyktarm og give alle former for afføringsproblemer.

Du skriver, at problemet er, at vuggestuen ringer ham hjem. Jeg forstår ikke, hvad det drejer sig om. Vil de ikke skifte hans ble? Noget andet er – tjek også, hvad de giver ham af kost – desværre er der en del vuggestuer, som ikke har kendskab til kernernes negativ virkning på små umodne tyktarme – så de giver vuggestuebørnene brød med kerner i. Dette skal de holde op med i din søns tilfælde.

Jeg håber, at mit råd kan give dig klarhed og afhjælpe din søns problem.

Venlig hilsen Gerd

Giver en hæmoride endetarmsrifter?
Giver en hæmoride endetarmsrifter?

Hej Gerd

 Jeg har et spørgsmål. Får man en rift i endetarmen, hvis man fx har en hæmoride?

På forhånd tak for din besvarelse.

 

Hej Anonym

Nej, hæmorider, som er en udposning af en blodåre (åreknude), giver ikke rifter i endetarmen.

En rift opstår ved, at noget skærer eller springer vævet. I endetarmen er det typisk slimhinden, der kan komme rift i. Eksempelvis kan kerner, som stikker ud af afføringen, skære i slimhinden. Hvis riften sidder i anus, er riften i huden. Her kaldes en rift en fissur, og den kan gøre enormt ondt, hver gang man har afføring. I nogle tilfælde har en fissur i anus vanskeligt ved at hele, hvis afføringen er hård og stor i diameter, så fissuren åbnes lidt, hver gang man har afføring. Hvis du også har hæmorider, kan de give passagehindring for afføringen. Det kan disponere til forstoppelse med hårde knolde – og så er du inde i en ond cirkel med passagehindring, forstoppelse  og sprængning af vævet i anus.

For at forebygge alle disse trængsler, så er det bedste, du kan gøre, at holde afføringskonsistensen pølseformet, type 4, og gå på toilettet ved afføringstrang. Du skal sidde i den korrekte siddestilling, og udskillelsen bør være type 10 – så du altså har 4/10 på VAS Regula afføringsskalaen.

Venlig hilsen Gerd

Tynd mave og slim i afføringen
Tynd mave og slim i afføringen

Hej Gerd

Jeg har et spørgsmål. Sagen er den, at jeg en overgang gik med konstant tynd mave. Og her for nylig er det så begyndt igen, og det kommer ret tit. En dag var der så sådan nogen slim med i afføringen – hvad kan det skyldes?

Anonym

 

Hej Anonym

Det kan skyldes et hav af forskellige ting, lige fra rene uskyldige livsstilsting, til den svære forstoppelsesdiarré eller sygdomme. Prøv at læse under diarré om de 9 forskellige faktorer, som betinger og påvirker den normale tarmfunktion. Vurder, om der er noget, du kan genkende. Samtidig skal du gå til din læge. Sundhedsstyrelsens anbefaling ved ændret afføringsmønster, afføringskonsistens, blod eller slim i afføringen er klar – så skal du have lavet en kikkertundersøgelse af tyktarmen for at udelukke sygdom som årsag.

Jeg håber, at du hurtigt finder årsagen til din tynde mave med slim og får hjælp til at løse problemet.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse og medicin mod demens
Forstoppelse og medicin mod demens

Hej Gerd

Jeg er sygeplejerske, ansat på en demensafdeling. Stort set alle borgere på afdelingen er i behandling med Movicol, hvilket undrer mig lidt, da næsten alle borgere spiser og drikker godt og er fysisk aktive. 

Det kan være svært at få et helt klart overblik over deres afføringsmønstre, men de fleste har blød afføring, dog har jeg en oplevelse af, at flere har svært ved at tømme sig ordentligt. 

Flere af vores borgere får antidepressiv og antipsykotisk medicin, og her tænker jeg, det vil være en idé at supplere med noget peristaltikfremmende laksantia. Vi har dog også borgere, som ikke får andet end behandling mod demens, typisk memantine, og de har også obstipationsproblemer og får Movicol. 

Mit spørgsmål går derfor først og fremmest på, om du kender noget til, hvordan demensmedicin påvirker tarmen, og om det her også kunne være relevant at skifte til/supplere med noget peristaltikfremmende laksantia? 

Mvh. Mille, sygeplejerske

Hej Mille

Der er ikke et entydigt svar på, om demensmedicin giver bivirkninger på mave-tarmkanalen. De midler, som indeholder Donepezil, giver hyppigst bivirkninger på mavetarmkanalen, oftest i form af tynd afføring stigende til diarré. I nogle tilfælde afhjælpes det med loppefrøskaller eller loperamid. Ved lægemidler, som indeholder Memantin, er der ikke beskrevet nogen bivirkninger på mavetarmkanalen.

Demensramte kan have mange andre årsager til forstoppelse end bivirkningen fra medicin. Typisk er det immobilisering, sløv tyktarm på grund af andre sygdommer eller medfødt sløv tarmbevægelse, småt spisende, nedsat væskeindtagelse med tørre slimhinder og eventuel bivirkningen fra stærk smertestillende. 

Du har ret i, at mange demensramte typisk har nedsat tarmbevægelse af den ene eller anden årsag, og derfor vil det være korrekt at vælge peristaltikfremmende afføringsmiddel. Samtidig er de ofte tørre i slimhinderne, enten på grund af lavt væskeindtag eller bivirkninger fra antidepressiv/antipsykotisk medicin – den såkaldte antikolinerg effekt, som også ses ved opioid (morfin) behandling.

Jeg har arbejdet med demensramte borgere i mange år, og hyppigst var årsagen til forstoppelsen sløv tyktarm kombineret med tørre slimhinder. Vi gav en kombination af 20 ml Paraffin emulsion mod tørre slimhinder samt 4-6 dråber natriumpicosulfat (Actilax, Laxoberal) kl. 22. Samtidig kendte vi de demensramte beboere, så vi kunne læse dem og se, når de fik afføringstrang og lynhurtigt hjælpe dem på toilettet. Det lykkedes os at få fjernet grødet afføring, som sivede ud og gav falsk afføringsinkontinens. Det gav også mindre behov for nedre toilette, som demensramte ikke kan fordrage, og vi undgik anvendelse af rektale midler, som også kan være overgreb for demensramte.

Jeg er enig i din undren over, at alle demensramte får Movicol (macrogol 3350, kaliumchlorid, natriumchlorid, natriumhydrogencarbonat) – det lyder til, at beboerne ikke er analyseret for, om de har forstoppelse og eventuel årsagen til det. Afføringsmiddel skal jo vælges efter årsagen til problemet, pris og ikke mindst compliance.

Jeg håber, at dette er tilstrækkeligt svar på dine spørgsmål. 

Venlig hilsen Gerd

17-årig med angst og hypokondri
17-årig med angst og hypokondri

Hej Gerd

Jeg er 17 år og døjer med angst og hypokondri, hvilket måske/måske ikke er så relevant i forhold til mit spørgsmål. 

Jeg har i de seneste par uger haft spørgsmål til min afføring; når jeg tørrer mig, kommer der næsten ikke noget på toiletpapiret, nærmest kun lidt farve fra afføringen, men ikke noget afføring? På samme tid synes jeg indimellem, at min afføring har haft en underlig brun-orange farve? Hvad kan det dog være? Jeg går hele tiden og er nervøs for, om det mon er kræft, eller hvad det ellers kan være! Er det farligt, eller er det bare mig, som er for overopmærksom? Jeg synes bare, det har stået på i lang tid nu.

John

 

Hej John

Om der sidder noget afføring i anus efter udskillelse af afføring, afhænger af konsistensen på din afføring, om der er folder på din slimhinden/hudlapper omkring anus og om din udskillelse kører perfekt. Når der ikke er noget at tørre af, så er forholdet mellem konsistens, udskillelse og slimhinden perfekt, hvilket du skal du være glad for.

Mht. dit spørgsmål om afføringsfarver – farven vil være forskellig, afhængig af hvad du har spist og drukket. Alle de brune nuance stamme mest fra galdefarvestoffet – og det er helt normalt, at det skifter. Så hold op med at studerer din afføring hele tiden.

Du er kun 17 år – tyktarmskræft i 17-årsalderen er uhyre sjældent, og du har ikke symptomer på kræft. Du må prøve at standse dine negative og angstskabende tanker om sygdomme. Det kan være, du skal have hjælp til det – det værst tænkelige er jo, at du kan komme til at være så angst for sygdom, at du ikke tør leve livet, og det må ikke ske for dig. Tal med din læge om noget samtaleterapi.

Jeg håber, at mine svar kan hjælpe dig.

Venlig hilsen Gerd

Perioder med hård mave og tynd mave
Perioder med hård mave og tynd mave

Hej Gerd

Jeg har et spørgsmål. Sagen er den, at jeg i perioder har hård mave eller tynd mave. Jeg vil høre, om du har forslag til, hvad jeg kan gøre ved det? Jeg er træt af at gå og have det på den måde. På forhånd tak for dit svar.

Anonym

 

Hej Anonym

I dit tilfælde skal du først og fremmest gå ind og læse under forstoppelse – læs her. Prøv at se, om du kan komme tæt på, hvad årsagen kan være. Når afføringskonsistenten svinger mellem hård mave og tynd mave – så er det typisk forstoppelse, du lider af.

Jeg kan ikke komme med specifikke råd til dig, da det vil kræve, at jeg ved mere om mulig årsager til dit afføringsproblem. Når du har læst om forstoppelse, er du velkomme til at skrive til mig igen med oplysning om de forskellige faktorer.

Indtil da kan du prøve at købe Magnesia-tabletter og tage 2 tabletter hver aften kl. 22 og vurdere, om det er tilstrækkeligt til at give dig en normal pølseformet afføring.

Venlig hilsen Gerd

Konstant tynd mave – del 2
Konstant tynd mave – del 2

Hej igen Gerd

Det er udposninger i tyktarmen, min bekendte har fået at vide af sin læge, at hun har. Og hun lider ekstremt meget af tynd mave på baggrund af dette problem. Nogle perioder er værre end andre.

Mit spørgsmål er, om du kender til noget naturmedicin eller noget, som ville være godt for hende at tage? Altså som kan hjælpe på hendes problem.

Anonym

 

Hej igen anonym

Jeg er ikke inde i, hvad der betegnes som naturmedicin. Et god og anerkendt middel er loppefrøskaller (HUSK, Sylliflor m.fl.), som både virker ved tyndt tarmindhold – diarré – og samtidig er godt til at skabe en voluminøs pølseformet afføring. En voluminøs afføring kan forebygge, at små fødeemner eller afføringen lægger sig ud i udposningerne og giver problemer som smerter eller betændelsestilstand. Læs dosis på pakning.

Venlig hilsen Gerd

Røde pølser i afføringen
Røde pølser i afføringen

Hej

Jeg vil høre, om det godt kan passe, at hvis man har spist mange røde pølser, så kan man sommetider se lidt af det røde skind i afføringen?

Lisbeth

Hej Lisbeth

Om nogle kostemner kan ses i afføringen afhænger af, hvad de indeholder, og om menneskets enzymsystem kan nedbryde kostemnet. Jeg har ikke personligt set rødt pølseskind i afføring – og jeg har set meget afføringen gennem årene. Jeg mener, at det meste pølseskind er lavet af nedbrydelige kostemner. I gamle dage var pølseskindet lavet af rensede tarme, som vil blive nedbrudt som alt andet protein. Til gengæld har jeg set massere af tomatskind, som også er rødt. Jeg tror ikke, at nogle kunne finde på at lave pølseskind af plastik. Så jeg hælder mest til, at det er tomatskaller, du har set.

Venlig hilsen Gerd

Konstant tynd mave
Konstant tynd mave

Hej Gerd.

Jeg har et spørgsmål til dig om en bekendt, som har været ved lægen og har fået konstateret, at hun har udpustet tyktarm. Problemet er, at hun går hele tiden med gener på grund af det, fx konstant tynd mave. 

Jeg vil høre, om du kender til noget alternativ medicin eller naturmedicin mod problemet, som hun kan tage? 

På forhånd tak for svaret.

Anonym

 

Hej Anonym.

Jeg tror, at din bekendte må have hørt forkert hos lægen. Jeg har aldrig hørt om udpustet tyktarm. Til gengæld findes der en hyppig sygdom/tilstand i tyktarmen, som hedder udposninger i tyktarm (divertikler i colon). Det er ikke vanligt, at udposninger i tyktarmen give konstant tynd mave – dog ses ofte et vekslende afføringsmønster.  Konstant tynd mave kan have mange forskellige årsager.

Du må bede din bekendte om at tjekke sin journal for hvad lægen har sagt og hvad hun fejler. For at kunne at regulere tarmfunktionen ved diarré, skal man kende årsagen til afføringsproblemet.

Når din bekendte ved mere om bagrunden for hendes diarré, er du velkommen i brevkassen igen med en beskrivelse af symptomer og årsager.

Venlig hilsen Gerd

Svingende afføringsmønster
Svingende afføringsmønster

Jeg har de sidste par dage oplevet et ekstremt svingende afføringsmønster. Indenfor 24 timer har det ændret sig fra hyppige toiletbesøg (hvor det var svært at nå på toilettet) til at der ingen afføring er (på trods af en trang, og følelse af, at jeg skal af med afføring). 

Jeg har haft mavekrampelignende smerter i den nedre region af maven, og et tydeligt pres ved endetarmsåbningen. Desuden har der været kvalme, hovedpine og mangel på appetit.

Gertrud

 

Hej Gertrud.

Du skriver ikke konkret, hvad dit spørgsmål er, men jeg går ud fra, at det er hvad du kan gøre ved dit maveproblem. Din beskrivelse af dit ”maveonde” tyder på et tilfælde af gastrointeritis (Roskildesyge). Du beskriver godt nok ikke konsistensen på din afføring, men jeg går ud fra, at det er diarré, når du ikke kan holde på det. Nu er det nogle dage siden, at du har skrevet til mig, så det kan være, at dit maveonde er gået over.

Hvis dine symptomer ikke er forsvundet og der stadig er diarré, så kan det hjælpe at spise ymer og drikke Coca Cola. Havregrød er også godt, da det ligesom ”smører” tarmslimhinden. Loppefrøskaller (HUSK, Sylliflor) kan modvirke diarré ved at fortykker tarmindholdet. Der er også et lægemiddel med loperamid (Imodium, Loperamid m.fl.), som hæmmer tarmbevægelsen. Det gør, at du ikke får ligeså meget diarré som ellers og medvirker til at nedsætte væskemængden i afføringen. Hvis du efter en uge stadig har symptomer, så skal du gå til lægen.

Jeg håber, at mine råd kan hjælpe dig over dit tilfælde af ”maveonde”.

Venlig hilsen Gerd

Indvendig hæmoride og mavesmerter
Indvendig hæmoride og mavesmerter

Hej, jeg har et spørgsmål om hæmoride. Kan det passe, at man kan få mavesmerter af at gå med en evt. indvendig hæmoride? Og hvad hedder den type undersøgelse man får ved en specialist? 

Anonym

 

Hej anonym.

En hæmoride (en åreknude i analkanalen) giver ikke i sig selv smerter. Hvis blodet kun kan komme ud i hæmoriden og ikke videre, på grund af en eventuel afklemning, så kan man få meget ondt på grund af udspiling af hæmoriden. Ligeledes kan meget stor indvendig hæmoride forårsage passagehindringer for afføringen. Det kan medføre forstoppelse, som kan give mavesmerter.

Undersøgelsen for hæmorider er dels en udvendig inspektion, som foregår ved undersøgelse med finger i analkanalen, og en lille kikkertundersøgelse protoskopi eller rektoskopi. Alle undersøgelser kan udføres hos egen læge.

Venlig hilsen Gerd

Pige med diabetes og kronisk forstoppelse
Pige med diabetes og kronisk forstoppelse

Min datter har de sidste 2 år døjet med kronisk forstoppelse. Har fået en kikkertundersøgelse og der ikke noget der tyder på irriteret tyktarm, siger lægerne. Men hun tåler snart ikke noget mad mere, og hun er diabetiker og har fået nervebetændelse. Hun lider utroligt meget og hendes hverdag er noget værre lort, rent ud sagt. Har I nogen forslag til, hvordan man kan få gang i hendes fordøjelse?

Hilsen
En bekymret mor

 

Hej bekymret mor.

Jeg forstår godt din bekymring. Man bliver altid ked af det, når ens familie er syg eller har symptomer, som ødelægger deres trivsel – og særligt når man ikke kender årsagen til problemerne og hvad der kan gøres for at afhjælpe dem.

Du skriver, at din datter har diabetes og har fået komplikationer med nervebetændelse. Nervebetændelse (polyneuropati) er desværre en velkendt komplikation ved diabetes. Typisk kan den ramme nervebanerne til øjnene, nyrerne, kredsløbet og følesansen til benene, men den kan også ramme nervesystemet (parasympaticus) til organerne i mavetarmkanalen.  Din datter skal kontakte sin diabetes-kontaktperson på hospitalet og drøfte, om det kan være nervebetændelse af tarmsystemet, som giver hende symptomerne. Eksempel på en undersøgelse, som kan vise om hendes tarmsystem er sløvt, er majsprøven læs her, som hun selv kan udføre. På hospitalet kan der udføres samme undersøgelse, hvor undersøgelsen hedder colontransitid. 

Hvis hun få bekræftet, at hendes tarmsystem er blevet sløv, så kan behandlingen være peristaltikfremmende og osmotisk afføringsmidler. Din datter har brug for fiberrig kost. Men tjek hendes kost for ufordøjelige fiber for eksempel hele kerner, som kan forværre forstoppelse – hun kan sagtens klare sig med de gode, vandopløselige fibre. 

Jeg håber, at mine råd kan hjælpe dig og din datter

Venlig hilsen Gerd

Ændret afføringsmønster med meget luft i maven
Ændret afføringsmønster med meget luft i maven

Hej. Jeg er kvinde der de sidste par måneder har oplevet ændret afføring – fra daglig og normal til 1-2 x daglig og type 5-6. Meget ildelugtende, luft i maven, mange tarmlyde, normal farve. Ingen andre symptomer som fx smerter, kvalme eller træthed. Er det noget, jeg skal undre mig over?

Kristina

 

Hej Kristina.

Ja, det er noget du skal undre dig over. Sundhedsstyrelsens anbefaling vedrørende ændringer på afføringsmønsteret er helt klare.

Hvis du får ændringer på dit vanlige afføringsmønster – altså ændringer på antal gange afføring i døgnet, tidspunkt for udskillelse af afføring, konsistent -og udskillelsestype og eventuel slim, blod og øget luft i mere end 14 dage – uden ændringer i din livsstil eller andre årsager, så skal du gå til lægen. Her skal I tale om, at du kan blive henvist til en coloskopi (kikkert undersøgelse af tyktarmen) for at udelukke sygedomme i tyktarmen.

Så Kristina, du skal en tur til lægen.

Venlig hilsen Gerd

Irritabel tyktarm og Low FODMAP
Irritabel tyktarm og Low FODMAP

Hej

Jeg er 22 år og har haft IBS (irritabel tyktarm) i 3 år, efter jeg blev behandlet for en infektion. Jeg har udfyldt et afføringsskema og er på toilettet med afføring mellem 8 og 10 gange i døgnet. Afføringen er hverken hård eller tynd. Den er i flager. Farven er lys, og det lugter ikke godt. Jeg føler ikke, at jeg bliver tømt, når jeg har været på toilettet. Tarmpassagetiden er ca. 24 timer, og jeg er tit oppustet og prutter. Derfor har jeg også lagt min kost om og lever efter Low FODMAP, dog uden at det har hjulpet. Jeg er blevet grundig undersøgt på sygehuset, og de siger, at jeg må lære at leve med det. Jeg har også prøvet at tage probiotic uden effekt, så jeg har brug for hjælp?

Anonym

 

 

Hej Anonym

Det kan ikke være rigtigt, at du skal give op, når du har lugtende flaget afførings 8-10 gange i døgnet, er meget oppustet og slår mange prutter. Du skriver, at dine problemer startede efter en behandling for infektion. Du skriver ikke, om infektionen var i mavetarmkanalen. Jeg går ud fra, at du er blevet behandlet med antibiotika. Dine problemer kan stamme fra infektionen og behandlingen.

Der er nogle patienter, hvor slimhinden i tyktarmen efter en infektion har svært ved at klare den væskeopsugende opgave, hvilket kan give afføring mange gange i døgnet efterfølgende. Nogle patienter får også vanskeligheder med mikrobiomet (tarmfloraen) efter antibiotisk behandling. Desværre rammer antibiotika jo ikke kun de sygdomsfremkaldende bakterier, men også alle vores gode bakterier, som bl.a. sikrer vores immunsystemer.

Du er blevet grundigt undersøgt og har afprøvet forskellige behandlinger uden effekt. Har du også afprøvet behandling med loppefrøskaller? Hvis ikke, så prøv en regulering med loppefrøskaller (HUSK, Sylliflor) i 14 dage. Hvis det heller ikke hjælper, så prøv at viske tavlen ren og starte forfra i et forsøg på at revurdere dine problemer i mavetarmkanalen. Læs følgende bøger: Tarme med charme af Giulia Enders, som er letlæselig, sjov og måske kan give dig nye synvinkler på dit tarmsystem. En anden bog, som er mere videnskabelig og korrekt, men som også kan læses af alle, er Hjernens nye liv – tarmfloraens forbløffende evne til at helbrede og beskytte din hjerne af David Perlmutter. Selvom du har prøvet probiotika, så læs disse bøger. Jeg håber, at de vil kunne give dig nye indfaldsvinkler, som kan hjælpe dig til at få reguleret/behandlet dine mave-tarmproblemer.

Venlig hilsen Gerd

Kvinde med forstoppelsesdiarré
Kvinde med forstoppelsesdiarré

Hej Gerd 


Jeg har i perioder fast naturlig afføring og kommer af med en masse – få minutter efter rumler maven, og jeg får en klar fornemmelse af at skulle på toilettet i en fart, og her kommer så vandig afføring, der indeholder en masse små "lorte". Hvad mon det kan skyldes? 

Normalt har jeg daglig afføring, men efter sådan en omgang går der lige et par dage... 

Det er ikke, fordi det er voldsomt generende, men jeg tænker heller ikke, det er helt normalt. Så hvis der er noget, jeg kan gøre for at rette op på det, vil det være fint at få at vide. 

Jeg håber at høre fra dig. 


Mvh. Charlotte 

PS Jeg er som sygeplejestuderende stødt på dit arbejde og har holdt flere små "foredrag" om den optimale defækationsstilling for fortvivlede patienter, der efterfølgende har meldt tilbage om positiv virkning. Så tak for dit store arbejde.

Charlotte



Hej Charlotte


Tak for dine pæne ord om mit arbejde. 

De tilfælde, du har, med en pludselig rumlen og så en styrttømning med en blanding af diarré og små hårde knolde – ligesom fårelorte – er et tilfælde af forstoppelsesdiarré (stercoraldiaré), hvor tarmen tømmer sig fuldstændig.  Det er ikke en normal måde for tarmsystemet at tømme sig på. Men heldigvis er vi skabt, så organerne kan klare mange situationer. I dit tilfælde må din afføring have hobet sig op og ligget i dagevis – og på et tidspunkt kan tarmen så ikke holde mere afførings i sig, hvorved den kan styrttømme sig.

Der er flere mulige årsager til, at du af og til bliver forstoppet. Ofte kan det skyldes uregelmæssig livsførelse, ændret døgnrytme, kost og motion. Jeg synes, at du kan nøjes med at se det an – om det ikke er noget, som forsvinder af sig selv. Hvis ikke er du velkommen i brevkassen igen.


Venlig hilsen Gerd

Kvinde på 69 med luft i maven
Kvinde på 69 med luft i maven

Hej Gerd 


Jeg har rigtig meget luft i maven, som det er meget generende at skulle af med, især når jeg er sammen med andre mennesker. Jeg har klumpet, hård afføring, og når det er kommet ud, bliver afføringen normal blød, og herefter gentager det sig – så det er et tilbagevendende problem. 

Desuden har jeg også svært ved at holde på urinen, selvom jeg laver knibeøvelser. 

Jeg har haft for lavt stofskifte i nogle år og blev af min læge anbefalet at tjekke det hvert halve år med en blodprøve. Fra start januar 2017 har jeg taget Eltroxin, og stofskiftet er ved at stabilisere sig. 

Jeg spiser grøntsager, frugt, kød, softkernerugbrød og drikker 1,5 - 2 l væske om dagen, fordelt på vand, te og kaffe samt vin et par dage om ugen. Jeg har hørt, at kernerne fra rugbrød kan lægge sig i små "lommer" i tarmen, er der noget om det? Det er jo ikke hele kerner og desuden bliver de jo skåret over. 

Jeg dyrker motion mindst 3 gange om ugen, og cykler, når jeg skal afsted til noget. 

Jeg har prøvet at afhjælpe det med forskellige ting: 

Havreklid i ymer 

HUSK-kapsler + vand 

Magnesiatabletter + vand 

Jeg tager en ting ad gangen, men er det godt at skifte mellem de forskellige ting i perioder?

Dette bevirker, at jeg kommer af med afføringen, som beskrevet – først hårde klumper, derefter blødere. og så gentager det sig, og der er meget luft i maven. 

Jeg har prøvet Majsprøven. Det tager ca. 40 timer, før det kommer igennem. 

Jeg håber, du har et godt råd. Jeg er 69 år. 


Venlig hilsen Marie


Hej Marie


Jeg forstår på dit brev, at dit største problem er luft i maven. Dit afføringsmønster og konsistensen har du fået styr på med afføringsmiddel, som virker på tarmindholdet. Det har samme effekt, om du bruger klid, loppefrøskaller eller Magnesia (magnesiumoxid). Fibrene virker ved at suge væsken til sig, og det samme gør Magnesia (magnesiumoxid), blot kemisk, således at afføringen bliver mere vandholdig og voluminøs og stimulerer tarmvæggen indefra. Nogle patienter fortæller, at det er godt for dem at skifte mellem forskellige afføringsmidler – andre siger, det er ligegyldigt. Din passagetid på 40 timer burde være OK – men så er der dit luftproblem.

Luft i ”maven” kommer fra:

1. luft, du sluger

2. kostemner, som danner luft

3. nedbrydningsprocesser

4. bivirkninger fra medicin

5. tarmbakterierne – mikrobiota


Langsom passagetid eller forstoppelse kan forårsage ophobning af luft, så du ikke får pruttet tilstrækkeligt tit.

Tjek din kost for, om den er luftdannende – læs her Madens effekt på tarmen.  Det er korrekt, at kerner kan give mere luft i tarmen, da de kan lægge sig i lommerne i tarmen.

Kan du mærke, når du har en prut, som gerne vil ud? Der kan være en sammenhæng mellem din bækkenbundsfunktion og en mangelfuld udskillelse af prutter. Få det tjekke hos en fysioterapeut, som har speciale i bækkenbund.

Du kan også lave et forsøg med at nedsætte tarmpassagetiden ved at tage et peristaltikfremmende afføringsmiddel, for eksempel natriumpicosulfat (Actilax, Laxoberal). Tag 5 dråber sammen med 2 tabletter Magnesia (magnesiumoxid) kl. 22 i 1 uge, og vurder så, om det nedsætter luftgenerne.

Jeg håber, at mine råd kan hjælpe dig videre og få løst dine problemer.


Venlig hilsen Gerd

Problemer med at komme af med afføring
Problemer med at komme af med afføring

Hej Gerd 

Jeg har siden onsdag aften haft problemer med at gå på toilettet ordentligt. Jeg kan mærke, at der er noget, som gerne vil ud, men jeg skal presse rigtig meget, for at der bare kommer lidt ud – og det er sådan noget smattet agtigt, og det er selvfølgelig ikke særlig rart. Så ved ikke, om man kan kalde det forstoppelse. Ville bare være rart at vide, hvad det er, jeg har? :-(

Anonym


Hej Anonym


Jeg kan ikke sige noget om, hvad det kan være, du har i endetarmen ud fra en så kort beskrivelse. Måske er du bare lidt forstoppet højere oppe i tarmen, så der er lidt grødet afføring mellem den faste afføring. Tjek først, om du sidder i den rette stilling for udskillelse af afføring – hvor du udretter vinklen mellem endetarmen og analkanalen – se her.

Hvis dit problem forsætter, så prøv med en udrensning af din tarm. På apoteket kan du købe et udrensningssæt.

Jeg håber, at dit problem blot er noget forbigående. Hvis det mod forventning ikke er det, så er du velkommen i brevkassen igen – med en mere udførlig beskrivelse af dit problem.


Venlig hilsen Gerd

Vekslende afføringsmønster – diarré og forstoppelse
Vekslende afføringsmønster – diarré og forstoppelse

Hej Gerd 


Jeg er en kvinde på 57 år, der for 7 måneder siden debuterede med et konstant vekslende afføringsmønster – skiftevis slimet diarré og knoldet afføring samt rumlen og luft i maven. Når afføringen er knoldet, hvad den er flere gange om måneden, består den af mange små gedelort-lignende hårde knolde efterfulgt af diarré. Dette bevirker, at jeg op til forstoppelsen har næsten konstant kvalme – foruden konstant ubehag i venstre side under ribbenskurvaturen. I de mellemliggende perioder har jeg løs, grødet og gullig (indimellem grønlig) afføring nogle gange op til 5 gange dagligt. Jeg har næsten konstant rumlen i maven, kvalme og har haft et vægttab på 5 kg. I forvejen er jeg slank. 

Jeg har, siden det startede, fået foretaget: diverse blodprøver, galdesyre malabsorptionstest, koloskopi, sigmoideoskopi, gastroskopi, kameraundersøgelse af tyndtarmen. Er undersøgt for cøliaki og laktoseintolerans, hvilket jeg ikke har. Er også blevet undersøgt for Giardia lamblia og colitis og har fået lavet CT-scanning, hvor man fandt en cyste på min binyre på 2,5 cm, som var godartet. Har desuden taget stærke mælkesyrebakterier uden effekt. Lægerne har ikke kunnet finde noget fokus, så jeg er diagnosticeret med Irritabel Bowel Syndrome (IBS) – irritabel tyktarm på dansk. Jeg har talt med en diætist og er på Low FODMAP kost. Synes ikke, dette hjælper. Der er ikke noget mønster i diarré/forstoppelsen. Min livskvalitet er stærkt påvirket, og jeg ved snart ikke, hvad jeg kan/skal spise. Skal jeg helt holde mig fra laktosefri mælk og cultura, som diætisten har anbefalet? Min far døde af rectumcancer, så jeg er nervøs for, om lægerne har overset en kræftsygdom hos mig. Skal jeg presse lægerne for mere udredning, eller skal jeg slå mig til tåls med IBS-diagnosen i så sen en alder? Hvad kan jeg i så fald spise for at skabe ro i mit tarmsystem?


Birgitte

 

Hej Birgitte

Det er et voldsomt tarmproblem, du har, og jeg kan godt forstå, at du er frustreret over, at undersøgelserne intet viser. Selvfølgelig er det rart at få at vide, at du er normal – bare ikke, når du stadig har alle symptomerne – så er det nærmest irriterende, at alle prøvesvar er normale. Det er besynderligt, at du har et vægttab på 5 kg. Det er ikke typisk, at afføringsproblemer giver vægttab. Dog kan vedvarende diarré give vægttab, især hvis årsagen er en hyperaktiv tarmbevægelse, således at tarmen ikke når at optage føden.

Din beskrivelse af dit afføringsmønster kan pege på symptomet forstoppelsesdiarré (stercoraldiaré), som er den værst tænkelige form for forstoppelse – type 1 VAS-Regula. En måde, du kan komme videre på, er at undersøge din tarmpassagetid. Jeg kan ikke se, at du har fået lavet den undersøgelse, som på hospitalet hedder colon transittid, som er det samme som passagetiden. Det vil være godt for dig at kende din passagetid, for den kan vise, om det måske er et afførings- eller stoppemiddel, som kan hjælpe dig. Er din passagetid over 4-7 døgn, kan det være årsagen til forstoppelsesdiarré. Er din passagetid mindre en 12 til 24 timer, så kan det være årsagen til vægttabet og diarré. Start med at lave majsprøven – læs her.

Efter majsprøven, så prøv en kost med letfordøjelige kulhydrater – Læs her.

Når du har svaret, så tal med din læge igen om, hvad du kan gøre.

Jeg håber, at det lykkes for dig at komme tættere på årsagen, så regulerings-/behandlingsmuligheder kan findes.

Venlig hilsen Gerd

Barn på 2 år med forstoppelse
Barn på 2 år med forstoppelse

Hej Gerd 

Mit barnebarn på 2 år lider af forstoppelse i perioder. Så slemt, at hun græder højlydt, når hun ikke kan presse indholdet ud, som er stenhårdt. Hun spiser alsidig kost, masser af frugt og drikker godt. 

Hvordan hjælpes hun bedst til at regulere tarmindholdet? 

Hilsen Nina

 

Hej Nina

Det første, I bør gøre, er at tjekke de ting, der relaterer til livsstil, fx kost, væske, motion, stress i omgivelserne og udskillelsesstilling i perioden, før hun blev forstoppet – læs mere om forstoppelse her. Når det kun er periodevis, så kan det i nogle tilfælde eksempelvis skyldes for grov kost. Desværre give en del daginstitutioner børnene kernerigt rugbrød, men mange småbørn kan slet ikke tåle ufordøjelige kostemner. Hvis I ikke kan finde nogen årsager i livsstilen, så kan I give et afføringsmiddel, som virker på tamindholdet – osmotisk afføringsmiddel. Der er to midler, som er godkendt til børn, og de virker ens. Det er enten Lactulose eller Macrogoler – de kan købes på apoteket. 

For mange børn er det normalt med forstoppelse indimellem. Selvfølgelig skal forstoppelse ikke fortsætte, så der kommer mange situationer, hvor det gør så ondt, at barnet græder højlydt. Hvis det bliver tilfældet, så skal I gå til lægen eller kontakte Skejby Hospital – de har et center for børn med afføringsproblemer. Det kan kontaktes på tlf.: 86 78 41 21 i tidsrummet mandag-onsdag kl. 15-17.

Jeg håber, at I finder en årsag, så I selv kan få løst problemet.

Venlig hilsen Gerd

Kvinde på 29 med irritabel tarm og forstoppelse
Kvinde på 29 med irritabel tarm og forstoppelse

Kære Gerd 

Hvor er jeg glad for, at jeg stødte på siden her. Super godt med et forum, hvor man kan spørge til råds om sine mave-tarmproblematikker. 

Jeg er 29 år og LIDER (med stort) af irritabel tarm. Jeg blev i november 2016 udredt på Odense Universitetshospital. Dette med blodprøver og afføringsprøver. 

Gennem de senest 10 år har jeg været oppustet, og de seneste 2 år har jeg også været yderst forstoppet og haft smerter. Forstoppelsen er nu min største gene, og det er min oplevelse, at det primært er den, som forårsager de andre gener. 

Jeg har prøvet Low foodmap diæt, diætist, akupunktur, movicol, homøopati, diverse kosttilskud og tarmskylninger. 

Nu lever jeg vegansk, motionerer, mediterer, sover fint (når jeg ikke har smerter), drikker en masse vand og tager derudover 2 x 2 Magnesia og 15 HUSK-tabletter dagligt. Dette er på ingen måde tilstrækkeligt... og derfor er jeg nødsaget til at tage 15 dråber Laxoberal ca. 2 gange ugentligt. Dette er de eneste dage på ugen, hvor jeg føler mig nogenlunde tømt og er nogenlunde tilpas i min krop. 

Min afføring er desuden slet ikke hård og knoldet, så jeg går ud fra, at problemet ligger i, at mine tarme simpelthen ikke arbejder tilstrækkeligt. 

Jeg er tilknyttet et lægehus, og har her været ved to forskellige læger på det seneste. 

Den ene læge mente godt, at jeg ville kunne tage Laxoberal dagligt – altså resten af livet. Den anden mente, at det kunne jeg absolut ikke. 

Må jeg bede om din holdning til dette? Og eventuelt øvrige tanker omkring ovenstående :) 

På forhånd et kæmpe stort tak fra mig! 

Mvh 

Kamilla

 

Kære Kamilla

Tak for dine pæne ord om brevkassen.

På dit spørgsmål om min holdning til brug af Laxoberal (natriumpicosulfat) – et peristaltikfremmende afføringsmiddel – så er det ikke et spørgsmål om holdninger. Det et spørgsmål om videnskabeligt bevis for, om det er korrekt, at du kan tage Laxoberal (natriumpicosulfat)/Actilax (natriumpicosulfat) resten af dit liv eller om du ikke kan. Den læge, som siger, at du kan tage det resten af dit liv, har ret. Den anden læge, som siger, du ikke kan, har ikke den korrekte viden. Der er to nyere videnskabelige artikler, som netop dokumenterer, at det er en myte og misforståelse, at peristaltikfremmende afføringsmiddel kan skade tarmen og gøre den sløv.

 Kilder:

1.  Müller-Lissner SA et al.: Myths and Misconceptions About Chronic Constipation. American Journal of Gastroenterology; 2005www.amjgastro.com 

2. Relis database, Nord-Norge: Langvarig bruk av avføringsmidler og skader på tarmens nervesystem; 2011. Spm.nr.2534, Relis Nord-Norge.

Noget andet er, at nogle patienter har en massiv sløv tyktarm, hvor ikke engang vanligt peristaltikfremmende afføringsmiddel – som fx Actilax (natriumpicosulfat), Laxoberal (natriumpicosulfat), Dulcolax (bisacodyl), Toilax (bisacodyl), Perilax (bisacodyl) – virker tilstrækkeligt. De patienter kan i nogle tilfælde i stedet hjælpes med nyere receptpligtigt peristaltikfremmende afføringsmiddel, der indeholder prucaloprid. Mange af de patienter, som af den ene eller anden årsag har fået voldsom nedsat tarmbevægelsen, skal oftest have peristaltikfremmende afføringsmiddel resten af deres liv.

Jeg håber, jeg har givet dig tilstrækkeligt svar på dit spørgsmål.

Venlig hilsen Gerd

Angst for afføring og bakterier
Angst for afføring og bakterier

Hej Gerd

Mit problem er måske lidt atypisk, og samtidig oplever jeg det som pinligt og derfor svært at tale med nogen om. Problemet er – sikkert bl.a. pga. de mange velmenende hygiejneråd om, at man skal vaske hænder grundigt efter toiletbesøg – at jeg nærmest har udviklet et neurotisk forhold til afføring. I mit hoved er afføring blevet "farligt", og derfor er jeg meget nervøs og anspændt under toiletbesøg. Jeg er hyperkoncentreret om ikke at få afføring på fingrene, og om at få ALT tørt grundigt af. Det indebærer utallige aftørringer med mange lag papir og en følelse af, at jeg nærmest ikke kan blive ren. Derefter følger en umådeligt lang håndvask med vask op ad højre arm. 

Det lyder måske ikke som et problem, men faktisk tager et toiletbesøg, hvor jeg har haft afføring, ofte op mod en time (heraf ca. et kvarters håndvask) og indebærer ofte brug af mere end en rulle toiletpapir. Det, kan jeg godt se, er unormalt – og det giver store problemer i forhold til fx arbejde, socialt samvær m.v. 

Jeg ved ikke, hvordan jeg skal få normaliseret min opfattelse. Det er svært at spørge andre, hvor mange gange de plejer at tørre sig (kan selvfølgelig også afhænge af afføringens konsistens) – men jeg har indtryk af, at de fleste klarer et "stort" toiletbesøg på meget kortere tid? 

Hvis du har et par gode råd til mig, vil jeg være yderst taknemmelig. 

Venlige hilsner og mange tak for hjælpen

Tanja

 

Hej Tanja

Godt, at du skriver til mig om dine tvangstanker med, at afføring er farlig, og at det er ved at ødelægge din trivsel. Din angst for afføring er forkert. Havde vi ikke tarmbakterierne, så ville vi straks blive syge. Et normalt toiletbesøg med udskillelse af fæces tager 5-7 minutter med håndvask. Oftest bruges der 2 til 4 stykker papir til tørring. 

Det er et stort spørgsmål i brevkassen, men jeg forsøg at give dig nogle råd gennem måde, du skal betragte tarm- og kropsbakterier på – og dermed dit forhold til afføringen.

Alle bakterier, som lever på et menneske har et utal af beskyttende opgaver og giver os sundhed. Det kan være svært at forstå, at bakterier både giver os sundhed og kan gøre os syge. I nogle tilfælde er det, hvis bakterien er det forkerte sted i kroppen. Eksempelvis skal de bakterier, vi har i tarmen, ikke komme ind i urinrøret, for så kan vi få blærebetændelse. Tarmbakterierne skal heller ikke være i maden, vi køber, eller i drikkevandet, for så kan de forårsage sygdom. Derfor er der fokus på god håndhygiejne efter toiletbesøg. Samtidig ved vi i dag, at tarmbakterierne er yderst vigtige for mange ting i kroppen. Det er tarmbakterierne, som bland andet står for:

- at skabe 2/3 af vores immunforsvar

- at skabe mange kemiske stoffer til hjernens arbejde

- nedbrydning af maden, så vi kan optage den

- at beskytte os mod mange sygdomme og sundhedsskadelige ting

Hvis et nyfødt barn ikke ved første vejrtrækning suger moderens tarmbakterie i sig, så kommer der problemer.

Så, Tanja, du skal være glad for de tarmbakterier, som er i din afføring. Den måde, du skal tænke hygiejnen på, er, at det er helt naturligt, at vi tager afstand fra afføringen, da vi ved, at nogle af bakterierne kan være forbundet med smittefare. Men samtidig skal vi gerne have tilført mange af tarmbakterierne, eksempelvis mælkesyrebakterier, gennem kosten. Der er også et gammelt husråd, som siger, at vi skal have 7 pund skidt om året – herunder også en masse forskellige bakterier. Forskningen omkring hygiejne taler netop om, at vi lever alt for ”sterilt”, og det påfører os sygdomme.

 Derfor skal du have en almindelig god håndhygiejne. Samtidig skal du passe på din hud ved anus. Du skal ikke ødelægge den ved at tørre og rense i 1 time – og det er en misforståelse, hvis du tror, at du kan fjerne alle bakterierne. Du skal også vide, at det er bakterier i skidtet, som sikrer en pH-værdi på 5,5, så der er et surt miljø, som forebygger eksempelvis svampeangreb.

Jeg håber, at denne lille indsigt i afføringens bakterier, opgaver og gavnlige effekter kan overbevise dig om, at du ikke skal være bange for afføring – alle har afføring og udskillelse af afføring, og det er en livsbetingelse for alle levende væsner.

Venlig hilsen Gerd

Diarré som følge af penicillin
Diarré som følge af penicillin

Jeg har diarré efter massiv penicillin-indtagelse pga. lungebetændelse og blærebetændelse. Hvad skal jeg gøre udover at indtage væske og cultura. Jeg skal nu på en længere rejse. 

På forhånd tak

Bente

 

Hej Bente


Antibiotika har lavet forstyrrelse på din tarmflora. Antibiotika dræber jo både de sygdomsfremkaldende bakterier, men desværre også alle vores gode og sundhedsskabende bakterier. Der er flere ting, du kan gøre for at genoprette dine tarmfloraprofiler. 

1. Forsæt med cultura. Det kan være en fordel også at købe tabletter med tarmflorabakterier, så du få en kæmpe dosis. Vælg mærker efter antal tarmbakterier i tabletterne. Apoteket kan vejlede dig.

2. Forsæt med væskeindtagelse. Dog ikke over 2 liter, da du kan komme til at forværre diarréen med for meget væske, da tyktarmen ofte ikke kan nå at suge store mængder væske op – og derved bliver tarmindholdet alt for vandholdigt.

3. Spis gode vandopløselige fibre, for eksempel loppefrøskaller (HUSK, Sylliflor), mel og kogte grøntsager. Der er en god ernæring til tarmbakterierne.

4. Tag Imodium (loperamid), som er et lægemiddel, der hæmmer tarmbevægelsen. Tag tabletterne efter behov. Lav et forsøg hjemme med at tage 1 tablet 2 mg, og vurdér om det er tilstrækkeligt til at standse diarréen – ellers skal du have 2 tabletter. Tag loperamid, når du ikke er i nærheden af et toilet eller sidder i en flyvemaskine.

Det kan tage fra 2 til 4 uger, nogle gange længere tid, at normalisere sin tarmflora.

Jeg håber, at mine råd kan hjælpe dig til at få en god rejse trods diarréen.


Venlig hilsen Gerd

Svesker som afføringsmiddel mod bivirkninger fra psykofarmaka
Svesker som afføringsmiddel mod bivirkninger fra psykofarmaka

Hej Gerd

Jeg har læst om andre, der har forstoppelse ifm. brug af Quetiapin. Jeg bruger det selv (50 mg til natten) og får også tendens til hård mave. Jeg har glæde af at spise 3-4 svesker ca. 1 time før sengetid. Dagen efter er der som regel afføring om formiddagen. Især i weekenden efter kaffe indtaget ved sen morgenmad. Hermed givet videre. Man skal måske spise svesker over flere dage, før det virker.

Jov

 

Hej Jov

Jeg forstår dit spørgsmål som, hvordan du skal spise svesker som afføringsmiddel mod bivirkninger fra Quetiapin (quetiapin), som er psykofarmaka?

Quetiapin (quetiapin) har en hyppig bivirkning ved at nedsætte slimproduktionen og tarmens bevægelse. Svesker virker ligesom de tarmbevægelsesfremmende afføringsmidler (Actilax (natriumpicosulfat), Laxoberal (natriumpicosulfat), Dulcolax (bisacodyl), Perilax (bisacodyl), Toilax (bisacodyl)), og det er et korrekt valg, når din tarmbevægelse er nedsat. Ved spørgsmålet, om det er bedst at tage piller, dråber eller svesker – de tre former er lige gode. Det kan dog være vanskeligt at finde den korrekte dosis ved svesker i forhold til tabletter/dråber, da svesker jo ikke altid indeholder samme mængde af stimulerende stoffer.

Når du har valgt at bruge svesker som afføringsmiddel, så skal du tage dem fast hver aften til sovetid. Mange laver den fejl, at de kun tager svesker, når de bliver forstoppede, og så skal der meget mere til. Når du får fast medicin, som giver forstoppelse, så skal du også altid tage fast afføringsmiddel – og det er svesker hos dig.

Jeg håber, at det er svar på dit spørgsmål.

Venlig hilsen Gerd

Hæmorider, blod i afføringen og hudpleje ved anus
Hæmorider, blod i afføringen og hudpleje ved anus

Hej Gerd

Jeg har et spørgsmål vedrørende min afføring. Jeg har i en lang periode været meget nervøs og gik derfor til lægen, hvor jeg fik konstateret hæmorider nederst i tarmen. Siden da har min afføring været normal og kun med få blødninger, som jeg nu ved, hvad skyldes. Jeg synes dog, at jeg her på det sidste har oplevet røde prikker i afføringen, og forleden oplevede jeg en rød mos på papiret, da jeg tørrede mig. Der var ikke blod i selve afføringen, så det undrer mig, hvad den røde mos var. 

Håber, du kan hjælpe mig med svar! På forhånd tak! 

Hilsen Amalie

 

Hej Amalie

De røde prikker og den røde mos er blod blandet med slim. Blod fra hæmorider er altid uden på afføringen eller blandet med slimen fra slimhinden i tarmen/analkanalen. Det kan også blot være lidt blod fra, hvis du har tørret dig for kraftigt ved anus. Desværre er der nogle mennesker, som benytter en overdrevet hygiejne ved anus. Dette kan medføre, at hudens fine barrieresystemer bliver nedsat, og at huden bliver rød, irriteret og bløder let.

Principper for hudpleje ved anus er:

1. Tør forsigtigt med blødt papir uden på anus – ikke oppe i tarmen.

2. Hvis der sidder lidt afføring – vask med vand og blødt papir.

3. Brug aldrig sæbe eller hårde skumgummiklude.

4. Hvis huden bliver rød – køb en barrierecreme på apoteket.

5. Ved blødning/irritation fra hæmorider – køb en hæmoridecreme på apoteket, og hold afføringen lind.

 

Venlig hilsen Gerd

69-årig med bipolar lidelse og forstoppelse
69-årig med bipolar lidelse og forstoppelse

Jeg har lidt af forstoppelse gennem flere år. Jeg er 69 år og har gennem 45 år været i behandling med forskellige psykofarmaka, pga. bipolar lidelse. Jeg vil her henvise til, hvordan det har været de sidste 1,5 år. Jeg får Litium, Seroquel, Anafranil, og jeg mener – sammen med min psykiater – at det fortrinsvis er Anafranil, som er hovedproblemet. Jeg er for 3 uger siden startet på tabletbehandling med Brintellix, og det er planen, at jeg skal ophøre med Anafranil, men det bliver over en længere nedtrapning.

Jeg er undersøgt med gastroskopi og koloskopi. Der blev fundet lettere divertikler. Jeg blev tilrådet 1,5-2 liter vand dagligt, 1 gram Blå Magnesia og 1-2 tabletter Perilax. Det virker ikke så godt længere, og efter et døgns tid supplerer jeg med Moxalole. Så går der typisk et par døgn, hvor der kommer en meget, meget tynd afføring (jeg er nødt til at tage trusseindlæg i brug). Jeg har også brugt HUSK. Jeg er kørt noget fast. Jeg spiser temmelig groft og ellers sundt. Jeg har en total mælkeallergi. Og jeg spiser noget sojayoghurt hver morgen. Den øverste del af min mave er udspilet, hvilket, jeg mener, skyldes ophobning og langsom passage af tarmindhold. Jeg har for resten også ondt i maven.

Mvh Nina

 

Hej Nina

Det er korrekt, at behandling med psykofarmaka kan nedsætte tarmbevægelsen, hvilket giver langsom tarmpassage og dermed forstoppelse. Ofte kan det også forårsage tørre slimhinder. Samlet kaldes det på fagsprog for en antikolinerg bivirkning. Herudover har du også lidt divertikler, hvor det er mest hensigtsmæssigt at sørge for en god voluminøs pølseformet afføring, så der ikke er små hårde knolde afføring, som kan lægge sig ud i divertiklerne og giver irritation eller betændelse.

I din situation skal der findes frem til en behandling, som giver dig pølseformet afføring, dvs. type 4 og en normal udskillelse type 10 – se afføringsskalaen her. Du skal have et afføringsmiddel, som fremmer din sløve tarmbevægelse. Du har allerede prøvet Perilax (bisacodyl) i lille dosis, og så har du prøvet Magnesia (magnesiumoxid), Moxalole (macrogol 3350) og HUSK (loppefrøskaller). De virker alle tre på tarmindholdet ved at øge vandindholdet i afføringen på forskellig vis, og samtidig kan de også give meget luftdannelse i dit tarmsystem.

Ud fra årsagerne til dit afføringsproblem bør du skifte afføringsmidler. Den antikolinerg bivirkning bør behandles/reguleres med et peristaltikfremmende afføringsmiddel. Vælg dråberne med natriumpicosulfat (Actilax eller Laxoberal). Start med 10 dråber kl. 22. Tag samtidig et smørende afføringsmiddel mod tørhed i slimhinden, f.eks. 15 ml paraffin emulsion kl. 22. Før samtidig afføringsskemaet – print det ud her, og reguler op eller ned på antal dråber, til du når en afføring type 4/10. Du kan eventuelt også have gavn af HUSK for at gøre afføringen mere voluminøs – tag eventuelt 2 x måleske.

Nina, du skriver også, at du har ondt i maven – hvis du stadig har det, så må du lige forbi din læge. Jeg håber, at mine råd kan afhjælpe dit afføringsproblem.

Venlig hilsen Gerd

Indvendig hæmoride
Indvendig hæmoride

Hej Gerd

Jeg er 18 og har tidligere haft en hæmoride. Nu har jeg fået endnu et tilfælde. Og da jeg i morges var på wc, kunne jeg mærke, ca. 2 cm oppe i endetarmen, en 'lyserød stilk med hvidt hoved', som er maks. 1 cm høj. Hvad kan dette være? Og er det farligt?

anonym

 

Hej Anonym

Jeg forstår ikke, hvordan du kan se noget 2 cm oppe i endetarmen. Hænger dimsen ud af din endetarm? Hvilket den må gøre, når du kan se, den har en lyserød stilk og hvidt hoved. Der kan være tale om en tom hæmoridepose. Du skal gå til din læge og få undersøgt din endetarm for, hvad det er. Du skal jo ikke have noget, som stikker ud. Hvis det drejer sig om hæmorider, så er det vigtigt, at du fremover holder din tarmfunktion velreguleret og undgår forstoppelse og unødvendigt presseri ved udskillelse af afføring. Se her – den korrekte siddestilling.

Venlig hilsen Gerd

Lam patient og hjælpemiddel til at få skyllet tarmen
Lam patient og hjælpemiddel til at få skyllet tarmen

Til Gerd Johnsen

Jeg talte i telefon med dig i fredags om en klient, som har været lammet siden 2000, hvor vedkommende faldt og brækkede nakken.

Jeg vil gerne have svar på, hvad det var for et hjælpemiddel, der kunne skylle tarmen med lunken vand. 

Med venlig hilsen sygeplejerske Grethe.

 

Til Sygeplejerske Grethe

Hjælpemidlet hedder transanal irrigation (TAI) system. Det kan hedde Peristeen, Qufora eller Navina, alt efter hvilket firma der laver det.

Venlig hilsen Gerd

Udposning på tyktarmen giver smerter
Udposning på tyktarmen giver smerter

Hej Gerd 

Jeg vil høre, om du kan skrive, hvad jeg skal spise, når jeg har en udposning, der jævnligt generer mig – jeg bliver ca. hver 3. måned indlagt med store smerter i højre side. 

Jeg ved fra min datter, som har været på kursus hos dig, at kosten kan have betydning. 

Jeg kan ikke gennemskue din hjemmeside, så hvis du vil skrive, hvilken slags kost jeg skal holde mig fra, vil jeg blive meget glad. 

Jeg skal lige fortælle dig, at jeg 67 år, og vi lever af gammeldags kost.

Venlig hilsen Else

 

Hej Else

Det er ikke særlig hyppigt med en udposning i højre side af tyktarmen. Typisk sidder udposninger i tyktarmen i venstre side. Tarmindholdets konsistent i højre side af tyktarmen er nærmest vandigt, med ufordøjede madrester. Når du har en udposning, så gælder det om ikke at have små ufordøjede madrester i det vandige tarmindhold, da de kan lægge sig ind i udposningen og skabe betændelseslignende tilstande.

Fødeemner, som kan være særlig slemme til at lægge sig ud i udposninger er:

- Kerner, hagl i fasaner og små frø af alle slags.

- Rå grøntsager, for eksempel rå gulerødder.

- Små hårde afføringsknolde – hold din afføringen lind

- Læs mere her om madens effekt på tarmen under forstoppelse.

Hvad er bedst, når du har udposninger:

- Letfordøjelige kulhydrater – altså en fiberrig kost med vandopløselige fibre. Din gammeldags kost kan ofte være det bedste, hvis den ikke indeholder grove ufordøjelige fødeemner. Hvis du ikke kan spise så meget, kan et tilskud af loppefrøskaller, f.eks. HUSK eller Sylliflor, medvirke til at hindre, at anden ufordøjelig kost lægger sig ud i udposningerne.

- Læs her om letfordøjelig kost.

Venlig hilsen Gerd

Diarré og problemer med at holde på afføringen
Diarré og problemer med at holde på afføringen

Hej Gerd

Jeg er en kvinde på 22 år, der dagligt har problemer med afføring. Jeg bliver meget påvirket af det socialt, fordi jeg nærmest får panik, hvis ikke der er et toilet i nærheden af mig, eller et toilet, jeg ved, jeg kan gå til. Mine problemer kommer i form af diarré og i form af, at jeg ikke kan holde på afføringen i mere end 5 minutter. Ofte føler jeg, at jeg ikke er kommet af med det hele. Dette er oftest, når jeg vågner om morgenen, fordi jeg skal på toilettet flere gange efter hinanden – her kommer der ofte en stor mængde. Derudover føler jeg ofte, at det lugter grimmere, end det burde, og min mave er ofte oppustet. 

Jeg dyrker regelmæssig motion (4-6 gange om ugen), både i form af styrketræning og kondition. Jeg går meget op i sund kost og holder mig fra alkohol, junkfood og forarbejdet mad. Jeg passer godt på min krop, så jeg forstår ikke, hvorfor min afføring er så problematisk. Jeg udelukker så vidt muligt laktose og har prøvet med gluten, men føler ikke, at det har den store effekt. Jeg har endelig, efter 2 år, taget mig sammen og taget til lægen, og skal have foretaget en koloskopi. Dog håber jeg, at du alligevel vil være behjælpelig og måske give mig gode råd til, hvad jeg kan gøre, og hvad man skal gøre. Evt. hvad det kan skyldes?

MS

 

Hej MS

Det er godt, at du er gået til lægen, og at du får tjekket din tyktarm for mulige årsager/sygdomme til din diarré og hyperaktive tarmfunktion.

Jeg vil helst vente med at komme med råd til dig, indtil du har svar på din koloskopi – da mine råd hænger sammen med årsagen/årsagerne til afføringsproblemet. Jeg vil blot nævne, at en mulig årsag til dine afføringsproblemer godt kan være din livsstil. Desværre er der nogle mennesker, som gør ”alt det rigtige” med massere af motion, aktivitet og grovkost, men hvor denne sunde livsstil virker lige omvendt. Nogle får netop en hyperaktiv tarmfunktion med diarré ved meget aktivitet og grov kost.

Du er velkommen i brevkassen igen, når du har svar på din koloskopi.

Venlig hilsen Gerd

Hyppig afføring og manglende tømning
Hyppig afføring og manglende tømning

Hej Gerd

Jeg kan næsten ikke huske, hvornår jeg sidst har haft normal afføring. Det drejer sig om måneder eller år. Det er ikke sådan, at det render ud af mig, men det er i hvert fald ikke fast. Farven er ikke sort og heller ikke rød, så vidt jeg kan se. Jeg skal på toilettet 3-4-5-6 gange eller mere i løbet af en dag. Jeg har ikke ondt i maven, men føler ikke altid, at tarmen tømmes helt – og skal derfor af sted igen efter et stykke tid. Jeg har bildt mig selv lidt ind, at det kan være stressrelateret, selvom jeg ikke føler mig stresset.

Dorthe

 

Hej Dorthe

Jeg kan ikke læse af dit brev, hvad dit problem præcis er. Jeg forstår på dit brev, at du har grødet afføring mange gange hver dag, og samtidig føles din ”mave” ikke tømt. Det er jo i sig selv generende. Det er vanskeligt for mig at vurdere, om du kan have forstoppelsesdiarré (type 1), eller om det er en rent grødet afføring (type 6). Det er vigtigt, at du finder ud af, om du er forstoppet eller lider af hyperaktiv tarmfunktion, da metoder til at regulere din tarmfunktion er afhængig af, om det er det ene eller andet, samt hvad årsagen er. Dine symptomer kan være stressrelateret, men der kan også være mange andre årsager – læs her om årsager til forstoppelse og diarré.

Start med at føre afføringsskema – print ud her. Vær meget opmærksom på, om der er små hårde klumper i afføringen. Hvis der er det, kan det være tegn på forstoppelsesdiarré – hvor et afføringsmiddel ofte vil være førstevalget – selvfølgelig ud fra årsagen.

Du skriver, at dine symptomer har stået på gennem lang tid. Har du været hos lægen? Hvis nej, bør du også tale med din læge om dine afføringsproblemer.

Jeg håber, at du hurtigt kommer tættere på, hvad dine afføringsproblemer handler om. Samt hvad årsagen kan være, så du kan får hjælp til regulering af din tarmfunktion og undgå at skulle på toilettet seks gange i døgnet.

Venlig hilsen Gerd

Afføringsproblemer og smerter efter fødsel
Afføringsproblemer og smerter efter fødsel

Hej Gerd 

Jeg er en kvinde på 26 år. Jeg motionerer og spiser OK sundt. 

Jeg har i næsten 4 måneder haft problemer med min mave. 

Da jeg var gravid, led jeg en del af forstoppelse og følelsen af ikke at blive tømt. 

Da min datter var ca. 4 måneder, begyndte jeg at lægge mærke til, at konsistensen på min afføring ændrede sig.

Det var, hvad jeg vil kalde ”mudderbæ”. Det var hver dag, og som det skred frem, blev det flere gange om dagen (3-6 gange), hvor jeg aldrig havde følelsen af at blive tømt. Ud over det havde jeg jag i venstre side, inde bag det nederste ribben (men det er lidt svært at vurdere præcis hvor), ondt i led og muskler (mest hen ad eftermiddag/aften) og boblen/uro i maven. Tit føltes det næsten, som om jeg var bange/nervøs for noget, men uden at være det.

Hen over den sidste måned har det vekslet en del. Jeg kan have ”mudderbæ” fire dage i træk, hvorefter det pludseligt bliver til en lille forstoppelse – her er det oftest meget mørkt for så at blive helt lysegult og lidt fastere i konsistensen.

Jeg har også fået jag i højre side, på samme måde som i venstre.

I dag har jeg f.eks. haft normal/hård afføring en gang og har så været på toilettet tre gange efterfølgende, hvor det har været totalt ”sjap”. Det skal lige siges, at selvom det er tyndt, skal jeg tit presse godt til for at få så meget ud som muligt.

Jeg har været ved min læge med det flere gange, og det første, han gjorde, var at ordinere mig piller mod mavesyre, mælkebakteriekapsler, og ingen kaffe i seks dage – det havde ingen effekt. Allerede da var han nærmest ved at afskrive mine problemer med "sådan har mange mennesker det, og de lever deres liv med det, så det kan du også" og "så længe der ikke er faresignaler som blod i afføringen".

Jeg syntes bestemt, der er faresignaler, selvom der ikke er blod i afføringen, så jeg var stædig. 

Jeg fik ham modvilligt til at tage blodprøver, der dækkede det meste, også cøliaki, men der var intet galt, på nær lav blodprocent. Jeg har også fået taget en afføringsprøve, den viste heller ikke noget. 

Jeg prøver på at forholde mig roligt, men det vil være løgn at påstå, at jeg ikke er dødnervøs og frustreret over, at han ikke bare sender mig videre i systemet, for det står soleklart, at hans kompetencer ikke dækker her.

Når jeg ligger på ryggen, føles det, som om noget trykker lidt i nederste del af maven/underlivet – om det er en knude, forstoppelse eller måske bare min livmoder, ved jeg ikke. Og det er også der, det tit føles, som om afføringen ikke kan komme videre. Jeg har nogle gange ondt helt nederst i underlivet, hvis jeg ikke er kommet af med nok i løbet af dagen.

Så kære Gerd, hvad f..... gør jeg? Er der noget, du hælder mere til end andet, som det kan være? Syntes du ikke også, at min læge bør sende mig videre? 

Jeg har selv i kikkerten: Irriteret tyktarm, udposninger af tarm/-e, skjult forstoppelse, kræft og glutenallergi (det har min mor).

Hilsen Sofie

 

Hej Sofie

Jeg er enig med dig. Du skal have undersøgt din tyktarm. Selvfølgelig har mange forstoppelse, men ikke smerter. I princippet kan der være sket noget med bækkenbunden eller tarmen ved din fødsel. Uanset hvad, så er Sundhedsstyrelsens anbefaling helt klar – den siger, at ved ændret afføringmønster af ukendt årsagen, og der behøves ikke at være blod eller slim, så anbefaler de en koloskopi.

Sofie, skriv VAS-Regula afføringsskeamet ud her, før det nøje og bestil så tid hos din læge igen. Tag afføringsskemaet med, så din læge straks kan se, hvor besynderligt dit afføringsmønster er. Notér også dine smerter, så det også bliver tydeligt, hvor hyppigt du har smerter. Så håber jeg, at din læge sender dig videre.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse, indvendige hæmorider og klystersprøjte
Forstoppelse, indvendige hæmorider og klystersprøjte

Kære Gerd Johnsen

Vedr.: Brug af klystersprøjte eller ej, o.a. 

I april 2016 blev jeg efter mange undersøgelser hos en neurolog i Aalborg udredt med diagnosen ”nervebetændelse”. Hos mig betyder denne betændelse, at min hud føles brændende – nærmest som en solskoldning af ansigt, arme og lår. Neurologen fortalte trøstende, at han havde mange patienter som mig, så jeg var altså ikke ”Palle alene i verden”. Han foreslog mig at prøve tabletter, som hedder Saroten. Han foreslog endvidere, at jeg efter 30 dage skulle briefe ham og meddele om pillernes formåen. Tabletterne var ganske harmløse – sagde neurologen. Efter 16 dage og 22 tabletter gik alt i min krop i stå. Det eneste, jeg kunne, var at kaste op. Behøver jeg at fortælle, at jeg straks stoppede med Saroten-medicinen?! 

Ganske som aftalt ringede neurologen til mig den 4. maj 2016 kl. 7.30. Han kunne godt forstå, at jeg grundet ovenstående stoppede med tabletterne, før aftalt tidsforløb var gået, og han ønskede mig alt godt fremover. 

Siden ultimo april 2016 har jeg døjet med forstoppelse m.v. 

Jeg er nu 72 år og har aldrig tidligere haft forstoppelse og var desangående ganske uerfaren. Jeg var helt uforberedt på mine kommende trængsler! 

Egen læge foreslog efter megen dialog og flere undersøgelser i juli måned sidste år, at jeg hellere måtte få min tyktarm undersøgt hos en kirurg. Jeg havde skiftevis forstoppelse og diarre. 

Primo august fik jeg hos en kirurgisk klinik foretaget en koloskopi af min tyktarm. Her konstaterede kirurgen, at min endetarm var fyldt med indvendige hæmorider. 

Jeg har nu i skrivende stund (8. marts 2017) fået foretaget 6 behandlinger med elastik og ser frem til endnu en behandling den 27. marts 2017. 

Jeg har 4-5 toiletbesøg efter morgenmaden og føler ikke, at jeg er helt tømt. Jeg har stadig noget afføring i endetarmen. Jeg har også brugt mini-klyx, som, jeg forstår, skal bruges med måde. Afføringens konsistens er normal.

På internettet fandt jeg en såkaldt ”klystersprøjte”, som jeg nu er i besiddelse af og bruger dagligt – fyldt med lunkent vand.

Men, men – og det som jeg egentlig er i tvivl om.

Egen læge synes ikke, jeg skal bruge den og taler om skade på bakteriefloraen.

Kirugen synes, at jeg bare kan bruge den, da det kun er i endetarmen. Han sagde også, at jeg skulle bruge lunkent vand.

Vil du råde mig? 

På forhånd tak og med venlig hilsen 

Bjarne

p.s. Jeg er virkelig plaget af generne i min endetarm og længes efter at kunne sidde på en stol uden gener og ubehag og være nærværende.

p.p.s. Hvor jeg dog gerne ville kunne stille tiden tilbage til før april 2016 og få min ”gamle” mave-tarmfunktion igen.

Bjarne

 

Kære Bjarne

Du kan sagtens bruge ”klystersprøjte” flere gange dagligt. Vandet skal være 37 grad varmt postevand, og det skader ikke tarmbakterierne. 

I dag er både miniskyl – det, du gør med klystersprøjten – og højtskyl (transanal irrigation) anerkendte metoder til patienter med voldsom forstoppelse, endetarmsforstoppelse eller afføringsinkontinens. Nogle patienter med en kolostomi tarmskyller også, så at de går afføringsfri. I Danmark har vi patienter, som har tarmskyllet i mere end 30 år uden problemer.

Venlig hilsen Gerd

Gravid med flad afføring
Gravid med flad afføring

Hej Gerd

Jeg har for nylig opdaget, at min afføring er flad på den ene side. Jeg er gravid i uge 29 og har lidt meget af forstoppelse og følelsen af, at jeg ikke har kunnet komme af med al afføring ved toiletbesøg. Nu er jeg begyndt at tage HUSK, som har gjort min afføring mere lind, og det er her, at jeg har opdaget den flade side på afføringen. Jeg synes dog stadig, at det kan føles, som om der er mere afføring tilbage i tarmen – og jeg kan næste altid komme af med lidt ca. 1-3 gange dagligt.

Da jeg havde hård mave, var der ofte hvidt slim uden på afføringen, men har ikke oplevet det efterfølgende. Jeg har ingen smerter eller blod ved afføring. 

Skal jeg have undersøgt endetarmen?

Mvh CB

 

Hej CB

Mange får forstoppelse og problemer med at få et succesfuldt toiletbesøg under graviditet. Årsagen er i mange tilfælde tryk på tarmen fra fosteret, eventuelt i kombination med nedsat tarmbevægelse på grund af ændringen i forhold til motion og kost. Desværre får en del også hæmorider under graviditeten. Det kan også være tilfældet hos dig – og det er måske derfor, din afføring har fået den flade side. Prøv at tale med din læge om det, og om lægen lige vil undersøge din endetarm, så du kan få klarhed over årsagen og ikke skal gå og være bekymret.

Noget andet er din mangelfulde tømning ved toiletbesøg. Det kan skyldes tryk på bækkenbundsmusklerne og tarmen, så du ikke kan udrette vinklen ved endetarmen, når du skal have afføring. Prøv at tjekke din siddestilling ved udskillelse af afføring – se her. Måske kunne du have gavn af at spise 4 stk. svesker kl. 22, så du kan få øget tarmens bevægelse og dermed opnå et bedre toiletbesøg.

Jeg håber, at dine afføringsproblemer forsvinder, når du har født.

Venlig hilsen Gerd

Problemer med afføring efter graviditet
Problemer med afføring efter graviditet

Hej Gerd

Jeg har problemer med at komme af med min afføring. Den vil ikke komme ud, medmindre jeg med fingrene presser udefra, i begge sider. Dette gælder både ved hård mave og 'blød' mave. Desuden er det, som om jeg aldrig kommer af med det hele. Der er altid noget afføring tilbage, når jeg tørrer mig – så jeg er aldrig ren bagi. Jeg havde problemer efter min anden fødsel, hvor jeg døjede meget med hård mave. Afføringen samlede sig i en stor klump, og jeg fik af lægen instruktion på at rette skeden ud med en finger, og det fik så afføringen ud! Skeden buler ikke længere under afføring, men det er stadig, som om at afføringen klumper sig sammen, og så kan den ikke 'selv' komme ud, men må som sagt have et skub. Det er, som om der er et sted, den bare ikke kan passere. Det har stået på i tre år. Hvad er der galt, lyder det helt skørt? Jeg er aldrig blevet fysisk undersøgt af min læge, men har haft problemet oppe nogle gange. Er usikker på, om jeg burde undersøges for, om der kan være tale om noget sygeligt. Man kan jo vænne sig til meget.

Lina

 

Hej Lina

Godt, du skriver til mig, for du skal have undersøgt årsagen til dit afføringsproblem. Det skal du ikke gå med resten af dit liv. Din beskrivelse peger på, at der kan være sket noget med din bækkenbund og musklerne omkring endetarmen ved din sidste fødsel, hvilket desværre hænder indimellem.  

Du må til din læge igen og bede om en fysisk undersøgelse af bækkenbundsmusklerne og endetarmen. Fødselsskader er en hyppig årsag til problemer med udskillelse af afføring. Hvis din egen læge ikke kan udføre disse undersøgelser, så kan du få undersøgt endetarmen hos en kirurgisk gastroenterolog og bækkenbunden hos en fysioterapeut med speciale i anal palpation – hvis din læge ikke ved, om der er en specialfysioterapeut i nærheden, så prøv at kontakte kontinenssygeplejersken i din kommune. Du kan evt. også bede om en henvisning til et analfysiologisk ambulatorium – se Find specialafdeling, men der kan være lang ventetid.

Jeg håber, at du hurtigt får fundet årsagen til dine udskillelsesproblemer – og bliver klogere på, hvad der kan gøres ved det?

Venlig hilsen Gerd

Antidepressivt lægemiddel og forstoppelse
Antidepressivt lægemiddel og forstoppelse

Kære Gerd

Jeg har gennem mange år fået det antidepressive middel Citalopram, og det er først nu, at det er gået op for mig, at der kan være en sammenhæng mellem medicinen og mine problemer med forstoppelse. Jeg har virkelig hård afføring, der kommer i små knolde. Jeg kommer ikke dagligt på toilettet og bliver ikke tømt helt. Jeg har været oppe og drikke 3-4 liter væske dagligt, men har fået af vide, at jeg skal trappe ned til 2 liter. Det har skabt totalt kaos, og alt er gået i stå. Jeg spiser HUSK og tager 3 magnesiumpiller hver aften – uden at det hjælper. Jeg har prøvet Movicol og Lactulose uden effekt. I går måtte jeg så ty til laxoberaldråber for at få bare lidt gang i maven. Men det er jo heller ikke en holdbar løsning, og jeg frygter, hvordan jeg skal komme ud af det igen. Har du nogen løsningsforslag til, hvad jeg kan gøre? Jeg vil meget nødig skifte medicin, da den fungerer rigtig godt på alle andre områder. Jeg har læst om det nye afføringsmiddel Resolor og vil høre, om det kunne være en løsning, men frygter bivirkningerne og ønsker heller ikke at tage mere medicin.

fortvivlet spørger

 

Kære fortvivlet spørger

Vi har talt sammen i min telefonkonsultation. Jeg skriver her – som aftalt – hvilke planer og råd du har fået, så andre i samme situation kan få gavn af denne viden.

Forstoppelse er en almindelig bivirkning ved det antidepressive lægemiddel Citalopram (Citalopram). Forstoppelsen skyldes, at Citalopram nedsætter tarmens bevægelse (antikolinerg effekt) hos cirka 20 % af patienterne. Ofte er det ikke tilstrækkeligt med afføringsmiddel, som virker på tarmindholdet (bulk eller osmotiske afføringsmidler), da tarmen er sløv – hvilket du også beskriver. Derfor skal du bruge et peristaltikfremmende afføringsmiddel. Der findes dråber (Actilax (Natriumpicosulfat) eller Laxoberal (Natriumpicosulfat)) og tabletter (Dulcolax (Bisacodyl), Perilax (Bisacodyl), Toilax (Bisacodyl)). I dit tilfælde valgte vi dråberne, da du kan regulerer meget præcist med en dråbe mere eller mindre i kombination med Magnesia-tabletter (Magnesiumoxid). Begge afføringsmidler skal tages en gang dagligt, kl. 22. Erfaringsmæssigt ved vi, at kan det være en god idé både at tage et afføringsmiddel, som virker på tarmens bevægelse, og et, som virker på tarmindholdet. Dine afføringsmidler kan være obligatoriske, så længe du få Citalopram.

Samtidig fører du dit afføringsskema og regulerer op og ned på afføringsmidlerne, så du kommer så tæt på 4/10 som muligt. Vi talte også om, at du eventuelt kan tjekke din passagetid via majsprøven, så du kan blive klog på, hvor sløv din tarm er.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse og medicin mod Parkinson
Forstoppelse og medicin mod Parkinson

Kære Gerd Johnsen

Jeg har tidligere kontaktet dig ang. mine forstoppelsesproblemer.

Jeg er patient hos Gastroenheden på Herlev Hospital. Desværre har jeg ikke rigtigt fået noget positivt ud af det. Jeg lider af diabetes 2, konstateret i 1983, og er i tabletbehandling med et meget stabilt fasteblodsukker på 6,2. Men min diabetes betyder, at jeg har neuropati i fødder og underben. Desuden har jeg Sjøgrens syndrom, som blev konstateret for to år siden. D. 26. januar 2017 blev det ved DAT-scanning konstateret, at jeg også lider af Parkinsons sygdom. Jeg har hidtil taget et brev Movicol og 6-10 dråber Laxoberal hver aften ved sengetid. Den kombination har hjulpet mig, så jeg har haft afføring 1 gang om morgenen/formiddagen. På Herlev anbefalede de mig at prøve Lactulose i stedet for. Jeg synes ikke, at det virker. Jeg er lige startet på medicin for Parkinson og er startet med 0,9 mg 3 x dagligt. Jeg føler, at min forstoppelse er blevet værre, efter jeg er startet på pillerne. Produktet hedder Pramipexol. Jeg håber, at du kan hjælpe mig med at løse problemet.

Trukynneb

Kære Trukynneb

Du har mange årsager til din forstoppelse, og du har haft en velreguleret tarmfunktion på et brev Movicol + 6-10 dråber Laxoberal hver aften ved sengetid. Jeg er uforstående overfor, at Herlev Hospital har ændret til Lactulose, når din tarmfunktion fungerede godt på Movicol og Laxoberal. Du er kendt med en sløv tyktarm, og nu har du også fået sygdommen Parkinson – og den dertilhørende medicinske behandling. Pramipexol givet meget ofte forstoppelse, og afføringsmiddel er typisk obligatorisk ved denne behandling. 

Samlet har du fortsat behov for et afføringsmiddel, som virker på tarmbevægelsen (peristaltikfremmende) – og du har tidligere taget 6-10 dråber natriumpicosulfat (Actilax eller Laxoberal). Den nye medicin for Parkinson kan give dig øget behov for dråberne. Prøv med 10 dråber hver aften, og fortsæt også med et osmotisk afføringsmiddel ved sengetid, som virker på tarmindholdet. Det kan enten være macrogoler (Movicol, Moxalole m.m.) eller lactulose (Laktulose, Medilax). De virker nogenlunde ens. Husk at føre afføringsskema – udskriv her – og reguler så op og ned på antal dråber, så du kommer så tæt på 4/10, som muligt.

Jeg håber, at rådene kan holde din tarmfunktion velreguleret.

Venlig hilsen Gerd

Dreng på 9 år med hyppig afføring om natten
Dreng på 9 år med hyppig afføring om natten

Hej Gerd


Jeg har en søn på 9 år, der altid har haft afføring 1-2 gange dagligt. 

Han vil Ikke gå på toilettet i skolen grundet toiletforholdene. Han har så – siden 0. klasse – været på toilettet kl. 6 om morgenen. Det rykkede sig til, at han vågnede kl. 5.00-5.30 for at gå på toilettet, da han gerne ville sidde alene. Vi har kun ét badeværelse, som alle fire i familien skal bruge i løbet af morgenen.

Så skete der noget i julen. Der blev det endnu tidligere (kl. 4), og han kan godt sidde der i 40 min. Og lyset er tændt, så han bliver helt vågen.

Nu er det sådan, at han oftest går på toilettet og har afføring, inden han går i seng. Og så omkring 1-4 gange i løbet af natten. Han får snart ikke meget søvn.

Han kan ikke forklare, hvad der sker, eller hvad han vågner af. Han kan heller ikke lade være med at gå på toilettet, så får han det skidt.

Han har ingen gener fra maven, ingen kvalme eller smerter. Han er en slank dreng, som er meget aktiv. Afføringen er normal i sin konsistens og form. Han har aldrig været forstoppet. 

Vi alle har brug for søvn. Har du nogle ideer?

M


Hej M

Det er et besynderligt afføringsmønster, din søn har. Når man har afføring 1-4 gange i døgnet, så peger det på en hyperaktiv tarmfunktion, men så burde afføringens konsistens være mere grødet. Selvfølgelig kan så hyppig afføring også skyldes et mangelfuldt toiletbesøg. Sidder han i den korrekte siddestilling for udskillelse af afføringen? Noget andet er, at det sker om natten. Det er usædvanligt. Det kan handle om hans kost- og drikkevaner om aftenen.

Jeg gå ud fra, at din søn ikke fejler noget og ikke får noget medicin. Så start med at undersøge livsstilsting. Prøv over 14 dage at registrere hans kost- og væskeindtag + klokkeslæt for indtagelserne. Eksempelvis kan et stort indtag af sød saft eller juice om aftenen give hurtigt afføringen om natten. Læs her om madens effekt på tarmen. Få ham også til at føre afføringsskema – print ud her + tjek hans siddestilling.

Jeg håber, at der kommer et mønster frem, som I så kan ændre på, så han kun har afføring 2 gange i døgnet.


Venlig hilsen
Gerd

Flad og rund afføring
Flad og rund afføring

Hver dag de sidste to måneder har min afføring været normal af udseende, bortset fra formen, der er flad på den ene lange side og rund på den anden. Fuldstændig som et skåret flutes på langs. 

Har du et bud på, hvad det kan skyldes? 

Ellers afføring en gang dagligt, som er normal, brun af udseende. 


Venlig hilsen

Sofia


Hej Sofia

Når afføringen ændring form, kan det skyldes ting, som sidder i tarmen eller trykker på tarmen udefra, så diameteren ikke er helt rund mere. Det kan eksempelvis være en hæmoride inden i tarmen. Udefra kan det være slappe bækkenbundsmuskler, som trækker tarmens vinkler skæve. Det kan også være en for stram indre bækkenbundsmuskel – for eksempel den puborektale muskelslynge, som kan trække diameteren skæv.

Du bør gå til lægen og få undersøgt – via en endetarmsskopi – hvad årsagen er, og om der bør gøres noget. 


Venlig hilsen
Gerd

49-årig kvinde med blodigt slim i afføringen
49-årig kvinde med blodigt slim i afføringen

Hej Gerd

Jeg er en 49-årig kvinde, der er voldsomt nervøs. For 3 måneder siden havde jeg noget løs afføring og syntes, der var lidt blodig slim/småklatter i det. Det skete kun to gange. Min læge kunne intet se, og blodprocenten var normal. Men da jeg for 5 år siden har haft brystkræft – og er meget nervøs – sendte han mig til koloskopi, hvilket ikke viste noget unormalt. Jeg fik ro på, men har de sidste 3 uger døjet med lidt forstoppelse. Jeg drikker 1,5 liter vand dagligt, motionerer, spiser groft og mange grøntsager.

Til morgen var min afføring først normal, men blev så grødagtig med mange kerner og ufordøjet mad. Siden har jeg en gang haft grødlignende afføring, som, jeg syntes, indeholdt lidt blodige slimklatter.

Er ved at gå i panik – ved ikke, om jeg er hysterisk, eller hvad jeg skal gøre.

Hilsen Lene

Hej Lene

Jeg har fuld forståelse for din nervøsitet for, om der kan være noget alvorligt i din tyktarm. Når man én gang har haft kræft, så kan selv de mindste uregelmæssighed i kroppen desværre skabe frygt for, at der kan være kræft et eller andet sted igen. Det bedste, du kan gøre, er at sige til dig selv, at det er helt normalt at være nervøs ved ændringer i kroppen. Det er rigtigt godt, at din læge har sendt dig til koloskopi, og at den viste, at der ikke er noget unormalt i din tyktarm. Der må så være andre årsager til den skiftende konsistens og slim på din afføring.

Du skriver, at ændringen af dit afføringsmønster startede for 3 måneder siden. Prøv at overvej, om du har ændret på noget på daværende tidspunkt – her kan du læse om de faktorer, der påvirker tarmfunktionen. Din kan muligvis være din kost. Nogle tåler ikke grov kost. For eksempel kan en kernerig kost give alle former for afføringsproblemer og desværre også genere slimhinden i tarmen, hvilket kan medføre en øget mængde slim. Et stort indtag af især rå grøntsager kan give grødagtig afføring.

Prøv som udgangspunkt at spise en kost med letfordøjelige kulhydrater i 14 dage, og vurder så – ud fra VAS-Regula afføringsskemaet – om dit afføringsmønster har normaliseret sig.

Jeg håber, at mit råd kan hjælpe dig, og at du får normaliseret dit afføringsmønster. Hvis det ikke sker, må du til læge igen.

Venlig hilsen Gerd

Kvinde med afføringsinkontinens og hæmorider – del 2
Kvinde med afføringsinkontinens og hæmorider – del 2

Hej Gerd

Mange tak for dit svar. Jeg skrev om hæmorider, inkontinens og analpropper. Jeg vil gerne udddybe mit spørgsmål. 

Grunden til inkontinensen er, at den ene af de tre hæmorider, jeg oprindeligt havde, er bleve fjernet, så der nu er blevet mere plads i analkanalen til afføringen, der kan passere uhindret. Fjernede man de sidste to, ville det derfor blive endnu værre. Man (Analfysiologisk Klinik i Aarhus) har nævnt, at man evt. kunne indsætte implantater i hver sin side af anus for at fylde ud. 

Med hensyn til analpropper, er mine fra Coloplast. Og de er for bløde til, at jeg kan indføre dem. Jeg mangler ligesom et indføringsrør. Deraf mit spørgsmål om teknik.

Lene

Hej Lene.

Når du er tilknyttet analfysiologisk klinik i Aarhus, så er det dem du kan rådføre dig med. Du kan selvfølgelig også selv kontakte Coloplast og fremlægge dit spørgsmål. Det kan være, de kender til en patient, som har stået i samme situation som dig.

Jeg håber, at du finder en løsning på teknikken.

Venlig hilsen Gerd

Flere uger mellem afføringer
Flere uger mellem afføringer

Hej Gerd

I omkring 8 år – fra jeg var 15 til nu snart 23 – har jeg haft problemer med maven. Det har typisk været skiftevis forstoppelse og diarré, ufrivillig afføring, timelange toiletbesøg med mavesmerter, kramper og tåre, og oppustet mave.

Lægen har prøvet med 20-30 forskellige piller, testet for allergi mv. Og har også selv spist sundt, varieret og fiberrigt, da fx 100 g ris kunne fremkalde stærke mavekramper. Da jeg blev 18, fik de endelig sendt mig til en kikkertundersøgelse, hvor alt dog så normalt ud. De sagde, det ikke var irriteret tyktarm alligevel, men nok noget kronisk forstoppelse. Jeg fik movicol, men synes ikke, det virker optimalt, heller ikke med dobbelt dosis. Der har igennem årene skriftevis været mellem fire dage til tre uger imellem mine afføringer, hvilket medfører vægtøgning, hovedpine, koncentrationsbesvær, træthed, luft i maven mv. Og når jeg så endelig kommer på toilettet, får jeg rifter omkring endetarmsåbningen.

Jeg har fået fornemmelsen af, at lægen har opgivet at gøre mere ved det, og jeg føler, at hun har gjort sit – jeg mangler virkelig bare, at der sker mere, da det påvirker mig utrolig meget i min hverdag.

Hvad kan jeg gøre? 

Mvh Julie 

 

Hej Julie

Det er noget af et dilemma, du er havnet i. Du har store afføringsproblemer og samtidig er undersøgelserne (kikkerundersøgelse m.m.) normale. Det er en vanskelig situation. Jeg vil råde dig til, at gå til din læge og bede om en henvisning til et specialambulatorium, som hedder Analfysiologisk Ambulatorium – læs her. De kan hjælpe netop patienter som dig, med voldsom forstoppelse eller ufrivillig afføringen, hvor traditionelle afføringsmidler ikke hjælper. Du kan evt. også undersøge din tarmpassagetid (transitstid).

Nogle mennesker har jo en medfødt sløv tyktarm.

Jeg håber, at du hurtigt bliver henvist til den rette ekspertise og får hjælp til at få en god tarmfunktion.

 

Venlig hilsen Gerd

26-årig kvinde med forstoppelse og meget luft i maven
26-årig kvinde med forstoppelse og meget luft i maven

Hej Gerd

Jeg er en kvinde på 26 år, som den sidste tid har haft problemer med tarmen. 

Problemerne består i, at min mave rumler og brokker sig hele tiden. Nogle gange lyder det som "indvendige prutter", og andre gange som om min mave bobler. 

 

Jeg har afføring mange gange om dagen, omkring 5-10 gange. Hvis jeg ikke kommer på toilettet går min mave helt amok med (med lydene).

Jeg kommer af med noget hver gang, men det er ofte en lidt slimet pølse, som er svær at få presset ud. Derudover flyder den ovenpå i toilettet.

Derudover har jeg utrolig meget luftafgang, som jeg nogle gange ikke kan holde tilbage. Det kommer næsten hele tiden. Jeg har ikke som sådan ondt i maven, men føler, min mave er en smule oppustet.

Jeg spiser mange grove grøntsager, kylling og ris. Jeg har selv overvejet om det kan være, fordi jeg spiser for meget laktose og har derfor valgt, at jeg fra i dag skal prøve at skære ned på det.

Derudover har jeg købt HUSK, som jeg er begyndt at tage morgen og aften – det sagde min læge, jeg skulle. Synes bare ikke, det hjælper – har du nogle gode råd eller ideer til, hvad der kan være galt med min mave?

Med venlig hilsen

Ida

Hej Ida

Det er et atypisk og unormalt afføringsmønster, du beskriver. Du har afføringen 5-10 gange dagligt, dine tarme rumler og bobler, din afføringen er pølseformet og slimet, og du har svært ved at få afføringen ud. Dine symptomer kan skyldes forstoppelse.

Når du ikke opnår et succesfyldt toiletbesøg, så kan afføringen ligge alt for lang tid i tarmen. Dette kan forårsage meget luft og slimdannelse. Luften hober sig op, når den ikke kommer ud. Din læge er jo også inde på, at du har forstoppelse, når han anbefaler HUSK som afføringsmiddel. HUSK (loppefrøskaller) virker ligesom fibre i maden. Når du oplever, at HUSK ikke hjælper, så kan problemet være, at det er din tarmbevægelse, som skal stimuleres i stedet. Gå på apoteket, og køb peristaltikfremmende dråber. Dem skal du tage i en uges tid, så din tarm bliver tømt. Hold op med afføringsmidlet igen, og vurder, om din tarm bliver normal.

Der er mange årsager til forstoppelse – læs her om forstoppelse. Årsagen til, at du har fået forstoppelse, kan skyldes, at du spiser meget grov kost. Nogle mennesker kan ikke tåle grov kost – læs her om madens effekt på tarmen og letfordøjelig kost.

Hvis du vil vide, om du har lidt sløv tyktarm, så tjek det via majsprøven.

Hvis dit afføringsmønster stadig ikke er normalt, så skal du gå til lægen igen.

 

Venlig hilsen Gerd

Baby på 6 måneder med forstoppelse
Baby på 6 måneder med forstoppelse

Kære Gerd

Håber, du kan hjælpe. Jeg har en vidunderlig dreng på 6 måneder, som kun har afføring hver 5/6 dag. Og han får fast lactulose hver dag (maks. dosis for baby). Han trives og er glad og virker ikke påvirket af de lange intervaller. Og når han så har afføring, er den ikke svær for ham at komme af med, da den er blød og lind.

Jeg og andre mener dog, det stadig er for sjældent med hver 5/6 dag og beder dig derfor om hjælp. Han får modermælkserstatning og er så småt startet på grød og frugtmos. Vi masserer hans mave og "cykler" med hans ben. Da han var spæd, havde han afføring hver anden dag. Vores læge mener ikke, at der skal gøres mere, men vil gerne høre fra dig.

På forhånd 1000 tak.

J

Kære J

Ja, det lyder til at være et stort interval mellem hans afføringer, men det er der nogle mennesker, som har. Jeg er enig med din læge; når din søn er i veltrivsel, har normal blød og lind afføring på lactulose – også selvom den blot kommer hver 5/6 dag – så er der ingen tegn på, at der er noget galt.

Jeg håber, at mit svar kan gøre dig mindre bekymret. Hvis du igen skulle blive usikker på, om der er noget forkert med afføring hver 5/6 dage, så kan du ringe til Center for Børneinkontinens på Skejby Hospital – på tlf. 86 78 41 21, mandag-onsdag kl. 15-17.

Venlig hilsen Gerd

Kvinde med afføringsinkontinens og hæmorider
Kvinde med afføringsinkontinens og hæmorider

Jeg er desværre blevet inkontinent. 

Min inkontinens opstod ved, at en operation for nedsunken tarm gik galt og jeg efterfølgende fik tre store udvendige hæmorider. Den ene er siden blevet opereret bort, men de to andre skal vist blive siddende, da man mener, at tilstanden bliver forværret ved nye operationer. Så jeg har altså stadig to hæmorider, som sidder lige i/uden for tarmåbningen og gør, at luft og slim/afføring passerer ud hele tiden.

Jeg har fået nogle analpropper på sygehuset, som jeg skal prøve. Men jeg har stort besvær med at sætte disse propper op, for de er bløde, og jeg synes ikke, jeg kan mase dem forbi hæmoriderne.

Er der en særlig teknik, jeg kan bruge?

Venlig hilsen

Lene


Kære Lene

Det er en besynderlig historie omkring din afføringsinkontinens. Der kan selvfølgelig være særlige årsager til ikke at operere dine to store blokerende hæmorider i anus, men da afføringsinkontinens er så psykisk, fysisk og socialt belastende, vil jeg mene, at man bør genoverveje operation, så du igen kan holde på afføringen. Derudover har jeg aldrig hørt om, at to hæmorider ikke kan fjernes. Du skriver ikke, hvilket sygehus du er opereret på, men ikke alle sygehuse har speciallæger for afføringsinkontinens. Hvis du ikke er et sted med speciallæge, så kan du læse her – og hvordan du kommer dertil.

Du spørger til en særlig teknik til indførsel af analpropper. Jeg kender ikke den type bløde analpropper, som sygehuset har givet dig. Jeg kender analpropper fra Coloplast. Den er fast og bliver først blødgjort, når gelatinen omkring skumgummiproppen bliver opløst i analkanalen.

Jeg håber, at du får løst problemet.

Venlig hilsen Gerd

38-årig kvinde med afføringsinkontinens
38-årig kvinde med afføringsinkontinens

Kære Gerd 

Tak for en fin brevkasse for alle os, der synes, det er svært at tale om problemer med afføring :) 

Jeg er en kvinde på 38 år, som stort set aldrig har haft problemer med afføring. I denne uge har jeg dog to gange været ude for, at jeg i forbindelse med toiletbesøg har haft frisk afføring i underbukserne. Jeg blev lige overrasket begge gange, fordi jeg forinden ikke har haft speciel afføringstrang – og ej heller kunnet mærke, at der kom noget ud. 

Som sagt har jeg aldrig haft problemer med afføring før. Jeg har haft perioder med mavekramper, der kommer og går, men som ikke har kunnet diagnosticeres. Jeg fødte for fire år siden og har af og til problemer med at holde på luften og vandet (i forbindelse med nys og motion).

Jeg har heller ikke ændret diæt. Det eneste skift, jeg kan komme i tanker om, er, at jeg inden for den sidste måned er begyndt at motionere mere og har taget piller mod neglesvamp.

Hvad kan det være?

Mvh 

Emilie

 

Kære Emilie

Det er meget besynderligt pludseligt at opdage ufrivillig afføring. Du skal have undersøgt det nærmere. Der er mange årsager til ufrivillig afføring – læs her.

Umiddelbart tænker jeg, at dit problem muligvis kan skyldes fødselsskader på den indre eller ydre bækkenbund – du har allerede symptomer fra urin og prutterne. Her kan du læse om specialafdelinger, og hvordan du bliver henvist. Det er vigtigt, at du kommer til specialisterne, så du kan få den rette behandling.

Inden du får tid på specialambulatoriet, kan du tjekke, om der er en fysioterapeut med speciale i bækkenbundsundersøgelser i nærhed af, hvor du bor. I nogle tilfælde kan årsagen alle findes ved denne undersøgelse (analpalpation).

Jeg håber, at du hurtigt finder årsagen og får afhjulpet problemet.

Venlig hilsen Gerd

Kvinde med irritabel tyktarm og forstoppelse
Kvinde med irritabel tyktarm og forstoppelse

Hej Gerd

Jeg har tidligere døjet med irritabel tyktarm, men det har fungeret fint i et par år nu. Jeg fik lavet en kolostomi maj 2014. Den var fin. Efter jul fik jeg mavekneb og en blanding af hård og blød mave. Jeg fik periodevis mere og mere ondt i maven, specielt om natten, og i sidste uge var den helt gal. Så jeg var ved lægen og fik scannet mine æggestokke – men de var fine. Fredag, efter tre nætter med slemme mavekneb, blev jeg sat i behandling med Movicol. I løbet af weekenden blev jeg bogstaveligt talt renset ud, og derefter troede jeg, alt var OK. De massive smerter er da også aftaget, men min mave føles fortsat tung og spændt, og jeg er totalt energiforladt.

Er det normalt, det vil tage tid at genfinde normal tarmfunktion, og at man vil føle sig tung og træt?

Benedicte

 

Hej Benedicte

Jeg har svært ved at svare dig på dit spørgsmål, da jeg ikke helt forstår dit problem. Du skriver, at du fik lavet en kolostomi (ført tarmen ud på maven) i maj 2014. Er det korrekt? Eller mener du en kikkertundersøgelse af tyktarmen, kaldet en koloskopi?

Du beskriver et voldsomt forstoppelsesproblem, men der er stor forskel på valg af behandlingsmuligheder, alt efter om man har en stomi eller en normale udførsel via anus.

Din følelses af forsat at være tung og spændt i ”maven” peger på, at du ikke er ordentlig udtømt. Det er udspilingen i tarmen, som kan forårsage total energiforladthed. Efter en voldsom forstoppelse kan der gå et par dage, hvor ”maven” ikke føles normal. I dit tilfælde skal du kontakte din læge igen, så der kan planlægges videre behandling med afføringsmidler.

Jeg håber, at du sammen med din læge kan finde den rette behandling af din forstoppelse, ud fra hvad der er galt i din tarmfunktion. Du er også velkommen i brevkassen igen med svar på mine spørgsmål + beskrivelse af din afføringskonsistent og udskillelsestype. Print et afføringsskema ud her – og tag også det med til din læge.

Venlig hilsen Gerd

Spørgsmål om præbiotika
Spørgsmål om præbiotika

Kære Gerd

Har efter en anbefaling her i brevkassens læst en bog om hjernen og tarmen af David Perlmutter.
Præbiotika – ufordøjelige fibre – anbefales som føde, der fremmer gode tarmbakterier. Der næves dog kun ganske få fødevarer, som er præbiotiske: rå porre, løg, asparges, mælkebøtteblade, jordskokker, hvidløg og cikorierod.

Jeg vil gerne have lidt flere præbiotiske fødevarer at vælge imellem og vil derfor gerne vide, om præbiotika er det samme som det, vi normalt kalder for kostfibre?

Kostfibre findes jo i mange fødevarer – og dermed vil der jo være flere fødevarer at vælge imellem.
Kan du svare på, om præbiotika er det, vi kalder kostfibre – eller måske en særlig art kostfibre eller noget helt andet?

Lone Andersen

 

Kære Lone

Jeg er ikke ernæringsekspert og har heller ikke stor erfaringen med de ernæringsråd, som David Perlmutter kommer med.

Jeg mener ikke, at David Perlmutter sidestiller alle kostfiber med præbiotika. I Perlmutters kapitel om fødevarer med højt indhold af præbiotika nævner han tre ting:

1. Fødevarerne skal være ufordøjelige, så de kan passere mavesækken uden at blive nedbrudt af mavesyrer og enzymer.

2. Fødevarerne skal kunne fermenteres eller metaboliseres af tarmbakterierne 

3. skal denne aktivitet være gavnlig for sundheden.

Jeg kan godt se, at det kan være vanskeligt at blive klog på hans præbiotiske diæt. Men gå så vidt muligt efter hans anbefalinger og så prøv dig frem – og find ud af, hvad der er gavnlig for netop din sundhed.

Venlig hilsen

Gerd

Rygsmerter pga. forstoppelse
Rygsmerter pga. forstoppelse

Hej Gerd. Kan man få smerter i ryggen på grund af forstoppelse? Det føles som om det er nyrerne, der gør ondt. 

Bente

Hej Bente.

Ja, det kan man godt. I nogle tilfælde oplever patienter, at de får smerter i ryggen. Når de bliver undersøgt viser det sig, at smerterne kommer fra et problem i maven for eksempel forstoppelse. Omvendt kan smerter i maven vise sig at komme fra et problem i ryggen. I nogle ældre undersøgelser af patienter med akutte mavesmerter viste det sig, at cirka 50 % af patienterne havde ryglidelser og ikke mavelidelser.


Du bør gå til din læge og få tjekket, hvad der er årsagen til dine smerter.


Venlig hilsen Gerd

 

24-åring kvinde med irriteret tyktarm (IBS)
24-åring kvinde med irriteret tyktarm (IBS)

Hej, jeg er en pige på 24 år. 

Jeg har rigtig mange problemer med maven og har fået konstateret IBS. Min afføring er meget vekslende, men mere hård. Jeg har meget luft i maven og får smerter, hvis jeg ikke kommer af med luften. Nogen gange lugter det meget, andre gange overhovet ikke. Jeg føler aldrig, at jeg tømmer maven helt. Jeg har oplevet luft i maven ved sukkerindtag og faktisk også af bare at drikke vand. Ud over det (jeg ved ikke om det er noget jeg bilder mig ind), men når jeg bruger hårspray og parfume i større mængde end bare dagligdagen, synes jeg også, at jeg kan mærke det på maven. Også i form af luft. Nogen dage kommer jeg på toilettet flere gange, mens andre dage, gør jeg slet ikke.

Jeg håber, at du kan hjælpe, da det påvirker mig meget i min hverdag.

Anonym

Hej Anonym pige på 24 år.

IBS, som står for irriteret-tarm-syndrom, er en beskrivelse af de ”mave”problemer, som du beskriver. Det er en lidelse, som kan ses i alle aldre, men den forekommer hyppigt i din aldersgruppe.  Årsagen til at nogle mennesker få disse symptomer kendes ikke præcist. Hos nogle er der tale om uregelmæssig livsstil, stress, uhensigtsmæssig kost og væskeindtagelse, for eksempel kan hele kerner godt give disse gener - eller at udskillelsen af afføringen ikke bliver tilgodeset.

Der er flere ting i dit brev, jeg mangler oplysninger om.  Hvad spiser og drikker du? Den omtalte luft i maven, er det hele dagen eller kl 15.00 det er værst.? Hvornår på ugen er dine mavegener værst eller mindst? Går du på toilettet ved afføringstrang og sidder du korrekt? 

Det første du bør gør er at fører et afføringsskema samt en dagbog for kost- og væskeindtagelsen. Notér også hvad der sker i dine omgivelser. Dette bør du gøre for at se systemet i din mavens funktioner og blive klog på din mave. Når du beskriver, at selv vand giver dig luft i maven, så kan det ikke være rigtigt. Det problem kan vand ikke give.  Luften i maven kommer fra luft du sluger og kostemner, som giver luft (læs her madens effekt på tarmen), nedbrydningsprocesser af maden, tarmbakterier, forstoppelse og evt. fra medicin, så der er mange årsager til din luftdannelse. 

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig til at finde ud af, om det er noget i din livsstil, som giver din problemerne og hvad du kan ændre på, for at få en normal tarm igen.

Venlig hilsen Gerd

Aktiv 81-årig kvinde med afføringsinkontinens
Aktiv 81-årig kvinde med afføringsinkontinens

Kære Gerd. Jeg er en kvinde på 81 år. Jeg vejer ca. 55 kg. Jeg spiser sundt, dyrker motion såsom svømning, gymnastik og golf. Jeg har forholdsvis regelmæssig afføring hver morgen, den er hverken for tyk eller for tynd, men .... jeg bliver ved med at få afføring i løbet af dagen i små portioner, uden at jeg kan mærker det.

Det betyder, at jeg går med lort i bukserne det meste af dagen. 

Hvordan kan jeg undgå det???

Anne M

Kære Anne M.

Det første som skal afklares er, hvad er årsagen til, at du har ufrivillig afføringen. Når du ikke kan mærke, at afføringen glider ud af anus, så kan det være tegn på, at din nerveforsyning til lukkemusklerne ikke er ok. Det er mange årsager til ufrivillig afføring – læs her om ufrivillig afføring.

Du skal til lægen og undersøges. Start straks med at føre afføringsskema – print det ud og tag det med til din læge. Så bliver let at se, hvor alvorligt dine udskillelsesproblemer er. Notér også hver gang der er afføring i bukserne. Din egen læge kan lave nogle undersøgelser og i nogle tilfælde skal man videre til specialafdelinger – læs her Find specialafdeling.

Jeg håber, at det hurtigt lykkes for dig at finde årsagen til dit problem og hvad der kan gøres ved det.

Venlig hilsen Gerd

Tre måneder med diarré
Tre måneder med diarré

Jeg har i de sidste tre måneder haft afføring, der løber ud af mig. Jeg får ondt i maven, når jeg har spist. Derefter kommer der meget vandligt underligt afføring. 

eb87

Hej eb87.

Du skal straks gå til din læge og blive undersøgt. Der er ingen, som skal gå 3 måneder med afføringen, som bare løber ud af kroppen og smerter i maven.

Venlig hilsen Gerd

Kvinde med forstoppelse, lav blodprocent og endometriose
Kvinde med forstoppelse, lav blodprocent og endometriose

Kære Gerd 

Jeg er en kvinde i slutningen af 20erne og jeg har problemer med forstoppelse. Jeg går i gennemsnitligt på toilettet hver 4.-5. dag. Det er ikke altid jeg føler, at jeg kommer af med det hele. Ikke nok med det, tager jeg jerntilskud grundet for lav blodprocent, og så har jeg endometriose bl.a. på tarmvæggen, hvilket jeg mistænker kan påvirke mit afføringsmønster.

Jeg ved, hvad jeg kan gøre for at give min mave og tarme de bedst mulige forhold. Jeg vil blot høre, om du har nogle gode råd til en person i min situation? Samtidig vil jeg spørge om, hvor længe der må gå mellem mine toiletbesøg, før jeg bør søge læge?

Signe

Kære Signe.

Det første råd er at du bliver undersøgt for årsagen til den meget langsom passagetid. I nogle tilfælde kan endometriose giver passagehindring i ende- eller tyktarmen. Hvis der er mistanke om, at det er en passagehindring, så bør du henvise til specialambulatorium, læs her – Find specialafdeling, om hvordan du kan blive henvist.

Du spørger om, hvor længe der må gå mellem dine toiletbesøg, før du søger læge. Det er ikke et spørgsmål om, hvor tit man har afføring, der er afgørende for, hvornår du skal søge læge. Du skal gå til lægen, hvis du har ændringer på dit afføringsmønster (hyppighed, konsistent, udskillelsesprocessen, evt. blod eller slim i afføringen), samt hvis der er for eksempel symptomer med oppustehed, kvalme, nedsat ernæringsindtagelse, mavesmerter, nedsat energi, vanskeligheder ved udskillelses af afføring. 

Du har ikke skrevet noget om, hvor længe du har haft problemet eller andre symptomer end afføring kun hver 4.-5. dag. Jeg vil anbefaler dig at gå til lægen og få afklaret dine problemstillinger med afføringen. For at forberede dig til samtalen, er det en god ide at føre afføringsskema. Det vil nemlig være lettere for dig og din læge at se afføringsmønsteret, når du har ført ”dagbog”.

Venlig hilsen Gerd

Plejehjemsbeboer med forstoppelse og manglende tålmodig til toiletbesøg
Plejehjemsbeboer med forstoppelse og manglende tålmodig til toiletbesøg

Hej Gerd. 

Jeg arbejder på et ældrecenter og en af vores beboere har tendens til forstoppelse. Afføringen er blød (type 4), men det virker som om, at der står noget i tarmen hele tiden. Selvom hun bliver opfordret til det, har hun ikke tålmodighed til at give sig selv den nødvendige tid til at få tømt tarmen. Det resulterer i, at der kommer lidt afføring hver gang hun er på toilettet. Hun får nu 2 måleskefulde loppefrøskaller dagligt og dette har hjulpet til at få samlet afføringen. Dosis af loppefrø er ikke ændret, da vi er i tvivl om hun kan få drukket nok. 

Ind i mellem ser vi dog, at hun stadig kommer af med små bløde "klatter". Disse dage får hun et glas sveskejuice, men nu er der uenighed i personalegruppen om hvorvidt det er korrekt. 

En mener, at det er forkert, da sveskejuice gør afføringen mere løs.  Loppefrøskallerne samler afføringen mere og de to derfor modarbejder hinanden. En anden mener, at da der er fibre i begge dele, kan disse to ting godt kombineres, men hvad er korrekt?

Karina.

 

Hej Karina.

Årsagen til, at din beboer ikke får en succes fuld tømning ved udskillelse af afføring, kan skyldes, at hun ikke får udrettet vinklen mellem endetarm og analkanal til strækkeligt. Tjek om hun sidder i den optimale stilling for udskillelse af afføring. Selvfølgelig kan hun også problemer med bækkenbunden og udskillelsesprocessen. Det kan give en manglefuld tømning. Især når hendes konsistent på afføring er blød, hvilket også forårsager, at hun klatter.

Det er korrekt, at du prøver på at samle afføringen noget mere, så den bliver en fast pølseformet type 4. Som jeg læser dit brev, så giver I loppefrøskaller mod for blød afføring – altså ikke mod forstoppelse.  Men det virker ikke tilstrækkeligt. Har I screenet beboeren for årsager til hende afføringsproblem? Det er jo alfa omega at komme så tæt på årsagerne som mulig, inden I vælge regulering/behandlingsmuligheder.

Når I forsøger at behandle klatteriet med sveskejuice, så vil I ofte forværre problemet. Sveskejuice er i samme gruppe som for eksempel Actilax, Dulcolax, Laxoberal og The-a-bona the. Tarmindholdet vil passere meget hurtigere igennem tarmen og øge vandindholdet i afføringen. Loppefrøskaller øger også vandindholdet i afføringen. Derfor modarbejder de ikke hinanden, men begge øger vandindholdet endnu mere i afføringen. Samtidig vil sveskejuicen øge tarmbevægelsen.  I princippet kan de godt gives samtidig. 

Jeg håber, at det er svar på jeres spørgsmål. Find årsagen og hvilke type afføringsproblem din beboer har og herefter tænk så på hvad der er det rette afføringsmiddel. Hvis I ikke fører et afføringsskema – så print det ud her og det vil være meget lettere for jer at se mønster i beboerens udskillelser af afføring.

Venlig hilsen Gerd

Pige på 16 med forstoppelse pga. spiseforstyrrelse
Pige på 16 med forstoppelse pga. spiseforstyrrelse

Hej!

Jeg er en pige på 16 år, som i 4 år har haft en spiseforstyrrelse. Jeg er næsten ude af det, men bøvler stadig rigtig meget med min mave og afføring. Jeg spiser sundt og varieret og laver motion et par gange om ugen. Min mave har ikke fungeret optimalt i halvandet år. Jeg er altid meget oppustet om aftenen og har svært ved at komme på toilettet. Jeg kan kun komme på toilettet om morgenen lige efter morgenmad, men det tager forfærdelig lang tid. Jeg har prøvet flere forskellige afføringsmidler for at få det til at fungere. Lige fra Movicol til Magnesia. Min mave kræver altså, at jeg har den samme rutine hver dag og ikke gør noget uventet. Derfor er det svært for mig at sove ved veninder og tage på ture eller gå i byen. Hvis jeg drikker alkohol går det også galt. Jeg vil så gerne, at jeg kan få en normal mave igen og jeg ikke behøver at tænke så meget over det. Lige nu får jeg 4 Magnesia tabletter og et brev Movicol hver aften. Kan jeg gøre noget for at få min mave til at fungere igen?

Vh mig, Pigen med maveproblemer

 

Hej Pigen med maveproblemer.

Jeg er ikke ekspert på afføringsproblemer efter spiseforstyrrelse. Det er en kendt ting, at mange – efter år med spiseforstyrrelser – har problemer med at få en normale tarmpassagetid og et normalt afføringsmønster. Ofte er det netop de symptomer, du beskriver, med oppustehed og forstoppelse, som det hyppigst. Det er svært at sige noget generelt om, hvad du bedste kan gøre for at hjælpe dit tarmsystem til at fungere normalt igen. Det er ofte meget individuelt, hvad der er bedst for den enkelte. For at finde ud af, om dit tarmsystem er blevet sløvt, så tjek det via majsprøven.

Det er meget vigtigt, at du spise en varieret kost og sikrer at din krop får alle de ”byggematerialer”, som den skal bruge til hele tiden til at vedligeholde vævene. For eksempel udskiftes din slimhinde i mavetarmkanalen på 7 døgn. Arten af din kost kan giver forskellige mængder af luft – læs her om madens effekt på tarmsystemet og vurder, om der er noget, du kan ændre her. Desværre kan de osmotiske afføringsmidler, som du tager, give endnu mere luft i tarmsystemet. Du kunne i 14 dage prøver at tage et peristaltikfremmende afføringsmiddel – Actilax- eller Laxoberaldråber – 5-10 dråber kl. 22 og vurdér om det bedrer din tarmfunktion. Hvis ja – så prøv langsomt at tappe ned en dråbe ad gangen.

Du kan måske også hjælpe dit tarmsystem ved at tage probiotika – altså give et tilskud af mælkesyrebakterier. De findes som tabletter eller i fermenteret kost for eksempel kultura, A 38 osv.  Tjek også, at det er den korrekte siddestilling ved udskillelse af afføring, du benytter.

For at du kan få overblik over dit afføringsmønster (så du ikke skal tænke på det hele tiden), så print afføringsskemaet ud og brug det, som en dagbog, så kan du let få overblik.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig videre og det lykkes for dig at få en normal tarmfunktion igen.

Venlig hilsen Gerd

Kvinde på 27 med forstoppelse og gluten- og laktoseintolerance
Kvinde på 27 med forstoppelse og gluten- og laktoseintolerance

Hej Gerd 

Håber du kan hjælpe her. 

Jeg er en pige på 27 år, og har en meget sart mave.  Jeg kan hverken tåle laktose eller gluten. 

Spiser aldrig sukker eller drikker alkohol. Jeg træner rigtig meget og drikker meget væske. Jeg får nok at spise (jeg er fitness atlet) men har ofte problemer med at komme på toilettet. Jeg er rigtig tit oppustet og har hård mave :(  Jeg tager både tarm i form og mave i form.)  Synes næsten kun jeg kan komme på toilettet, hvis jeg har taget Laxoberal eller Dulcolax. Hvad kan jeg gøre? Og kan maven godt fungere uden at komme på toilettet hver dag? 

Glæder mig til at høre fra dig

Anonym

 

Hej Anonym.

Sikke et dilemma du er havnet i. Du gør alt det korrekte for at stimulere fordøjelsessystemet med rigelig motion og væske. Jeg kan ikke se af dit brev om du også spiser en kost med tilstrækkelig med fiber? Dine symptomer og at det er tarmbevægelsesfremmende afføringsmidler, som hjælper dig med at få afføring, tyder på, at du har en sløv tyktarm.  Der er mange årsager til sløv tyktarm – læs her om årsager til forstoppelse.

Der er flere ting, du kan gøre. Som det første at finde ud af din tarmpassagetid via majsprøven – læs vejledning her. Når du kender din passagetid, så ved du, om du har en langsomt passagetid. Den normale gennemsnitlig passagetid er 1-2 døgn, men nogle mennesker har en passagetid på 3-5 døgn og det kan også være normalt. Det vil ofte give et afføringsmønster med afføring hver anden eller hver tredje dag som det normale. Så på dit spørgsmål om maven godt fungere uden at komme på toilettet hver dag, så er svaret – ja, det er ok. Der er kun hvis det giver gener, at du skal gøre noget ved det. Du har jo gener i form af oppustethed og hård mave.

Du bør tale med din læge om, hvad årsagen kan være. Så forbered dig via majsprøven og print afføringsskemaet ud – notér så nøje dit afføringsmønster i 14 dage. Tag det hele med til din læge, så årsagen kan findes og dermed også en løsning på dit problem.

Jeg håber, at det lykkes for dig at finde årsagen, så du kan finde ud af, hvad der skal til for at løse dit problem.

Venlig hilsen Gerd

 

Kvinde på 71 med vekselende afføringsmønster og ufrivillig afføring
Kvinde på 71 med vekselende afføringsmønster og ufrivillig afføring

Hej.
Jeg er en dame på 71 år, som i noget tid har haft problemer med skiftende afhøringer. Nogle gange spruttede og slimede. Andre gange nogenlunde normale. Jeg har tit følelsen af ikke at have fået tømt ordenligt. Jeg skal også ofte på toilettet flere gange i døgnet.

Ofte, når jeg er i bevægelse, prutter jeg ufrivilligt og nogle gange kommer der også afføring.
Farven skifter også, men der er ikke blod. Jeg er undersøgt for ca. 2-3 år siden. Undersøgelsen af tarmen viste ikke noget alarmerende.

Vil også lige nævne, at min bedstefar døde af tarmkræft.

Jeg lever et normalt liv med cykel- og gåture, spiser almindeligt mad. Måske ikke altid så mange grøntsager, som jeg gerne ville. Jeg er også lidt for glad for søde sager.

Går til cirkeltræning et par gange om ugen. Er 162 cm høj og vejer 66 kg. 

Jeg har ikke snakket med min læge, da han nok også bare siger, at det forsvinder nok igen.
Kan jeg gøre noget for at det stopper??

På forhånd tak!!

Merete

 

Hej Merete

Sundhedsstyrelsens anbefalinger er helt klar omkring, hvornår man skal gå til læge ved afføringsproblemer. Sundhedsstyrelsen anbefaler at gå til lægen ved ændring af afføringsmønsteret, afføringskonsistensen eller afføringens udskillelse. Der behøver ikke være slim eller blod. Du har ændringer på alle tre ting og her anbefaler sundhedsstyrelsen en kikkertundersøgelses af tyktarm.  Så Merete, du skal gå til din læge. En god ting er at føre afføringsskemaet VAS-Regula og tage det med til din læge. Så kan han tydeligt se dit ændrede afføringsmønster m.m. og især også, at der er tilfælde af ufrivillig afføring.

Når du er blevet undersøgt, er du velkommen i brevkassen igen, hvis du stadig har afføringsproblemer.

Venlig hilsen Gerd 

Mand med længerevarende afføringsinkontinens
Mand med længerevarende afføringsinkontinens

Jeg har løs afføring. Laver i bukserne uden jeg mærker det, op til flere gange om dagen. 

Det er meget pinagtig i offentlig rum. Det har stået på i nogle år.

Jeg drikker meget kaffe. Kan det skyldes det? 

Tåler ikke suppe, sovs eller stærk mad?

Henrik 

 

Hej Henrik

Ufrivillig affføring er den mest belastende situation, man kan komme i. Det medfører altid pinlige situationer, ydmygelse, angst og nedsat selvværd. Desværre vælger mange patienter en social isolation, da det er for voldsomt ikke at have styr på sin afføringsudskillelse.

Du skriver, at det er ved løs afføring, at du laver i bukserne uden at kunne mærke det. Skal det forstås således, at når du har normal fast pølseformeret afføring, så kan du holde på afføringen? 

Årsagerne til ufrivillig afføringen er mange – læs her om ufrivillige afføring.  Du skal ikke gå og lide af ufrivillig afføringen. Du skal undersøges for hvad årsagen er til dit problem, så der kan findes en behandling/regulering, som kan afhjælpe det. Du skal gå til din læge – hvis du skal til specialafdeling – så læs her Find special afdeling.

Du spørger om for meget kaffe kan give ufrivillig afføring – svaret er nej, men hvis der er tale om, at du drikke 2,5 til 4,5 liter væske (kaffe, vand, m.m.) i døgnet, så kan det godt ske at tyktarmen ikke kan nå at følge med på sin væskeopsugende opgave.  Så vil afføringen blive for tynd og du kan ikke holde på den. 

I tiden op til du kommer til lægen, så prøv at nedsætte din væske indtagelse til max 1,5 liter pr døgn. Vurder herefter om det giver dig en mere fast konsistent.  Hvis din konsistent stadig er for løs, kan du også spise loppefrøskaller cirka 15 ml x 2. Det kan fortykke afføringskonsistensen. 

Du skal fører et afføringsskema. Så du få et bedre overblik over eventuelle sammenhæng mellem konsistent og udskillelse.

Jeg håber, at du hurtigt få fundet årsagen til din ufrivillige afføring og få afhjulpet problemet

Venlig hilsen Gerd

Kvinde med diarré i 3 dage
Kvinde med diarré i 3 dage

Hej 

Jeg har et virkelig stort problem. Jeg har haft dårlig mave i 3 dage og ved ikke hvordan jeg skal forklare det. Det er tyndt ligesom tis det der kommer ud

Håber du kan hjælpe 

Grækerpigen

 

Hej Grækerpigen.

Måske er din diarré forhåbeligt gået over nu. Jeg kan ikke se, hvornår du sendte dit spørgsmål. Her komme generelle råd ved akut diarré.

Drik rigelig med cola og spis ymer med mælkesyrebakterier. Køb tabletter, som nedsætter tarmens bevægelse for eksempel Loperamid, Imodium. Tag tabletter, som forskrevet på pakningen – og husk, at hvis din diarré forsætte over 5 døgn, så skal du gå til lægen.

Jeg håber, at din akutte diarré hurtigt går over.

Venlig hilsen Gerd

Barn på 2 år med forstoppelse og roskildesyge
Barn på 2 år med forstoppelse og roskildesyge

Min datter på snart to år får et brev movicol junior morgen og aften, har gjort det siden hun fik flaske som helt lille. Hun har brug for de to breve, for at kunne komme af med afføringen. Vi har prøvet udtapningen, men det var hun ikke klar til. 

Nu har hun haft omgangssyge i 5 dage og vi er nu gået ned på 1/2 brev morgen og aften. Hun har diarré, men jeg tør ikke helt stoppe med Mocivol, for hun har jo brug for det efterfølgende og det er jo i kroppen i 48 timer. Hun har kastet op, men er for et døgn siden stoppet med det. Skal jeg give hende mindre Mocivol endnu? Gerne hurtigt svar.

Britt

Hej Britt.

Du skal sætte Movicol junior til pause så længe din datter har diarré. Det skal aldrig gives afføringsmiddel ved akut diare forårsaget af omgangssyge. Når diarréen er ophørt, så lader du 1 døgn gå uden at give afføringsmiddel. Start så langsomt op med Movicol. Nok kun halv dosis.

 

Venlig hilsen Gerd

Svært ved at tage afføringsprøve
Svært ved at tage afføringsprøve

Hej

Jeg skal lave en afføringsprøve, men jeg kan ikke. Er det stress, der gør det? Når jeg skal, så kan jeg ikke. Synes også det er grænseoverskridende at skulle samle prøven. Er der andre muligheder? Har læst om en pusteprøve.
Min læge siger at afføringsprøven er hurtigere.

Anonym

Hej Anonym

Jeg har selv skulle indsende en afføringsprøve i forbindelse med tilbuddet om screening for tyktarmskræft.
Ja – det er da ikke den mest lækre opgave og det er lidt tæt på med afføringen på papiret og det lugter mere.
 
Der er mange, som dig, der har det utroligt dårlig med deres afføring. Nogle kan slet ikke gå på fremmede toiletter. Andre gør alt for at skjule deres udskillelse af afføring – som en journalist sagde – jeg vil helst dufte af violer og kun udskille urin – men den går ikke, for så er man død. 

Du bliver nødt til at se afføring, som en betingelse for en velfungerende krop og dermed accepterer, at afføring er et livsvilkår og jo bedre tarmfunktion (inklusiv udskillelse af afføring) du har – des bedre stiller du resten af kroppen.

Hvis du gerne vil have tjekket din afføring, så kan du i stedet for papiret tage en stor gennemsigtig plasticpose. Du lægger den ned i toilettet – udskiller din afføring ned i den, hvorefter du tager posen op – og tager en lille afføringsprøve derfra. Husk du må ikke tisse samtidig i posen. 

Jeg er enig med din læge i at afføringsprøver er den hurtigste og mindst indgribende.

Jeg håber, at det råd kan hjælpe dig.

Venlig hilsen Gerd

Diarré og akut afføringstrang
Diarré og akut afføringstrang

Hej Gerd 

Jeg har gennem flere år haft diarré i større eller mindre grad. Den sidste tid har jeg haft akut afføringstrang flere gange om dagen og i nogle situationer også om natten, hvor jeg ikke opdager, at jeg har gjort i bukserne. Det er virkelig et stort problem, især på mit job hvor jeg ikke har mulighed for at skifte tøj eller tage bad. 

Jeg spiser ganske almindelig mad, som jeg altid har gjort: grønsager, kød, mælkeprodukter osv. og min vægt er ligeledes som den plejer (kan svinge et par kilo). 

Jeg har prøvet alle mulige mavemidler, som man kan få i håndkøb, men intet hjælper. 

Håber du kan angive en vej ud af denne belastende tilstand, som nu har varet rigtig længe. 

På forhånd tak 

Erik

Hej Erik

Godt at du reagerer for med de symptomer du har, er der risiko for social isolation. Der kan være mange forskellige årsager til dit problem, så jeg har bruge for at vide mere.

1. Har du været hos din læge? og hvad er der fortaget af undersøgelser?

2. Er der små hårde knolde i diarréen? Der er et afføringsproblem, som hedder forstoppelsesdiarré (stercoraldiaré), som kan give de symptomer du har. Årsagen er, at tarmen kan være helt overfyldt – altså massiv forstoppelse og tarmen står under stort tryk – pludselig får man voldsom afføringstrang og så kommer der diarré eksplosivt – hvor man ikke altid når toilettet. 

3. Har du noget indtryk af din passagetid (den tid der går fra du har spist noget til det kommer ud igen)? – tjek den eventuel via majsprøven – læs her.

4. Stinker din diarré?

5. Hvilke mavemidler har du har afprøvet?

Jeg ser frem til dine svar og jeg vil prøve at komme med nogle råd til dig.

Venlig hilsen Gerd

Korrekt måde at indføre stikpiller
Korrekt måde at indføre stikpiller

Kære Gerd 

Jeg har et spørgsmål vedr. stikpiller. Før i tiden blev den givet med den spidse ende først. Senere har jeg lært, at den skulle gives med den flade ende først pga. den blev "suget" højere op og dermed bedre virkning. 

Hvad er den korrekte måde?

Venligst en Nattevagt.

Kære Nattevagt

Denne diskussion har jeg hørt før. En stikpille er skabt med en spids ende, så den let kan indføres smertefrit i endetarmen. I den anden ende er den flad, så den let hviler på en fingerspids ved indførelse i tarmen, således at stikpiller komme højre op i tarmen.

Det rigtige er at indfører stikpiller med den spidse ende først.

Venlig hilsen Gerd

Maveproblemer år efter madforgiftning
Maveproblemer år efter madforgiftning

Hej Gerd

Jeg er en 23 årig ung gut, som lider af maveproblemer på 2. år, og det er begyndt at begrænse mig i min hverdag. 

Det hele startede for 1 år siden, hvor jeg fik en selvforskyldt madforgiftning, som nu har udviklet sig til angst for at blive syg a la emetofobi. Nej dette er ikke noget jeg har psykologsamtaler omkring. 

Mit problem er, at mine afføringsvaner er mærkelige. Jeg er ofte på toilettet. Hvor det før var noget jeg forbandt med noget positivt, er jeg nu bekymret, hver gang jeg skal. Hver morgen er min afføring normal fast. Jeg passer ikke mine måltider og dyrker ikke motion. NÅR jeg så endelig spiser går min mave amok og jeg får løs mave til diarré og ubehag. Definitionen på irriteret tyktarm passer perfekt på mig. 

Mit spørgsmål er om denne lidelse er selvforskyldt grundet manglende måltider og angst eller om det er noget jeg skal til lægen med? Er det muligt at "spise" tarmen normal igen? 

Det er bare irriterende at bekymre sig konstant. Hvad gør man?

Anonym

Hej Anonym

Der er flere problemstillinger i dine tarmproblemer.

 1. For at mave/tarmkanalen skal fungere bedst muligt, så er det af afgørende betydning, at man spiser flere måltider dagligt. Mave/tarmkanalen styres af det autonome (ikke viljestyret) nervesystem, men det er afhængig af, at der med jævne mellemrum kommer voluminøse måltider, som fungerer som bolus i tarmene og derved giver en indirekte stimulering af alle tarmens funktioner. Samtidig har det autonome nervesystem brug for både mekanisk og fysisk bevægelse. Bevæger man sig meget lidt – gå mave/tarmsystemet på nedsat funktion og dette kan give alle former for afføringsproblemer.

2. Du har haft en madforgiftning. Ofte kan en madforgiftning give gener på slimhinden og tarmfloraen længe efter, at infektionen (de sygdomsfremkaldende bakterier) er væk. Det kan give irritation i mavesækken og diarré.

3. Du har fået angst for at blive syg. Ja, det er forståeligt, hvis du aldrig har prøvet en madforgiftning før, men det skal jo ikke forsætte. Måske skyldes det, at du ikke har fået rettet op på din tarmfunktion efter madforgiftningen.

Hvad skal du gøre? Du kan sige til dig selv, at din krop skal passes for at være velfungerende og der er kun én, som kan gøre det og det er dig.  
Start med 3 måltider dagligt og gerne letfordøjelig kost  -læs her og drik cirka 1,5 liter væske – alt tæller med.

Samtidig kan du hjælpe dit tarmsystem via loppefrøskaller, som er fiber, som både hjælper mod irriteret tyktarm, diarré og forstoppelse. Kan købes i håndkøb på apoteket. Hvis din afførings stinker, så kan et tilskud af mælkesyrebakterie også hjælpe med at genoprette din tarmflora. Gør disse ting i 14 dage.
Hvis dine tarmproblemer ikke forsvinder, så bør du gå til læge.

Jeg håber, at disse råd kan løse dig problemer.

Venlig hilsen Gerd

Afføringslugt ud af munden eller fra huden
Afføringslugt ud af munden eller fra huden

Hej Gerd 

Jeg har et spørgsmål, som jeg ikke har kunnet finde nogen viden om på nettet, men som du måske kan svare på: kan man lugte, ikke af dårlig ånde som sådan, men direkte af afføring gennem munden? Eller huden måske?
Jeg er 65 år og har oplevet det flere gange de sidste par år. Det er virkelig et generende problem, som jeg sidste gang det hændte end ikke selv kunne lugte. Det var min datter, som spurgte, om jeg havde hundelort under skoene. Og lugten bliver hængende i luften i flere minutter.
Har du nogensinde hørt om problemet og/eller ved du, hvad det kan skyldes? Jeg vil lige tilføje, at jeg ellers ikke har tarm- eller maveproblemer og tager ingen medicin. Jeg spiser sundt og dyrker sport, men drikker nok meget kaffe. 

Det ville virkelig glæde mig, hvis du kunne fortælle mig, hvad jeg kan gøre ved det. 

På forhånd tusind tak. 

Med venlig hilsen Lene

Hej Lene

Det er da en meget ubehagelig oplevelse du har med afføringslugt ud af munden.  Jeg har sjælden gangen oplevet det hos patienter, som havde voldsom forstoppelse. Det kan også ske, at patienter kan være så forstoppede, at de kaster afføring op.  
I nogle tilfælde oplever jeg, at patienter lugter meget grimt ud af munden. Det kan skyldes flere ting som f.eks. dårlig tandstatus, utilstrækkelig mundhygiejne, sygdomme i slimhinderne, opstød fra mavesækken, arten af kostemner og ikke mindst forstyrrelser på mundhulens bakterieflora.

Prøv at læs her om Madens effekt på tarmen - under lugt -og luftdannende kost.
På dit brev forstår jeg, at det er en sjælden hændelse for dig. Alligevel kunne du godt tage en kur for at give mundhulen og tarmens bakterieflora et løft, så du også kan få bedre bakteriemiljø i munden og en bedre fordøjelse.  På apoteket og i helsekost butikker kan du finde midler, som giver et løft til fordøjelsesorganernes bakterieflora.

Jeg håber, at disse råd kan fjerne dit problem.

Venlig hilsen Gerd

Afføringsproblemer og angst for kræft
Afføringsproblemer og angst for kræft

Hej Gerd

Jeg er en pige på 19 år, der i de sidste ca. 6 måneder har haft afføringsproblemer. I de første måneder var min afføringstrang hyppig og afføringen var tynd, men dog ikke vandet og diarréagtig. Jeg oplevede af og til gulligt slim i min afføring. Jeg gik til lægen og fik foretaget en afføringsprøve, som viste at jeg havde lidt betændelse i tarmen, men betændelsestallet var dog ikke så højt, at man ville gøre noget ved det – mener det lå på omkring de 80. Jeg fik dermed besked på at se tiden an. 

Et par måneder efter fik jeg taget endnu en afføringstest. Mit afføringsmønster var forbedret således at afføringskonsistensen ikke var så tynd mere, dog var den stadig ikke normal, hvilket i min optik er længere sammenhængende pølser. Jeg havde på samme tid en følelse af, at jeg ikke blev tømt ordentligt når jeg var på toilettet, hvilket førte til hyppige toiletbesøg. Min afføringsprøve viste nu ingen tegn på betændelse. Min læge sendte mig nu hjem med beskeden om, at jeg ikke skulle være nervøs og at jeg skulle komme igen, hvis jeg oplevede blod i afføringen og diarré.

I dag oplever jeg dog stadig, at min afføring ikke er normal og jeg føler en hyppig afføringstrang om eftermiddagen, samt en følelse af ikke at blive ordentligt tømt. 

Jeg går og er meget nervøs for, at jeg fejler noget og tænker på det mange gange dagligt medmindre jeg er optaget som eksempelvis i skolen. Jeg er utroligt bange for at mine symptomer kunne være et tegn på tarmkræft – jeg har læst mig frem til på nettet at disse symptomer også forekommer ved denne sygdom. Dette har jeg også nævnt for min læge, som afviser det pure og siger at det er meget usandsynligt i min alder. Det skal lige nævnes, at jeg ingen mavesmerte har - kun engang imellem når jeg eksempelvis skal på toilettet, men ikke har mulighed for det. Jeg har hverken kvalme, feber, vægttab, manglende appetit eller blod i afføringen og ingen eksempler på tarmkræft i familien. 

Håber du kan hjælpe. 

Mvh. Anne

Hej Anne

Det er både godt og ondt med alt det man kan læse på nettet. Ofte oplever jeg, at al den ucensureret information på nettet kan skabe meget mere angst end den gør nytte.  Jeg er enig med din læge i, at der jo er forklaring på din diarré – et infektionstal på 80, som nu er normaliseret. Det med at dit afføringsmønster ikke helt har normaliseret sig, er ganske almindeligt efter en tarminfektion. I nogle tilfælde skal slimhinden i tyktarmen ligesom komme sig efter en infektion. Nu ved jeg ikke noget om, hvad du spiser. Grovkost med mange kerner kan forværre tarmens funktion og give vekselende afføring.  Læs her om letfordøjelig kost – prøv at spise den i 14 dage.

Det du beskriver nu peger mod forstoppelse.  Tag et afføringsmiddel for eksempel 1 til 2 tabletter Magnesiumoxid kl 22 i 1- 2 uger og vurder derefter om dit afføringsmønster normaliserer sig med succesfuld udskillelse af afføring om morgenen. Husk den korrekte siddestilling.

Jeg håber, at disse råd vil løse dit problem.

Venlig hilsen Gerd

Pige på 17 år med massive maveproblemer og smerter
Pige på 17 år med massive maveproblemer og smerter

Hej Gerd 

Jeg er mor til en datter på 17 år, som nu i ca. 3 år har haft massive mave/tarm problemer. Hun har været til udredning på sygehuset og har afleveret utallige afføringsprøver og blodprøver og intet har givet hende/os et klart svar på hendes problemer. 

Hun veksler mellem at have type 7 og type 2 ledsaget af voldsomme mavesmerter/kramper. Hun har ofte dage hvor, lige så snart hun spiser noget, så skal hun på toilettet. Hun kan have voldsom afføringstrang men ingen afføring eller kun ganske lidt. 

Hun har afprøvet diverse former for laksantia, ligesom hun har fået Duspatalin og Buscopan mod mavekramperne - alt sammen uden den store effekt. Hun/vi har været på diæter og undersøgt/udeladt forskellige madvarer - det eneste hun sådan nogenlunde med sikkerhed ved, er en "trigger" er æbler, vindruer og alkohol - ellers synes hun ikke der er den store forskel at spore, når hun har været på en eller anden diæt. 

Når hun får en følelse - det være sig glæde, sorg, vrede osv. så "går det lige i maven" og hun får afføringstrang. Hun har været hos psykolog fordi vi jo er meget opmærksomme på det psykosomatiske aspekt i det her - men der var ikke rigtig nogen effekt af det og hun havde heller ikke det store behov for de samtaler synes hun. 

Hun var for år tilbage gennem et længerevarende forløb, hvor hun var i behandling med stærk antibiotika (pga. stafylokokinfektioner) - måske er det herefter at hun så småt begyndte at opleve problemer med maven, men den teori er noget usikker og ingen af de undersøgelser hun har været igennem har givet noget klart svar. Hun har ind imellem blødning ifm. med afføring - men der er ikke påvist Crohn´s/Collitis. 

Hun har lige været til samtale på sygehuset igen og de har valgt at afslutte hende, hvilket både hun og vi er kede af - vi er meget rådvilde og aner ikke hvad vi skal stille op. Hun føler sig "tabt" og alene i det her og vi som er omkring hende, vil så gerne hjælpe, men ved ikke hvordan...

Har du mon nogle gode råd? Bør vi få en "second opinion"? 

På forhånd mange tak

Sarah

Hej Sarah

Det er en svær kompliceret situation din datter er i, og det er vanskeligt lige at pege på, hvad det kan være, som er galt i din datters mavetarmkanal. Der er dog en ting – nemlig, at problemerne startede efter en stærk antibiotikakur.  Gennem de sidste 10 år, er der blevet forsket meget i tarmfloraen og flere forskere peger på, at antibiotika kan ødelægge tarmfloraen meget.  Måske kan det være årsagen.
En ”second opinion” kunne være at prøve at give din datter mælkesyrebakterier. Det findes i tabletter eller også som mikstur for eksempel Vita Biosa. 

På nogle hospitaler (Hvidovre, Århus Analfysiologisk amb.) kan udvalgte patienter også blive behandlet med fæces transplantation. Jeg syntes, at I skal søge videre ad denne vej. Der findes flere bøger om emnet for eksempel:

- Hjernens nye liv – tarmfloraens forbløffende evne til at helbrede af David Perlmutter

- Der er flere bakterie i et gram lort, end der er mennesker i hele verden af Peder Worning. 

- Artikel i K-Nyt nr. 2-2016 Fækal Mikrobiota Transplantation af Kristoffer og Andreas Munk Pedersen.

Jeg håber, at genopretning af tarmfloraen kan være vejen til, at din datters problemer løses.

Venlig hilsen Gerd

Afføringsproblemer efter vægttab
Afføringsproblemer efter vægttab

Hej Gerd ☺

Jeg er en kvinde på 51 år. I en periode på måned 7 måneder har jeg netop tabt mig 17 kg., da jeg var blevet overvægtig og måtte gøre noget aktivt ved det. Jeg har gået til et vægt forløb og tabt mig ved at spise færre kalorier og ændre mine kostvaner. For 6 - 8 uger siden nåede jeg mit mål. Så nu er jeg i gang med at spise flere kalorier igen da jeg ikke skal tabe mig mere. 

For 6 uger siden fik jeg dårligt om natten, skulle kaste op en enkelt gang og fik så diarré. Dette har jeg nu haft i de 6 uger. Jeg har god appetit ikke følt mig syg. Min bedre halvdel har ikke været syg heller. Min afføring har været meget løs og vandig. På et tidspunkt synes jeg det var ved at komme lidt i bedring. Men det gik tilbage. Min læge mente det kunne være en virus infektion efter de 14 dage og det kunne tage 3- 4 uger inden maven falder til ro igen. 

I denne uge fra den ene dag til den anden stoppede diarréen og så gik der 3 dage inden jeg kunne komme af med afføring igen. De første dage så afføringen rimeligt normalt ud. Jeg havde inden da aftalt med min læge at jeg skulle komme og få lavet en afføring prøve og få taget nogle blodprøver. Disse er sendt af sted til nærmere undersøgelse. Her 2 dage efter er der igen tynd afføring og varierer fra helt vandig og lidt grødet. 

Jeg har tidligere døjet med stress og har endvidere haft en depression. Men er kommet på den anden side af det. Dog har jeg et MEGET krævende arbejde (selvstændig) og ved jeg bliver nød til at passe på mig selv. Jeg er ikke så god til at få koblet helt fra som jeg burde. Jeg døjer med allergi overfor forskellige fødevarer og har også meget græspollen allergi. Jeg har forsøgt at undlade nogle fødevarer, fordi jeg har tænkt om min diarré kunne være noget jeg ikke kan tåle. 

Før al dette mave halløj har jeg altid godt kunne gå en dag eller to inden jeg skulle på toilettet. Dog har jeg over sommeren under min livsstilsændring haft tendens til hård mave. Hvor afføringen nærmest var " runde hårde knolde." 

Jeg afventer nu at få svar på mine prøver. Jeg er ved at være træt af situationen og føler mig meget bekymret. Vil høre hvad du mon som fagperson tænker omkring mig og min situation.? Om der er noget jeg kan gøre i praksis? Kan min diarré mon have noget at gøre med mit vægttab eller tror du det handler om andet? Håber du kan rådgive mig.

Mange hilsner den bekymrede

Hej den bekymrede

I din situation er det svært, at pege på en ting, som kan være årsagen til dit vekslende afføringsmønster. Der er flere mennesker, som beskriver afføringsproblemer efter stort vægttab, men det er oftest forstoppelse. Som du selv beskriver, har du flere ting, som kan forårsager diarré – stress, allergier, fødevare intolerans og måske efter en virus infektion - som stadig generer din slimhinde i tyktarm, så den ikke varetager den væske opsugende opgave.– Du gør det rigtige ved at blive undersøgt hos lægen. 

Et sted i dit brev beskriver du din afføring med runde hårde knolde. Hvis du stadig ser små hårde knolde i diarene, så kan der måske være tale om forstoppelsesdiare og så er det afføringsmiddel, du har brug for.

Indtil du få svarerne på undersøgelserne hos din læge, så kunne du prøve at tage loppefrøskaller, som både virker mod diare, irriteret tarm og forstoppelse.

Jeg håber, at mit svar kan hjælpe din nærmere til at få løst dit afføringsproblem. 

Venlig hilsen Gerd

Pige på 10 år med forstoppelse, som hun ikke vil tale om
Pige på 10 år med forstoppelse, som hun ikke vil tale om

Jeg er farmor til en pige på ti år, som har problemer med forstoppelse. Hun har altid haft træg mave. 

Hun har nu i snart fire uger haft problemer med sin mave. Min søn og svigerdatter var ved læge med hende tredje gang, da lægen sendte hende på hospitalet, hvor hun fik et afføringsmiddel sprøjtet op i tarmen, det hjalp ikke. Tre dage efter blev behandlingen gentaget også uden held, og så blev det til olieindføring i tarmen, jeg mener fire gang, samt en øgning af Macrogoler fra seks tabletter dagligt til otte. 

Så gav det resultat, hvad pigen benægter, men siger hun har mere ondt og hun bliver vred på sin mor, hvis hendes mor vil kontrollerer om hun har haft afføring eller vil med hende på toilettet. 

Vi har i hvert fald konstateret, at hun ikke er ærligt overfor os om sin situation. 

Jeg holder utroligt meget af mit barnebarn, men er frustreret over situationen, som jo også gør det svært for familien, hvordan kan vi hjælpe hende, når hun ikke er ærlig overfor os om sine toiletbesøg.

En farmor som gerne vil kunne hjælpe den lille familie på fire.

Farmor

Hej Farmor

Det er en vanskelig situation, som du er vidne til. Jeg kan sagtens forstå at du er frustreret. Du kan prøve at tænke helt lavpraktisk og få dit barnebarn til selv at registrere sin afføringskonsistens og udskillelse.  Vis hende eventuelt også den korrekt siddestilling for udskillelse af afføring. Udskriv VAS-Regula afføringsskemaet her

Fortæl dit barnebarn at mange børn i hendes alder selv skriver på deres afføringsskema, når de har afføringsproblemer. – Så er de også fri for mange spørgsmål og forældrene kan blot se på skemaet. En del børn ”hader”, at der bliver spurgt for meget til deres afføring. De kan føle det flovt og ubehageligt – og derfor kan de finde på at give forkerte svar. 

Jeg håber, at svaret kan hjælper dig videre til på en mindre konfronterende måde, at få overblik over dit barnebarns afføringsproblem.

Venlig hilsen Gerd 

Hvid aflang klump i afføringen
Hvid aflang klump i afføringen

Hej Gerd

Ser nogle gange en aflang hvid klump i min afføring. Det ligner nærmest en 

opsvulmet Panodil. Jeg har lige set en i dag. Prøvede at pille lidt i den. Den gik fra hinanden 

og inden i var der noget der lignede små hvide frø. 

Som sagt har jeg set det nogle gange før. Kan ikke komme i tanke om noget 

usædvanligt, som jeg har spist. 

Har du et bud på hvad det kan være?

Bjarne 

Hej Bjarne

Det ved jeg ikke. Nu skriver du ikke, om du får medicin. Nogle piller er skabt med et ”hylster”, hvor indholdet langsomt afgives ud gennem pillens overflade ned gennem tarmsystemet.   I afføringen vil du kunne se disse hvide eller andre farvede ”hylstre” og når man rør ved dem går de i stykker. Hvis du ikke får medicin – har jeg ikke noget bud på, hvad det kan være.

Venlig hilsen Gerd

Maveproblemer og luft i maven
Maveproblemer og luft i maven

Hej Gerd 

Jeg er en ung fyr på 28 år, som igennem de sidste par år har døjet med lidt maveproblemer. I begyndelsen som forstoppelse/hård afføring, men nu er konsistensen lidt mere varieret. 

Kort fortalt døjer jeg med meget luft i maven, er meget oppustet, særligt sidst på dagen. Jeg har afføring hver dag, men nogle gange meget lidt og andre dage flere gange i løbet af dagen. Som regel har jeg et par dage om ugen, hvor mængden og maven føles mere normal. 

Fælles er dog, at jeg sjældent føler det hele kommer ud. Afføringen er altid fugtig, men konsistensen, størrelsen og mængden varierer. Nogle gange meget tynd, andre gange mere fast og "normal". Jeg føler ligesom maven ikke er ordenlig tom hele dagen. Der er ingen smerter, mere oppustet og lidt mindre appetit og jeg føler mig hurtigere mæt. 

Jeg dyrker motion 3-4 gange om ugen, er i god form, spiser frugt og grøntsager hver dag, aldrig lyst brød og får rigeligt med vand. 

Det underlige er, at når jeg engang imellem har været ude på druk, så kommer alt ud dagen efter og min mave føles tømt igen. 

Jeg har for nyligt prøvet en måned hvor jeg tog loppefrøskaller og mælkesyrebakterier dagligt. Her følte jeg at blive ordenligt tømt og min appetit mere normal. Men jeg fik endnu mere luft i maven og konsistensen på min afføring var endnu mere tynd. 

Sidste år havde jeg en periode med stress, hvor min mave var mere forstoppet og hård. Den er blevet bedre, men det er som om den ikke rigtig er kommet i gang igen. 

Håber du kan hjælpe. 

Hilsen M

Hej M

Din beskrivelse af dit tarmsystem kan pege på, at du er kommet ind i en ”ond” cirkel. Det er normalt, at stress kan påvirke mavetarmfunktionen negativt. Det kan enten være som forstoppelse eller diarré.  I dit tilfælde er det forstoppelse og dermed en langsommere tarmbevægelse, som du stadig kæmper med.

Når du læser om forstoppelse, står der mange steder, at man skal spise groft. Det kan hjælpe nogle, men en del mennesker får al for meget luftdannelse og det peger dine symptomer på, at du gør. Når din luftdannelse ofte er sidst på dagen, så spiser du en luftdannende kost.  Læs om kosten effekt på tarmfunktionen og tjek især luftdannende kost. Dit forsøg med loppefrøskaller og mælkesyrebakterier har virket for voldsomt på dit tarmsystem, men givet dig bedre tømninger. Den gode tarmudrensning ved druktur er en velkendt størrelse, men det kan ikke anbefales at tømme tarmen ved druk.

Der er tre ting, du bør arbejde med. Tjek din tarmpassagetid via majsprøven læs her. Hvis den er over 2 døgn, så prøv i 14 dage, at tage 1 til 2 tabletter Magnesia kl 22. De virker også på tarmindholdet som loppefrøskaller, men giver mindre luftdannelse. Du bør også i 14 dage prøve, at spise en letfordøjelig kost og undgå luftdannende kost -  læs her.

Jeg håber, at disse råd kan giver dig en bedre tarmfunktion.

Venlig hilsen Gerd

Barn på 6 år vil ikke bruge toilettet
Barn på 6 år vil ikke bruge toilettet

Vi har en datter, som er 6 år. Hun kan endnu ikke lave afføring på toilettet, men skal have ble på førend det kan lade sig gøre. Hun har altid haft en "fobi" overfor toiletbesøg og det tog hende også lang tid, at tisse på potten/toilet. Hun benytter ligeledes stadig ble om natten. 

Hun er startet i skole og det er problematisk, at hun ikke vil lave afføring på toilet, da hun holder sig indtil hun kommer hjem. Hvis de har et arrangement efter skole, holder hun sig en hel dag og resultatet kan ende med en forstoppelse. 

Da hun skulle lære at tisse på potten brugte vi et belønningssystem, men vi kan ikke bryde dette denne gang og skal have nogle værktøjer/hjælp således hun får det lært. 

Vh

Michael

Hej Michael

Det kan være vanskeligt at finde årsagen til, at et barn ikke vil gå på toilettet. I nogle tilfælde kan det skyldes, at barnet ikke sidder korrekt på toilettet eller at barnet har en stram lukkemuskel/bækkenbund, så udskillelse af afføring er ubehageligt eller gør ondt.

Førstevalget bør være at give din datter de bedste muligheder for at sidde korrekt, hvor hun har udrettet vinklen mellem endetarm og analkanal – se den optimale udskillelsesstilling her. Husk en skammel i passende højde. Det kan også være en god ide, at hun se jer sidde korrekt, når I udskiller afføring. Det kan i nogle tilfælde være godt, at barnet kan spejle sig i andre og opleve, at det er normalt at gå på toilettet.

Jeg håber, at dette råd kan løse hendes barrier mod udskillelse af afføring på toilettet.

Venlig hilsen Gerd.

Irritabel tyktarm, gul afføring og smerter
Irritabel tyktarm, gul afføring og smerter

Hej Gerd

Jeg har nu gennem en årrække lidt af forstoppelse - efter at have fået konstateret lavt stofskifte. Herudover har jeg for et par år siden fået fjernet galdeblæren. Jeg har været ved diætist, da jeg døjer meget med luft i maven og besvær med toiletbesøg - vekslende med alm. toiletbesøg og op til mange gange dagligt. Er tidligere undersøgt. Vi var i Thailand i februar måned og jeg fik maveproblemer - hvilket dog gik over efter 4-5 dage.

Jeg har forsøgt mig med glutenfri rugbrød og boller - hvilket jeg bager selv, da jeg fornemmer en ændring uden at jeg har allergi. Om dette kan have indflydelse på min afføring, der er skiftet til en gullig farve og løs konsistens ved jeg ikke. Jeg tager 1 tsk. udblødte hørfrø om morgenen i mit laktosefri yoghurt. Har en del mavesmerter og oppustethed samt problemer i forhold til lidt opstød - ikke meget, men det giver en underlig fornemmelse i brystkassen. Jeg har snart ikke lyst til at gå til lægen igen - idet jeg ikke føler mig hørt. Men jeg har det bestemt ikke godt, er træt og uoplagt og det tager til i løbet af dagen med oppustethed. Jeg har fået at vide, at jeg har irritabel tyktarm, men det giver vel ikke disse smerter og gul afføring?

Jeg er ved at være i vildrede, da det påvirker min dagligdag - hvor jeg fortsat har en 37 timers arbejdsuge at skulle klare.

Mollie 

Hej Mollie

Ja – det kan nogle gange være svært, at finde årsagen til et mave-tarmproblem og dermed få det afhjulpet.  Der er flere muligheder for årsager til dit problem. Forstoppelse giver langsom passagetid og luften har svært ved at passerer igennem, samtidig med at tarmbakterierne kan nå at producerer flere tarmgasser. Lavt stofskifte kan nedsætte tarmens bevægelse og give tendens til forstoppelse. Fjernelse af galdeblæren – hvor galden så løber direkte ud i tarmen, kan hos nogle patienter give gener med vekslende -afføringsfarver, konsistens som veksler mellem normalt formet og tynd afføring, samt give mere luft i tarmene. Hvis det er korrekt, at du har intolerens af gluten og laktose kan det hyppigt give diarré.  Irriteret tyktarm kan også hyppigt give vekslende afføringsmønster og konsistens, meget luft og smerter. Jeg kan godt forstå, at du er i vildrede, da du har mange ting, som kan give dig problemerne.

Du skal finde ud af om det mest handler om en sløv eller hyperaktiv tarmpassage, det kan du teste via majsprøven – læs her. Det er en vigtigt viden, så du kan bliver klar over om du lider af forstoppelse eller diarré.

Der er et middel, som virker både på forstoppelse, diarré, irriteret tyktarm og binder galden og fede syrer. Det er loppefrøskaller med calcium. Det fås i håndkøb under navner Sylliflor med Calcium. Husk at drikke minimum 1,5 liter dagligt. Prøv det i 14 dage. Skriv afføringsskemaet ud her og registrer dit afføringmønster– og hvis det ikke hjælper, så må du til en speciallæge i gastroenterologi.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig videre, så du får det godt igen.

Venlig hilsen Gerd

Kerners effekt på tarmen
Kerners effekt på tarmen

Hej Gerd

Jeg hørte dit foredrag om afføring og diabetes i Lillerød. Godt! Og tak for det. Der sagde du at vi skal spise groft, men ikke kerner da de nemt sætter sig i divertiklerne. Men hvad er kerner? Er det også: græskar, sesam, vindruer, solsikke og hørfrø? Og hvad med knuste kerner fx hvede eller rug? 

Glæder mig til at læse dit svar. 

mvh Tom

Hej Tom

Med kerner menes hovedsageligt kornkerner eller andre mindre kerner, som man ikke får tygget, så de går ufordøjet igennem mave-tarmkanalen. Kernerne kan lægge sig ud i divertikler (udposninger på tyktarmen) og give betændelse. Græskar og solsikkekerner plejer man at tygge – hvis man ikke tygger dem, så går de også ufordøjet igennem tarmsystemet. Sesam og hørfrø er meget små frø og endnu mindre er tomatkerner, men fælles for dem er, at de går ufordøjet igennem tarmsystemet. Hvis kornet er malet eller som minimum hvalset, så kan vores tarmsystem godt nedbryde det. På spørgsmålet om knuste kerner, så afhænger det i høj af grad af, hvor meget de er knust. Er de meget knust, så burde vi kunne nedbryde dem.

De personer som ingen problemer har i mave-tarmkanalen kan godt spise kerner. Men dem, som har problemer enten med forstoppelse, diarré, luft eller divertikler – vil det hjælpe betragteligt at holde sig fra de ufordøjelige kerner og i stedet bruge fuldkornsmel– læs om let fordøjelig kost.

Venlig hilsen Gerd

Voldsom forstoppelse
Voldsom forstoppelse

Der går en hel uge mellem mine afføringer og ellers er det kun små kugler der kommer. 

Jeg er det sidste års tid også gået hen og fået oppustet mave samt meget luft i maven. 

Jeg har uden held prøvet mange ting, der skulle hjælpe. Lige fra dråber, piller, pulverdrikke med 

mælkesyrebakterier, pebermynte til ingefær og Aloe Vera.  Jeg får kun gang i maven, når jeg hjælper den, og det er jo ikke så godt. Den skal jo gerne kunne selv. 

Håber at du kan hjælpe. 

H. 

Sanne

Hej Sanne

Du skal gå til din læge og få undersøgt årsagen til dit voldsomme problem med forstoppelse. Når du har så få ændringer på dit afføringsmønster, som du nu har haft gennem et år, så er det på høje tid, at du får lægen til at undersøge, hvad der er galt. 

Skriv afføringsskemaet ud her.  Udfyld skemaet med konsistens og udskillelsestype. Tag det med til lægen, så du hurtigt kan vise, hvad problemet er og fortælle lægen, at du skal hjælpe afføringen ud.

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp til at finde årsagen, så dit problem kan bliver behandlet.

Venlig hilsen Gerd

Maven fungerer ikke efter spiseforstyrrelse
Maven fungerer ikke efter spiseforstyrrelse

Hej Gerd 

Jeg fik for 5 år siden en spiseforstyrrelse, hvilket har medvirket til at min mave i dag er fuldstændig uduelig.

Nogle dage (få) kommer jeg 'normalt' på toilettet (dog med enten meget hård eller tynd afføring), andre gange kommer jeg slet ikke på toilettet i flere dage og andre gange kommer jeg på toilet op til 6 gange på en dag med tynd afføring, som svier rigtig meget. Jeg har ondt i maven hver evig eneste dag, nogle gange er smerterne så ulidelige, at jeg ikke kan komme i skole eller på arbejde. Når jeg kommer af med afføring føler jeg ALDRIG, at jeg bliver helt og ordentligt færdig, der er altid noget mere, der sidder og skal ud. Jeg har også rigtig meget luft i maven og prutter rigtig meget, hvilket er et stort problem for mig, da jeg er en pige og ikke synes det er så feminint at gå og prutte ildelugtende prutter. Nogle gange kan jeg heller ikke komme af med prutter. Min mave gør, at jeg får kvalme og dårlig ånde.

Min mave begrænser mig i rigtig mange ting, hvilket jeg ikke synes er fair og jeg er så ked af det. Folk siger at det er irritabel tyktarm, og at jeg må leve med det og smerterne, men det er simpelthen umuligt for mig at leve med det, og jeg kan slet ikke acceptere, at der intet kan gøres. 

Jeg skriver til dig, da jeg har prøvet alt, jeg har været på en klinik, hvor de skulle 'lære' mig at komme af med afføringen, utallige afføringsmidler, hyppig motion og  ændre i min kost, men intet hjælper.

Jeg er desperat og har virkelig brug for hjælp.

Mange hilsner Laura

Hej Laura

Jeg kan godt forstå, at du har en oplevelse af, at det er uretfærdigt, at din “mave” ikke fungerer bedre. Du må ikke give op. Det er kendt, at en del mennesker efter at have lidt af spiseforstyrrelser, får store afføringsproblemer. Du skriver, at du har prøvet alt og været på en klinik, hvor de skulle ”lære” dig, at komme af med din afføring. Jeg kan ikke læse af dit brev, om du har fået undersøgt din tarmpassagetid, altså fundet ud af om dit tarmsystem er sløvt eller hyperaktivt.  Det er vigtigt, at finde ud af, da mulighederne for at løse problemet er vidt forskellige alt efter om dit tarmsystem er sløvt eller hyperaktivt. Du kan via majsprøve – læs her -selv finde ud af din passagetid.  Hvis tin tarmpassagetid er over 2 til 3 døgn – så indikerer det at du er forstoppet og det kan dine symptomer pege på.

Du har brug for professionel hjælp.  Du bør henvises til analfysiologisk ambulatorie – læs hvordan du kan komme der – Find specialafdeling.  Her vil de kunne hjælpe dig, med at finde rette behandling til dine tarmproblemer.

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp og reguleret dit tarmproblem.

Venlig hilsen Gerd

Divertikler med betændelse del 2
Divertikler med betændelse del 2

Hej Gerd

Tak for dit svar. Jeg skriver lige igen. Efter jeg har læst dit svar, er der dukket flere spørgsmål op, ligesom jeg vist heller ikke har været helt præcis da jeg beskrev min historik. 

Først jeg har mange divertikler fordelt jævnt over hele tarmen, men lige nu er det i højre side smerterne sidder. Hospitalet gav mig ikke antibiotika, fordi mit infektionstal faldt og blev normalt under indlæggelsen og det blev forventet at det ville gå væk af sig selv.  Det skete ikke og jeg havde stadig aktiv diverticulitis, da jeg fik foretaget koloskopien 6 uger efter indlæggelsen. Og det er vel også det, der driller mig nu. Indimellem har jeg lidt feber. 

Var i en anden anledning hos læge i går. Snakkede ikke med lægen, men sygeplejersken, som foreslog, at jeg skulle prøve Movicol i stedet for Magnesia. Hvad tænker du om det? Har en tid hos lægen i næste uge. 

Om morgenen spiser jeg yoghurt med mysli. Måske er mysli ikke en god ide? Det er tørrede frugter og nødder. 

Jeg dyrker motion 2 gange om ugen. Styrketræning og konditræning. 

Føler mig lidt magtesløs.

Karla

Hej igen Karla

Tak for de ekstra oplysninger om dit tarmsystem. Det er voldsomt med divertikler i hele tyktarmen, og man kan ikke opnå at have voluminøs formet afføringen i hele tyktarmen. Tarmindholdet, som kommer fra tyndtarmen over i tyktarm i højre side er vandigt med føderester. Afhængig af hvad man har spist og drukket kommer der cirka 1,5 liter pr døgn fra tyndtarmen til tyktarmen. En af tyktarmens hovedopgaver er, at suge al denne væske op, så afføringskonsistensen bliver pølseformet.  

Sidst anbefalede jeg, at du tjekkede din passagetid for at konstatere om du har sløv eller hyperaktiv tarmfunktion – det tror jeg ikke du har nået. Du skrev i første brev, at du mest havde diarré, så jeg forstår ikke, at du har brug for et afføringsmiddel. Magnesia og Movicol er i samme gruppe af afføringsmidler og virker ens. Der er ikke dokumenteret den store forskel på dem. Det afføringsmiddel, som mange med divertikler har glæde af er loppefrøskaller – det fortykker tarmindholdet allerede fra mavesækken af og det virke både mod forstoppelse og diarré.  Prøv det, hold pause med andre afføringsmidler og undgå kerner og ufordøjelige fødeemner, som kan lægge sig ud i divertiklerne. 

Jeg håber, at disse svar hjælper dig. Tal med lægen om dine infektionssymptomer – din feber indimellem skyldes nok lidt betændelse i divertiklerne.

Venlig hilsen Gerd

Divertikler med betændelse del 1
Divertikler med betændelse del 1

Hej Gerd

Ved du hvor længe, man kan have divertikulitis? 

Jeg blev i sommer indlagt to gange med smerter i tarmen i højre side. Efter scanning var diagnosen divertikulitis. Fik efterfølgende foretaget en koloskopi, som viste to polypper samt, at der stadig var aktiv divertikulitis. Dog har jeg stadig ondt i højre side, ikke så meget, så jeg ikke kan holde det ud, men generende og i sådan en grad at jeg må tage smertestillende medicin. 

Jeg har i mange år haft problemer med mine tarme. Jeg har sarte tarme. Har prøvet Loppefrøskaller i 10 år, som jeg ikke er så vild med at tage. Synes det var svært at dosere. Endte mest med stor oppustet mave. Nu tager jeg en til to Magnesiumoxid tabletter hver aften. Det synes jeg er lettere at dosere end Loppefrøskaller. Min afføring er en blandning af forstoppele og diarré. Mest diarré 4 til 6 gange hver morgen. 

Jeg er 70 år.

Karla

Hej Karla

Mange mennesker har divertikler uden at have betændelse i dem. Årsagen til at der går betændelse i divertiklerne skyldes hyppigst at enten små hårde afføringsknolde eller ufordøjelige små fødeemner for eksempel kerner lægger sig ud i udposningerne og skaber irritation og betændelse. En tommelfingerregel for at holde divertiklerne fri for små irriterende ting er, at holde afføringens konsistens som en type 4 – altså en voluminøs pølseformet afføring, som let passerer forbi divertiklerne i tarmen, og spis en kost der er rig på vandopløselige fiber.

Normalt skal man ikke gå længerevarende med betændelse i divertikler. Typisk er betændelsen væk efter antibiotika kure + forebyggelse af nye tilfælde. Det vil sige efter ca. 10 dage.

Det der er lidt atypisk i dit tilfælde er, at du skriver, at det er i højre side af tyktarmen du har divertikler. Normalt er det i venstre side. Hvis der er rigtigt, at det er i højre side, så er det din kost du skal tjekke efter for ufordøjelige ting.

Du bør også tjekke om årsager til forstoppelse – læs her, måske er afføringsmidler, som virker på tarmindholdet Loppefrøskaller og Magnesiumoxid ikke korrekt, hvis du har en sløv tyktarm. Du kan tjekke din passagetid via majsprøven – læs her.

Du er velkomme i brevkassen igen, hvis du har sløv tyktarm og f.eks. brug for at vide, hvilke afføringsmidler der så er mest hensigtsmæssige at tage eller andet.

Venlig hilsen Gerd

Diarré efter anoreksi som ung
Diarré efter anoreksi som ung

Hej Gerd

Jeg skriver på vegne af min kone som er 40 år. Hun har døjet med maven i mange år og har været igennem diverse undersøgelser. Problemet er diarré. Hun havde fra hun var 13 år og frem til 22 år anoreksi. Inden denne sygdom fungerede maven normalt. Efter sygdommen stoppede, havde hun problemer med at tømme tarmen helt og fik derfor en rectalpose til at skylle tarmen dagligt. Lægen havde sagt max 1/2 L vand, men hun har nok altid brugt mere. Det fungerede ok med posen, men nogle dage gik det over i voldsom diarré, som ikke ville stoppe. Her har hun brugt Imodium, som dengang var med god effekt. Posen resulterede dog i, at der er kommet en rectal prolaps, som hun forsat har. Hun stoppede med posen for ca. 5 år siden og har siden da klaret sig uden. Der er dog flere gange om ugen (ca. hver 3-4 dag) hvor der forsat kommer kraftig diarré. Hun fornemmer normalt, at hun er færdig, men efter ca. 10 min (andre dage 3-4 timer) starter diarréen. Det fortsætter i lang tid. Førhen kunne det afhjælpes med 2 Imodium,  men det er som om, at de ikke har effekt længere. Til sidst ender det med, at hun sidder og presser slim ud. I alt det her har der selvfølgelig været læger og diverse undersøgelser indblandet. Alt fra kikkertundersøgelse, overfølsomhed af gluten osv. og hun har en lang periode fulgt low food map uden effekt. Det er ved at være så invaliderende, at hun har lyst til at få en stomi. Simpelthen fordi hun tænker det kunne være en lettelse. Hun har som sagt prøvet Imodium, low food map og Loppefrøskaller. Sidstnævnte gjorde det hele meget værre. Hun arbejder 37 timer om ugen og frygter altid, at det kan starte op. Hun bruger normalt 20-30 minutter på toilettet. Også de dage hvor der ikke kommer diarréanfald. Har du et bud på hvad det kan handle om? Kan maven være permanent ødelagt pga. anoreksi? Ville en stomi kunne være en mulighed? 

Vh. Peter

Hej Peter

Din konens afføringsproblem lyder meget komplekst. På spørgsmålet om der kan være skader på tarmsystemet efter anorexi.  Så er svaret ja- det er kendt, at en del patienter har afføringsproblemer - typisk forstoppelse efter at anoreksien er væk. Jeg er ikke specialist på anoreksiområdet. Prøv at sørge flere oplysninger i patienten foreningen for anoreksi.

På spørgsmålet om jeg kan sige noget om, hvad det kan handle om, så får forhistorien mig til at tænke på, om det kan være forstoppelsesdiarré, som netop kommer pludseligt med voldsomt eksplosiv diarré. Er der små hårde knolde i diarréen?  Det vil være en nyttig oplysning for din kone, at finde ud af om hendes tarmsystem er blevet sløvt eller hyperaktivt.  Det kan hun gøre via majsprøven – læs her. Hvis der er en passagetid på flere døgn, så er det nok forstoppelse og ikke diarré hun lider af.

Du skriver, at din kone er blevet undersøgt af læger. Men er hun blevet undersøgt for passagetiden/transit- tiden i mavetarmkanalen og udskillelsesprocessen?  Jeg ved ikke, hvor I bor i Danmark, men det vil være en god ide, at bliver henvist til special ambulatorier - anal fysiologisk ambulatorier – læs her Find special afdeling. Vedrørende spørgsmålet om stomi vil være en mulighed – så er svaret ja – men først når alle andre behandlingsmuligheder er udtømt.

Jeg håber, at mine svar kan hjælpe jer videre i at få løst afføringsproblemet.

Venlig hilsen Gerd

Maveproblemer længe efter penicillinkur
Maveproblemer længe efter penicillinkur

Min mand fik en ny hofte i oktober 2014. Der opstod nogle komplikationer og han fik først penicillin i drop og derefter piller i 8 uger. Den penicillinkur har gjort, at han stadig så længe efter bøvler med at få maven til at fungere. Han indtager Laxoberal dråber, Movicol, Husk, Magnesia og Lactocare ind imellem, samt sovepiller, som er blevet nødvendigt for ham. Vi kontakter jævnligt lægen. Måske kan du give en opskrift på i hvilken rækkefølge, han skal indtage medicinen eller du har helt andre forslag?. Hans afføring er for det meste tynde pølser og nogle dage er det ligesom maven er gået helt i stå, han har meget luft i maven og meget mavesyre med opstød.

Hans Jørgen

Hej Hans Jørgen

Det er et atypisk afføringsproblem ved antibiotika (penicillin) behandling din mand har. Typisk kan man få diarré af antibiotika, da den ikke kun slår de sygdomsfremkaldende bakterier ihjel, men også alle de gode bakterier.
Jeg forstår på din beskrivelse, at det er forstoppelse, oppustehed og for meget mavesyre din mand lider af. Oppustethed og for meget mavesyre kan stamme fra forstoppelse.

Årsagen til forstoppelsen er vanskelig at vurdere ud fra brevet, så her kommer nogle almindelige principper ud fra de afføringsmidler, som din mand tager:

Alle afføringsmidler skal indtages omkring kl. 22 cirka 10 timer før afføring ønskes. Man skal højst tage et afføringsmiddel fra hver gruppe – din mand tager tre afføringsmidler Movicol, Husk og Magnesia, som alle virker på tarmindholdet. Det er nok med et afføringsmiddel fra denne gruppe. Han tager også et afføringsmiddel – Laxoberal, som virker på tarmbevægelsen. Erfaringsmæssig er det godt ved kraftig forstoppelse at tage et afføringsmiddel, som virker på tarmindholdet og et som virker på tarmbevægelsen.

Jeg vil anbefale, at han i en uge tager Laxoberal dråber (antal ud fra hvad han plejer) + 2 tabletter Magnesia kl. 22. Hvis det giver for vandholdig afføring kan han langsomt nedsætte antallet af dråber.

Lactocare indeholder mælkesyrebakterie og det er godt at tilføre tarmfloraen et ekstra tilskud, når man er i penicillinbehandling. Så det bør han forsætte med.

Jeg håber, at disse råd kan afhjælpe problemet. Hvis din mand bliver med at have for meget mavesyre, så tal med lægen om, at din mand får syrehæmmer.

Venlig hilsen Gerd

Sammenhæng mellem maveproblemer og stress
Sammenhæng mellem maveproblemer og stress

Hej Gerd 

Jeg er en pige på 28 år, som for 1,5 måned siden fik maveproblemer. Det startede med kraftige mavekramper, diarré og voldsom kvalme og madlede. Min læge mente, at det var en gang maveinfluenza. Men efter 2 uger var der ikke store fremskridt, og jeg begyndte at kaste ren galde op om morgenen. Jeg fik taget en masse blodprøver og Ekg, men der var intet som slog ud på prøverne. Min læge var overbevist om, at det var psykisk, så jeg er sygemeldt med stress og går til psykolog. Men min afføring er stadig mærkelig og jeg har stadig morgenkvalme/madlede (er ikke gravid) Jeg holdt op med at kaste op og er gået fra mange toiletbesøg til 1–2 gange om dagen, men selve afføringen er mærkelig.

Min afføring er i starten næsten normal, men der er noget sejt brun/gul slim i det og tit er det sidste af afføringen grødet/vandet. Jeg oplever tit ufordøjet mad, og jeg er sikker på, at jeg forleden fandt 2 kapsler Loppefrøskaller i min afføring som ikke var blevet optaget. Mit spørgsmål er, kan det virkelig være stress, der udløser de symptomer eller kan det være en mave-tarm sygdom?

Mvh Mie 

Hej Mie

Der kan være mange årsager til dine symptomer, men når alle dine undersøgelsesprøver er normale, så er stress en mulig årsag. Stress er en alvorlig ting, som kan påvirke mange af kroppens organer negativt. I mave/tarmkanalen kan stress eksempelvis både give for meget mavesyre, mavesmerter, hyperaktiv tarmpassage med diarré, ændringer på tarmflora eller forstoppelse.

I dit tilfælde med ufordøjet mad og de hele kapsler Loppefrøskaller kan det være den hyperaktive tarmbevægelse, som giver dig symptomerne – altså at din tarmpassagetid er alt for hurtig. Hvis det er stress vil dine symptomer aftage i takt med, at din stress forsvinder. Forsæt med at tage Loppefrøskaller, som fortykker tarmindholdet og nedsætter hastigheden af tarmpassagetiden. 

Hvis dine symptomer forsætter, efter at du er kommet dig over dit stress, så bør du undersøges hos en speciallæge i gastroentologi.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse efter rygmarvsbetændelse
Forstoppelse efter rygmarvsbetændelse

Hej Gerd 

jeg håber virkelig at du kan give mig et godt råd. 

Jeg er en kvinde på 40 år, der for 9 år siden fik rygmarvsbetændelse. Jeg har siden da haft store problemer med forstoppelse. For 1,5 år siden blev jeg henvist til analfysiologisk klinik. De konstaterede, at jeg har en delvist lammet tyktarm og en irriteret tyktarm oveni. 

Lige i øjeblikket skyller jeg 1 gang dagligt, får 2 Magnesiumoxid  og 14 Laxoberal dråber og jeg er stadig forstoppet, men det er det der virker bedst. Jeg har prøvet alle former for afføringsmedicin, men de suger bare en masse væske og afføringen kommer ikke videre. Afdelingen har tilbudt stomi, men det vil jeg ikke, før alle andre muligheder er prøvet. Afdelingen kan desværre ikke rådgive om kost, for som de siger, er det ikke sikkert at det der virker på den ene også virker på den anden. 

Jeg går ca. 10 km dagligt og efter jeg har læst i din brevkasse, er jeg begyndt, at spise letfordøjeligt kost og jeg prøver at reducere mit væskeindtag. Det har hjulpet lidt. Hvis jeg spiser for mange fiber, kerner og fedtfattigt får jeg forstoppelsesdiarré. 

Jeg får en del medicin mod nervesmerter og spasmer, hvor nogle af bivirkningerne for mig er mundtørhed og forstoppelse.  Jeg bliver MEGET oppustet i løbet af dagen, så jeg får svært ved at sidde ned, fordi det gør ondt og jeg får svært at få luft og mine nervesmerter og spasmer bliver forværret.  

Har du et godt råd? 

Kan jeg spise anderledes eller tilføje noget ekstra, så jeg undgår stomi, forstoppelsesdiarre og at jeg er ekstremt utilpas. 

Hilsen Sara

Hej Sara

Der er en ting, som jeg syntes du kan afprøve. Du skriver, at du lider af mundtørhed. En tommelfingerregel er, at lider man af mundttørhed, så kan man også være tør i alle slimhinderne gennem hele tarmsystemet. Der er et afføringsmiddel, som virke smørende på slimhinderne gennem hele mavetarmkanalen. Det hedder Paraffinolie og det findes i en velsmagende udgave, som Parafinemulision.  Det er et gammelt afføringsmiddel, men du kan gå på apoteket og få dem til at bestille det hjem. Prøv at tage 20 ml Parafinemulision sammen med Laxoberal dråberne kl 22. Hold pause med Magnesiumoxid. Hvis dit problem hænger sammen med tørre slimhinder, så vi du kunne se effekt i løbet af 3 til 7 dage.

Jeg håber, at det er dette som kan hjælpe dig, så du undgå stomi.

Venlig hilsen Gerd

Baby kan kun komme af med afføring ved stimulering
Baby kan kun komme af med afføring ved stimulering

Hej 

Min datter kan ikke komme af med sin afføring, uden at vi stimulerer hende omkring endetarmen og stikker et stykke af lillefinger op. Jeg er nervøs for om det er okay? Om hun kan vænne sig til det og om der ligger et dybere problem bag. Vi har været på sygehuset, som blot ordinere Macrogoler. Hun har nu 2 gange fået høj dosis, for at blive udtømt, men problemet er det samme. Hun får fast Macrogoler, men trods det er hun urolig, indtil vi masserer mave, endetarm osv. Lige så snart enden af fingeren kommer op, kommer der afføring i fin konsistens. Hun er nu 4 måneder gammel og får modermælkserstatning.

Vi har prøvet zoneterapi og kiropraktor og på OUH har de har også tjekket, om hun var forsnævret i endetarmen. Det kan ikke passe, at der skal enden af en finger op, før hun kan komme af med sin afføring? Det nytter jo ikke bare at sætte dosis af Macrogoler op. Jeg er nervøs for at skade hende, selvom hun er et stort smil på puslebordet, da hun ved at der så kommer noget ud. Hvad kan det skyldes og hvad kan jeg gøre?

Mor til tre

Hej mor til tre

Jeg har ikke stor erfaring med babyer på 4 måneder. Jeg har fuld forståelse for, at du ikke syntes, at det kan være rigtigt, at et barn på 4 måneder skal stimuleres i endetarmen, for at komme af med afføring.  Jeg har ikke hørt om det før i forbindelse med så lille et barn. På fagsprog hedder metoden digitalstimulering af analkanalen. Den anvendes til patienter med visse former for rygmarvsskader f.eks. efter ulykker.

Du bør straks ringe til børnetelefonlinjen på Center for børneinkontinens på Skejby Hospital. Der er åben telefontid ma-ons kl 15-17. Jeg håber, at du kan få hjælp og rådgivning hos dem.

Venlig hilsen Gerd

Hvornår og hvor ofte skal afføringsmiddel gives?
Hvornår og hvor ofte skal afføringsmiddel gives?

Hej Gerd 

1) Hvor mange gange dagligt anbefaler du, at give afføringsmidler? 

2) Jeg mener, at du foreslår at man kun gør det en gang dagligt? Og så hellere give en ordentlig omgang afføringsmidler den ene gang? fremfor at lægge kunstigt op til flere gange dagligt. Er det korrekt? 

3) Som eksempel: Vi har en kvinde indlagt, som får 3 stk. Magnesiumoxid + 3 breve Gangiden om morgenen samt 3 breve Gangiden kl 18. Hun har vandtynd afføring (ikke diarre) 3-5 gange dagligt. 

Hun får 10 mg Contalgin og 300 mg Tradolan fordelt over dagen.

Mette 

Hej Mette 

  1. Afføringsmidler skal gives ud fra årsagen til forstoppelsen og hvornår afføring ønskes. Hvis der skal være afførings x 1 dagligt, så skal afføringsmidlerne også kun gives 1 gang. Typisk ønskes afføringen om morgenen, så er hovedreglen, at afføringsmidler gives til sovetid. Vær opmærksom på, at Gangiden ikke må gives sammen med anden medicin – se interaktioner.

  2. Det er korrekt at jeg anbefaler afføringsmidler x 1 kl 22.

  3. Eksemplet. Det er aldrig meningen, at en patient skal ende med afføring type 6-7/ 12 og 3-5 gange i døgnet. Patienter får stærk smertestillende medicin og har den form for forstoppelse, som hedder opioid forårsaget forstoppelse. Ved denne form for forstoppelse skal der gives peristaltikfremmende laksantia og ofte er det en god ide, at kombinerer det med osmotisk afføringsmiddel. Patienten få nu to osmotiske afføringsmidler og de virker på tarmindholdet og ikke på peristatikken. Den kæmpe dosis af disse to osmotiske midler binder kemisk for meget væske i afføringen, så den bliver vandtynd diarré. Læs mere på maveguiden om afføringsmidler.

Jeg håber, at mine svar kan hjælpe dig videre til at få en bedre reguleret tarmfunktion hos patienten.  Jeg skal underviser på din arbejdsplads 17/11-16 – måske ses vi der og kan vi tale videre.

Venlig hilsen Gerd

Skjult forstoppelse
Skjult forstoppelse

Hej Gerd

Jeg blev rigtig glad, da jeg stødte på din brevkasse! Jeg er 32 årig kvinde. 

Jeg har taget antidepressiv medicin i 4 år(laveste dosis) og har lige siden har jeg bøvlet med maven. 

Efter en kop kaffe, kommer jeg stort set på wc hver eneste morgen. Jeg føler dog ikke altid, at jeg får tømt tarmen nok. Det er som om peristaltikken kun lige virker til første "portion" kommer ud, og så sker der bare ikke mere.  Derefter begynder maven ofte at rumsterer, og det føles som det begynder at "gære" i min mave. I løbet af eftermiddagen/aften begynder jeg at prutte "varme" prutter, som lugter frygteligt! Det har jeg været vant til i mange år, on/off. Hvis jeg f.eks. bliver rigtig nervøs, angst, spiser jalapenos eller 3 tabletter Magnesiumoxid., så kommer jeg af med meget mere på toiletbesøget. Nogle gange, kan jeg endda tømme tarmen 2 gange lige efter hinanden. Når dette sker, så har jeg en dejlig ro i maven og ingen ildelugtende prutter. Skal lige siges, at jeg har et meget stillesiddende arbejde og ikke dyrker nok motion.

Læste forleden at ildelugtende prutter kan være tegn på skjult forstoppelse, og det kan i mange tilfælde kan udløse kræftknuder.

Maria

Hej Maria

Første vil jeg siger, at dine symptomer godt kunne være skjult forstoppelse. På dit spørgsmål om hvorvidt skjult forstoppelse kan give ildelugtende prutter – så er svaret ja. Det er den langsomme passagetid, som giver tarmfloraen muligheder for at producerer mange ildelugtende gasser. Om skjult forstoppelse kan give kræftknuder, det har jeg ikke set videnskabelig bekræftelse på. For mange år siden var der nogle som pegede på, at hvis vi gik for længe med affaldsstoffer i tarmen, så kunne det måske irriterer cellerne og give tendens til kræft. Ring til BT og spørg dem, hvor de har denne oplysning fra.

Tilbage til dine symptomer. Du bør først lave majsprøven - læs her og det skal være på dine mest almindelige dage. Hvis tarmpassagetiden er over 2 døgn, så prøv at tage 2 tabletter Magnesiumoxid fast hver aften til sovetid. Årsagen til din forstoppelse kan være din antidepressive behandling og den får du fast – så det kan godt være, at du også skal tage Magnesiumoxid fast – og det er der ikke noget problem i.

Jeg håber, at du kan opnå en passende passagetid, så du får det bedre.

Venlig hilsen Gerd

20 år med irritabel tyktarm
20 år med irritabel tyktarm

Hejsa

Jeg har haft irritabel tyktarm i 20 år. De sidste 3 år er det blevet så voldsomt, at jeg ikke kan forlade mit hjem. Jeg sidder på toilettet 20-30 gange daglig. Min afføring varierer konstant. Jeg bliver ekstrem syg, svimmel og meget utilpas. Jeg er så desperat efter hjælp. Alt er prøvet, men intet hjælper.

Kan du hjælpe?

Anonym

Kære Anonym

Der er ikke nogle mennesker, som skal gå på toilettet 20-30 gange dagligt og som du selv skriver, så bliver du ekstrem dårlig – det vil alle mennesker blive med så hyppig afføring. Du skriver, at du har prøvet alt – men ikke om du har været hos læge. Du skal gå til lægen igen og bede om en henvisning til en speciallæge i gastroenterologi. Det er en god ide, at du føre VAS-Regula afføringsskeamet, som du kan udskrive her fra brevkassen, så lægen straks kan se, hvor galt det står til med din tarmfunktion. 

Jeg håber, at du hurtigt kommer til en specialist og årsagen til dine ustyrlig mange afføringer bliver fundet, så du kan få den rette behandling.

Venlig hilsen Gerd 

Rygestop og afføringsproblemer
Rygestop og afføringsproblemer

Kære Gerd 

Når jeg stopper med at ryge, så begynder jeg at bløde ud af endetarmen. Det er friskt blod og for det meste kun i forbindelse med afføring. Nogle gange føles det lidt, som at slå en prut, der "syder/bobler" og når man så tørrer sig, er der frisk blod men uden der er afføring. Jeg har tidligere haft dette problem i forbindelse med rygestop, og så snart jeg begynder og ryge igen er problemet væk? 

Jeg er på toilettet 1-4 gange om ugen pt., men synes ikke jeg har hård mave, da afhøringen er blød - faktisk nogen gange lidt diarréagtig. Jeg har ikke ondt i maven eller feber. Er dog ret oppustet og lider af luft i maven. 

Hvad kan årsagen være? Jeg har nu været røgfri 3 måneder. Skal jeg bare se tiden an?

Anonym

Kære Anonym

Det er kendt at rygestop kan påvirke mave-tarmfunktionen. Hyppigst giver rygestop dog forstoppelse. Din afførings vekslende konsistens kan måske være forstoppelsesdiarré – ses VAS-Regula afføringsskala på afføringsskemaet. Dit vanlige udskillelsesmønster med afføring 1-4 gange ugentligt giver et fingerpeg om, at du har en langsom tarmpassagetid og dette kan i sig selv disponerer til hård afføring med risiko for forstoppelse. Den hyppigste årsag til frisk blod fra anus er hæmorider og hvis det er forstoppelsesdiarré du har, så vil der være små hård knolde i afføringen, som kan give hæmorider.

Du skal have tjekket din endetarm hos lægen for årsagen til blødningerne. Hvis det er forstoppelsesdiarré, så skal du tage et afføringsmiddel for eksempel 2 tabletter Magnesia kl 22, indtil din tarm har vænnet sig til ikke at blive stimuleret af nikotin.

Jeg håber, at mit råd kan hjælpe dig med tarmproblematikken i forbindelse med dit rygestop.

Venlig hilsen Gerd

Neurologisk sygdom og afføringsproblemer
Neurologisk sygdom og afføringsproblemer

Jeg er en kvinde på 57 år, som altid har haft træg mave og hård knoldet afføring et par gange om ugen. For 3-4 år siden fik jeg fornemmelsen af, ikke at kunne tømme tarmen og havde afføring i små knolde flere gange om dagen. Jeg fik undersøgt hele tyktarmen og fik at vide, at min tyktarm er meget lang og ligger krøllet sammen.
De sidste par år har jeg haft problemer med symptomer fra nervesystemet og noget muskelsvind i forbindelse med frosne skuldre.  Det har gjort mig meget nervøs for at fejle noget alvorligt neurologisk. Jeg har kronisk halsbrand og fik lavet gastroskopi i 2015, hvor man fandt mavemundsbrok og gastrit. Jeg har taget 40 mg pantoprazole siden. De sidste par måneder har jeg haft ændret afføring. Jeg har afføring flere gange om dagen, det lugter meget grimt og konsistensen er meget klistret, så jeg har svært ved at gøre mig ren efter afføring. Farven svinger fra brun til lys. Indimellem har jeg igen træg mave, men de fleste dage er som beskrevet. 

Hvad kan dette skyldes? Kan neurologisk sygdom have indflydelse på afføringen eller kan det skyldes pantoprazolen?

Vh Bibi

Hej Bibi

Der er utrolig mange årsager til afføringsproblemer – læs forstoppelse.  Der er alt lige fra livsstil, bivirkninger fra medicin til forskellige sygdomme.  Nogle har medfødte afføringsproblemer enten på grund af en for langsom eller for hurtigt tarmbevægelse, og du har medfødt lang og krøllet tyktarm, som har givet dig den træge mave i flere år.

På dit spørgsmål om neurologiske sygdomme kan have indflydelse på afføringen – så er svaret ja, da neurologiske sygdomme kan give forstyrrelser på nerveforsyningen til tarmen eller udskillelsescentret for afføring. Pantoprazole har som almindelig bivirkning både forstoppelse og diarré, øget luft m.m. – læs på indlægssedlen i medicinpakken.  
Allerede nu er der flere mulige årsager til dine afføringsproblemer. Du beskriver, at der nu kommer afføring flere gange dagligt, og at det lugter grimt. Hvis det er tyndt med små hårde knolde, så kan det måske være forstoppelsesdiarré og så bør du anvende et afføringsmiddel.

Det jeg hæfter mig ved er, at du har fået en ændring af dit afføringsmønster i de sidste måneder – så du skal gå til læge og blive undersøgt for årsagen. Det er en god ide, at du udskriver VAS-Regula afføringsskemaet og dagligt fører dagbog inden du tager til lægen, så I hurtigere kan finde årsagen til dit afføringsproblem.

Jeg håber, at svaret kan hjælpe dig til at komme videre, og få fundet årsagen til dit problem, så det kan blive afhjulpet.

Venlig hilsen Gerd

Diarré efter antibiotikakur
Diarré efter antibiotikakur

Hej Gerd

Jeg fik i juli konstateret campylobacter, og da det det var lang tid om at gå over, fik jeg en 3 dages antibiotikakur. Efter denne kur fik jeg diarre/grødet afføring i 4 uger. Nu er det bedre, og fungerer fint de fleste dage, men ind imellem kan min afføring stadig være lidt grødet. 

Mit spørgsmål lyder på, hvor længe antibiotika kan lave uorden i tarmsystemet? Og laver bredspektret antibiotika mere ballade i tarmen end det, der ikke er bredspektret? 

Som hjælp tager jeg 2 kapsler loppefrøskaller morgen og aften, samt probiotika. 

Er det ok? 

Mvh Jensen

Hej Jensen

Du gør det helt korrekte med loppefrøskaller (HUSK) og probiotika. Det er svært, at sige en præcis tidsfaktor for, hvor hurtigt det enkeltes menneskes tarmflora retter sig efter en antibiotisk behandling. 

Bredspekteret antibiotika rammer jo flere typer bakterier end ikke bredspekteret. Hvor voldsomt en antibiotisk behandling giver gener på tarmfloraen er meget forskelligt. Det bedste man kan gøre - er det du gør. Loppefrøskaller er fiber og tarmfloraen er ”glad” for fiber som ernæring. Kogte grøntsager og fermenteret kost (eksempel A38 – sauerkraut) hjælper også rigtigt god på tarmfloraens muligheder for at formerer sig og komme sig over på antibiotika.

Held og lykke med at få genetableret din tarmflora.

Venlig hilsen Gerd

Svage mavekramper og blod i afføringen
Svage mavekramper og blod i afføringen

Hej Gerd

Jeg lider af, hvad jeg vil kalde svage mavekramper. De kommer og går, og når jeg har dem, er der næsten altid rødt blod i afføringen og på toiletpapiret. Jeg har også haft, hvad jeg vil kalde "cyster", som sidder omkring anus og ud imod ballerne og er fyldt med en blanding af blod og gennemsigtig væske. Disse cyster kommer og går også. Cysterne kan blive i op til en måned af gangen, hvorimod kramperne kun er der et par dage af gangen. Først troede jeg bare det var en blanding af dårlig diæt og udvendige hæmorider.  Men jeg er ikke sikker, fordi jeg rettede op på min diæt og væske i "cysterne" er da ikke normalt i en hæmoride, er det? Jeg er 21 år gammel.

Tumle

Hej Tumle

Det er besynderlige symptomer du beskriver. Umiddelbart lyder det til udvendige hæmorider, men både den væske du beskriver og dine kramper er atypiske. Det er heller ikke godt, at du har hæmorider, som 21 årig – din tarm og anus skal jo holde sig velfungerende i hele dit liv. Hvorfor har du fået hæmorider? Sidder du og presser for at få afføringen ud?

Du skal gå til din læge og få undersøgt anus og endetarmsområdet,  for hvad det er du har, hvad der kan gøres ved det og ikke mindst årsagen til dine problemer.

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp til at få løst problemet.

Venlig hilsen Gerd

Dårlig efter brug af lokalt virkende afføringsmiddel
Dårlig efter brug af lokalt virkende afføringsmiddel

Hej Gerd 

I går skulle jeg have været til anoskopi pga. - hæmorider. 

Inden da skulle jeg så tage et klyx. Vi havde i forvejen Microlax i huset, hvilket jeg havde tjekket med mave-tarm afdelingen var ok. 5-10 minutter efter jeg har sprøjtet det op i endetarmsåbningen, bliver jeg akut dårlig med en puls på omkring 140, er ved at besvime og ryster. Jeg bliver hentet af en ambulance og kommer på kardiologisk afdeling til overvågning. Pulsen kommer et par gange højt op igen. Men jeg udskrives uden tegn på hjertesygdom. Jeg var ikke nervøs for undersøgelsen. Jeg har tidligere været patient igennem mange år og er blevet ret immun. 

Mit spørgsmål er, om du har hørt om lignende tilfælde i forbindelse Microlax og lignende præparater? Jeg tænker på, om det kan være bivirkninger jeg har oplevet.

Karina

Hej Karina

Nej, jeg har ikke hørt eller set et tilfælde magen til dit - med den høje puls på 140. Jeg har dog flere gange oplevet tilfælde, som ligner dit, men hvor pulsen er lav. Det hedder vasovagale anfald med påvirkning på mavesæk, tarm, hjerte, vejrtrækning med nedsat puls, vejrtrækning, bleghed, kulde, sved, angst og evt. besvimelse. Der er flere ting, som kan udløse det – en af dem er en overstimulering af nervesystemet i mave/tarmsystemet, som blandt andet kan sker ved brug af endetarmsafføringsmidler, for koldt vand ved tarmskylning eller overspisning med voldsom udspiling af mavesækken.

Måske har du et følsomt tarmsystem, som har reageret alt for kraftigt på Microlax – men det forklarer ikke den høje puls. Prøv at spørge din læge ved næste konsultation.

Venlig hilsen Gerd

Analkløe og udflåd
Analkløe og udflåd

Hejsa Gerd 

Jeg har lidt af analkløe og udflåd, eller hvad man skal kalde det. Til tider er der også blod på papiret ved toiletbesøg. Min læge har undersøgt mig og mener ikke, at det er allergi. Jeg har sporet mig ind på, at hvis jeg undgår melprodukter i min kost, så forsvinder symptomerne. Har du hørt om lignende, og findes der et navn for, hvad det nu er og skal jeg bare leve med ikke at kunne spise melprodukter?

Den fortvivlede

Hej den fortvivlede

Det er vanskeligt at svare på dit spørgsmål, da det er uklart, hvad dit problem præcis består i. Den anale kløe kan muligvis skyldes diarre – men det ved jeg ikke, om du også har. Det, du kalder udflåd (udflåd er normalt en betegnelse for noget, der kommer fra skeden), kan være en udsivning af tarmsekret fra anus – og blodet kan også komme fra anus. Hvis det er tilfældet, kan der være tale om glutenintolerans, og en sådan intolerance kan være forårsaget af sygdommen Cøliaki. Du kan blive undersøgt af en medicinsk gastroenterolog, som vil kunne fortælle dig, om du skal holde dig fra melprodukter i en periode eller resten af livet.

Jeg håber, at det lykkes at få afklaret årsagssammenhængen for dine symptomer.

Venlig hilsen Gerd

Afføringsproblemer efter operation for endetarmskræft
Afføringsproblemer efter operation for endetarmskræft

Jeg har læst mange af dine gode svar og har selv et kæmpe problem.

Jeg er blevet opereret for endetarmskræft for 6 uger siden. Nogle gange er jeg på toilettet op til 30 gange om dagen. Kan ikke mærke afføringen, når den er for blød og grødet. Der sidder bare konstant en klat afføring på størrelse med en teskefuld, som er gledet ud. Når afføringen er som pølser kan jeg holde på den et lille stykke tid. Har prøvet Loppefrøskaller i 5 uger. Efter sigende har jeg ingen forsnævring ved sammensyning. 

Det er ikke til at holde ud i længden. Føler slet ikke jeg bliver tømt ud. 

Venlig hilsen Isa 67 år

Hej Isa

Det er ikke mange uger siden, at du er blevet opereret. I den først tid efter operationen kan der være uorden i både konsistensen og udskillelsen.  Jeg syntes, at det er meget voldsomt med, at du skal på toilettet for at udskille afføring 30 gang i døgnet – det er ikke normalt selv efter kun 6 uge fra operationen. 

Det er godt du tage Loppefrøskaller for at fortykke afføringens konsistens. Det er gode tegn, at lige så snart din afføring er mere pølseformet, så kan du holde på det.  Så det er den rigtige vej, at du arbejder på at få normaliseret afføringens konsistens til pølseformet. Forsæt endelige med Loppefrøskaller x3 dagligt. 

Jeg syntes, at du skal kontakte ambulatoriet på hospitalet, hvor du er opereret. Du skal fortælle dem - at du er ved at gå psykisk i sort og slet ikke har energi til rehabilitering efter operationen på grund af ufrivillig, grødet afføring, som vælter ud 30 gange i døgnet. Spørg afdelingen om du må anvende stoppemidlet Loperamid, som nedsætter tarmens bevægelse. Samtidig kunne du måske også hjælpe din tarmflora ved at tage et tilskud af mælkesyrebakterier – spørg på apoteket, hvilket middel, som indeholder flest af de gode mærkesyreproducerende bakterier.

Jeg håber, at disse råd vil hjælpe din tarmfunktion til hurtigere at normaliserer sig, så du kan bliver fit-for-fight igen.

Venlig Hilsen Gerd

Sort afføring som lugter grimt
Sort afføring som lugter grimt

Hej 

Jeg er en kvinde på 41 år og har haft tynd mave med sort afføring i 4 måneder. Det lugter forfærdeligt, når jeg er på toilettet. Jeg har prøvet en del lægemidler, der virker midlertidigt. Det er så slemt nu, at jeg ikke kan gå nogle steder. Det lugter grimt, og min kæreste siger, at jeg også lugter virkelig grimt ud af munden.

Jeg er lidt bekymret for, om der er noget galt med min mave.

Christina

Hej Christina

Du skal straks gå til din læge. Sort ildelugtende afføring er oftest tegn på blod i afføringen. Det skal du have undersøgt hos lægen.

Jeg håber, at du hurtigt få klarhed over årsagen til din sorte ildelugtende afføring, så du kan få afhjulpet problemet.

Venlig hilsen Gerd

Problemer efter anlæggelse af stomi
Problemer efter anlæggelse af stomi

Hej Gerd

Jeg er blevet opereret for en knude i endetarmen, og fik stomi i tyndtarmen.  Stomien blev tilbageført efter 6 uger, det er ca. 5 måneder siden. 

Lægen fortalte mig, at min tarm aldrig ville komme til at virke normalt, men at den ville blive bedre efter ca. 1 år, og at jeg skulle regne med at skulle på toilettet ca. 6 til 8 gange om dagen. 

Mit problem er, at når jeg skal på toilettet, så kommer der kun lidt ud - på størrelse og tykkelse som en halv lillefinger. Jeg kan ikke gøre mig færdig eller trykke mere ud, men efter ca. 10 minutter, så skal jeg igen på toilettet. Sådan kan det fortsætte de næste 4 til 5 timer. Er det normalt efter tilbagelægning af stomi. Jeg skal helst altid være i nærheden af et toilet. Jeg spiser nogenlunde normalt, men der er mange ting, som jeg før har, kunne spise, som jeg ikke kan mere uden, at jeg får tynd mave og så kan jeg ikke nå på toilettet. Jeg er 75 år. 

Med venlig hilsen 

Anna

Hej Anna

Nej, det er ikke normalt efter tilbagelægning af stomi. Selvfølgelig kan der gå tid før tarmen har genvundet sin normale funktion. Det er voldsomt, at du ikke får en god tømning og ikke mindst, at du skal på toilettet i 4-5 timer + ufrivillig afføring. Det er ikke acceptabelt. 

Jeg syntes, at du skal ringe til ambulatoriet på hospitalet og tale med sygeplejersken, hvor du er blevet opereret. Fortæl (evt. send en mail – så de har det på skrift) at du ikke kan tømme tarmen - selv over 4-5 timer og tilmed har fået ufrivillig afføring ind imellem. Du er blevet socialt isoleret, da du er afhængig af et toilet i nærheden og din livskvalitet er blevet massivt nedsat. Det er vigtigt, at du bruge disse ord, så hospitalet bliver klar over, hvor alvorligt det er for dig.

Jeg håber, at hospitalet kan finde årsagen til dine problemer og en løsning på dem. Måske kan loppefrøskaller hjælpe – spørg hospitalet. 

Venlig hilsen Gerd

Luft i maven og afføringstrang mange gange dagligt
Luft i maven og afføringstrang mange gange dagligt

Hej Gerd 

Jeg oplever afføringstrang ca. 10 gange dagligt og har problemer med luft i maven. I et forsøg på at få bugt med disse gener har jeg opsøgt min læge, hvor jeg har fået taget nogle blodprøver. Ingen af blodprøverne viste unormale forhold, dvs. ingen tegn på glutenallergi, lactoseallergi eller andre irregulære forhold. Min læge har skrevet, at han umiddelbart ikke mener, at der er grund til at foretage yderligere. Da jeg stadig har generne, vil jeg dog gerne finde ud, hvad jeg kan gøre for at blive fri for dem eller i hvert fald mindske dem. 

Jeg vil i det følgende beskrive mine gener mere detaljeret, så du har bedre mulighed for at vurdere dem og give et passende råd. 

Min afføring består oftest i små hårde klumper, men en gang om dagen er der også tale om tynde "pølser" af lidt klæbrig substans. Som sagt har jeg afføringstrang mange gange i løbet af dagen, men efter de første 2-3 toiletbesøg kommer der næsten ingen afføring ud, men blot en masse luft (prutter), når jeg forsøger at komme af med afføringen. Derfor er jeg også oftest generet af det på mit arbejde og i sociale sammenhænge af længere varighed, da jeg ikke har de samme muligheder for at komme af med luften. 

Det skal siges, at jeg ikke har nogle problemer og har et ubekymret sind, så jeg regner ikke med, at maveproblemerne skyldes noget psykisk. Visse dage oplever jeg næsten ikke eller slet ikke maveproblemerne. Det er oftest, når jeg har fri, og er for mig selv. Problemerne opstår oftest på min arbejdsplads umiddelbart efter frokosten. Der er jeg på toilettet 3-4 gange inden for 1-2 timer. Jeg har altid haft en sart mave, men problemet er blevet værre det seneste halve års tid. I mangel af bedre bud tror jeg, at det kan skyldes, at jeg har lagt min kost om. Jeg spiser meget sundt (grøntsager, bønner og magert kød. Ingen slik samt kun kaffe og alkohol i weekenden), men har de sidste 6 måneder ikke spist brød af nogen art. 

Jeg håber, at du på baggrund af mine oplysninger kan give mig et godt råd til at komme mine maveproblemer til livs, hvis ikke helt, så i hvert fald forbedre dem. 

Jeg ser frem til at høre fra dig. 

Med venlig hilsen 

Frank

Hej Frank

Ud fra din beskrivelse med hårde knolde, - vedvarende afføringstrang og store mængder luft lyder det til, at du er forstoppet. Du få simpelthen ikke et succesfuldt toiletbesøg. Din nye kost er fiberfattig og det kan nedsætte den bølgeformede bevægelse i tarmsystemet. Luften i tarmsystemet stammer fra arten af kosten, nedbrydningsprocesserne, tarmfloraen og den luft vi sluger. At det hober sig op i dit tarmsystem kan skyldes din meget luftdannende grønne kost og en langsom tarmpassagetid.

Førstevalget bør være at få løs dit forstoppelsesproblem.

Du kan tjekke din tarmpassagetid via majs prøven – læs her. Hvis der gå flere dage, før du ser majsen, så har du et langsomt tarmsystem. Der er flere muligheder. Først bør du tage et afføringsmiddel, som tømmer tarmen for eksempel et peristaltikfremmende – læs her. Når din tarm er tømt, så forsæt med et afføringsmiddel, som virker på tarmindholdet. Det kan være loppefrøskaller (du mangler jo fiber i din kost) eller 2 stk. Magnesia tabletter kl 22. Vedrørende din kost – så læs om letfordøjelig kost – måske vil den være bedre for dit tarmsystem, så du kan holde op med afføringsmidlerne igen.

Jeg håber, at disse råd kan løse dine problemer med afføringstrang og luft i maven, hvis ikke –  må du til lægen igen.

Venlig hilsen Gerd

Skal jeg tage afføringsmiddel resten af livet?
Skal jeg tage afføringsmiddel resten af livet?

Jeg har haft forstoppelse og er blevet undersøgt. Lægen sagde til mig, at jeg skulle tage Magnesia 2x500 mg om dagen og ifølge lægen, skal jeg tage det resten af livet.
Det har da også hjulpet, men altid!? Jeg er 69 år.

Håber du har et svar til mig.
Søren

Hej Søren

Nogle mennesker får med alderen lidt sløvere tyktarmsbevægelse med forstoppelses til følge og det må være det lægen har set.  Magnesia er et gammelt kendt afførings- og syreneutraliserende middel og er det billigste af de osmotiske afføringsmidler. Det virker ligesom fibrene i kosten, blot kemisk ved at holde på vandet – gør afføringen mere voluminøs, hvorved det giver en indirekte stimulering af tarmvæggen og dermed tarmbevægelsen.

Mange mennesker har spist Magnesia et helt liv uden problemer. Så det kan du sagtens gøre. Jeg ville dog vælge at tage de 2 tabletter samtidig til sovetid.
Det skal siges, at det kan være din forstoppelsestendens er gået over – så prøv at holde en pause med Magnesia og se hvad der sker. Du kan jo altid starte igen.

Venlig hilsen Gerd

Flere år med maveproblemer
Flere år med maveproblemer

Hejsa 

Jeg er 37 år og ved at blive vanvittig. De sidste 7 år har jeg lidt af forstoppelse, oppustet mave, kvalme, sure opstød, ufordøjet mad, dårlig ånde og underlig smag i munden. Mit hår falder af og jeg er så træt, at jeg næsten ikke kan holde mig vågen, det er specielt slemt lige efter måltiderne. Jeg lever sundt, dyrker motion 6 dage om ugen. Spiser fiberrigt og aldrig junk food.

Jeg har prøvet så mange retninger af kost, som skulle hjælpe og drukket masser af vand.

Når jeg ikke magter det mere, har jeg måtte tage piller, dråber, pulver og te, for at komme af med afføring og alligevel bliver tarmen kun lidt tømt.

Er så frustreret og håber du kan give et godt råd. Jeg ved ikke mere hvad jeg skal afprøve? 

Med venlige tanker Bonnie 

Hej Bonnie

Det er mange år, at du har gået med så voldsomme generende problemer fra hele mave/tarmsystemet.

Du skriver ikke, om du har været hos lægen og fået undersøgt mulige årsager til dine problemer. Det er alfa og omega at finde årsagen. Har du for eksempel en sløvt tyktarm – så vil det kunne give forstoppelse, som i alvorlig grad kan lave en stor udspiling i tarmsystemet, som kan medføre langsom tømning af mavesækken, syre opstød og at du bliver utilpas efter måltiderne. Der kan være mange andre årsager for eksempel stram bækkenbund – læs mere her om forstoppelse

Du bliver nødt til at bliver undersøgt. Så gå til lægen. Indtil du kan komme til læge, så tag det afføringsmiddel, som du ved virker bedst. 

Du kan starte med selv at undersøge din passagetid via majsprøven – se her. Det er også en god ide, at føre afføringsskema  –  print ud her. Det kan du tage med til lægen, så der hurtigt er overblik over konsistens og ikke mindst din udskillelse af afføring.

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp til at finde årsagen til dine problemer og til at få dem afhjulpet.

Venlig hilsen Gerd

Gul afføring
Gul afføring

Mit problem er flersidigt. Opstået langsomt over år, hvor jeg har fået konstateret lavt stofskifte 02 samt binyreinsuffcience i 2009. Jeg er i behandling med eltroxin og hydrocortison. I 2010 begyndte min afføring overvejende at være gullig. Jeg har ikke forhøjet bilirubin. En polyp som blev observeret i 2010, er ikke at se mere. Det etablerede hospitalsvæsen har ingen forslag - jeg vil så høre dig med din erfaring, om du har oplevet et tilsvarende tilfælde som mit. Det bekymrer mig en del med den gule farve -for almindelig afføring bør jo være brun. Jeg spiser en meget varieret kost.

Irene

Hej Irene

Afføringens farver kommer hovedsageligt fra galdefarvestoffet og afhænger af arten af mad/ drikke og nedbrydningsprocessen af maden. Farver på tarmindholdet kan varierer meget indenfor normalområde.

For eksempel har de mennesker, som har en tyndtarmsstomi – normalt gulligt tarmindhold i stomiposen. Nogle mennesker med hyperaktiv tarmfunktion har konsistensen 6-7 og farven er ofte lysebrun til gullige farver.  Så al afføringen er altså ikke brun, men kan sagtens være i gullige farver uden problemer.

Jeg forstår på dit brev, at du ikke har afføringsproblemer og er veltilpas i ”maven”.  Så dit problem handler om den gule farve på din afføring er ok eller ej. Måske kan din medicin give ændringer på slimhindens arbejde i fordøjelseskanalen. Jeg kan ikke umiddelbart se det under bivirkninger på Hydrocortison – prøv at kontakt firmaet for dine Hydrocortison tabletter og spørg dem til råd.

Jeg håber, at mit svar kan gøre dig mindre bekymret og du måske kan for et mere præcist svar fra medicinalfirmaet.

Venlig hilsen Gerd

Tynd afføring hver morgen
Tynd afføring hver morgen

Hej Gerd 

Jeg skal til læge på fredag. Jeg er så bange og nervøs, så håber du kan berolige mig lidt! 

I mange år har jeg haft løs afføring, men ikke diarre hver morgen, og det skulle bare gå hurtigt. Jeg har ligeledes haft det sådan, at hvis jeg fik for meget at spise - især fed og krydret mad, så skulle jeg bare på wc og havde tynd afføring. 

Siden maj måned er det stille og roligt blevet meget værre. Jeg skal på wc 3-7 gange hver morgen og min afføring er tynd, men ikke vand tynd. 

I starten af august tænkte jeg at nu måtte det være nok. 

Vi har altid fået vin hver aften - det stoppede vi med. Jeg stoppede med kaffe og passede meget på med hvad jeg spiste og ikke for store måltider. 

Almindelig mad rugbrød, kartofler, grøntsager og kød. Det har og så hjulpet lidt, men slet ikke ok. 

Jeg har stadig mange tynde afføringer hver morgen.  Farven på min afføring er lysebrun/ mørke gul og min urin er normal. Det skal lige nævnes, at jeg ellers har det fint og er normal vægtig. 

Jeg er så bekymret for hvad kan det være? 

Venlig hilsen morgenløberen.

Hej Morgenløber

Du må undskylde, at jeg ikke har nået at svare inden fredag, hvor du skal til lægen. Det er det eneste rigtige, at du er gået til lægen. Så du kan blive undersøgt for årsagen til din hyperaktive tarmfunktion.  Der er mange mulige årsager til det og derfor skal man lægeligt undersøges.

Jeg håber, at du hurtigt får fundet årsagen, så dit problem kan blive afhjulpet. Har du spørgsmål efter undersøgelsen er du velkommende igen i brevkassen.

Venlig hilsen Gerd

Komplekse maveproblemer - ufrivillig afføring
Komplekse maveproblemer - ufrivillig afføring

Kære Gerd 

Tusind tak for din brevkasse. Jeg er dybt taknemmelig for at den findes, og jeg har haft stor glæde af at læse dine artikler og føler også, at jeg er blevet klogere. Jeg kan genkende mange af de problemer, der bliver berørt i brevkassen.

Jeg er bange for, at nedennævnte beskrivelse er blevet meget lang, jeg har haft svært ved at begrænse mig, da jeg gerne ville have det hele med, men du må endelig forkorte og redigere. 

Jeg er en kvinde på 71 år, der i omkring 30-35 år har døjet med maveproblemer, som er blevet værre med årene. Akut ufrivillig afføring på de mest umotiverede og uforudsigelige tidspunkter og steder, hvor jeg slet ikke har kunnet styre det. Det er kommet som lyn fra en klar himmel og har ført til pinlige og ydmygende situationer. Jeg har været meget ulykkelig og overvejet, om det måske var bedst, at jeg fik tarmen ført ud i siden. I perioder har jeg undgået socialt samvær. Jeg kan ikke udelukke, at der også er en nervøs komponent i det. Det er ofte, når jeg skal ud ad døren, at trangen kommer, selvom jeg næsten lige har været på toilettet. Ofte kommer den, når jeg sidder i bilen, tog eller bus eller går en tur. Og så skal det være NU. Men det er langtfra hver dag, kun i perioder. 

For ca 3 år siden fik jeg foretaget en koloskopi på Herlev Hospital, som ikke viste noget unormalt. Jeg blev henvist til en kontinenssygeplejerske, som sagde, jeg havde en slap bækkenbund, at jeg skulle lave bækkenbundsøvelser og tage Husk. Det har ikke hjulpet, måske fordi jeg ikke var vedholdende nok. Fik også en koloskopi for 1 år siden p.g.a. blod i afføringen, som skyldtes en rift.. Alt så fint ud. Nu er jeg blevet henvist til udredning på Hvidovre Hospitals gastroenhed, men der er lang ventetid. Jeg håber meget, at de der kan hjælpe mig, så jeg kan undgå al den angst og bekymring. Jeg er ikke bekymret for, om jeg fejler noget alvorligt, men mine tanker kredser hele tiden om afføring, hvor lidt, hvor meget, hvornår..... 

Jeg er blevet testet negativ for gluten-intolerans, men konstateret laktose-intolerans. Er nu begyndt at spise efter Low Fodmap diæten og naturligvis laktosefrit, og jeg synes også, at det har hjulpet. Jeg får stadig oppustet mave, luftdannelse og diarre, men slet ikke i det omfang, som tidligere, og afføringen er heller ikke så ildelugtende mere. Har jeg mon irritabel tyktarm? 

Mit afføringsmønster er stadig meget skiftende, og det kommer på forskellige tidspunkter. Efter at have læst, hvad du har skrevet, tror jeg, at jeg måske har forstoppelsesdiarre. Bl.a. fordi jeg ofte har en meget stor lidt hård afføring og 1/2 time senere en stor grødet. men jeg synes ikke, der er knolde i diareen. Når jeg skal ud at flyve eller til begivenheder, hvor det er svært at komme til et toilet, tager jeg Loperamid, og det hjælper som regel. Jeg tager 1/2 om aftenen og en hel om morgenen. Må man tage dem hver eller hver anden, som en permanent behandling? 

Jeg har en anden udfordring. Har haft diabetes i ca 30 år og får en del medicin, det meste er diabetes relateret. Jeg er ikke klar over, om der er laktose eller andre stoffer i, som ikke er godt for mig. Kontinenssygeplejersken mente ikke, at mine tarmproblemer skyldes diabetes, som er rimeligt velreguleret. Mit problem er nu også, at den nye let fordøjelige kost ikke er så foreneligt med diabetes-kosten, som er meget grov og fiberrig. 

Kan du, efter det jeg her har beskrevet, vurdere, hvad der kan være galt, og hvad jeg kan gøre ved det? På forhånd mange tak! 

Med venlig hilsen 

Mvh. LM

Kære LM

Tak for dine pæne ord om brevkassen.

Ja, det er et meget langt brev og dine uafklarede problemer er for komplicerede til en brevkasse. Årsagerne hos dig kan for eksempel være medfødt tendens til hyperaktiv tarmfunktion, også kaldes nervøst tarmsystem, polyneuropati - komplikationer fra diabetes, irriteret tarmsystem IBS, bivirkninger fra medicin med mere. Det er godt du har fået en henvisning til Gastroenheden på Hvidovre. Al fa omega i dit tilfælde er, at finde årsagen eller årsagerne til dit afføringsproblem. Så det bliver muligt at finde en behandling/regulering af din tarmfunktion.

Jeg kan godt forstå, at du prøver mange forskellige ting, men ofte kan det give mere forvirring end godt er, når årsagen er ukendt.  Omkring dit spørgsmål med ristet brød, så skulle det ikke betyde noget. Vedrørende om Foodmap går sammen med diabetes, så burde det kunne lade sig gøres – hold øje med dit blodsukker – tale eventuel med diætisten om det.  Til dit spørgsmål om du kan tage Loperamid fast, er svaret ja. Mange med ufrivillige afføring på grund af hyperaktiv tarmfunktion bruger Loperamid, som fast medicin.

Jeg håber, at det lykkes for dig at finde årsagen og en mulige behandling/ regulering, som kan give dig friheden og din trivsel igen.

Venlig hilsen Gerd

Væskeindtag og obstipation
Væskeindtag og obstipation

Jeg er ansat på observationsafdeling, her kommer der dagligt bl.a. plejehjemspatienter ind med diagnosen dehydration/væskemangel. Problemstillingen er ifølge min opfattelse at plejehjemsbeboerne ikke får nok at drikke, så det hænger sammen med obstipation samt diarré. Jeg håber du informerer om at indtag af væske er af stor værdi i behandling af obstipation.

Vibeke

Hej Vibeke

Der er ikke evidens for at et øget væskeindtagelse kan afhjælpe kronisk obstipation. Erfaringsevidens viser at øget væskeindtagelse kan hjælpe på obstipation med normal tarmperistaltik – altså akut obstipation ikke den kroniske.

Plejehjemsbeboere er meget komplekse og ganske rigtig er de ofte tørre i slimhinderne. Årsager til det kan være arteriosklerose, bivirkning fra medicin - især medicin med antikolinerge bivirkninger, sygdomme og nedsat væskeindtagelse. I nogle tilfælde kan det lykkes at få mere væske i plejehjemsbeboer, men mange vil ikke drikke ret meget og det er ikke lovligt at tvinge væske i plejehjemsbeboer.

Den hyppigste årsag til obstipation hos plejehjemsbeboer er forkerte laksantia. I mange tilfælde bliver plejehjemsbeboer ikke screenet for årsager til obstipationen og ureflekteret bliver der givet osmotisk laksantia, som ikke virker på sløv colon og tør slimhinde. Osmotisk laksantia kræver at beboeren er velhyderet for at virker.  Når det osmotiske afførings ikke virker, så kommer nogle plejehjem desværre til at forværre afføringsproblemet. Da de blot øger osmotiske laksantia, så det ender med en grødet afføring 6/12 VAS-Regula, som beboeren ikke kan holde på. Det er aldrig målet, at påfører plejehjemsbeboer falsk afføringsinkontinens.

Min anbefaling til jer på observationsafdelingen er, at screene plejehjemsbeboerne for årsag til deres obstipation og iværksætte den korrekte laksantiabehandling. Hvis de er tørre i slimhinderne bruges parafinemulision + peristaltikfremmende laksantia, hvis peristaltikken er nedsat. Tjek også om deres defækationsrefleks fungerer. Måske kan der også være brug for et rektal laksantia.

Venlig hilsen Gerd  

Slim i afføringen
Slim i afføringen

Hej Gerd 

Jeg er en kvinde på 48 år. Jeg har i ca. 10 måneder haft meget rødbrun slim i afføringen, men her den anden dag var der en hvid slimhinde med hvid streg rundt omkring afføringen. Er det noget jeg skal være bange for, jeg har nemlig aldrig set det før, og har kun oplevet det den ene gang indtil nu. 

Hilsen Dorte

Hej Dorte

Du skal ikke være bange for det, men Sundhedsstyrelsens anbefaling er, at hvis man får blod, slim, ændret konsistens/døgnrytme i forbindelse med sin afføring, så skal man gå til lægen.
Få tjekket ende/tyktarm for om det blot er normalt for din slimhinde med rødbrun/hvid slim eller om der er irritation eller sygdom i slimhinden. 

Du må en tur til lægen.

Venlig hilsen Gerd 

Maven fungerer bedst på ferien
Maven fungerer bedst på ferien

Hejsa  

Jeg har et spørgsmål om min afføring, når jeg er på ferie og så herhjemme i Danmark. 

Vi tager normalt til Italien eller Frankrig. Lige så snart jeg kommer derned og begynder på rødvin, ost, egnsretter, skaldyr, fåre-heste kød og masser af hvidt brød, samt en masse lokale desserter og is, så bliver min mave fantastisk og konsistensen bliver helt som det burde være hele året. Helt fast og ikke slimet og jeg skal ikke tørre mig særligt meget. Når jeg så kommer hjem fra ferie, så prøver jeg at leve på samme måde bare med mindre vin, desserter etc. . 

Men herhjemme skifter min afføring fra den ene dag til den anden. Det er meget tyndt og jeg skal nærmeste bruge en halv toiletrulle for at tørre mig :( 

Hvorfor er der denne forskel ? Det irriterer mig sådan, at det ikke bare er iorden herhjemme. Er det varmen og andre bakterier, eller er det fordi det er godt at få fx bare et lille glas vin hver dag som renser maven. Jeg spiser altid ekstremt meget fisk, skaldyr og østers på ferierne. 

Det kunne jeg godt tænke mig at vide. Min kone har det ikke på samme måde.

Larsen

Hej Larsen

Du er ikke ene om at have oplevelsen af, at Middelhavskost bekommer dit tarmsystem bedre. Hovedforskellen på kosten er, at i Middelhavslandene indeholder kosten mere letfordøjelige kostfiber, man kan sige, at der ikke er en grovkost. I Danmark har vi langt mere grovkost. Nogle mennesker har et tarmsystem, som ikke fungerer godt med grovkost blandt andet kerner.  Læs mere om letfordøjelig kost her i en dansk udgave.

Jeg håber, at du kan finde en letfordøjelig kost i Danmark, så du får en velfungerende mave, også når du ikke er på ferie.

Venlig hilsen Gerd

Mere fast afføring
Mere fast afføring

Hej Gerd 

Jeg skriver til dig, da jeg har et problem med meget luftdannelse i tarmen. Jeg har fra august 2015 til juli 2016 anvendt et naturpræparat (Ayurvedisk afføringsmiddel), da jeg på dette tidspunkt mente, at jeg havde behov for det. Årsagen til mine afføringsproblemer har dog nok nærmere været manglende indtag fra kostfibre.

Min situation er som følger: 

Har stoppet mit indtag af naturpræparatet for ca. 3 uger siden, hvilket har medført en afføring, der ikke er helt så lind som tidligere, da jeg mener den meget gerne skulle blive mere fast. 

Er på toilettet hver morgen op til ti gange, typisk før og efter morgenmaden. 

Har i lang tid taget frøskaller opløst i vand hver morgen, men overvejer nu at stoppe med det, da jeg får nok fibre gennem kosten. 

Min kost består speltflakes til morgenmad typisk med lidt mandelmælk på, frokost, godt med grøntsager (f.eks. Broccoli, asparges, grønne bønner, kartofler), lidt protein og et enkelt stykke rugbrød, herunder mellemmåltider med en banan eller lign. Som aftensmad typisk en del grøntsager og kød/fisk. 

Spørgsmål: Vil en udfasning af Loppefrøskaller gøre min afføring mere fast, hvis jeg i forvejen får nok fibre igennem den daglige kost?

To

Hej To

Nej - Loppefrøskaller har samme effekt i tarmen som vandopløselige fiber i kosten. Så hvis du erstatter loppefrøskaller med vandopløselige fiber i din kost og drikker 1,5 liter væske pr døgn, så burde du ikke får mere fast afføring ved skiftet.

Venlig hilsen Gerd

Afføringstrang om natten
Afføringstrang om natten

Hej Gerd 

Jeg er en pige på 30 år. Jeg lider ikke af maveproblemer - som sådan. Mit eneste problem er, at min afføringstrang ødelægger min søvn. Jeg skal nemlig på toilettet hver eneste nat mellem kl 4:45-5.30 om morgenen. Mit vækkeur ringer kl 6.30 og på det tidspunkt er jeg bare så træt, når jeg har været oppe tidligere. 

Kan jeg gøre noget for, at rykke dette tidspunkt til lidt senere (når jeg skal op alligevel)? 

På forhånd tak 

Mvh D

Hej D

Det er irriterende at blive vækket af afføringstrang om natten.  Nu skriver du ikke noget om, hvor længe din afføringstrang har vækket dig om natten.  Det er ikke normalt. Den normale måde tarmsystemet starter afføringstrangen på er via en refleks fra mavesækker, når man indtager et glas vand eller kaffe om morgenen. Denne refleks laver en bølgebevægelse gennem hele mave-tarm systemet. De pølser afføring, som står klar til udsendelse i venstre side af tyktarm presses ned i endetarmen og det udløser afføringstrangen.

I dit tilfælde kan det være en overfyldt tyktarm. Altså at der står så meget afføring, at selvom du sover, så glider afføringen ned i endetarmen og giver dig afføringstrang. Du kan undersøge din passagetid via majsprøven – læs her. Hvis den er over flere døgn, så kan du gå med en skjult forstoppelse. Hvis det er tilfældet, så prøv at tage 2 tabletter Magnesiumoxid kl. 22 – for en bedre tømning af din tyktarm. Før afføringsskema – udskriv det her.

Jeg håber, at disse råd kan ændre din uhensigtsmæssige døgnrytme.

Venlig hilsen Gerd

Pige på 7 år med afføringsinkontinens
Pige på 7 år med afføringsinkontinens

Hej

Min datter har haft afføringsinkontinens siden hun var 5½ år gammel. Uden undersøgelser antager man på sygehuset, at det skyldes forstoppelse. Hun har derfor fået macrogoler, dråber og klyx i perioder. Vi har gjort alt hvad de har sagt, men hun har efter min overbevisning aldrig været forstoppet, men har fortsat afføringsinkontinens. Hun er nu 7 år. Hendes afføring er i kategori 5-6... 

Hvor lang er en normal "gennemløbstid"? Vi fik f.eks. majs i går ved 20 tiden og de kom ud med morgenafføringen. Går det for stærkt? 

Hun lever et normalt liv, men med de udfordringer det giver når man har "uheld" i skolen og aldrig kan være til legeaftaler, fordi man har "uheld". Hun er træt af det, jeg er træt af det og vi vil bare gerne være "normale"... 

Hun smed bleen dag og nat, da hun var 3 år, men er for ca. 6 måneder siden begyndt at bruge bleer om natten igen... 

Mvh. 

Anna

 

Hej Anna

Din datters forhistorie er besynderlig. Hendes passagetid på 12 timer er ok. Derimod er situationen ikke ok for din datter og sygehuset burde have sendt jer videre nu. Du skal søge professionel hjælp. Nu ved jeg ikke, hvor i landet du bor, men gå ind på www.kontinens.dk/find klinik , hvor der er klinikker over hele landet. Der en hel liste til børn og forældre, hvor du kan ringe og få professionel hjælp. 

Jeg håber, at det hurtigt lykkes for at få undersøgt din datter og afhjulpet hendes problemer. Det er så godt, at du gør noget nu, da inkontinensproblematikkerne kan give trivselsproblemer hos et barn.

Venlig hilsen Gerd

Ulemper ved hele kerner del 2
Ulemper ved hele kerner del 2

Hej Gerd 

Mange tak for det fine svar angående kerner  :-) 

Jeg syntes dog ikke, du svarede på om kerner fra bær og frugter er et problem. 

Du skriver i dit svar:  

"Tomatkerner er meget små og selv om de gå ufordøjet igennem mave- og tarmkanalen, så plejer de ikke at skabe problemer" 

Vil det sige, at man kan bruge en regel, der siger at hvis kernerne er på størrelse med eller mindre end en tomatkerne (de fleste bær og frugters kerner), så giver de ikke problemer? 

Jeg laver tit smoothie af bær og frugter, som indeholder små kerner. F.eks. jordbær, blåbær, tyttebær, kiwi. Nogle af kernerne tror jeg bliver delt af blenderen og andre forbliver hele. Bør jeg si min smoothie, så kernerne og eller de hårde dele fra findelte kerner fjernes? Eller gør så små ufordøjelige dele ikke nogen skade. Jeg tænker også, at måske er hele små kerner bedre end hvis de bliver blendet, fordi de så får flere skarpe kanter? 

Med venlig hilsen Christian

Hej igen Christian

Altså små frugtkerner gå ufordøjet gennem tarmsystemet og det menneskelige tarmsystem kan godt tåle ting, som passerer ufordøjet igennem og bare udskillelse med afføringen. Når jeg udtaler mig om problematikken med hele kerner, så er det hos de mange mennesker, som blandet andet er utilpasse i mavetarmsystemet, patienter med udposninger i tyktarmen eller andre med et følsomt tarmsystem. 

Hvis du har det godt i din mave med din smoothie, så nyd dem og lad være med at gå op i det.

Venlig hilsen Gerd

Afføringsproblemer efter fjernelse af galdeblæren
Afføringsproblemer efter fjernelse af galdeblæren

Kære Gerd 

Jeg har i ca. 30 år haft problemer med at nå toilettet. Det er blevet værre siden jeg fik fjernet galdeblæren for 10 år siden. Afføringen veksler mellem normalle pølser på skalaen til vandet diarré - mest linde afføring. Det påvirker mit sociale liv og jeg tør ikke gå ud om formiddagen, hvor det er værst. Jeg skal på toilettet 3-4 gange dagligt og nogle gange helt op til 6 gange for at tømme min tarm. Jeg har fornylig gennemgået en tyktarmundersøgelse - alt var fint. Jeg er ellers en sund og rask kvinde på 67 år. Jeg fik konstateret diabetes 2 for 2 år siden, men på grund af kostændringer og dermed vægttab er mine tal normale og jeg har ikke haft brug for medicin. Jeg er i gang med at prøve FODMAP diæten.

Kan du hjælpe mig? 

Mange hilsner Annette

Annette 

Kære Annette

Normalt få de fleste efter fjernelse af galdeblære ingen problemer ved at galden løber kontinuerligt ud i tolvfingertarmen. Men nogle patienter få en hurtigere tarmpassagetid på grund af den kontinuerlige udflydende galde og dermed et tyndere tarmindhold stigende til type 6-7 med hyppige udtømninger.

Der er to midler, som kan afhjælpe problemet. Det ene er loppefrøskaller med calcium, som blandet andet binder galdesyre, fortykker tarmindholdet og forlænger passagetiden. Det kan du købe i håndkøb på Apoteket. Hvis det ikke hjælpe tilstrækkeligt, så findes der et lægemiddel Questran (Colestyramin), som hæmmer galdesyreabsorption. Det kan du tale med din læge om.

Jeg håber, at et af disse midler kan hjælpe dig til en normal tarmfunktion.

Venlig hilsen Gerd 

Irritabel tyktarm
Irritabel tyktarm

IRRITABEL TYKTARM 

Jeg har gennem mange år lidt af irritabel tyktarm.  Det er blevet gradvis værre det sidste halve år og nu er jeg nødt til at bruge Natriumcitrat/Natriumlaurylsulfoacetat for at udskille min afføring, hvilket er en uholdbar situation. 

Jeg får medicin for vandladningsbesvær: Miktosan 0,4 mg og for depression: Citalopram 10 mg.

I februar 2014 fik jeg konstateret kronisk forstoppelse og blev anvist at tage 2 Magnesiumoxid om morgenen og 3 om aftenen + loppefrøskaller og svesker som hidtil. 

Hvad gør jeg for at få min afføring nogenlunde normal igen? Den nuværende situation er uudholdelig. 

Venlig hilsen 

Anonym

Hej Anonym

Der er flere mulige årsager til din kroniske forstoppelse. Måske har du altid haft lidt forlænget passagetid på grund af din irriterede tyktarm. Jeg har tjekket din medicin for bivirkninger og Citalopram har forstoppelse, som en almindelig bivirkning. Det kan være årsagen til din kroniske forstoppelse. Kronisk forstoppelse forårsages ofte af sløv tarmbevægelse. Tjek eventuel din passagetid via majsprøven. Læs her.

De afføringsmidler Magnesiumoxid og loppefrøskaller som du tager, virker hovedsageligt på tarmindholdet, dog virker sveskerne på tarmbevægelsen. Det er egentlig en korrekt kombination, men måden du tager dem på og dosis giver åbenlyst ikke tilstrækkelig effekt. Svesker kan være en god løsning til at sætte gang i tarmbevægelsen, men dosis er vanskelig at vurdere.

Prøv i stedet med 2 tabletter Magnesiumoxid + peristaltikfremmende afføringsmiddel f.eks. 10-15 dråber Actilax eller Laxoberal kl 22. Print afføringsskemaet ud – før dagbog og reguler på antal dråber, så du kommer så tæt på en 4/10 konsistent/udskillelse.

Jeg håber, at dette vil kunne afhjælpe din forstoppelse.

Venlig hilsen Gerd

Sort afføring efter start med macrogoler
Sort afføring efter start med macrogoler

Hej Gerd

Jeg er sundhedsplejerske og kommer hos en lille dreng på knap 3 mdr., som er født 2 mdr. for tidligt. Han havde problemer med forstoppelse og fik fra egen læge ordineret macrogoler. Det virker godt, men siden han er begyndt på dette, er hans afføring nu helt sort. Er det normalt? (kan ikke læse mig til det nogen steder om ændring af farve)

Mvh sundhedspl.
Helle 

Hej Helle

Jeg har aldrig hørt eller læst, at macrogoler med elektrolytter kan gøre afføringen sort.

Du skal kontakte egen læge, så den lille dreng kan få tjekket afføringen for blod. Kontakt også firmaet som er ansvarlig for produktet og spørg, om de ved om macrogoler i særlige tilfælde kan farve afføringen sort.

I stedet for macrogoler kan du give lactulose. Begge er osmotisk laksantia og de virker ens.

Venlig hilsen Gerd

Ulemper ved hele kerner i kosten
Ulemper ved hele kerner i kosten

Hej Gerd 

Tak for den gode artikel her :-) 

Du skriver at "Det er altså en god ide at undgå for mange hele kerner i kosten" 

Jeg forstår ikke, hvad du mener med hele kerner. Normalt tygger man jo kernerne, så de er ikke hele mere, når de kommer ned i tarmen. Kan du give en definition på hvad hele kerner er? 

F.eks. laver jeg tit smoothie af bær, som indeholder små kerner. Bør jeg si min smoothie, så kernerne fjernes? 

Eller hvad med græskarkerner, solsikkekerner og valnøddekerner. Hvis man tygger dem grundig, så de bliver næsten flydende, så er de jo ikke hele mere - er de så ok at spise? 

Hvad med tomat- og agurkekerner? 

Med venlig hilsen Christian

Hej Christian

Problemet med hele kerner, – og der mener jeg hele kerner, som vi ikke får tygget – er, at mennesket ikke kan nedbryde dem, så de passerer ufordøjet gennem mave/tarmkanalen. Mennesker har jo ikke en drøvtyggermave – altså mennesket er ikke et får!

Der er selvfølgelig mange typer af kerner. De store kerner, som du nævner græskar, - solsikke eller nøddekerner dem tygger vi jo, så de burde ikke give problemer. Tomatkerner er meget små og selv om de gå ufordøjet igennem mave- og tarmkanalen, så plejer de ikke at skabe problemer. Men eksempelvis kan hørfrøkernernes skarpe kanter skære i tarmslimhinde, når de stikker ud af afføring under udskillelsen. Du kan tydeligt se kernerne i din afføring. Kernerne kan lægge sig de naturlig hausterudposninger i tyktarmen, som ”kager” og generer tyktarmen og kan give alle former for afføringsproblemer. Kernerne kan Især hos mennesker med udposninger (divertikler) i tyktarmen lægge sig ud i udposninger og skabe betændelse – divertikulitis. 

Det med at spise hele kerner er et rent dansk fænomen. Der er ikke andre folkeslag, som spiser hele kerner. Hele kerner har intet med fiber at gør. Til gengæld er det vigtigt, at vi bruger fuldkornsmel, så vi kan få og optage alle de gode ting fra hele kornet.  Hvis du kan tåle kerner og er vel tilpas i din mave – så spis dem, men det er på eget ansvar.

Venlig hilsen Gerd

Infantil autist med maveproblemer
Infantil autist med maveproblemer

Hej Gerd 

Jeg er for 6 mdr. siden blevet kontaktperson for en ung fyr på 18 år, som iflg. forældrene altid har haft problemer med maven. Han er infantil autist (bor på et botilbud i Hillerød) og har ikke forståelse for, hvad der sker i hans mave. 

Han fik for nogle år siden via en afføringsprøve testet, at der ikke var unormal bakterieflora, ellers er der ikke foretaget undersøgelser, da det er tæt på umuligt, at motivere ham til sådanne. 

Han har en 2-3 ugers cyklus. Ca. 5 dage, hvor der kun kommer meget lidt i bleen (vi kalder det en lille streg), men det er som om der står noget afføring i endetarmen, som farver bleen, uden at komme ud. Så har han 5 dages tid, hvor afføring virker normalt og kommer regelmæssigt, efterfulgt af ca. 5 dage hvor han får virkelig tynd mave. Når han er i bad, løber det ned af benene. Nogle gange får han her Imolope /Imodium, til at stoppe afføring men jeg har en oplevelse af, at det ikke virker. Uanset om han får det eller ej, så har han slet ikke aff. de næste 5 dage. 

Han bliver meget dårlig psykisk, når maven ikke fungerer, han har mange års erfaring i, at det gør ondt både i mave og endetarm, når maven er tynd og hård.

Jeg prøver med Loppefrøskaller, men han er ufattelig kræsen og meget sensitiv på konsistens og smag, så det er svært. (Jeg kan gemme det i pizzaen og leverpostej) Han har de samme 5 retter som han spiser og drikker kun vand, te eller mælk, ingen frugt eller grøntsager. Vi forsøger med motion, men maven stopper ham tit i, at kunne gøre noget fysisk. Jeg har forsøgt med Macrogoler, men dette smagte forkert, det er simpelthen ikke lykkedes mig at "gemme" det, da han smager forskel og dermed nægter at drikke. 

Har du nogle gode råd til, hvordan jeg kan hjælpe ham til at få en mere stabil mave?. 

Hilsen Terese

Hej Terese

Hvor er det godt, at du tage initiativ til at hjælpe den unge fyr med hans afføringsproblemer og sørge råd for hvad der kan hjælpe ham.

Han er en kompleks borger og der kan være mange årsager til hans besynderlige afføringsmønster. Det kan for eksempel være sløv tarmbevægelse, manglende registrering af afføringstrang, at han ikke kan forbinde afføringstrang med at udskille afføringen, uhensigtsmæssig siddestilling for udskillelse af afføring, - hvis han får medicin – kan det være bivirkninger fra medicinen og så videre.
Det første der skal gøres, er at lave en screening og analyse af årsagerne til hans problem. Du skal kontakte Hillerød Kommune og bede om at få en henvisning til kontinenssygeplejersken – så hun kan komme ud til din uge fyr og udføre screeningen/ analyse af mulige årsager.  

Inden hun kommer, så kan du starte med at få identificeret om det er forstoppelse, diarré eller afføringsinkontinens din borger har – udskriv her VAS-Regula afføringsskema og register døgnet rundt, hvordan konsistent/udskillelse er. Du kan også tjekke din borgeres tarmpassagetid via majs-prøven – læs her. Det vil hjælpe kontinenssygeplejersken, at du har disse oplysninger klar, når hun kommer.

Jeg håber, at I hurtigt finder frem til årsagen eller årsagerne til borgerens problem, så I kan finde frem til den rette behandling og at han få en velfungerende tarmfunktion.

Venlig hilsen Gerd

Årsag til luft i maven og opstød
Årsag til luft i maven og opstød

Kære Gerd

Jeg er 76 år. Får 5 mg Amlodipin & 5 mg Ramipril (blodtryk). 

Med uregelmæssige mellemrum - det kan være 2 dage i træk eller der kan gå 8-10 dage imellem, får jeg følgende symptomer: Efter at have spist morgenmad - til daglig rå havregryn/ cornflakes med mælk, ½ appelsin og 1 krus urtete - lørdag/søndag morgenbrød med smør & marmelade -efter 1½ time får jeg luft i maven og neutrale opstød. Jeg løsner livrem og lægger mig og hviler/sover 1-1½ time og så er jeg frisk igen. Jeg er efter råd fra lægen gået over til, at bruge laktosefri mælkeprodukter, men jeg har også haft problemer i weekenden, hvor jeg ikke får andet end laktosefri smør.

Der er taget blodprøver, som ikke viste noget. Min afføring er mellem 4 og 5 på VAS-Regula.

DS

Kære DS

Der kan være mange årsager til dine symptomer med opstød og luft i maven.  Lige fra for meget mavesyre til, at der måske kan være tale om bivirkninger fra Amlodipin eller Ramipril. Læs på indlæggelsessedlerne om mulige bivirkninger i mavetarmkanalen for de to lægemidler. Det er underligt, at du kun har symptomerne af og til og at de forsvinder, når du har hvilet dig 1 time.  
Det er altid vanskeligt med symptomer, som kun dukker op af og til. Døgntidspunktet for dine symptomer er dog ens. Måske kunne det pege på, at det er din medicin, som give bivirkningerne. Du kan enten gå til din læge eller tale med apoteket, om de mener, at det kan være bivirkninger fra medicin – og hvis ja – hvad der så kan gøres ved det.

Jeg håber, at årsagen til dine symptomer bliver fundet og afhjulpet.

Venlig hilsen Gerd

86 årig med forstoppelse og forringet livskvalitet
86 årig med forstoppelse og forringet livskvalitet

Jeg skriver vedr. min gamle mor på 86 år, hvor maven har taget kontrollen over hendes liv. I forbindelse med en undersøgelse på sygehuset, får hun konstateret udposninger på tarmene. 

Hun spiser proteinbaseret kost, for ikke at tabe sig. Hun har i mange år, haft svært ved at komme regelmæssigt på toilettet. Pt bruges der følgende, forebyggende behandling for at afhjælpe dette, men det giver meget uro, hele formiddagen, såsom trykken i maven, og meget luft. Hun skal også ofte op om natten kl 2-3, for at komme af med afføring, som både kan være tynd og hårde knolde. 

1 brev Movikol tages om morgenen sammen med 3 spsk Husk. 

Hun får flg. medicin dagligt: 

2 x 4 Pamol mod gigt smerter 

2x 1 tablet forebyggende mavesår 

1 tablet forebyggende KOL 

1 tablet salt for at undgå underskud i saltbalancen 

1 tablet for at forebygge blærebetændelse 

Hun bor på plejehjem, de har desværre ikke kunne hjælpe os, med at få noget mere ro på den mave. Pt ødelægger den meget også det sociale samvær, idet hun ikke tør forlade toilettet om formiddagen, idet hun går på wc mindst 10 gange, med større og mindre held. 

Har du et godt forslag, som måske kan gøre noget lettere for hende? 

Mvh Dorthe Mørck Hansen

Hej Dorthe Mørck Hansen

Jeg mangler mange oplysninger (se under forstoppelse – faktorer, som påvirker den normale tarmfunktion) om din mors situation til at kunne sige noget præcist om, hvad der kan hjælpe hende. Ud fra det du har skrevet har jeg flere kommentarer. 

Både Movicol og HUSK giver ofte luft i maven. Begge to virker på tarmindholdet og kræver over 1200 ml væskeindtagelse for at virke. Det er underligt, at din mor får to afføringsmidler, som begge virker på tarmindholdet. Hvis hun skal have Movicol skal det gives til natten, da det ikke må gives sammen med anden medicin og samtidig kan oplevelsen af luftgenerne minimeres.

Du skriver, at din mors afføring kan være både tynd og hårde knolde. Denne form for afføring kaldes forstoppelsesdiare og er den sværeste form for forstoppelse- se VAS-Regula afføringsskema. Din mor er altså forstoppet.

Uden at have screenet/analyseret din mors tarmfunktion, så vil jeg anbefale, at du ændrer afføringsmidlerne til en kombination af et, som virker på tarmindholdet og et som virker på tarmbevægelsen for eksempel 2 tabletter Magnesia og 5-10 dråber Actilax eller laxoberal kl 22 dagligt. Hvis din mor drikker under 1000 ml, så brug emulsion Paraffinemulsion 15 ml kl 22 i stedet for Magnesia.

Udskriv her afføringsskemaet og få medarbejderne til at føre skemaet døgnet rundt og regulér, så afføringsmidlerne, så din mor har en 4/10 afføring - 1 x dagligt. Tjek også om hendes afføringstrang virker, som den skal. Hvis plejehjemmet ikke kan få det til at fungere tilfredsstillende, så kontakt kommunens visitator og få kontinenssygeplejerske ud til din mor.

Jeg håber, at I hurtigt få styr på din mors mave. Det er skrækkeligt, at et ældre menneske skal have sin trivsel nedsat på grund af afføringsproblemer.

Venlig hilsen Gerd

Årsager til forstoppelse
Årsager til forstoppelse

Hej Gerd

Jeg er 80 år og har i mange år haft problemer med min mave. 

Det blev i starten betegnet som nervøs mave, men blev efterhånden værre og senere 

virkede peristaltikken ikke, og jeg har derfor taget forskellige afføringsmidler. 

i 2015 købte jeg bogen "Sund Mave" og spiste fortrinsvis glutenfri med mange grøntsager og fuldkorn, men det har ikke hjulpet. Jeg spiser hver morgen havregrød med laktosefri mælk, jeg drikker ikke kulsyreholdige drikke, men tager 2 små glas rødvin i weekenden.

Jeg synes, det er rigtig svært at dosere, så jeg kan få et fast afføringsmønster, så 

derfor har løsningen været at blive renset ud, og så starte forfra igen. 

Jeg har fået foretaget coloskopi og gastroskopi i 2009. 

Af medicin får jeg, for smerter i ryggen, der stråler ned i benet, 2 gange 2 Targin (Naloxon/Oxycodon) 10mg/5mg og 1 gange 4 Gabapentin300mg og 1 Alendronat 70 mg hver mandag. 

Jeg glæder mig til at høre fra dig. 

Med venlig hilsen

Grethe

Hej Grethe

Det vigtigste for at løse dit forstoppelsesproblem er, at finde årsagen til din forstoppelse. I dit korte brev er der minimum to årsager til din forstoppelse. Den ene er din manglende peristaltik og dermed sløv tyktarm. Den anden årsag er bivirkning fra Targin, som er et lægemiddel mod stærke smerter – opioidgruppen – dog er der tilsat afføringsmiddel (Naloxon) i Targin, som ophæver opioids lammende effekt på tarmen. Så denne årsag burde være velreguleret. Den første årsag med din sløve tarmbevægelse virker Naloxon ikke på. Årsager til nedsat peristaltik er mange. Hos dig kan forværringen skyldes din dårlige ryg. Læs mere under forstoppelse.

Umiddelbart vil den rette behandling være et peristaltikfremmende afføringsmiddel for eksempel natriumpicosulfat dråber (Actilax, Laxoberal) eller tabletter bisacodyl (Dulcolax, Perilax, Toilax).  I nogle tilfælde gavner det at tage et osmotisk afføringsmiddel samtidigt det kunne f.eks. værel 2 tabletter Magnesiumoxid. Det er fint med de fibre du spiser og jeg håber, at dit brød er fuldkornsmelbrød. Hvis du spiser hele kerner, så skal du holde op med det.

Du skriver, at du har svært ved at dosere korrekt, så du får et fast afføringsmønster. Desværre skriver du ikke hvilke afføringsmiddel, du tager. Her er en generel anbefaling – tag 10 dråber natriumpicosulfat og 2 tabletter Magnesiumoxid kl. 22 hver aften. – Føre afføringsskeamet VAS-Regula, som du kan udskriver her. Ud fra din afføringskonsistens regulere du op eller ned i antal dråber, indtil du kommer så tæt på pølseformet afføring type 4 og normal udskillelse type 10.

Jeg håber, at et fast system omkring afføringsmidler kan hjælpe dig til et regelmæssigt afføringsmønster.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse efter rygestop
Forstoppelse efter rygestop

Goddag 

Jeg er en kvinde på 34 år, som lider af irritabel tyktarm. 

Jeg havde dog fint styr på min kost og afføring, indtil jeg stoppede med at ryge –

for knap et år siden. Det første halve år gik det ok, men derefter gik min mave i stå. 

Nu kan jeg kun tømme tarmen regelmæssigt ved hjælp af en klystersprøjte. Afføringsmidler irriterer tarmen for meget. Spiser loppefrøskaller og drikker 2L vand dagligt. Efter at have brugt klystersprøjten i et par måneder, er jeg nu begyndt at se noget, der ligner stykker af tarmen i min afføring. Jeg har hverken ondt eller bløder.

Ved du hvad det kan være? (det ligner og føles som tarm -som f.eks. ved en medister) 

Venlig hilsen

H.P

Hej H.P

Desværre er det en kendt ting, at nogle får forstoppelse efter rygestop. I de fleste tilfælde er det forbigående. Dog er der nogle, som er meget følsomme i mave-tarmkanalen, så kan forstoppelsen være længerevarende, netop som du beskriver.  Tjekker du på nettet, så skriver flere, at den længerevarende forstoppelse på grund af rygestop, skal behandles med afføringsmidler. Hvis du skal have afføringsmiddel, så kan du her på maveguiden.dk læse om de forskellige afføringsmidler – i håb om at du kan finde et, som giver den ønskede effekt og som din tarm kan tåle.

Dit spørgsmål om det er et stykke tarm, som du kan se ved dine klysterbehandlinger, så er det ikke tarmstykker du ser – men det kan være afstødning af noget af din slimhinde, som også kan ligne et ”pølseskind”. Det er ikke normalt ved klysterbehandling. Du skal gå til din læge og få tjekket din endetarm for irritation med mere. Samtidig skal du få drøftet med din læge, hvad årsagen til din forstoppelse kan være – ud over det 1 år gamle rygestop og selvfølgelig ikke mindst, hvordan din forstoppelse kan behandles – læs mere om årsager til forstoppelse her og i folderen.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse, så afføringen må tages ud med fingrene - del 2
Forstoppelse, så afføringen må tages ud med fingrene - del 2

Kære Gerd

TUSINDE MANGE TAK, for at du tog dig tid til at besvare mit spørgsmål!! Jeg er rigtig glad for dit svar! Jeg har et spørgsmål til, hvis det er i orden? Hvis ikke du har tid, så er det også i orden! 

Jeg HAR faktisk fået passagetiden i tarmen undersøgt (glemte jeg at skrive sidste gang) ved Randers sygehus. Tarmlægen der sagde, at den er meget langsom, og at jeg lider af skjult forstoppelse. Han sagde, at jeg derfor skulle drikke Macrogoler og spise Magnesiumoxid, samt dyrke masser af motion og spise fiberrig kost, og så ville det løse sig hen ad vejen! DET GØR DET SÅ BARE IKKE, og jeg er ved at være rimelig øm bagi, af dagligt at skulle grave min afføring ud med en plastikhandske på hånden... 

En veninde fortalte for noget tid siden, at hun havde noget af samme problem og var nu begyndt at spise noget naturmedicin med urter, og det hjalp hende meget. Jeg har været lidt skeptisk, da jeg af natur er bange for at proppe ting ind i kroppen, jeg ikke helt ved, hvad er. I desperation startede jeg i søndags med tre tabletter inden sengetid og tænk en gang; nu kommer jeg på toilettet næsten dagligt uden at grave noget ud! Kun næsten, i går gik det ikke, men alligevel... Og mit spørgsmål er så; kender du dette produkt, og er det skadeligt at bruge det over lang tid? 

Beklager den lange smøre, men jeg håber, at du ved lejlighed har tid at svare mig - det vil betyde rigtig meget. På forhånd mange tusinde tak for hjælpen! Jeg har en fast læge, men hun forstår tydeligvis ikke, hvor slemt jeg har det, eller også ved hun slet ikke, hvad hun skal stille op.

Mange venlige hilsner Janne

Kære Janne

Jeg er glad for, at du kan bruge de råd jeg gav dig i første læsebrev.

Jeg kender ikke pågældende produkt. På internettet bliver det beskrevet, som et vidunderligt middel til mange forskellige symptomer fra hele mave-tamkanalen. Det består af tre forskellige indiske urter og på nettet kan du læse, hvad urterne virker på. Desværre er virkemekanismen i forhold til forstoppelse ikke beskrevet. Så jeg kan ikke sige dig, om det er et godt middel til din sløve tyktarm og heller ikke om du kan skade noget ved at tage det. Hvis du ønsker urtemidlet og det virker – så spørg forhandleren om du roligt kan forsætte med det længerevarende. Hvis det ikke virker, så går tilbage til de råd jeg gav dig sidst.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse, så afføringen må tages ud med fingrene
Forstoppelse, så afføringen må tages ud med fingrene

Jeg er en kvinde på 55 år, der gennem de sidste tre års tid har døjet meget med mine tarme. Jeg har fået foretaget en koloskopi og fået vide at alt var normalt.  Jeg skulle blot spise fedtfattigt, fiberrigt og dyrke masse motion og så ville alt blive godt! Det bliver det bare ikke!! Jeg har det faktisk allerbedst, når jeg spiser rimelig fiberfattigt og fedtrigt, men er desværre arvelig belastet hvad kolesteroltal angår og kan derfor ikke spise ret meget fed mad, før min kolesteroltal bliver skyhøjt!

Gennem næsten hele mit sygdomsforløb har jeg døjet med skjult forstoppelse, der blot bliver værre og værre og pt. kan jeg stort set kun komme af med min afføring - OG HER KOMMER NOGET JEG SYNES ER RIGTIG PINLIGT OG ULÆKKERT AT SKRIVE, MEN NU GØR JEG DET ALLIGEVEL, DET KUNNE JO VÆRE, AT DU KUNNE HJÆLPE MIG - ved at påføre mig tynde operationshandsker og selv grave afføringen ud. Jeg er meget flov over det, men det er eneste måde af få det ud på!

Jeg har forsøgt både Macrogoler, Loppefrøskaller , Magnesiumoxid og Natriumcitrat/ Natriumlaurylsulfoacetat uden den helt store virkning og til sidst bliver jeg så desperat (og har så stor kvalme), at jeg bare SKAL have min afføring ud! 

Jeg har fra en veninde hørt om nogle naturmediciner, men er også bange for at proppe mig med alt muligt, så jeg ved ikke rigtig om jeg tør forsøge... 

HJÆLP - jeg er virkelig fortvivlet over situationen og er træt hele tiden, men formår alligevel at dyrke en smule motion, men tror desværre ikke at det hjælper ret meget på mine tarme! Min kost pt. består for det meste at grøntsager (kogte eller rå), lidt kød/fisk/kylling, af og til glutenfrit brød (brød giver mig tit følelsen af at maden kommer op i halsen på mig, det samme gør laktosefrie surmælksprodukter), grød kogt på havregryn, chiafrø, quinoa, laktosefrie surmælksprodukter, pesto og mørk chokolade/glutenfrie kager, hvis jeg skal hygge. Kartofler og frugt får jeg ondt i maven af og bliver meget oppustet. 

Har du nogle gode råd til mig? 

På forhånd mange tusinde tak for hjælp

Janne 

Hej Janne

Det er voldsommer problemer du beskriver i din ”mave”. Du har både problem i den øvre del med, at maden ligesom kommer op i halsen og oppustethed. Du beskriver også ondt i maven og i den sidst ende af tarmsystemet, er der massive problemer med udskillelse af afføring. Generelt er du også generet af træthed. Alle dine symptomer kan stamme fra forstoppelse.

Du skal have undersøgt dit tarmsystem for årsagen eller årsagerne til forstoppelsen og udskillelsesprocessen. Koloscopi giver svar på om der er sygdomme i tarmen eller forsnævringer, men den fortæller ikke noget om du har en sløv tarmbevægelse, problemer på udskillelsesprocessen eller problemer på musklerne i bækkenbunden. Det kræver en special læge i gastroenterologi. Du skal kontakte din læge og bede om en henvisning, så du kan blive undersøgt og årsagen fundet og dermed hvilken behandling, der kan afhjælpe dit problem.

Indtil du komme til speciallæge kan du selv starte med at undersøge din tarmpassage tid via majsprøven – læs vejledning her. Hvis du har en langsom tarmpassagetid – altså sløv tyktarm, så er det ikke de rigtige afføringsmidler, som du har afprøvet. De virker på tarmindholdet og ikke på sløv tyktarm. Du bør i stedet afprøve peristaltikfremmende afføringsmidler for eksempel natriumpicosulfat dråber (Actilax, Laxoberal).

Problemet kan også være i selv udskillelsesprocessen for afføring og det kan kræver henvisning til specialafdelinger på hospitalerne – læs her find specialafdeling.

Jeg håber, at du hurtigt komme til speciallæge og får hjælp – det er jo ikke ok, at du skal grave afføringen ud.

Venlig hilsen Gerd

Demensramte og forstoppelse
Demensramte og forstoppelse

Kære Gerd 

Jeg arbejder i et demensafsnit. Her jeg møder dagligt mennesker, som har store obstipationsproblemer. Vi har en læge, som udskriver Macrogoler til alle, men det har ikke den ønskede effekt trods regulering af dosis. Afføringen er grødet og kommer i bukser, bleer mm. Hvilken form for laksantia vil være bedre? 

Vi har demensramte beboere, som har meget vanskeligt ved at tolke afføringstrang.  Der kan gå op til 3-4 dage, før den demente med hjælp fra Natriumcitrat, Natriumlaurylsulfoacetat, klyx kommer af med sin afføring.  Inden vi griber til klyx, giver vi rigeligt med væske, sveskejuice, vand mm. 

Vi ved, at der sidder nervebundter i endetarmen, og at det kan ødelægge slimhinden af få klyx for ofte. Det kan hos nogle beboere give stort ubehag at få klyx, både psykisk og fysisk. Vil det være ligeså godt at give tablet Bisacodyl om aftenen før sengetid?

Tanja Jensen

Kære Tanja

Godt du skriver. Demensramte mennesker tåler ikke afføringsproblemer. I mange tilfælde så forstår de slet ikke hvad vi gør – især ved toiletbesøg, nedre toilette eller klyx i endetarmen. Nogle bliver angste, aggressive eller også går de i mistrivsel. Mit svar vil være nogle generelle ting omkring demensramte og afføringsproblemer.

Alfa omega i afføringsområdet for demensramte, er at komme så tæt på årsagen/årsagerne til forstoppelse, diarré eller ufrivillig afføring som muligt. Forstoppelse er det største område. Start med at føre et afføringsskema – træk det her. Er det forstoppelse, så foretag majsprøven for at finde ud af om den demensramte har en sløv tarm. Udfør også en screening via faktorerne – se under forstoppelse, som betinger en normal tarmfunktion. Hvis du er hjælper – så kontakt kontinenssygeplejersken i din kommune – hun kan hjælpe. 

Når I har registeringen og fundet ud af, hvilke årsager der er tale om, så skal lægen kontaktes. En meget almindelig årsag til forstoppelse hos demensramte er lidt sløv tarmpassage og lidt tørhed i slimhinden.  Her er den korrekt behandling 15 ml parafinemulision og 5 til 8 dråber natriumpicosulfat (Actilax eller Laxoberal) kl 22. Hvis den demensramte drikker godt, så kan der eventuelt vælges et osmotisk afføringsmiddel, som macrogoler, laktolose eller magnesiumozid, som alle tre virker på tarmindholdet + igen sammen med et peristaltikfremmende afføringsmiddel, som dråber natriumpicosulfat (Actilax, Laxoberal) eller bisacodyl (Dulcolax, Toilax, Perilax). Afføringsmidler vælges altid ud fra årsagen til forstoppelsen, samt hvad fungerer bedst for borgeren; tabletter, dråber, mikstur eller pulver (compliance) og pris.

I kan også bruge afføringsskemaet til evaluering og drøftelse med lægen. Det afføringsmønster, som du beskriver, er jo en 6/12 og det er aldrig meningen, at demensramte skal påføres falsk afføringsinkontinens. Samtidig er jeg helt enig med dig i – at endetarmsafføringsmiddel skal undgås i vides muligt omfang hos demensramte – vi ønskes jo ikke at påføres dem unødvendig lidelses.

Jeg håber, at dette svar kan hjælpe dig videre i din gode måde at yde sygepleje til demensramte på. Har I brug for mere viden og kunne, så er I altid velkomne til at kontakte mig. 

Venlig hilsen Gerd

Ændret afføring med diarré
Ændret afføring med diarré

Hej

Indenfor de sidste 1/2 år har mit afføringsmønster ændret sig.  Pludselig diarré en dag, så kan der gå imellem 5 -8 dage, ja helt op til 15 dage, så er den gal igen, og 3 gange nåede jeg ikke på toilettet. Jeg har fået taget et stykke af tyktarmen for 12 år siden, det var godartet og har efter dette aldrig haft et bestemt afføringsmønster mønster, men altid almindelig afføring - har før fået foretaget kikkertundersøgelse 2 gange og der var intet galt, der blev sagt irriteret tyktarm.

Har du et råd til hvordan man bliver diarren kvit eller findes der et godt middel jeg kan tage, når jeg skal ud og handle i byen?

Mange hilsner Ena

Hej Ena

Du bliver nødt til at gå til din læge igen. Nu skriver du ikke, hvornår du sidst har fået udført en kikkertundersøgelse. Sundhedsstyrelsens anbefaling er helt klar. Hvis man får ændring på sit vanlige afføringsmønster, så skal der udføres koloscopi (kikkertundersøgelse) for at udelukke sygdomme. I dit tilfælde kan der også tale om arvævsdannelse efter din operation for 12 år siden, som giver forsnævring på tarmen. Det er dog sjældent, at arvæv kommer efter 12 år. Samlet kan der være mange årsager til din diarré. For eksempel er det måske forstoppelsesdiarré du har. Kan du mærke eller har du set om der er hårde knolde i diarréen?

Jeg vil gerne hjælpe dig med at få styr på din diarré, men du skal først tjekkes hos læge. Husk lige at spørge din læge, om du kan have en passagehindring i tarmen. Det er en god ide, at du printer afføringsskemaet og udfylder det dagligt, så du kan tage det med til din læge. Hvis der ikke er nogen sygdomme i din tarm, så er du meget velkommen i brevkassen igen, meget gerne med svar på de ting jeg har spurgt om- så vil jeg hjælpe dig.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse efter graviditet og i forbindelse med medicin
Forstoppelse efter graviditet og i forbindelse med medicin

Hej Gerd

Endelig fandt jeg en brevkasse jeg kan skrive til, vedr. noget ret intimt... 

Jeg er en kvinde på 31 år. Siden jeg fik min søn (5 år siden) har jeg haft problemer med hård afføring/forstoppelse. Det skal lige siges, at jeg fik en fødselsdepression, og begyndte antidepressiv behandling. Har fået det i ca. 5 år, men laveste dosis. Jeg fik samtidig store hæmorider efter fødslen. Har stadig en tilbage, som ind imellem efterlader blod på papiret. Har fået den tjekket ved lægen et par gange. Når jeg står op om morgenen drikker jeg et koldt glas vand. Derefter en kop kaffe. Når jeg så mærket at skal på wc, så skynder jeg mig derud. Nogle gange kommer der almindelig afføring, og så er det som om jeg stadig skal af med noget, uden at jeg kan presse det ud. Hvis det ikke kommer ud senere, så ophober jeg ret hurtigt luft i maven, som er meget ildelugtende.

Dette har jeg kendt til de sidste mange år. Men så begyndte jeg på Magnesiumoxid. De var fantastiske! Jeg har længe tager 3 hver morgen, og det giver godt nok tynd afføring. Til gengæld tømmer det hele tarmen. Det føles skønt. Så længe jeg har taget dem, har jeg intet blod haft. I dag prøvede jeg at stoppe med dem, og jeg kom af med afføring til at starte med. Kunne mærke der sad mere, så jeg pressede en del, men der kom ikke særlig meget. Til sidst tørrede jeg mig, og igen var der så blod på papiret. Kan endda mærke den hæmoride jeg har indvendigt, som kommer ud hver gang jeg har været på wc. Men den forsvinder hurtigt igen. Jeg har egentlig aldrig ondt i maven, eller specielt oppustet. Men jeg lider til gengæld af OCD, og har desværre meget sygdomsangst:-( Jeg  har måske mest brug for er godt råd. Har været ved læge et par gange, og har forsøgt at følge hendes råd. Drikker 2 1/2 L vand hver dag.
Er jeg helt unormalt, eller hvad skal jeg snart tænke? 

Mange tak 

Maria

Hej Maria

Nej, du er ikke unormal. Selvfølgelig er der stor forskel på, hvor meget vi går og tænker på sygdom og især om vi er angste for sygdom. Du må prøve, at fylde dit liv med mange ting – så du ikke har tid til at blive angst for sygdom.

Din beskrivelse af dit afføringsproblem peger på, at du har lidt langsom tarmpassagetid. Når din afføring ligger lidt længere i tyktarmen, så bliver der suget mere væske fra afføringen og den bliver mere hård. Årsagen til at du har lidt sløv tarmpassage kan hænge sammen med din antidepressive behandling, som kan give bivirkning på tarmsystemet med forstoppelse tilfølge. Når Magnesiumoxid, som er et afføringsmiddel, som virker på tarmindholdet virker så godt, så tyder det på, at du har et normalt tarmsystem.

Du kan undersøge din tarmpassagetid via majsprøven – læs her. Lav undersøgelsen inden du tager Magnesiumoxid igen.

Det du skal prioriterer, er at din afføringskonsistent er blødpølseformet afføring med en normal udskillelse - altså 4/10 på VAS-Regula afføringsskala. Den afføringstype du beskriver nu er 3/9 og det er ikke hensigtsmæssigt med din hæmoride. Print afføringsskemaet ud og før dagsbog på din udskillelse, så kan du let følge med i om afføringen er, som den skal være – uden at bruge for meget tid på det.

Så længer du får antidepressiv medicin bør du tage tablet Magnesiumoxid – men prøve at nøjes med at tage 2 tabletter kl 22, så din afføring ikke bliver for tynd. Magnesiumoxid er et gammelt og kendt afføringsmiddel, som du roligt kan tage selv i mange år uden problemer.  

Jeg håber, at dette råd kan hjælpe dig til at vedligeholde din normale tarmfunktion.

Venlig hilsen Gerd

Luft, smerter og svært ved at udskille afføring
Luft, smerter og svært ved at udskille afføring

Hej Gerd

Efter flere år med maveproblemer har jeg de sidste ca. 14 dage fulgt dine råd og kun spist letfordøjelig kost og kost med lavt fruktoseindhold samt fulgt toilet- og tyggeforskrifterne. Det har haft en vis positiv effekt på afføringen, som tidligere har været som beskrevet ved irritabel tyktarm, men jeg har stadig meget luft i maven og ondt, mest om natten og primært i venstre side. Desuden har jeg stadig svært ved at komme af med afføringen, det går trægt til slut, og jeg har tit en følelse af ikke at være helt færdig. Det er svært at spise på denne måde ret længe, så jeg vil spørge, hvordan man griber det an?. Man kan jo ikke leve sundt på den kost, man kan ikke gå ud, holde ferie osv. Jeg motionerer, spiser yderst sjældent fastfood og den slags, men har levet sundt i hverdagen med af masser af grønt, fisk, lidt kød og ikke fedt undtagen ost. Jeg drikker kaffe (3-4 kopper pr. dag) og sort og grøn te hver dag samt vin i weekenden (½ flaske fredag og lørdag). Jeg er slank og i god form og 61 år gammel - og meget træt af min mave, som ødelægger min nattesøvn. Jeg har elsket at drikke juice, men gør det slet ikke nu. 

Kan du henvise til en bog eller et skrift, hvor jeg kan blive klogere på, hvilken vej jeg skal gå, eller noget helt andet?. Jeg har ikke glutenallergi, lægen siger irritabel tyktarm. Jeg har lagt mærke til, jeg ikke er udpræget gode venner med tørrede bønner og ærter, tørret frugt synes jeg ligeledes, jeg kan mærke samt vindruer, kål og måske æbler og hvidløg. 

Jeg er god til at overholde beslutninger, jeg tager, så jeg håber, du kan hjælpe mig fremad. 

Mvh Lunde

Hej Lunde

Du beskriver flere problemer i dit mavetarmsystem med øget luft, smerter i venstre siden om natten og vanskeligheder med udskillelse af afføring. Det kan der være mange årsager til. Blandt andet irritabel tyktarm, som din læge siger, men det kan også eventuelt handle om sløv tarmbevægelse eller udposninger på tyktarmen – de såkaldte divertikler.  Der er to ting du bør gøre:

1. Tjek din passagetid via majsprøven – læs vejledning her. Hvis du har en langsom passagetid over 2 døgn, så prøv i 14 dage at tage 2 tabletter Magnesiumoxid. kl 22 og vurder om det er nok til at nedsætte passagetiden, så det letter udskillelsen af afføring og dermed også nedsætter luftmængden i tarmen. Husk også den rette siddestilling for udskillelse af afføring. Print VAS-Regula afføringsskeamet ud og føre skemaet, så du bliver klog på din udskillelse. 

2. Du bør går til din læge med smerterne i venstre side af ”maven” om natten – spørge om det kan være udposninger eller kramper i tarmen på grund af irritabel tyktarm.  Undersøgelse for udposninger er koloscopi (kikkertundersøgelse). Hvis din læge mener, at det kan være kramper (spasmer) i tyktarmen, så findes der et lægemiddel Mebeverin, som tager kramperne i tarmen.

Vedrørende din kost, så har du fuldstændig ret i, at det er vanskeligt at være ude, når du ikke må få fruktose. Den letfordøjelige kost er normal i hele verden, så den er ikke noget problem. Det er kun i Danmark, at vi spiser grovkost med ufordøjelige kostemner.  

Jeg vil anbefale, at du venter med tingene omkring din kost, til du er kommet nærmere årsagen/ årsagerne til dine problemer i tarmen, så bliver det lettere at finde den rette regulering/behandling af problemerne.

Når du har svar på punkt 1 og 2, så er du velkommen i brevkassen igen.

Venlig hilsen Gerd

Stabilisering af afføringsmønster og kløe ved anus
Stabilisering af afføringsmønster og kløe ved anus

Hej Gerd 

Jeg lider af korttarmssyndrom og stråletarme, hvilket giver sig udslag i kronisk diarré, som jeg så godt som muligt forsøger at afhjælpe med Loperamid. Jeg bager også boller med loppefrøskaller, og når jeg synes afføringen skal samles (når jeg prutter og samtidigt kommer af med en smule afføring) drikker jeg også Loppefrøskaller, 3 strøgne måleskeer til i alt 4 dl vand. 

Jeg forsøger så vidt muligt at spise normalt, dog spiser jeg ikke så meget grønt, for jeg kan ikke optage det, men rugbrød, kartofler, fedtfattig sovs, frugt. Det eneste jeg prøver decideret at undgå er fedt. Jeg forsøger at spise efter mængde, så jeg max indtager 8 g fedt/ 100 g produkt. 

Kage, chokolade og cola er jeg vild med, men som sagt, jeg forsøger at spise en mængde, så jeg kun får 8 % fedt. 

Det må hellere siges, at jeg ingen stomi har, da gastroenterologerne mente, en stomi og et nyt hjerte ikke gik helt i spænd ;) Så jeg fik lavet en frikostundersøgelse, og min fedtstoftolerance blev fastlagt. 

Jeg troede, jeg havde fundet den "magiske dosis" Loperamid; 10 mg 1 gang dagligt. Så kunne jeg nærmest have et normalt afføringsmønster, hvor diarréen også næsten var normal (gult farvet, men dog formet). 

Nu er jeg til gengæld begyndt at have problemer med kløe, når jeg så klør igen, så begynder jeg at døje med smerter (nok på grund af rifter). Jeg smører enten med AC3 eller Hæmorex. 

Findes der andre alternativer til at stoppe kløen, og findes der eventuelt en bedre løsning til at stabilisere mit afføringsmønster?, så jeg ikke pludselig står og SKAL på WC - gerne nu og her. 

Jeg ser virkelig meget frem til at høre fra dig 

KH 

N

Hej N

Jeg går ud fra at kløen er ved anus. Der kan være flere årsager til kløe ved anus for eksempel allergi overfor indholdstoffer i cremerne du bruger, varme/ sved eller svampeinfektion i huden.  Her om sommeren er svampeangreb hyppige på grund af varme og sved.

Få din læge til at vurdere din hud i og omkring anus, samt hvad der skal behandles med. Hvis dit problem skyldes varme/sved og du har ekstra brug for at beskytte hudens barriersystemer, så findes der en flydende barrierfilm, som du kan finde på www.cavilon.dk.

Dit andet spørgsmål om der eventuel findes bedre løsninger til at stabilisere dit afføringsmønster, så mener jeg, at du har de ”værktøjer”, som anbefales til at nedsætte hastigheden i tarmpassagetiden i din fordøjelseskanal.  For at svare mere dybtgående på, om du eventuelt kunne regulerer din lynhurtigt tarmpassagetid bedre, så må du ringer i min telefontid fredag kl 9-10 på tlf 48240834– Jeg har brug for, at vide mere om din tarmenfunktion, for at kunne vurdere, om der er noget, der kan hjælpe dig bedre.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse som bivirkning af medicin
Forstoppelse som bivirkning af medicin

Hej Gerd

Jeg døjer med forstoppelse pga. tabletter Quetiapin, 100 mg til natten. 

Jeg spiser havregrød om morgenen som jeg har sat i blød med 2 tsk. hørfrø aftenen før. Spiser ikke hvidt brød men rugbrød/fuldkornsbrød. Om aftenen får jeg kylling, kalkun og lignende med kogte grøntsager og alle slags fuldkornspasta.

Starter dagen med 1 stort glas kogt varmt vand og drikker 1-2 l i døgnet, 2-4 kopper kaffe. Jeg har næsten skåret alle søde sager væk. 

Er meget aktiv med cykling, fitness, lange gåture og har ikke en dag uden 1-2 timers motion af den ene eller anden art. Problemet er startet efter jeg begyndte at tage Quetiapin og forsvandt ved pause i medicinen. Har lige deltaget i Folkeundersøgelsen ang. tarmkræft og resultatet er ok. 

Jeg er 58 år, kvinde, normalvægtig i rigtig god form. Har du et forslag udover Loppefrøskaller som jeg godt kender. Macrogoller er meget dyrt, kender det godt.

Majpigen

Hej Majpigen

Tablet Quetiapin kan give bivirkninger på mavetarmkanalen. Hvis du læser på indlæggelsessedlen står der blandt andet forstoppelse, som kan skyldes en nedsættelse af tarmbevægelsen.  Det hænger godt sammen med, at når du holder pause med medicinen, så bliver din afføring normal. Samtidig hænger det også godt sammen med, at selvom du spiser fiberrigt, drikker og motionerer meget, så er din forstoppelse der alligevel. Når der er tale om sløv tarmbevægelse, så er der ikke videnskabeligt belæg for, at forstoppelsen kan fjernes med øget fiber – motion eller rigelig væskeindtagelse.

Mit forslag er, at du tager et peristaltikfremmende afføringsmiddel, som ophæver din hæmmede tarmbevægelse, mens du få Quetiapin. Det kan fås, som natriumpicosulfat dråber (Actilax, Laxoberal). Prøv at tage en lille dosis 5 dråber kl 22 og reguler, så op eller ned i dråber antal efter afføringens konsistens på VAS-Regula. Udskriv afføringsskemaet og før skema over dit afføringsmønster.

Jeg håber, at dette kan løse dit forstoppelsesproblem.

 

Venlig hilsen Gerd

Endetarmsfremfald
Endetarmsfremfald

Til Gerd J

En kvinde på 92 år har i årevis lidt af rectalprolaps (endetarmsfremfald) med de gener, det giver med afføringsinkontinens. Hun er opereret én gang for år tilbage, men med dårligt resultat. Lægen vil ikke operere mere, grundet dårlig muskulatur. 

Nu går hun med bærer dagligt og er meget generet af det, da fysisk aktivitet øger fremfaldet. Derfor går hun meget lidt og isolerer sig. 

Stomioperation kan jo være en løsning, men det ønsker hun ikke. Egen læge vist afslået det, grundet hendes alder. 

Mit spørgsmål til dig: Kan analprop være aktuel? Hvis en sådan kan benyttes, er det så alt efter hvor meget prolaps, der er tale om? 

Jeg er svigerdatter til denne kvinde og er selv sygeplejerske, så måske kunne du nogle faglige råd, som jeg kunne benytte i forhold til hende.

Hanne

Hej Hanne

Analprop vil ikke kunne hjælpe din mor, da den ikke kan holde til det tryk, som er i en analprolaps. Du kan godt prøve. Ring til Coloplast og bestil en prøve pakke.

Hvis det var min svigermor – og hun var mentalt og nogenlunde fysisk frisk, så ville jeg tale med hende om en stomi (hvis hun havde blindtarmsbetændelse eller cancer, så ville hun bliver opereret). Selvfølgelig er det en operation med de risici, som der er. Men hvis din svigermors livskvalitet er ødelagt, så opvejer det ene jo det andet. Ofte kan denne operation udføres som en kikkertoperation, som er et væsentligt mindre indgreb.

Hvis din mor stadig siger nej, så må I leve med, at hun vil have det bedst liggende, hvor analprolapsen generer mindst muligt.

Venlig hilsen Gerd  

Forstoppelsesdiarré
Forstoppelsesdiarré

Hej Gerd 

Mange tak for alle de gode svar du giver. 

Jeg har haft problemer med min mave, så længe jeg kan huske, men det blev rigtig slemt for 26 år siden, da jeg fik mit første barn.

 
Jeg har meget tit forstoppelse, der går jævnligt 3 til 4 dage mellem mine toiletbesøg. Når jeg føler, jeg skal på toilettet, kan jeg næsten ikke presse noget ud, der kommer bare nogle små hårde knolde, men når jeg så skal forlade mit hus enten med bil, gå en tur eller jeg skal med en bus. Så snart jeg er kommet på bussen, i bilen eller er påbegyndt min gåtur, så kommer der gang i maven. Tit er det kun meget knebent, at jeg kan nå på toilettet, inden jeg gør det i mine bukser. 


På det sidste er det også som om, at afføringen begynder at arbejde sig lidt ud af min endetarm, mens jeg desperat søger efter det nærmeste toilet. Jeg har så en kraftig afføring, som er blevet til en grødet sag med en gullig farve. 

Der er ikke nogen hjælp at hente hos lægerne, de tager ikke mit problem alvorlig og de har alle årene sagt til mig, at jeg bare skal spise sundt, drikke væske nok og dyrke motion, men det er lige det jeg har gjort alle årene. 

Jeg er blevet testet for laktose intollerans, men det viste ikke noget. 

Jeg er bare så træt af, at jeg altid skal på toilettet, når det er mest ubelejligt. Det begrænser mig også meget og jeg siger tit nej til at deltage i forskellige arrangement. Det er bare for pinligt, når man er nødt til at hoppe i den nærmeste busk. 

Jeg håber, du har nogle råd, som kan hjælpe mig.

Fru dårlig mave

Hej Fru dårlig mave
Du har voldsom forstoppelse. Når udskillelse af afføring når til at bliver en grødet masse, som nærmest kommer eksplosivt, så er der tale om forstoppelsesdiarre – type 1 med ufrivillig udskillelse på type 12 VAS-Regula. Du skal du have gjort noget ved. Årsagerne kan være mange – læs mere her om forstoppelse


Årsagen kan i dit tilfælde stamme fra din fødsel, hvor der kan være sker skade på din indre bækkenbund, så du er for stram i musklerne omkring udskillelsesprocessen.

Du skal til undersøgelse. Der er flere muligheder. Mange fysioterapeuter kan undersøge den indre bækkenbund. Du kan ringe til kontinenssygeplejersken i din kommune. Hun ved, hvor du kan få undersøgt bækkenbunden. Måske kan det også komme på tale, at du skal videre til special afdelinger – se her Find special afdeling.

Indtil du kommer til undersøgelse, så er du nødt til at tage afføringsmiddel. Gå på apoteket og køb et afføringsmiddel, som virker på tarmbevægelsen – peristaltikfremmende og et som virker på tarmindholdet – osmotisk. Tag en af hver til sovetid. Læs mere om afføringsmidler her. Start med at tage en udrensningsdosis og så regulerer du på dosis af afføringsmidlerne til en type 4/10. 

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp til at finde årsagen, så du får din frihed igen. 

Venlig hilsen Gerd

3,5 år gammel og holder afføringen tilbage
3,5 år gammel og holder afføringen tilbage

Hej Gerd

Min søn på 3,5 år har smidt bleen for 1,5 måned siden og selve den proces er gået rigtig fint. 

Problemet er, at han er begyndt at holde afføringen tilbage, og der går mange dage mellem hans afføringer. Før kom han af med noget dagligt, men nu går der altså en tre-fire dage imellem. Det er nogle ordentlige pølser han så kommer af med når det er, og utroligt nok virker det ikke til at gøre ondt på ham. 

Ofte kommer det i underbukserne, han har lavet på toilettet nogle gange og efterfølgende været meget stolt, men af en eller anden grund holder han altså afføringen tilbage... Han viser ingen tegn på ondt i maven og har en god appetit -han spiser meget varieret. 

Jeg bekymrer mig over, at der går så mange dage mellem hver afføring og er bekymret for, at det kan gå hen og blive en regulær forstoppelse han får... Jeg vil helst undgå afføringsmidler, men hvad tænker du om det hele?

Har du nogle gode råd? 

Mvh. Louise

Hej Louise

Det første jeg tænker på, er om din søn har den korrekt siddestilling for udskillelse af afføring – se stillingen her. Ofte er mange så fokuseret på bleen og at barnet komme på toilettet – at den korrekte siddestilling bliver glemt. Barnet skal have en skammel ved toilettet, så der er støtte under fødderne – ellers kan barnet ikke stritte med sit haleben og udrette vinklen mellem endetarm og anal kanal.

Prøv at sikre udskillelsesstillingen først. Umiddelbart lyder det ikke til, at din søn har forstoppelse.

Venlig hilsen Gerd

Ufrivillig afføring ved fysisk aktivitet
Ufrivillig afføring ved fysisk aktivitet

Hej Gerd 

Mit problem er, at indtil for et par måneder siden har det været sådan, at når jeg brugte kræfter på noget, har der været noget udsivning af væske fra tarmen, hvorefter det er blevet normalt igen efter et par dage. 

Men nu er der sket en forværring. Når jeg laver lidt lettere havearbejde eller løfter noget, bliver afføringen vandig(enkelte gange har der kun været væske og måske noget slim) og jeg har svært ved at komme tilbage til normalen, ligesom jeg har svært ved at komme af med luft uden at der sker udsivning. 

Jeg er på toilettet en gang om dagen, og det sker hurtigt, efter at jeg er stået op om morgenen. Jeg har taget Loppefrøskaller i mange år og jeg føler, at jeg bliver tømt, efter at jeg har skiftet stilling på toilettet. 

Jeg er blevet opereret for fistel i endetarmen 7-8 gange. Første gang i 1978 og derefter med jævne mellemrum, hvor jeg cyklede. Så holdt jeg op med at cykle og havde en lang periode uden operation. Jeg gik på efterløn som 62årig og desværre begyndte jeg at cykle igen og efter den første tur, blev jeg indlagt dagen efter til operation. 

Det skal siges, at jeg drikker ca. en flaske rødvin om dagen.(min læge mener det kan have en betydning?) 

Jeg håber du har et par gode råd. På forhånd tak. 

Hilsen Jørgen

Hej Jørgen

Det er en besynderlig problematik du har omkring udskillelser fra anus. På den ene side har du normal afføring x 1 dagligt og alligevel kommer der ufrivillig udsivning af vandigt og slimet afføring. Samtidig er din evner til at kunne adskille luft fra afføring i tarmen blevet mindre.

Du nævner selv flere mulige årsager til dit problem. Det kan være beskadigelse af slimhinden og tarmvæggen i endetarmen efter dine tallige operationer for fistler. Ofte kan der dannes arvæv efter operationerne og så bliver der mindre slimhinde til at suge væske op. Arvæv kan også nedsætte følesansen for prutter -eller afføringstrang, men det kan også være fra ryggen, hvis der er forstyrrelser på nerveforsyningen til udskillelsesprocessen.  Hvis det er fra ryggen, så kunne det være en forklaring på, at dit problem mest er, når du laver fysik udfoldelse. Vedrørende om 1 flaske rødvin kan betyde noget, så ja – nogle mennesker får diare af alkohol, men så skulle dit problem jo opstå ved indtagelsen af rødvin – og dit problem er jo mest ved fysisk aktivitet.

Alfa omega så skal du til en speciallæge, som kan finde årsagen til dit problem. Nu ved jeg ikke hvor du bor i Danmark – se Find specialafdeling og her kan du også læse om, hvordan du kommer der. Husk at hold fast i ordet - ufrivillig afføring med nedsat trivsel – så forstår alle lynhurtigt, at du har brug for hjælp.

Venlig hilsen Gerd 

Ændring af tidspunktet for afføringstrang
Ændring af tidspunktet for afføringstrang

Kære Gerd Johnsen 

Jeg har ikke de store problemer med min afføring. Den er, hvad jeg spiser. Men tidspunktet for tømning er lidt ubekvemt. På en almindelig hverdag skal jeg på toilettet omkring kl. 09.30. Det svinger kun i forbindelse med ferier og kulinariske udskejelser. 

Jeg cykler en del. Mange af de motionsløb, jeg deltager i, starter eller er startet, når jeg if. det indbyggede ur skal på toilettet. 

Foruden den kendte, tynde motionsmave er det voldsomt upraktisk, når jeg holder mig langt ud over det sunde. Og i få tilfælde må lette mig bag en busk. 

Jeg har spekuleret på, om man kunne flytte på sit indre ur. Jeg har forsøgt og det er lykkedes i løbet af en periode - et par dage op til en uge - at flytte tidspunktet til sen eftermiddag, men så vender den kendte rytme tilbage. Næsten fra den ene dag til den anden, og uden varsel. Så jeg kan ikke planlægge min motion. 

Jeg har spekuleret på, om man ved indtagelse af aktivt kul i små mængder kan justere på det indre ur? 

Jeg er 73, vejer 78 kg og er 184 cm høj.

Gammelfar

Kære Gammelfar

Det er et interessant spørgsmål du stiller. Kan man ændre på sit indre ur for afføringsudskillelsestidspunkt – altså sin døgnrytme for udskillelses af afføring? Det er meget forskelligt fra menneske til menneske, hvor fast forankret døgnrytmen er i kroppen.  For de fleste mennesker er afføringstidspunktet om morgenen, cirka 20 minutter efter den første kop kaffe. Nogle mennesker – som dig har en meget fastliggende døgnrytme og andre har næsten intet fast tidspunkt.

Afføringstrangen opstår, når afføringen i venstre side af tyktarmen via en bølgebevægelse bliver trykket ned i endetarmen og laver en udspiling. Denne udspiling starter en besked via nervesystemet gennem korsbenet, - rygmarven og til storhjernen – med besked om, at der står afføring, som skal udskilles.  Udover denne reflektoriske bølgebevægelse, så må der være et sted i kroppen, som styrer døgnrytmen, men hvor ved jeg ikke.

Jeg har stået med flere patienter ligesom dig, hvor det ville lette i hverdagen, hvis afføringstidspunktet kunne flyttes. Det er ikke lykkedes i alle tilfælde. Du spørger om aktivt kul vil kunne hjælpe til at justere afføringstidspunkter. Det mener jeg ikke, da aktivt kul er et middel til at rense tarmen for urenheder – og skadelige bakterie og som sådan intet har at gøre med passagetiden. Du kunne prøve at tage nogle tabletter Magnesiumoxid, som virker ved at øge vandindholdet i afføringen og dermed giver mere stimulering af tarmvæggene. Virkningstiden er 6-8 timer. Ønsker du afføringen kl 07, så start med at tage 1 til 2 tablet Magnesiumoxid kl 22 – vurder effekten og reguler på antal tabletter og tidspunkt. 

Jeg håber, at du kan have held med Magnesiumoxid. Der er nogle, som i dit tilfælde, der tager vandlavment, så de er sikre på, at tarmen er tom under kraftig fysisk udfoldelse.

Venlig hilsen Gerd 

Sammenhæng mellem forstoppelse og fiberrig kost
Sammenhæng mellem forstoppelse og fiberrig kost

Jeg har haft hård mave i mange år og har prøvet at spise meget fiberholdigt mad, dog uden at det har hjulpet. Nu har jeg fundet artikler fra en Mr. Konstantin Monastyrsky, der har skrevet en bog FIBER MENACE og han advare kraftigt imod fiberholdigt kost.

Hvad mener du om dette? 

Glæder mig til at høre fra dig. 

mvh.

Hakon

Hej Hakon

4 af verdens førende professorer undersøgte i 2005, om der er videnskabeligt belæg for blandt andet – om fiber skulle kunne afhjælpe forstoppelse hos patienter med kronisk sløv tarm. (artikel- Müller-Lissner SA et al.: Myths and Misconceptions About Chronic Constipation. American Journal of Gastroenterology, 2005; www.amjgastro.com)

Deres konklusion er: 

- Fiberfattig kost kan ikke anses for at kunne forårsage forstoppelse

- Kostfiber kan hjælpe med at øge volumen og hyppighed af afføring samt mindske fasthed/konsistensen hos eller raske patienter (dvs. hos patienter med normale tarmbevægelse/passagetid)

- Nogle patienter kan hjælpes gennem fiberrig kost, men mange patienter med alvorlig forstoppelse kan få forværret symptomer, hvis indtagelsen af kostfibre øges.

Du spørger, om hvad jeg mener vedrørende fiber tilskud. Ovennævnte konklusion er også den virkelighed jeg ser hos patienterne. Patienter, som har en sløv tyktarm bør ikke benytte fibertilskud som afføringsmiddel. Her bør det være osmotisk eller peristaltikfremmende afføringsmiddel i stedet. Læs mere om afføringsmidler på  www.maveguiden.dk . Du bør starte med at finde ud af din passagetid via majs prøve – læs her, således at du finder ud af, om du har den sløv tarmbevægelse og dermed er i gruppen med kronisk forstoppelse.

Jeg håber, at mit svar kan hjælpe dig til at finde den rette behandling af dit forstoppelsesproblem. 

Venlig hilsen Gerd

Ødelagt tarmflora pga. Penicillin
Ødelagt tarmflora pga. Penicillin

Får ca. 3 måneder siden var jeg syg med bihulebetændelse og var så totalt svækket, at jeg faldt om på badeværelsesgulvet.  Jeg fik Roxithromycin /300 mg i 7 dage 1 tablet dagligt, som ødelage min tarmflora fuldstændigt. Efterfølgende fik jeg Brystdråber, fordi jeg sov dårligt pga. ekstrem hoste. Hostesaften virkede og jeg stoppede med den efter en lille uge. Penicillinen jeg fik, var så stærk, at den ødelagde min ellers normale tarmflora, så jeg ofte har meget tynd mave. Mælkesyrebakterie hjalp kun et godt stykke hen ad vejen, min usunde bolig og stress over at boligkontoret intet gør ved problemet, stresser mig yderligere og påvirker mit helbred. Jeg har haft stresset mave og afføring, og jeg tror det skyldes bekymringer og angst for, at jeg kan bliv mere syg, hvis jeg ikke får en anden sundere bolig, eller at de finder årsagen til at min bolig er usund.

Jeg var i går til en øre-, næse- hals specialist og han fortalt, at jeg havde meget mavesyre pga. af, at jeg er ca. 20 kilo overvægtig i forhold til min højde og ikke træner. Jeg skulle tage en 20 mg/omeprazol dagligt i en måned, og købe noget næseskyl med salt bl.a. til tilstoppede bihuler, forkølelser, eller tilstoppet næse. 

Hvordan får jeg min normale tarmflora tilbage, håber du har nogle gode husråd? Jeg har været meget stresset de sidste 3 måneder pga. min usunde bolig. Jeg ved godt, at stress kan have en negativ indflydelse på tarmene, men jeg tror det kommer af den antibiotika jeg fik i starten af året kombineret med stressen over min boligsituation. 

Sund kost spiller ind i ens tarmflora, men hvad er sund kost? Jeg er førtidspensionist og mine penge er ikke altid store til varieret kost, salt spiser jeg dårligt, andet end det der er i pålæg og andre fødevare. PS  Har også lidt af hæmorider, men disse har ikke generet mig i 2- 3 år.

Karin H

Hej Karin H

Det er netop udkommet en bog, som giver vejledning i, hvilken kost som kan fremme en sund tarmflora. Det er mange ting i kosten – særlig er der fokus på fermenterede retter.   Bogen hedder: Hjernens nye liv – tarmfloraens forbløffende evne til at helbrede og beskytte dig af David Perlmutter. Forlag Borgen. ISBN 978-87-02-18272-9. Sidst i bogen er der forslag til 7 dagopskrifter for at bedre tarmfloraen. Bogen må du kunne låne på biblioteket. 

Dit spørgsmål om det er antibiotika, som har ødelagt din tarmflora er vanskeligt at besvare.  Der er ikke videnskabelig dokumentation for, at et tilskud af mælkesyrebakterie vil sikre, at tarmfloraen holder sig mangfoldig under antibiotisk behandling. Nogle patienter siger dog, at det hjælper på diare. Nogle patienter tager loppefrøskaller for at fortykke tarmindholdet og eventuelt tablet loperamid for at nedsæt hastigheden på tarmpassage tiden ved diare i tilknytning til antibiotisk behandling. Andre patienter igen får slet ikke tynd mave ved antibiotika.

Jeg håber, at disse oplysninger kan hjælpe dig til at få en normal fungerende tarmfunktion.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse ifm. kostomlægning
Forstoppelse ifm. kostomlægning

Hej Gerd 

Jeg er en kvinde på 42 år, der efter en kostomlægning i forbindelse med vægttab for et års tid siden, er begyndt at lide af forstoppelse. Inden alt det her startede, havde jeg dagligt afføring, type 3 eller 4. 

Pt. spiser jeg normal fiberrig kost, da alt for fiberrig, fedtfattig og grov kost får min mave til at stoppe helt, selvom jeg hver dag drikker store mængder væske (vand og cola light) 

I begyndelsen var der dage, hvor afføringen var normal men det sidste halve år, er det blevet værre og værre. De dage hvor jeg kunne komme af med afføringen, var det type 2 og jeg led af store mængder ildelugtende luft. 

For 3 måneder siden stoppede maven helt og jeg havde ikke afføring i en uge. Efter råd fra lægen, fik jeg gang i maven igen med store mængder Macrogoler. Derefter holdt jeg maven i gang med 3 breve Macrogoler dagligt, problemet var bare at afføringen kom ud i lange tynde strimler, og jeg skulle presse selvom det var type 4. Jeg måtte dog stoppe med Macrogoler, fordi jeg fik svære koliksmerter og måtte sygemelde mig fra mit arbejde. 

Fordi afføringen kom ud i strimler, lavede lægen en Rektoskopi som intet unormalt viste og jeg blev sendt videre til Koloskopi, som også viste helt normale forhold bortset fra en lille godartet polyp som blev fjernet. Lægen på sygehuset mente, at strimlerne skyldes, at jeg presser for meget. Forstoppelsen mente han, er en arvelig faktor, da både min mor og mormor lider/led af forstoppelse. Anbefalingen var, at jeg langsomt skulle trappe ud af Macrogoler og tage Loppefrøskaller. Men Macrogoler får jeg jo ondt af og det er min erfaring, at når jeg tager Loppefrøskaller efter forskrifterne, stopper jeg endnu mere til, trods store mængder vand. Jeg tager derfor kun 2 skefulde Loppefrøskaller dagligt i 600 ml vand. 

Efter Koloskopien var afføringen type 4 og normal af tykkelse. 3 uger senere var jeg dog ligeså forstoppet igen. Jeg lavede majsprøven, men da de ikke var kommet ud efter 6 dage, lavede jeg en ny udrensning med 2 breve Magnesiumoxid/ Natriumpicosulfat. I den efterfølgende halvanden uge havde jeg afføring 1-2 gange dagligt, type 4 og normal af tykkelse. Helt perfekt og sikke en befrielse. Jeg lavede majsprøven igen og her gik der 48 timer, før jeg så de første majs. 

Men nu har jeg forstoppelse igen. Jeg har siden 2. udrensning dagligt taget 3 tbl Magnesiumoxid og hver eller hver anden dag suppleret med 2 tbl Bisacodyl. Udover dette tager jeg hver dag 2 spsk. hørfrøolie og mælkesyrebakterier. Afføringen veksler mellem type 2, 3 og 4. De dage hvor det er type 2, har jeg en følelse af, at der står afføring langt oppe i tarmen, det presser i lænden og jeg har store mængder ildelugtende luft, hvor jeg ofte tror, at nu er der afføring på vej men det kun er luft.
 

Når jeg har afføring, skal jeg anstrenge mig og det kommer ud i små strimler eller hårde kugler. Ved type 2 har jeg god effekt af Natriumcitrat/Natriumlaurylsulfoacetat. Jeg har 3 gange tidligere prøvet Docusat/Sorbitol, også med god effekt. 

Jeg har et arbejde, hvor jeg går meget og jeg går dagligt lange ture. Jeg spiser som sagt normalt fiberrigt og får rigeligt væske, så det er mig en gåde, hvorfor jeg skal have disse problemer, som også påvirker mig socialt. Desuden er jeg ked af, at måtte bruge afføringsmidler hver dag og vil gerne ud af det. 

Har du et råd til hvad jeg ellers kan gøre? I øvrigt, tak for en super brugbar brevkasse som jeg også har anbefalet på mit arbejde på et ældrecenter. 

Med venlig hilsen 

Karina Petersen

Hej Karina Petersen

Det er en lidt underlig forhistorie du har til forstoppelsesproblemet. Du beskriver, at det startede ved en kostomlægning for at opnå vægttab. Det er en kendt ting, at nogle patienter får forstoppelse, når de gå på fedtfattig kost. Senere skriver du at lægen mener, at din langsomme tarmfunktion skyldes arvelige faktorer. Det er også en kendt ting, at sløv tarmfunktion ligger i familier.

Ud fra din beskrivelse lyder det både til, at tarmbevægelsen (peristaltikken) er sløv og derved ligger afføringen al for længe i tarmen, og at du har problemer med udskillelsesprocessen, fordi afføringen ikke fungerer, som den burde.

Det er fint du har taget majsprøven. En passagetid på 144 timer (6 døgn) er meget langsomt.  Samtidig virker det til, at når du så har udtømt tarmen, så kan passagetiden gå ned på 48 timer i et stykke tid, hvilket er ok.

Det er ikke til for mig, at komme med personligt råd til dig, da du skal have mere klarhed over, om du har en meget sløv tyktarm eventuel kombineret med en lang tyktarm. Du skal gå til din læge og få en henvisning til en specialist – se find special afdelinger. Her bør du får lavet en colontransitid (det sammen, som majsprøven – dog helt kontrolleret) og andre udredende undersøgelser. Det hele med det formål, at finde årsagen til dit vedvarende forstoppelsesproblem og hvad der kan afhjælpe det. Hvis du har en massiv sløv tarmbevægelse, så vil behandlingen i første omgang være en kombination med peristaltikfremmende og osmotisk afføringsmiddel. Tarmskylning kan også komme på tale.

Jeg håber, at du hurtigt kommer til specialist og få klarhed over dit problem – og hvad der kan afhjælpe det.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse og lang tyktarm
Forstoppelse og lang tyktarm

Hej Gerd

Jeg har gennem mange år haft tendens til træg mave, kommer kun på toilettet ca. to gange om ugen. 

Jeg har prøvet forskellige afføringsmidler, som virker i en periode. Så er jeg stoppet igen, fordi virkningen ophører. 

Jeg fik for 15 år siden konstateret, at jeg har en lang tyktarm. 

Nuværende har jeg i ca. to måneder, haft store problemer, jeg tager nu 4 Magnesiumoxid dagligt, og må så yderligere indimellem tage Natriumpicosulfat dråber, fordi jeg er helt stoppet op og får kvalme. 

Jeg har netop været til læge. Hun mener, at jeg har en lang sløv tarm. 

Hvad syntes du, at jeg skal prøve? 

Jeg er også henvist til en Koloskopi for en sikkerheds skyld. 

M.v.h. Kirsten

Hej Kirsten

Godt at du lige får tjekket tyktarmen, så du bliver klar på, at der ikke er noget sygdom. Hvis dit problem, så ”kun” er en lang sløv tyktarm er der følgende råd:

1. Spis en letfordøjelig kost – læs her, så tarmen ikke skal kæmpe med en svær tung grovkost og en masse afføring, som din tarm har svært ved at få igennem systemet. Drik 1,5 liter væske dagligt.

2. Tag fast afføringsmiddel, hvor en kombination af et osmotisk afføringsmiddel for eksempel tablet Magnesiumoxid og et peristaltikfremmende afføringsmiddel for eksempel dråber Natriumpicosulfat. Begge midler kl 22. Afhængig af hvor sløv din tarmfunktion er, så skal du dosere dråberne op eller ned efter konsistensen/udskillelsen på din afføring. Du skal så tæt ind på 4/10 på VAS-Regula, som muligt.

3. Før dagligt afføringsskema – du kan udskrive VAS-Regula afføringsskemaet her.

Til din orientering så kan du sagtens tage peristaltikfremmende afføringsmiddel i et helt liv. Der er en myte om, at det kan gøre tarm sløv og afhængig – der er intet videnskabeligt belæg for det og nye undersøgelser afkræftet det også. Det vigtigste for dig er, at få en velreguleret tarmfunktion og det vil sig – lyt til din krop og hvad der fungere bedst for dig.

Jeg  håber, at du kan få det på overstående råd.

Venlig hilsen Gerd

Kan ikke holde på afføringen efter THD operation
Kan ikke holde på afføringen efter THD operation

Hej Gerd

Jeg blev for ca. Et halvt år siden opereret i min tarm med en THD-operation (Transanal Hæmoride De-arterilisation). En måned efter fik jeg en rift i endetarmen, der blev syet og brændt. 

Siden da, har jeg haft problemer med at holde på min afføring. Ofte er det som om, at hele tarmen tømmer sig og det der kommer ud er grødet. Mængden virker til at være mere end normalt er. Når jeg skal af med min afføring, er følelsen ofte som om man har taget afføringsmiddel (Docusat Sorbitol). Afføringstrangen er så stor, at jeg ikke kan holde mig mere end 5-10 minutter maks. 

Dette er virkelig et problem der gør, at jeg har svært ved at gøre de ting jeg holder af, da jeg gerne vil ha' været på toilettet inden jeg går ud. 

Min afføring er altid om morgenen inden middag, og aldrig eftermiddag/aften. 

Håber du kan give mig et svar, da læger osv. ikke indtil videre har kunnet..:(

Niels

Hej Niels

Det er en meget voldsom komplikation, du har fået efter THD-operationen. Du skal henvises til eksperter på afføringsinkontinensområdet.  Eksperterne findes på analfysiologiske ambulatorier – se Find specialafdeling. Her kan du få undersøgt udskillelsesprocessen for afføring. Samt hvad årsagen er til dit problem og hvad der kan gøres for at afhjælpe det.

Indtil du når frem til specialisterne, så prøv at gør din afføring mere pølseformet med loppefrøskaller, drik maksimum 1,5 liter væsker dagligt og undgå hele kerner og anden ufordøjelige kostemner. Det vil også samtidig give dig viden om, hvorvidt din udskillelsesproces forbedres ved normal pølseformet afføring. Eventuel kan du også tage 1 tablet loperamid, til at nedsætte tarmens bevægelse, når du skal ud og ikke er i nærheden af et toilet. 

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp, da ufrivillig afføring er socialt invaliderende.

Venlig hilsen Gerd

Voldsom træthed ifm. afføring
Voldsom træthed ifm. afføring

Hej Gerd

Jeg har et spørgsmål i forbindelse med træthed. Når jeg skal på toilettet i forbindelse med afføring, reagerer min krop meget stærkt. Jeg bliver fuldstændig overvældet af træthed. Kan næsten ikke holde mine øjne åbne, snøvler i tale og min puls stiger. Dette opstår konsekvent og hver gang - i de perioder, hvor jeg er i denne tilstand. Hvis jeg skal på toilet om morgenen, kan jeg næsten ikke vågne. Ligger i en tilstand mellem vågen og søvn og drømmer og er helt væk. Mit spyt bliver tykt, min krop reagere stærkt. Jeg har engang prøvet i en ferie, at jeg sov helt igennem næsten 24 timer uden at vågne reelt op, stå op og spise mad. Jeg blev ved med at "udskyde" at få kroppen op. Jeg vågner i tilstanden men er for udmattet til at stå op. 

Dette gør også, at jeg altid ved præcis, hvor jeg skal have afføring, inden jeg kan mærke det som sådan i maven. Hvis jeg bliver ekstremt træt, så går jeg ud på toilettet og så kommer det kort tid efter. I de her perioder, kan jeg nogle have en tendens til, at skulle på toilet måske 3-5 gange hen over morgenen. Andre perioder ingenting i 2 dage, hvor maven så går i gang igen. Jeg kan næsten kun gå på toilettet om morgenen efter, jeg har sovet og så hen over formiddagen. 

Jeg har ikke mere luft i maven i denne periode, eller diarré eller hård afføring. Men trætheden kan være ret ulidelig, særligt hvis det sker hen over de første 6 timer af min dag. De dage, hvor jeg går uden afføring, har jeg bemærket, jeg kan blive helt panisk i kroppen, irritabel, lidt stakåndet også. 

Jeg spiser i øvrigt sundt og varieret, har ikke mavesmerter som sådan andet end en brændende fornemmelse nederst til højre i perioder, jeg er normalvægtig, cykler hver dag, i bevægelse, ikke stresset og drikker meget vand - selvom det ikke virker til, at det er muligt at drikke nok.

Mette

Hej Mette

Dit spørgsmål om træthed og de øvrige symptomer i forbindelse med udskillelses af affføring og andre situationer skal du tale med din læge om. 

Der kan være flere forklaringer på dit symptombillede. For eksempel er der nogle mennesker, som har et meget følsomt fordøjelse. Når mave/tarmkanalen går i gang med de bølgeformede bevægelse (peristaltik), så kan det give en utilsigtet påvirkning af nervesystemet. Symptomet kaldes vasovagale anfald. Prøv også at spørge din læge om det kan være et atypisk vasovagalt tilfælde.

Jeg håber, at det lykkes for dig at finde årsagen til dine voldsomme symptomer fra nervesystemet og dermed - hvad der kan gøres for at afhjælpe det.

Venlig hilsen Gerd  

Afføringsproblemer ifm. overgangsalderen
Afføringsproblemer ifm. overgangsalderen

Hej Gerd

Jeg har et spørgsmål vedr. overgangsalder og fordøjelsen/mave/tarm irritation. Jeg er 56 år  og har klaret overgangsalderen ret let, synes jeg. Har døjet med hedeture, men ikke slemme. De er nu overstået, MEN derimod er der et nyt problem. Jeg har altid haft en meget fin fordøjelse (dagligt på toilettet på klokkeslet nærmest) - det er nu slået i stykker. Jeg har skiftende afføring (hård/blød), meget luft/rumlen i maven (prutter ekstremt meget), har engang imellem også lidt slimet afføring - og ikke mindst er maven næsten oppustet dagen lang. Jeg motionerer, spiser sundt, drikker det vand, jeg skal - og har kun et meget beskeden alkoholforbrug. 

Jeg har læst mig frem til, at det er østrogenen (eller rettere sagt - manglen på den), der igen laver ballade. Har du et godt råd? - Er der madvarer, jeg skal fravælge/tilvælge; medicin, natur-medicin  eller er det i sidste ende bare noget, jeg skal leve med. 

På forhånd tak for svar

Helle

Hej Helle.

Selvfølgelig kan din forstoppelse være forudsaget af overgangsalderen med faldende østrogen.  Du kan tjekke din kost via artiklen Madens effekt på tarmen og vurderer om der er noget i din kost, som kan være medvirkende årsag til forstoppelsen. For nogle i overgangsalderen kan problemet løses ved et afføringsmiddel, der virker på tarmindholdet til natten.  Det kan for eksempel være 2 tabletter Magnesia.

I dit tilfælde med vekselende afføringsmønster skal du også gå til din læge og bede om at få tjekke tyktarmen for at sikre, at det ikke er en sygdom i tyktarmen, som giver ændret afføringsmønster.

Jeg håber, at du finder en model for regulering af din tarmfunktion, så du ikke skal gå med et vekslende afføringsmønster.

Venlig hilsen Gerd

21 årig med forstoppelse
21 årig med forstoppelse

Hej brevkasse

Jeg er en pige på 21 år, der gennem det sidste års tid til halvandet har haft regelmæssig hård mave hver eneste dag. Min afføring er små runde kugler, og jeg kan ikke huske, hvornår den sidst har været normal. Jeg har været ved lægen, som mente, jeg skulle forsøge mig med Lowfodmap-diæten, men jeg fandt hurtigt ud af, at det ville kræve massive tilvænninger, da der er utrolig mange kostmæssige udelukkelser. Jeg tænkte derfor, at det ville være sidste udvej, hvis det viser sig, at jeg skal leve med det resten af livet. Jeg har forsøgt med flere fibre, men det spiser jeg allerede i forvejen masser af: havregryn, broccoli, gulerødder, kød osv. 

Jeg drikker mindst 2 liter vand om dagen, dyrker motion mindst tre gange om ugen og spiser sundt og varieret hver dag. Min kropsform er normal, jeg er 180 og vejer ca. 69 kg. Jeg kan simpelthen ikke forstå, hvad der skulle være galt med min tarm. Jeg er heller ikke hverken stresset eller deprimeret. 

Kan du anbefale mig, at gøre noget bestemt for at afhjælpe det? 

Mange hilsner 

Anne

Hej Anne

Det er en kendt ting, at nogle får tendens til forstoppelse i 20 års alderen uden påviselig grund. Ofte kan det skyldes alle de omvæltninger omkring uddannelse, boligskift, kærester, uregelmæssig livsstil med mere. Ud fra din beskrivelse lever du sundt og er sund.

Der er nogle ting du kan gøre for at bliver klogere på din tarmfunktion. Tjek din kost for grove og uresorberbare kostemner for eksempel kerner - læs Madens effekt på tarmen – hvis du finder noget uhensigtsmæssigt, så holde op med det.  Tjek også din tarmpassagetid via majsprøven – læs her. Er din passagetid på over 3 døgn, så kan det hjælpe dig, at tage et afføringsmiddel i en periode. Læs om afføringsmidler på maveguiden.

Jeg håber, at det lykkes for din at finde årsagen til din forstoppelse og få problemet løst.

Venlig hilsen Gerd 

Ondt i endetarmen
Ondt i endetarmen

Hej Gerd 

Jeg har sommetider problemer med at komme af med min afføring.  Det meste af mit liv har jeg spist græsk/tyrkisk yoghurt. Da jeg stoppede med at spise det, for snart 2 år siden, holdte jeg også op med at have forstoppelse. Så fik jeg et andet problem, jeg fik ikke kalk andre steder og begyndte derfor at tage kalkpiller. Det skulle hurtigt vise sig, at de dage jeg tog kalkpiller, der kunne jeg næsten ikke presse nok til komme af med afføringen(det var rigtig hård afføring). Dette har givet et par hæmorider, som jeg ikke synes er direkte generende, så jeg har fået ikke dem fjernet. 

Den sidste månedstid er jeg begyndt få ondt i endetarmen, når jeg skal på toilettet. I starten troede jeg det var hård mave. Men når jeg prøver, at fange det første, der kommer ud med papiret, så er det helt fin konsistens og ikke hårdt. Jeg har lagt mærke til at presset ligger forkert. Når jeg presser, så er det som om at presset sidder lidt længere tilbage end endetarmsåbningen(altså lige bagved). Der er også ofte begyndt komme blod uden på afføring. 

Hvad skal jeg gøre?

Bente

 

Hej Bente.

Du skal gå til din læge og få undersøgt din endetarm. Måske vil din læge sende dig til undersøgelse af din endetarm hos en speciel læge i kirurgisk gastroenterologi. Det er ikke til at sige, hvad der er sket ud over dine hæmorider. Derfor skal du til undersøgelse, før der kan siges noget om, hvad problemet er og hvad der kan gøres ved det.

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp og løs dit problem.

Venlig hilsen Gerd

Hele tabletter i afføringen
Hele tabletter i afføringen

Jeg tager om morgenen: 1 tablet for blodtrykket, 1 kaliumklorid samt 2 vanddrivende. 

Når jeg efter 1 time har afføring, kan jeg i min afføring finde begge piller, som stadig er hele, men dog bløde. 

Jeg har 3 dage i træk undersøgt omtalte og fundet pillen for blodtryk og kalium hele. 

Ved mit årlige lægebesøg oplyser min læge, at jeg er usædvanlig rask på alle områder. Dette som en person på 25 år og ikke en person på 85 som jeg er. 

Venlig hilsen 

Gert Lund

Hej Gert Lund

Jeg går ud fra, at dit spørgsmål er om hvordan det kan være, at dine piller kommer ”hele” ud igen i afføringen efter 1 time. Den pille, du får for blodtrykket må være den grønne pille Centyl med kalium. Både Centyl med kalium og Kaliumklorid er skabt med en halv gennemtrængelig overflade. Således at lægemidlet inden i dem langsomt udskilles på pillens vej gennem mave-tarmkanalen.  Skallen af pillen forsvinder ikke og kan tydelige ses i afføringen. Pillen har altså afgivet lægemidlet.

Det du kan ser, er kun den tomme skal af pillen. De to piller du ser efter en time er ikke fra sammen dag som du har sunket pillerne, men fra de foran gående dage. Der er ikke noget galt og du får din medicin.

Venlig hilsen Gerd

Brug af kamerapille i Danmark?
Brug af kamerapille i Danmark?

Kære Gerd, mit spørgsmål er: Hvornår bliver det muligt herhjemme i Danmark, at få lavet en undersøgelse af tyk- og endetarmen ved hjælp af en kamerapille i stedet for traditionel koloskopi? Jeg betaler gerne selv for hele undersøgelsen. Alternativet er at tage til Tyskland, men det er straks dyrere og mere besværligt.

 

På forhånd tak. 

GM

Kære GM

Denne undersøgelse foretages kun ved specielle tilfælde i Danmark. Jeg ved ikke, hvor mange steder den foretages, og jeg har ikke hørt om der er nogle privathospitaler, som udfører den. Du kan enten prøve, at ringe rundt til privathospitalerne eller privatklinikker som foretager kirurgiske Gastroentologiske undersøgelser eller du kan tale med din læge om det.

Venlig hilsen Gerd

Loppefrøskaller giver afføring der lugter
Loppefrøskaller giver afføring der lugter

Hej Gerd

Efter længere tid med forstoppelse er jeg begyndt at tage loppefrøskaller. 

Det virker helt fantastisk og jeg er på toilettet 2 gange om dagen nu. 

Nogle gange lugter det af kattebakke, når jeg får evakueret tarmen? Jeg har læst folderen, der fulgte med loppefrøskallerne igennem, men det var ikke listet som en bivirkning. 

Jeg tager den anbefalede max dosering som beskrevet på produktet. 

Tager jeg en for høj dosering, eller kan det være noget andet?

Anonym

Hej Anonym

Produkter som HUSK indeholder loppefrøskaller, som er fiber. Det må være en fejl, at der ikke ligger en indlægsseddel i din pakning med blandt andet beskrivelse af bivirkninger. En meget almindelig bivirkning hos 1 ud af 10 patienter er øget luftdannelse i tarmsystemet med øget luftafgang (prutter) og oppustethed. Der står ikke noget om ændret lugt, men det kan måske skyldes, at din tarmflora ændrer sig ved øget fiber indtagelse.

Når loppefrøskaller virker så godt på din tarmfunktion, så prøv at gå ned i dosis -eventuelt til én dosis dagligt og vurder derefter, om du stadig få den gode effekt, uden din afføring lugter som kattebakke.

Venlig hilsen Gerd

Kommer kun på toilettet en gang ugentligt - del 2
Kommer kun på toilettet en gang ugentligt - del 2

Hej igen

Jeg har tidligere skrevet tid dig vedr. min forstoppelse. Indlægget hedder ”Kommer kun på toilettet en gang ugentligt”

Jeg har haft gener med forstoppelse, siden jeg var 16 år og fik anoreksi. Problemerne blev forværret, da jeg som 19 årig fik fjernet blindtarm og en cyste på tarmen.

Det er værst, når jeg er ude fx på ferie. Så kommer jeg slet ikke af med noget. For 2 år siden fik jeg tilbagefald i anoreksien, men dette er meget bedre nu. 

Jeg får jern tabletter, d vitamin m kalk og B12 injektion. Alle de vitaminer optages jo i tarmsystemet, så jeg har lige bedt egen læge om en undersøgelse af tarmsystemet, tænker der måske er noget galt der, som så også påvirker mit afføringsmønster. 

Jeg har i flere år taget afføringsmiddel, når jeg ikke er kommet af med noget i en uge, da det giver mavesmerter, oppustethed osv. når jeg trænger. Jeg føler dog stadig ikke, at jeg bliver tømt ordenligt ud og er ret frustreret over, at jeg ikke bare kan sætte mig på toilettet hver dag og så kommer der noget.  Jeg er træt af, at tage afføringsmidler for at kunne komme af med noget og jeg har prøvet diverse diæter og lignende uden gevinst. 

Jeg håber dette er nok info, så du måske kan give lidt hjælp.

Mvh. anonym 

Anonym

Hej Anonyme

Tak fordi du skrev igen, det giver et bedre billede af dine afføringsproblemer. Det du beskriver giver indtryk af, at du har en langsom tarmpassagetid – altså en sløv tyktarm. Det kan sagtens være medfødt. I nogle familier er der tendens til sløv tarmbevægelse - med meget forstoppelse og i andre familier er der tendens til hyperaktiv tarmbevægelse med diarré til følge.

Du skal i første omgang tjekke din tarmpassagetid via majsprøven læs her. Hvis den er på 7 døgn, som du tidligere har beskrevet, så er din tyktarm meget sløv. Forstoppelse på grund af meget sløv tarmbevægelse kan ikke kun behandles med øget væske, fiber indtagelse og motion. Derfor kan det være nødvendigt med tarmbevægelsesstimulende medicin. Du kan starte med, at spise 8 svesker hver aften eller drikke Tea-Bona te. Derefter må du vurdere, om det er tilstrækkeligt til at give dig daglig afføring og hvis ikke må du finde en løsning med afføringsmidler. 

Der er to forskellige typer afføringsmidler, som stimulerer tarmbevægelsen. Den ene er Bisacodyl, som du har prøvet og det virker, men giver dig koliksmerter. Det andet er Natriumpicosulfat, som er dråber. En tablet Bisacodyl svarer til 5 dråber Natriumpicosulfat. Du har ikke skrevet, hvor mange tabletter Bisacodyl du har taget. Men prøv dig frem med dråberne og vurder om du ikke kan finde en dosis, som giver dig daglig afføring uden koliksmerter.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig.

Venlig hilsen Gerd

Gravid og har kraftig endetarmsforstoppelse
Gravid og har kraftig endetarmsforstoppelse

Kære Gerd 
Er gravid i 25. uge og lider af kraftig endetarmsforstoppelse. Jeg får afføringstrang, men kan simpelthen ikke presse det ud. Jeg må hjælpe det ud dagligt. Jeg drikker 2 liter væske om dagen. Min læge siger, at jeg gerne må bruge Natriumcitrat/natriumlaurylsulfoacetat.
Er det ok så ofte? Tak!

Anonym

Hej Anonym

I Medicin.dk under Natriumcitrat/natriumlaurylsulfoacetat står der, at det kan anvendes af gravide. Så det kan du sagtens bruge. 

Venlig hilsen Gerd

Komplekse symptomer
Komplekse symptomer

Kære Gerd, 

Jeg er en 49-årig kvinde. Jeg er slank og lever rimelig sundt, spiser varieret, sukker- og glutenfrit. Sidste år fik jeg konstateret hæmorider. Desuden har jeg i rigtig mange år haft et let, men tilbagevendende problem med analfissur, som blev afhjulpet med Proctosedyl. Det der undrer og generer mig nu er, at min afføring, selvom den oftest er blød, har tendens til at danne en stor knold ved udgangen fra endetarmen. Tit ligner afføringen en boomerang, dvs. der er noget der får "pølsen" til at bøje sig, så den ikke er lige længere. Når den tykkeste (midterste) del af en sådan "boomerang" klemmer sig igennem endetarmsåbningen, giver den smerter i lukkemusklen og får den nogle gange til at revne. Så kommer der en rift, der kan bløde lidt i nogle dage. Der er også en udbuling lidt længere inde i endetarmen, ca. 4-5 cm oppe, og jeg kan selv mærke den med langefingeren. Som regel ligner min afføring type 4 på den ene side og type 3 på den anden side i al sin længde. Det er som om den ellers glatte pølse bliver revet imod noget når den bevæger sig ned (jeg tror det er den udbuling der gør det.). Så kommer der en pølse og nogle stykker kugler ud. 

3 læger har kigget på mig. Fra september havde jeg nogle gode måneder, hvor generne fra endetarmen ikke var til stede. Men nu er de kommet igen og jeg er bange. Bl. a. for at der ud over hæmorider er noget mere alvorligt. Jeg har fået at vide, at man godt kan købe en undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af en kamerapille i stedet for en kikkertundersøgelse, men det bliver først muligt i Danmark om nogle måneder. Ellers kan man tage til Tyskland og få det lavet dér. Det er dyrt. Jeg ved ikke om jeg kan tillade mig at vente. Og kan hæmoriderne ødelægge endetarmen? Jeg vil meget gerne høre fra dig, hvad du synes om min situation. På forhånd mange tak og beklager den lange beskrivelse af problemet.

GM

Det publicerede indlæg er forkortet af redaktionen

Kære CM

Du har ret. Det er en lang beskrivelse, men den viser, at der er noget, som ikke fungerer, som det skal i dit område for udskillelse afføring. Dine problemstillinger er næsten for komplekse til brevkasse. Jeg prøve, at give dig svar og råd med de begrænsninger en brevkasse har.

Du spørger om hæmorider kan ødelægge tarmen. Umiddelbart er der ikke tale om at hæmorider, som jo er udposninger på venerne i analkanalen, kan ødelægge tarmen. Men vedvarende og tilbagevendende hæmorider kan efterhånden få tarmlumen til at give sig. Ved hæmoride operationer er der risiko for at lukkemusklerne kan bliver beskadiget og det kan forårsage, at man bliver utæt med luft og afføring. Både hæmorider, slapper muskler i den indre og ydre bækkenbund eller sked på tarmvæggene kan skyldes for meget presseri ved udskillelse af afføring ved hård afføringskonsistent, manglende udretning af vinklen mellem endetarm og anal kanal, hæmmede passageforhold eller ukorrekt siddestilling.

Din beskrivelse af din afførings udseende er besynderlig. Jeg er enig med din specialist i, at du skal have udført en kikkertundersøgelse, så specialisten kan se nærmere på forholdene i dine tarmvægge og om der er noget som skaber passagehindringer. En mulig årsag kan være din endometriose, som også kan sætte sig på tarmen.  Du spørger om at vælge kamerametoden i stedet for vanlig kikkertundersøgelse. Jeg syntes sagtens, at du kan tage kikkertundersøgelsen, som du hurtigt kan få udført.

Hvis kikkertundersøgelsen ikke viser noget, så findes der en undersøgelse, som hedder defækografi, som viser hvordan tarmene opfører sig under udskillelse af afføringen. Undersøgelsen udføres af speciel læger på afdelinger, som hedder anal fysiologisk ambulatorier – se under find speciel afdeling .

Jeg håber, at du hurtigt får klarhed og årsagssammenhængen, så du kan undgå hæmorider og revner i lukkemusklen.

Venlig hilsen Gerd

Pludseligt problem med forstoppelse
Pludseligt problem med forstoppelse

Hej

Jeg er en 20 årig kvinde. Jeg har aldrig haft problemer med maven før, men for ca. 2 måneder siden, blev jeg pludselig meget oppustet og kunne ikke komme af med min afføring. Jeg gik til lægen og fik at vide det var forstoppelse, og at jeg bare skulle tage 2 Magnesiumoxid inden sengetid, så forsvandt det igen. Men så nemt var det desværre ikke..... Jeg har prøvet stort set alle afføringsmidler. Syntes intet har hjulpet. Har altid levet sundt, og spist en masse fuldkorn og fibre, og det gør jeg stadig.
De eneste 2 ting jeg aldrig har været så god til er at gå på toilettet, når trængen melder sig og at drikke rigeligt med væske. Men efter jeg fik at vide, at jeg har forstoppelse, prøver jeg og drikke en masse, syntes bare det er så svært, da jeg ikke føler der er plads til noget dernede. Kommer dagligt på toilettet, men kun om morgen lige efter jeg står op, og skal presse utrolig meget for at få det ud. Det er enten små tynde pølser eller hårde knolde som kommer ud. Inden alt det her gik jeg på toilettet 2 gange om dagen. Motionerer dagen lang stort set, og har jeg altid gjort. Spiser lidt sødt til tider, men føler overhovedet ikke at det gør det værre.

Så lige nu døjer jeg meget med oppustethed, trangen af jeg ikke kommer af med den afføring jeg skal. Øm mave pga. udspilning, opstød, slags klump i halsen og hovedpine, uren hud, træthed og meget utilpashed. Har til tider også rifter i endetarmen.

Håber virkelig du kan hjælpe mig lidt på vej.

Tina 

Hej Tina

Du er stadig forstoppet og alle dine symptomer er som skrevet ud af fagbogen om konsekvenser af forstoppelse. Det vigtigste ved forstoppelse er, at finde ud af årsagen til den. Altså hvilken type forstoppelse der er tale om. Er det livsstilting, kost, væske, motion, udskillelsesproces eller siddestillingen, bivirkninger fra medicin eller sygdomme? Der er også vigtigt at finde ud af om du har en langsom tarmpassagetid – test den selv via majsprøven.

I dit tilfælde vil førstevalget for årsag til din forstoppelse falde på din kost. Du spiser en masse fuldkorn og fiber.  I dag deler vi fibrene op i vandopløselige og ufordøjelige fiber. De gode er de vandopløselige.  Grovkost med mange rå grønsager og hele kerner kan give alle former for afføringsproblemer. Kerner går ufordøjet gennem mave-tarmkanalen og har intet med fiber at gøre. Kerner skal være malet til mel for at fungere som fiber. Kerner kan lægge sig i de naturlige buer i tyktarmen og give meget luft, smerter, diarré eller forstoppelse.  Det tager tarmen 1 til 2 uger at rense sig for kerner.

Der er to ting du skal gøre:

  1. Tag en tarmudrensning, så du får renset al den ophobede afføring ud. Du kan købe en tarmudrensningspakke på apoteket.
  2. Hold op med at spise kerner – spis gerne en fiberrig kost, men det skal være vandopløselige kost. Læs letfordøjelig kost. Prøv det i 14 dage og vurder så om dit problem forsvinder. 

Jeg håber, at dette løser dit problem. Forsætter din forstoppelse alligevel, så må du til lægen igen.

Venlig hilsen Gerd

Afføringskonsistens forandrer sig fra morgen til aften
Afføringskonsistens forandrer sig fra morgen til aften

Hej Gerd 

Jeg har i mindst 5 år haft lidt problemer med maven. Om morgenen er min afføring meget lind og om aftenen er den hård og tendens til hæmorider. 

Jeg drikker 1 1/2 l vand om dagen. Jeg har prøvet at ændre min kost og få nu væsentligt flere grønsager end før, men hjælper ikke. Motion får jeg ved at gå en tur eller cykle på 3/4 time hver dag. 

Gennem årene har jeg prøvet at tage Loppefrøskaller, Magnesiumoxid, og noget pulver rørt i vand, der smagte salt og nogle laktose dråber, men afføringen forblev stort set den samme med undtagelse af mere luft i maven. Jeg har talt med min læge om det og haft sendt en prøve til analyse, men alt var fint. 

Håber du har en god idé til hvad jeg kan gøre. 

Mvh. Stine

Hej Stine.

Det er besynderligt, at konsistensen af din afføring veksler mellem morgen og aften. En mulig årsag til det kan være din kost til morgenmad og især frokost. Kostemner, som kan give forstyrrelser på tarmbevægelsen og irritere slimhinden er hyppigst grovkost med hele kerner og store mængder rå ufordøjelige grønsager. Spiser du det – så holde op med det i 14 dage – spis i stedet en kost af letfordøjelige kulhydrater  -  læs her.

Hvis det ikke er et grovkostproblem, så bør du starte med at tjekke din passagetid – læs majsprøven her. Så vi du kunne bliver klog på, om du her en sløv eller hyperaktiv tarmbevægelse. Denne viden kan du bruge til at finde ud af, hvad der kan gøres ved dit problem.  

Når du er blevet klogere på dit tarmsystem, så er du velkommen i brevkassen igen.

Venlig hilsen Gerd

Anorexi-ramt med mavesmerter
Anorexi-ramt med mavesmerter

Hej Gerd 

Min datter, nu 18 år, har angst, både generel og anfaldsvis. Hun har anorexi, får fiberrig kost i samråd med diætist og drikker masser af væske. Fun saftevand. Får alsidig kost. Hun har ondt i maven, er meget oppustet, har hård afføring og til tider knoldet indimellem tynd afføring. 

Hun får følgende medicin 

Natriumpicosulfat dråber 10 dr. + 10 dr. 

Loppefrøskaller kapsler, 3 stk + 3stk 

Fiskeolie 1 stk + 1 stk 

Multi vitamin 1 stk + 0 stk 

Sertralin 50 mg. 0 stk + 1½ stk 

Risperidon 1,5 mg 1 stk+ 1 stk Morgen + aften 

Kan du se om hun kan hjælpes af med mavesmerter og få en normal afføring?

Venligst Mor

Hej Mor til anorexi-ramt.

Jeg er ikke ekspert på anorexi, men jeg vil knytte nogle kommentarer til dit brev, som du kan bruge til en dialog med din datters behandlere.

Når din datter har hård afføring og til tider knoldet afføring, så er behandlingen med afføringsmidlerne ikke optimal. Måske vil det være en fordel at give Natriumpicosulfat dråberne samlet for eksempel 20 dråber kl 22. Det kan være en god ide, at din datter tjekker sin tarmpassagetid via majsprøven – læs her og hun kan tage den viden med til sin behandler. Læs også om Sertralin og Risperidon bivirkninger på mavetarmkanalen. Det kan du f.eks. se på min.medicin.dk

Den store luftmængde i tarmen kan skyldes flere ting f.eks. langsom tarmpassagetid, forstoppelse, Loppefrøskaller eller meget fiberrig kost.  Tal med jeres behandlere om luftproblemet og om der kan ændres på nogle af tingene.

Anorexi er en meget kompleks sygdom, så tal med jeres behandlere, om hvad der kan gøres for at afhjælpe din datters forstoppelse og meget luft i tarmene.

Jeg håber, at det lykkes at finde en måde at afhjælpe din datters problemer på.

Venlig hilsen Gerd

Kommer kun på toilettet ca. én gang om ugen
Kommer kun på toilettet ca. én gang om ugen

Jeg lider rigtigt meget af forstoppelse, kommer i gennemsnit kun af med noget 1 gang ugentligt. Tager jerntabletter mod jernmangel, 

Jeg har prøvet diverse afføringsmidler samt kosttiltag uden effekt, Magnesiumoxid uden effekt, Lactulose uden effekt, det eneste der virker er Bisacodyl, men de giver sindssygt mange mavesmerter.

Er der andet jeg kan gøre?

Anonym

Hej Anonym.

Årsager til forstoppelse er mange – læs om forstoppelse her. Du giver meget få oplysninger i dit brev om din forstoppelse.  Er forstoppelse kommet i forbindelse med, at du tager jerntabletter?  Hvor længe har du haft forstoppelse?  Er der sket noget i din omgivelser, som kan have givet dig forstoppelse?

Du må skrive lidt mere til mig, så jeg få mulighed for at give dig nogle råd.

Venlig hilsen Gerd 

Diarré efter start på medicin
Diarré efter start på medicin

Hej Gerd 

Jeg har de sidste 4 uger haft diarré (6,7) 7-8 gange dagligt efter jeg er startet på Zonisamid et anti-epileptikum. Jeg har prøvet at tage Loppefrøskaller morgen og aften og i det hele taget tilrettelægge mad og drikke herefter. Jeg kan desværre ikke undvære min Zonisamid. Har du et godt råd?

Hanne

Hej Hanne

Zonisamid er ikke et lægemiddel jeg kender. Jeg har slået det op på medicin.dk og det kan både give diarré, forstoppelse, kvalme og mavesmerter, som almindelige bivirkninger. Du skal kontakte din læge, som har ordineret Zonisamid og fortælle om din kraftige diarré. Fortæl også at du har prøvet Loppefrøskaller, som virker på tarmindholdet uden effekt. Måske er det ikke tarmindholdet, som bliver påvirket, men tarmbevægelsen – og så fald er det et lægemiddel, som hæmmer tarmbevægelsen, der kan hjælpe dig.

Tal med din læge om det.

Venlig hilsen Gerd

Dement som holder på afføring
Dement som holder på afføring

Hvad gør man hvis man har en beboer, en dement dame, som holder på sin afføring. 

Vi har prøvet Natriumpicosulfat dråber - Natriumcitrat og natriumlaurylsulfoacetat - Macrogoler. 

Det giver kun vandtyndt afføring. 

Hun klemmer meget sammen, når hun sidder på toilettet.

Anmi

Hej Anmi

Godt du skriver om problemet med demensramte, som ikke mere kan samarbejde med kroppen om udskillelse af afføring.  Årsagen er ofte, at systemerne omkring udskillelsesprocessen for afføring ikke mere fungerer. Det ”siger” ikke den demensramtes noget, når kroppen melder afføringstrang. Hele systemet med at sige til eller gå på toilettet og indtage den rette siddestilling for udskillelse af afføring er gået i udu.

Udover de rent fysiologiske skader i kroppen, kan der også være angst for lukkede toiletrum og forvirring over kroppens signaler, som ikke kan tolkes.  Alt dette kan bevirke, at demensramte spænder op i hele kroppen og modvirker udskillelse af afføring.

Du kan prøve følgende:

  • Lær at læse din beboers signaler på afføringstrang. Ved de signaler hjælp hende straks til toilettet.
  • OBS! Sørg selvfølgelig for at det er rigtige afføringsmidler, som gives ud fra årsagerne til hendes forstoppelse og tidspunktet for den ønskede afføring.
  • Sørg for at toiletrummet er varmt og lad dør være åben, så rummet ikke virker lukket.
  • Kontroller om der er tale om den optimale udskillelsesstilling. Hvis f.eks. toilettet er højt - brug da en skammel.
  • Bliv ved beboeren (+ en badebænk, du selv kan sidder på ved siden af toilettet – spejlingsmodellen, hvor du også sætter dig, som om I er fælles om projektet med at udskille afføringen).
  • Kend din beboer og hvad der kan aflede hende – gerne noget, som vækker glæde i hende, således at hendes opmærksomhed vendes væk fra kroppen gennem samtale eller berøring.

Jeg håber, at du med denne model kan løse hende problem for udskillelses af afføring.

Venlig hilsen Gerd

Forebyggelse af divertikulitis
Forebyggelse af divertikulitis

Hej Gerd 

Jeg er en kvinde på 49 år, og har de sidste 9 år haft tilbagevendende tilfælde af divertikulitis, ca. 3-4 gange om året, hvor jeg de sidste år er blevet behandlet med Ciprofloxacin. 

Jeg drikker 3-4 liter væske (primært te) hver dag og spiser Loppefrøskaller – ca. 20 kapsler hver dag, men hvis jeg fornemmer, at der er problemer på vej, tager jeg op til 25 kapsler om dagen. 

Hvis jeg har fri og har for travlt, kommer jeg ud af rytmen og glemmer sommetider at drikke nok, og det kan give problemer med maven. Mange gange kan jeg "redde situationen" ved at drikke ekstra i de næste dage. 

Hvis jeg har spist "hårde sesamfrø" fra overfladen på et brød, kan jeg sommetider koble det sammen med dem, men nu er jeg lidt i tvivl. 

Nogle gange kan jeg bare ikke se, hvad der har udløst det. 

Hvad kan jeg ellers gøre for at forebygge/behandle? 

Har man erfaringer, der siger at sukker - farvestoffer - krydderier - fødevarer kan fremkalde eller modvirke divertikulitis? 

Det ville være dejligt med en artikel om divertikulitis :o) 

På forhånd tak for hjælpen. 

Annie Pedersen

Hej Annie Pedersen

Forebyggelse af divertikulitis (betændelse i udposninger i tyktarmen) handler om, at undgå at små hårde afføringsknolde og små ufordøjet føderester lægger sig ud i udposningerne og derved kan give betændelse. Du beskriver ikke din afføringskonsistens, men umiddelbart gør du allerede det rigtige med at tage loppefrøskaller, som skal sikre en pølseformet voluminøs afføringskonsistent. Hvis du er i tvivl, om du kunne have tendens til forstoppelse – så læs her om forstoppelse.


Det burde ikke være nødvendigt, at drikke 3-4 liter væske dagligt – 1,5 liter væske dagligt er normalt tilstrækkeligt. Du nævner, at du har mistanke om, at sesamfrø kan have været årsagen til dine tilfælde af divertikulitis og det kan sagtens være tilfældet. 

De generelle råd om forebyggelse af divertikulitis er:

  • Hold afføringen på en blød, voluminøs og pølseformet konsistens. Gerne ved hjælp af loppefrøskaller eller vandopløselige fiber.
  • Spis aldrig hele kerner uanset størrelse, da de går ufordøjet gennem mave-tarmkanalen og kan lægge sig ud i udposningerne og give betændelse.
  • Være opmærksom på, at nogle rå grønsager kan gå ufordøjet gennem mave- tarmkanalen og også lægge sig ud i udposningerne – læs her om letfordøjelig kost.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig til at undgå divertikulitis i fremtiden.

Venlig hilsen Gerd

Analfissur operation
Analfissur operation

Hej 

Vores datter på 22 år, har desværre fået en kronisk analfissur. Der er forsøgt Botox et par gange uden held. Nu skal hun til samtale på sygehuset vedr. analfissur operation, hvor man skærer i den indre lukkemuskel. Både hun og vi er noget nervøse for den operation, og hvad med bagefter!! Kan du fortælle os noget om selv operationen og især hvad hun kan forvente bagefter? Syntes ikke man kan læse meget om patienters erfaringer med den slags operationer. Vores bekymring går helt sikkert mest på, om hun kan styre afføring m.m. bagefter.

Mette Lene

Hej Mette Lene

De spørgsmål I har, skal I tale med operationslægen om.  Han ved, hvad din datter kan forvente og om der er komplikationer. Det er en almindelig operation, hvis analfissuren ikke kan hele op ved hjælp af ikke kirurgisk behandlinger.  Efter operationen er det meget afgørende, at holde en blød voluminøs pølseformet konsistens på afføringen, så din datter undgår for voldsom udspilning af lukkemusklerne.

 

Venlig hilsen Gerd

Afføringsproblemer siden kræftoperation
Afføringsproblemer siden kræftoperation

Hej

Jeg er blevet opereret for en kræftsvulst i højre fossa, og fået meget tarm - tyndtarm og tyktarm taget plus et stykke blære og lidt i bughulen. Til april er det 2 år siden og jeg kan slet ikke styre min mave. Det er meget ustabilt, hvordan jeg har afføring. Tit kan jeg mærke, at nu skal jeg og er jeg så i haven, når jeg ikke ind på toilettet. Jeg bærer ble for tisser også tit en tår, så jeg vil jo helst være et sted hvor der er toilet. Derfor kører jeg ikke med rutebil på ferie, for vi må jo ikke (det store) i bussen.  Jeg ved ikke om, der kan gøres noget. Jeg spiser almindeligt, som jeg altid har gjort.

Venlig hilsen Martine

Martine 

Hej Martine.

Jeg mangler oplysninger om konsistensen på din afføring, for at give dig et konkret svar.

Hvis din afføringen er type 7 – vandtynd diare, så vil behandlingen ofte være loppefrøskaller med eller uden kalk og eventuelt også et lægemiddel (loperamid) der nedsætter tarmbevægelsen. Samtidig bør kosten være letfordøjelige og indtagelse af max 1,5 liter væske.

Hvis din afføringen er type 2 – hårde knolde, så vil behandlingen være afføringsmidler. Valget af afføringsmidler afhænger af årsagen til forstoppelsen.

Du må skrive til mig igen med flere oplysninger om afføringskonsistensen og udskillelse, så kan jeg bedre rådgive dig.

Venlig hilsen Gerd 

Den korrekte siddestilling
Den korrekte siddestilling

Hej Gerd 

Vi er to studerende, der arbejder med defækationsproblemer. 

Efter at have undersøgt emnet lidt dybere, har vi fundet ud af, at alle eksperter snakker om, at der skal en fodskammel til den optimale siddestilling. 

Mit spørgsmål er, har du et dokument eller kender du en bog, hvor vinklen bliver beskrevet lidt nærmere? Evt. grader ved vinklen osv.? 

Et andet spørgsmål vi har til emnet er, hvor stort er problemet? Vi har ikke kunnet finde nogen statistik på det. 

Hilsen Mehmet - tak på forhånd 

Hej Mehmet S

Ja, artiklen i Sygeplejerske 3.maj 2007 – Den optimale defækationsstilling giver succes af Gerd Johnsen.

Jeg har også skrevet om stillingen i mange foldere – blandt andet her på hjemme siden Toilet Læsning.

I spørger til statistik på emnet med at bruge skammel – dem der har brug for en skammel, er dem, hvor toilet er for højt til, at de kan indtage den optimale defækationsstilling. Den optimale defækationsstilling afhænger af den enkeltes er anatomi og fysiologi, altså hvordan vores systemet er til udskillelses af afføring, så det er ikke noget med evidens – det handler om hvordan vi er skabt. Hvor mange der har for højt toilet kendes ikke, men det er et tiltagende problem på grund af at flere toiletter nu hænger på væggene, toiletforhøjer og fodstøtter på bækkenstole kan ikke indstilles korrekt.

Jeg håber, at svare kan hjælpe jer videre.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse i forbindelse med graviditet
Forstoppelse i forbindelse med graviditet

Jeg er en kvinde på 34, som er gravid med vores 3. barn (en efternøler) og jeg er ca. 14 uger henne. 

Inden min graviditet har jeg i flere år døjet med forstoppelse, men har egentlig ladet problemet stå til, uden at få gjort noget.  Ofte har jeg selv måtte hjælpe afføring ud af endetarmen pga. det ikke kunne presses ud. 

Jeg har nu i min graviditet fundet ud af, at jeg har lidt lavt stofskifte. Det har nok ikke har gjort problemet bedre og jeg er nu i medicinsk behandling og har været det i ca. 1 måned. 

Mit problem er, at jeg efter min graviditet er blevet voldsomt forstoppet - værre end jeg plejer. Jeg har taget Magnesiumoxid i over 1 måned, efter aftale med jordemoder imellem 1-2 g i døgnet og masser af vand, men uden effekt. Det har bare resulteret i en mere og mere oppustet mave, kvalme og ubehag. Jeg har for en uge siden gået i over 7 dage (og måske mere) uden afføring, hvor jeg vælger at opstarte med Magrogoller, som jeg første dag tog x 2 det døgn og herefter en Natriumcitrat/Natriumlaurylsulfoacetat, som gjorde jeg kom af med en stor gang afføring (dog ikke så stor, at det svarede til en uges gang affføring) Jeg har så fortsat med Macrogoller x 2 i døgnet nu i 3 dage, men er kun kommet af med en lille grødet afføring i går og bekymrer mig om, at jeg ikke er tømt ordenligt ud og ikke som tidligere har afføringstrang, hvor jeg kan mærke afføringen i endetarmen. Det plejer jeg, når jeg er forstoppet. Jeg har faktisk til min store skræk (da jeg mærkede efter) kunne mærke at min endetarm sidder anderledes end den plejer, nærmest som den vender opad. Jeg bekymre mig om min tarm / endetarm kan havde sat sig "forkert" pga. min voldsomme forstoppelse igennem de sidste måneder, som gør afføring har svært ved at passere?

Den gravide

Hej den gravide

Du skal går til din læge og få undersøgt endetarmen. Din beskrivelse af udtømningsproblemet, som startede allerede inden du er blevet gravid igen - og nu hvor afføringstrangrefleksen ikke give melding, samtidig med at din endetarm føles anderledes, det kan skyldes problemer med bækkenbunden og at du har presset meget. Årsagen kan for eksempel være, at vævene i bækkenbundsmusklerne og tarm har givet sig uden kraftig pres, for at udskille afføringen.  Problemet skal undersøges, så årsagen kan findes og hvilken behandling, som kan løse dit problem. 

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp til at få løs din forstoppelse.

Venlig hilsen Gerd

Har haft problemer med maven hele livet
Har haft problemer med maven hele livet

Kære Gerd 

Jeg er en kvinde på 39 år, der mere eller mindre hele mit liv har haft problemer med min mave. Jeg synes dog det er taget noget til de sidste 10 år, hvor jeg i perioder døjer rigtig meget med mavesmerter og forstoppelse ledsaget af generelt ubehag. 

Jeg er tidligere blevet undersøgt, og har fået at vide at jeg har en meget lang tyktarm. 

Problemerne varierer i intensitet. Nogen dage er der intet og andre går det helt galt. Jeg har i en periode døjet med stresssymptomer, som på ingen måde gjorde det bedre, men det har jeg arbejdet meget med og synes ikke det fylder så meget mere. Med andre ord - jeg kan ikke finde et mønster. 

Tit starter problemerne med at jeg er meget træt (søvnig) og stiv i musklerne i en uges tid. Samtidig kan der gå fra 3-6 dage hvor jeg kæmper med at få en normal afføring. Måske kommer der lidt knolde eller en mindre portion afføring. Efter de dage får jeg smerter i tarmene som føles meget ømme. Værst af alt synes jeg dog næsten det er, at jeg får hovedpine, kvalme og generelt ubehag. I fredags oplevede jeg efter et par glas rødvin, at jeg fik så ondt i maven, at jeg nærmest ikke kunne bevæge mig. Normalt har jeg ikke problemer med det. Det er først i dag søndag jeg har det nogenlunde igen. Tænker at det måske var fordi tarmen var forstoppet i forvejen. 

Jeg kan dog i perioder få "anfald", der starter med kløen i hænder, under fødderne, i hårbunden, i armhuler mv og så går tarmen helt amok - som en slags faldstamme - anfaldet går ikke over, før jeg har været på toilettet og har trukket vejret meget grundigt for ikke at blive virkelig dårlig. Jeg bliver rød over det meste af kroppen og jeg er meget træt lang tid efter. 

Jeg prøver at spise sundt mange grøntsager, fibre, skyr, og passer på med fede og usunde ting. Jeg har kontorjob, hvor jeg sidder ned en hel del timer om dagen, men jeg prøver at huske at bruge mit hæve/sænkebord. Jeg dyrker puls og styrketræning 2 gange om ugen samt en gang yoga. 

Jeg synes, jeg famler mig frem. Synes ikke jeg får meget ud af at gå til læge, der bare kommer med de generelle råd om fiberrig kost, vand og motion, som jeg allerede synes jeg overholder. Jeg spiser i perioder Macrogoler, men synes det er svært at dosere. Jeg har hørt, at man ikke må spise det kontinuerligt. Min mand var i helsekostforretning for mig og fik et produkt, der hedder Tarm i form. Jeg har også prøvet forskellige andre produkter, men synes ikke rigtigt, jeg kan finde noget, der stabiliserer afføringen. Har du måske et råd eller to, der kan hjælpe mig? 

Med venlig hilsen 

Maria

Kære Maria.

Din historie er meget kompleks til en brevkasse. Jeg vil prøve at give dig nogle råd til at komme videre. Når man får så mange forskelligartede symptomer, kan der være vanskeligt at finde frem til den rette speciallæge, som kan finde årsagen til symptomerne.

En del af dine symptomer med hovedpine, kvalme, smerter i  ”maven” og generelt ubehag kan skyldes forstoppelse. Faktisk kan man få det, der kaldes et vasovagalt tilfælde, hvor en pludselig voldsom nervestimulering af hele mavetarmkanalens bevægelsessystemer samtidig, nedsætter bl.a. blodtrykket og man kan få voldsomt ubehag, opkastning eller styrttømning af tarm med diarré og i værste fald kortvarigt besvime.

Du har flere andre symptomer fra dine muskler, træthed, huden og gennem 10 år forstoppelse, som ikke lader sig regulerer af Macrogoler. Undersøgelsen af din tyktarm har blot givet svaret ekstra lang tarm – men ikke noget svar på om din tyktarm også er sløv.

Samlet er der ikke svar på, hvad årsagen eller årsagerne er til dine mange symptomer. Du skal til en medicinsk eller kirurgisk gastroenterolog, som kan finde ud af årsagen til dine problemer.  Måske kan du også tale med din læge om, der kan være tale om reumatologisk lidelse for eksempel bindevævslidelse. Tal med din læge om, hvor du skal henvises til.

Indtil du kommer frem til specialisterne, så skal du sætte system i at regulere din tarm med afføringsmiddel, så du undgå forstoppelse.  Køb to slags afføringsmidler, et som virker på tarmindholdet og et som virker på tarmbevægelsen. For eksempel 2 tabletter Magnesiumoxid og 8 dråber Natriumpicosulfat eller Laxoberal kl. 22. Hvis din afføring bliver for tynd, så nedsæt antal dråber med 2 ad gangen.  Du kan rolig tage afføringsmidler. Der er ikke videnskabeligt belæg for, at de skader tarmen selv ved årelangt brug af dem.

Jeg håber, at mine råd kan hjælpe dig videre, så du få afklaret – hvad der er galt og hvilke behandling skal du have.

Venlig hilsen Gerd

Problemer med afføringen efter kræftoperation
Problemer med afføringen efter kræftoperation

Jeg blev opereret for en 7 cm. lang kræftsvulst i endetarmen i foråret 2014, hvor de samtidig fjernede 19 cm tarm og så fik jeg stomi.  4 måneder efter blev det sat tilbage igen. Efterfølgende har jeg i perioder problemer med afføringen. Det er meget svingende, nogle dage er afføringen som kit, andre dage formet som små pølser, andre gange er den nærmest våd og glider nemt ud, hver dag er jeg på toilettet mindst 7 - 8 gange. Nogle dage skal jeg på toilettet, lige så snart jeg har spist, måske inden måltidet er færdigt. Det føles som om, tarmen er et langt rør, som så ikke kan rumme mere. Jeg får 9 kapsler med loppefrøskaller morgen og aften, hvor jeg drikker et stort glas vand til. Min hverdagskost ser nogenlunde således ud: 2 stykker rugbrød med ost til morgenmad, 1½ styk rugbrød med æg eller andet pålæg til frokost, en bolle eller et stykke kage klokken 15.00 et par små kartofler, en frikadelle eller andet kød og grønt til aftensmad, en bolle eller kage til aftenkaffe. Til middag og aftensmåltidet drikker jeg vand og de andre måltider kaffe.
Hvad gør jeg for at få et bedre mønster? Jeg er 64 år. 

Venlig hilsen Ingrid

Hej Ingrid

Desværre er der nogle patienter, som efter operation for kræft i endetarmen får en utilfredsstillende afføringskonsistent og udskillelsesmønster – men 7-8 gange i døgnet er for meget. Du får rigtigt mange fiber – både loppefrøskaller og i din kost. Det er to år siden, du er blevet opereret, så din tarm burde nu have stabiliseret sig, så der kan være en mulighed for, at din fiberindtagelse er for stor og den giver al den vekslende afføringen.
Prøv, som det første at holde pause med loppefrøskaller – og du får jo hurtigt syn for, hvordan det påvirker din afføringskonsistens og udskillelse.

Hvis din tarmfunktion bliver al for hurtig, så vil et lægemiddel, som hæmmer tarmens bevægelse (Loperamid – fås i håndkøb på apoteket) måske være et bedre valg for dig. Tal med din læge om dosis.

Hvis din tarmfunktion bliver for langsom, og du har brug for et afføringsmiddel, så prøv 2 tabletter Magnesiumoxid  kl. 22 hver dag i stedet.

Hvis der stadig er problemer, så kontakt den afdeling, hvor du er opereret og få dem til at tjekke passageforholdende i din nedre tyktarm.

Jeg håber, at det lykkes for dig at få din tarmfunktion normaliseret, så du kan få det bedre.

Venlig hilsen Gerd

Gener med forstoppelse, diarré og luft i maven
Gener med forstoppelse, diarré og luft i maven

Hej 

Jeg har igennem flere måneder nu haft store problemer med min mave, bl.a. i form af skiftende forstoppelse og diarré. Ofte føler jeg, at jeg skal på toilettet, uden at der kommer nogen form for afføring. Jeg har især følt mig meget oppustet, og har ufrivillig luftudgang. Dette er et stort problem, da det lugter fælt, og har virkelig ødelagt mit sociale liv grundet den ubehagelige ufrivillige udslip af lugt. 

Jeg har været til lægen to gange, og blev bl.a. testet for laktoseintolerens uden resultater. 

Jeg har prøvet at ændre min kur og har taget piller for at mindske mængden af luft, også uden held. 

Dette er et meget frustrerende problem, og derfor vil alle former for gode råd hjælpe i mit tilfælde. 

Mvh Morten

Hej Morten

Din beskrivelse lyder som om, du er massivt forstoppet. Forstoppelse kan ende i en situation, hvor afføringskonsistens veksler mellem hård afføring, explosiv diarré med små hård klumper i og meget ildelugtende prutter.

Hvis du kan genkende ovenfor nævnte, skal du gå på apoteket og købe en tarmudrensningskur lige som til undersøgelse af tyktarmen. Når du har fået tømt tyktarmen, så er spørgsmålet, hvorfor er du blevet forstoppet – læs artikel forstoppelse, måske kunne du også tjekket din tarmpassagetid med majsprøven – læs her. Det kan være, at du i en 14 dages tid skal tage et afføringsmiddel – læs mere om afføringsmidler her på hjemmesiden.

Hvis dit problem så ikke er løst, skal du gå til lægen igen og få undersøg din tyktarm.

Jeg håber, at det hurtigt lykkes for dig at få en normal tarm funktion.

Venlig hilsen Gerd

Kan ikke altid mærke afføring og har ondt i knoglerne.
Kan ikke altid mærke afføring og har ondt i knoglerne.

Jeg er 61 år med fuldtidsarbejde og jeg har altid været rask. Jeg lever sundt, men ryger dog. Jeg kan ikke altid mærke min afføring, og når jeg tror, jeg er færdig, er jeg det ikke alligevel, men kan ikke mærke det. Samtidig er jeg begyndt at have ondt i mine knogler, særligt når jeg sidder stille, smerterne er ikke konstante, men kommer i ryk. Særligt i håndled og ankler samt nederste del af ryggen. 

Bør jeg gå til læge, eller er det blot slid og symptomer på en gammel krop?

Annette

Hej Anette

Du skal gå til lægen med dine symptomer, som ikke har noget at gøre med din alder. Eksempelvis kan der være en sammenhæng mellem dine smerter nederst i ryggen, og at du ikke altid kan mærke din afføring. Centrene for udskillelses af afføring, urin og sexualitet sidder i korsbensmarven – så se og kom til lægen. 

Venlig hilsen Gerd

Perioder med svag blødning efter toiletbesøg
Perioder med svag blødning efter toiletbesøg

Hej

Jeg er en 27 årig kvinde, der de seneste par år, har døjet med et lidt sært issue. Jeg går på wc og har mere eller mindre normal afføring. I en periode er jeg tilbøjelig til at bløde lidt bagefter. Men efterfølgende er det som om, at jeg kan "tørre efter" flere gange. Altså, som om jeg ikke gør det ordentlig første gang, til trods for at papiret er rent. Hvis jeg ikke lige kan komme til at tørre efter, så er der let blødning.

Hvad kan det skyldes??? Og vigtigere, hvordan får jeg orden i det? 

På forhånd tak! 

Jane

Hej Jane

Årsagen kan være, at du har indre hæmorider eller at din slimhinder sidder og krøller lidt sammen indenfor lukkemusklerne. Når det har stået på i et par år, så bør du gå til din læge og få undersøgt din endetarm, så lægen kan se, hvad der er galt, og hvad du skal gøre for at få det i orden.

Hvis der er hæmorider, så er årsagen jo ofte, at du kan have presset for voldsomt ved udskillelse af afføring. Hæmorider ses også ofte efter fødsler. 

Venlig hilsen Gerd

Tynd afføring, ildelugtende slim og prutter
Tynd afføring, ildelugtende slim og prutter

Hej Gerd 

Jeg har i løbet af dagen haft mange mavesmerter under navlen. Min mave siger mange underlige lyde, som om den 'arbejder' meget. Når jeg så er gået på toilettet, er det tynd afføring der kommer ud, men hen på aftenen blev det til ildelugtende slim og prutter i stedet. Har aldrig oplevet noget lignende, men er det noget det er farligt, og skal jeg gå til lægen med det? 

Med venlig hilsen 

Emma

Hej Emma

Det kan ske ind imellem, at man har spist noget, som gør oprør i tarmene.  Det kan være mad, hvor der er noget bakterieforurening. Det kan for eksempel være rå grønsager, som ikke er skyllet grundigt. Se det an, hvis du får feber eller bliver generelt dårlig og det forsætter over adskillige dage, så bør du gå til lægen.

Venlig hilsen Gerd

Afføringsproblemer som nu giver angst
Afføringsproblemer som nu giver angst

Hej Gerd 

Jeg er en ung mand på 29 år, som har døjet rigtig meget med maven i ca. 10 år, jeg begyndte at få problemer med at komme af med afføringen, så jeg sidder på toilettet virkelig længe hver morgen. Når jeg føler, at nu er jeg færdig, rejser jeg mig, og gør mig klar til at komme ud af døren, men det er ligesom om, når jeg rejser mig og begynder at gå rundt, så kan jeg komme af med noget igen. 

Problemet er at jeg ikke kan stole på min mave, problemet kan pludselig opstå imens jeg fx kører bil.  Det har nu skabt en slags angstlidelse for mig, hvor jeg tit ikke kan komme ud af døren af frygt for, jeg pludselig skal på toilettet. Jeg er med andre ord rigtig afhængig af, at der er et toilet i nærheden, når jeg skal noget. 

Jeg har gået til psykolog for det, og går lige pt. i psykiatrisk behandling, dog er jeg ikke i medicin lige pt. 

Jeg tager Loppefrøskaller 

Drikker vand i løbet af dagen 

Spiser varieret 

Dyrker motion 

Jeg ved snart ikke, hvad jeg skal stille op mere, har to børn, og kan knap tage hen på legepladsen med dem. 

Jeg har selvfølgelig haft kontaktet min egen læge, og har fået tjekket mine tarme og mavesæk med kameraer igennem hals og endetarm, uden de fandt noget, derudover har jeg afleveret afføringsprøver. 

Jeg har læst lidt selv, og kan høre, der er noget, der hedder nedsunket tarm, og irritabel tyktarm, kan det være sådan noget? 

Det skal lige siges, at når jeg starter med at gå på toilettet om morgenen, så er min afføring almindeligt, men bliver tit mere grødet/tyndt jo flere gange, jeg kommer på wc.

Per

Hej Per

Det er en voldsom tarmhistorie, som du beskriver. Det er besynderligt, at du først har normal afføringskonsistens og når det er udtømt, så kommer det grødet tarmindhold straks ned og vil udskilles. Det lyder som om, at den normale udskillelsesproces, som helt sætter gang i tyktarmens bevægelser bliver ved efter din udtømning, og så kommer der grødet afføring, som normalt først skulle have opsuget vand, før det skal sendes ud.

Du spørger selvfølgelig til, hvad det kan være, og om der kan være tale om irriteret tyktarm. Ja, det kan det godt eller at du af en eller anden grund har tilbøjelighed til hyperaktiv tarmfunktion og det passer godt med at alle dine tarmundersøgelser er normale.  Andre årsager kan være tryk på nerverne især fra ryggen eller livstilsting, som fx for meget grov kost, især hele kerner kan give vekslende afføringsmønster og konsistens.

Med et så invaliderende afføringsproblem skal du bede din læge om at få en henvisning til en specialafdeling – læs her Find specialafdeling – her vil du kunne blive korrekt undersøgt, så årsagen kan findes og her med hvilken behandling, der vil kunne afhjælpe problemet.

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp. Indtil da kunne du prøve at tage en tablet Loperamid (fås i håndkøb og bruges ellers mod turistdiarré, men også mod hyperaktiv tarmsystem). Den nedsætter tarmbevægelsen og det kunne give dig tryg – og sikkerhed i, at tarmsystemet ikke løber fra dig.

Venlig hilsen Gerd

Knoldet afføring og forstoppelse
Knoldet afføring og forstoppelse

Hej

Jeg har gennem ca. 2 måneder haft knoldet afføring, både som normale pølser sammensat af mindre til større knolde og til helt små knolde, der kommer ud én efter én. For ca. 14 dage siden begyndte jeg at have svært med at komme af med afføringen. Normalt går jeg på toilettet ca. hver 2.-3. dag, nogle gange er det dog 2 dage i træk. Sådan har det tit svinget. Jeg havde/har svært ved at komme ud med afføringen. Nogle gange har det taget 15 min. at få én knold ud af gangen, her de sidste 2 gange har jeg været nødt til at bruge fingeren. Jeg stikker fingeren ind og flytter rundt og skubber nogle af dem længere ned i endetarm, så jeg kan få dem ud en efter en. Det mærkes som om, der kommer for mange knolde ned i endetarmen på en gang, og den bliver overfyldt. Dertil skal siges, at selv de mindre knolde har jeg lidt svært med at få ud. Der skal presses mere end normalt og gerne langsomt for, at det ikke gør ondt. Det giver smerter og det har blødt en lille smule pga. min hæmoride. Det svier og jeg bliver øm i åbningen af at presse for meget og trykket på endetarmen/åbningen har været større pga. for mange knolde. 

Når jeg har fået de første 4-5 knolde ud, kommer de sidste lidt større ud af sig selv – dog med lidt pressen. I går havde jeg mange knolde i afføringen igen, og dertil en mere lind men utroligt klisteret masse, så de sad sammen. Jeg var nødt til at komme varmt vand på fingeren og så gentagende gang massere i det, så jeg kunne skille dem af, og trække en efter en ud, til sidst kom den lidt større mere lind pølse ud af sid selv. 

Lidt info omkring mad. Efter problemerne begyndte valgte jeg i en uges tid kun at spise 1-2 liter yoghurt om dagen. Jeg ville se, om det kunne hjælpe på maven, men det gjorde det ikke, der gik endnu længere tid imellem toiletbesøg ca. 5 dage. Derefter har jeg spist 1 liter yoghurt om morgen og ca. 350-500 gram mad om aften. Nogle dage har jeg sprunget aftensmaden over, hvis jeg havde ondt efter toiletbesøg. Derfor har jeg kun spise aftensmad fire gange på en uge. Jeg spiser ikke mellem måltider pt. og har aldrig gjort det særlig meget. Jeg ved godt, at det ikke er optimalt, men da afføringen ikke rigtig vil ud, har det påvirket mit spisemønster, men det kan vel ikke påvirke, at endetarmen ikke rigtig vil tage pølserne ud en af gangen.? 

Jeg har ikke ondt i maven og føler mig heller ikke særligt udspilet, maven rumler lidt og giver lyde mere end normalt men ellers ikke noget. 

Dertil skal siges, at jeg er indstillet til ultralyd pga. mine pølser har været mere gule i farven og min læge tror jeg har noget med galden. Jeg har fået taget leverprøver for 1-1/2 måned siden og de var fine. 

Håber jeg kan få nogle råd, indtil jeg engang får tid til ultralyd.

Anon

Hej Anon

Det er svært i en brevkasse at give svar på, hvad du skal gøre. Så det er helt rigtigt, at du er gået til lægen, som nu sender dig til ultralydsundersøgelse. Dine symptomer peger på en massiv forstoppelse, så du skal kontakte din læge og spørge, om det er ok, at du få en tarmudrensning.  Således at du kan få afføringen ud, uden at skal grave den ud med en finger – det er bare ikke hensigtsmæssigt.

På apoteket kan du købe en tarmudrensningskur. Spørg også din læge, om du skal tage fast afføringsmiddel, indtil du har været til ultralydsundersøgelse.

Jeg håber, at du og din læge hurtigt finder årsagen til dit problem og få det løst.

Venlig hilsen Gerd

Maveproblemer og hæmorider efter kur og rygestop
Maveproblemer og hæmorider efter kur og rygestop

Hej Gerd

For 2 mdr. siden - lige efter jeg var startet på dukankuren og rygestop begyndte min mave at drille. 

Efter 3 uger havde jeg så meget vand i krop, at jeg knap kunne rejse mig fra sengen. Jeg stoppede både dukankuren og mit rygestop. Mod forstoppelse plejer jeg at tage en kur med Magrogoler - 8 breve, lidt afføringsdråber og hæmoridestikpiller, da de hæver op. 

Men siden har jeg ikke haft fast afføringsmønster. Jeg har blandet afføring og sjældent normal afføring. Min mave er tit oppustet, men gør ikke ondt. Jeg bliver bare meget øm i røven og har hæmorider, som hæver op. 

Jeg kan simpelthen ikke finde den rette udtømningskur. Det føles som om jeg ikke kommer af med det hele. Jeg drikker tit vand og kaffe, og spiser ikke fast, da det er træls med den røv (undskyld sproget). Jeg er ofte øm, men hverken bløder eller har ondt i maven. Der er ingen rytme. Har du nogen gode råd? 

Jepsen

Hej Jepsen

Jeg ved ikke hvad dukankuren gå ud på, men det er kendt, at rygestop kan give forstoppelses – ”tarmen mangler stimulationen fra røgen”. Hvis jeg forstår dit brev korrekt, så ryger du igen, men dit afføringskonsistent er blandet, og du kan ikke få et succesfyldt toiletbesøg. Det lyder til, at du stadig er forstoppet, når afføringen både er tynd med hårde pølser, og som gør ondt at udskille på grund af hæmoriden.

Du skal over 14 dage tage fast afføringsmiddel. Det er ofte en fordel at tage en kombination af et afføringsmiddel, som virker på tarmbevægelsen – afføringsdråberne og et som virker på tarmindholdet – Macrogoler. Du har nævnt, at du har begge slags i skabet i forvejen. Så tag fast hver aften kl 22 10 dråber afføringsmiddel og 1 brev Magrogoler – så skulle din afføring gerne bliver blød og pølseformet. Hvis det efter nogle dage bliver for tyndt, så trapper du langsomt ned på antal dråber, 2 ad gangen.  
Så længe du har hæmoriden, er det også vigtigt at holde afføringen blød – og måske også i fremtiden, så du undgår hæmoridedannelse ved at sidde og trykke for at få afføringen ud. Læs mere om forstoppelse og årsager og creme til behandling af hæmorider.

Hvis du stadig efter 14 dage har problemer, så bør du gå til læge og få set på din tarmfunktion og hæmoride.

Venlig hilsen Gerd

13 år med fordøjelsesproblemer og har prøvet alt
13 år med fordøjelsesproblemer og har prøvet alt

Hej Gerd

Jeg har igennem snart 13 år lidt af voldsomme fordøjelsesproblemer, været igennem utallige undersøgelser og medicinske præparater og brugt MANGE penge på alternative behandlere, kosttilskud mm.. Jeg har bl.a. prøvet FMT (fæces-transplantation, men ikke i sygehus/offentligt regi), fået analyseret afførringsprøver ift bakterieflora i tarmen, hypnoterapi, akupunktur, homøopati osv osv. Har senest taget naturmidler og mælkesyrebakterier pga. overvægt af dårlige bakterier (ifølge alternativ behandler/kostvejleder). Også taget HCL for manglende mavesyre. 

Mine symptomer er smerter/ubehag, når jeg vågner om morgenen. Akut afførringstrang og jeg er typisk på toilettet 3-4 gange efter hinanden om morgenen og min afføringer er vekslende fra fast (lidt forstoppelse) til tynd. Ofte også lidt kvalme. I løbet af dagen mere eller mindre tiltagende ubehag, rumlen, luft, især efter måltider. Jeg er også nogle gange på toilettet flere gange, som regel tynd mave. Som om hele systemet er "overaktivt". 

Jeg har stort set altid problemer med maven, og ved aldrig helt om jeg pludselig skal på toilettet. Hvis ikke jeg kan komme af med luft, får jeg meget stort ubehag. Det hele har ledt til, at jeg ikke bryder mig om at lave sociale aftaler, gå ud og at rejse længere. Det er virkelig et kæmpe problem, der fylder alt i min bevidsthed og hverdag. Det påvirker mit humør og min livsglæde i meget høj grad. 

Jeg synes, jeg har prøvet ALT - også diverse diæter (inkl. din "middelhavsdiæt") og undgået det ene og det andet og prøvet at spise fødevarer, der efter sigende skulle være gavnlige, alt uden virkning. Jeg kan ikke finde noget mønster. Jeg har god appetit, men har ikke lyst til at spise, da jeg stort set får det skidt, hver gang jeg gør det...jeg ligger i den lave ende vægtmæssigt (57 kg, 174 cm), så jeg har ikke "råd til" at tabe mig. 

Jeg har arbejde, som jeg passer nogenlunde, men ofte med stort koncentrationsbesvær og en del sygedage pga. maven. Meget af min fritid går med at være på nettet og læse om evt. løsninger, og nu har jeg så læst om syre-base-balancen - er det noget, du kender til og kan anbefale? Jeg undrer mig bare over, om det er smart at spise basisk, hvis man som jeg åbenbart gør, lider af for lav mavesyreproduktion..? 

En anden ting jeg er faldet over i min research er behandlingen sakralnerve-stimulation, som efter sigende skulle hjælpe nogen med IBS. Har du kendskab til det? 

Det var et længere indlæg - håber virkelig, du kan hjælpe mig med at komme lidt videre. Jeg føler ikke, jeg bare kan give op og spilde resten af mit liv, på at have det skidt og være i dårligt humør. Jeg er 33 år og vil gerne have børn, men føler på ingen måde jeg har overskud til det, som jeg har det nu, hvor jeg næsten ikke engang kan overskue at være bare mig selv!

M

 

Hej M

Ja, det er et længere indlæg. Men hvor er du hårdt ramt og det er helt klart - at når mave-tarmkanalen giver, så voldsomme symptomer, som du beskriver, så påvirker det massivt hele kroppen negativt og man bliver totalt energiforladt og det kan siges meget kort – man er ikke fit for fight.

Det er fantastisk, alt det du har gjort og prøvet af, for at få din ”mave-tarm” til at fungere normalt – og alligevel har intet hjulpet. Du spørger til syre-basebalancen, som i 1970erne var et hit i alternativ behandling. Det skulle efter sigende kunne nedsætte stivhed i bindevæv m.m. . Jeg kender ikke til om syre-basebalancen kan bedre IBS. Du spørger også om sakral neverod stimulering kan hjælpe nogen med IBS. Det mener jeg ikke er relevant. For ved IBS er der ikke nerve problemer for udskillelse af afføringen.

Det vigtigste i en situation, som din, er at finde ud af årsagen til din dårligt fungerende mave-tarmkanal, som du på den ene side beskriver som overaktiv, men i mavesækken mangler der mavesyre – altså manglende stimulation til at danne mavesyre.  

Du kan prøver at tale med din læge, om det kan være et neurologisk problem for eksempel tryk på nervebanerne fra rygsøjlen eller andre ting eller sygdomme i nervesystemet.  Hvis din læge også mener, at dine problemer kan stamme fra nervesystemet, så bede om en henvisning til neurolog.  

Jeg håber, at dette råd kan hjælpe dig videre til at finde årsagen til dine problemer, så den ret løsningen kan findes – og du undgår at afprøve alt muligt, som ikke er rettet mod årsagen.

Venlig hilsen Gerd

 

Uregelmæssig afføring og forringet livskvalitet
Uregelmæssig afføring og forringet livskvalitet

Hej Gerd

Jeg er 67 år og har i rigtig mange år haft en uregelmæssig afføring, der påvirker min livskvalitet alt for meget. Der er ikke noget mønster i, hvor ofte jeg skal på toilettet eller konsistensen. Jeg har svært ved at finde ud af, om jeg har forstoppelse eller diarre - har lavet majsprøven, og de første majs kom ud efter 20 timer, men der kom også nogle 2 dage senere. 

For 10 år siden blev jeg undersøgt på en analfysiologisk afdeling - mange undersøgelser, der ikke mundede ud i ret meget andet end, at jeg har en endetarm, der ikke kan ret meget, at min lukkemuskulatur ikke er god, jeg skal lave knibeøvelser, at jeg skal spise Loppefrøskaller og i øvrigt spise Loperamid i de situationer, hvor jeg havde brug for det (rejser m.v.)

Jeg har talt med min nuværende læge om det for ca. ½ år siden, og jeg blev igen sendt til koloskopi - den viste kun divertikler (som 1. gang). Han anbefalede i øvrigt Macrogoller, fordi jeg ikke føler, jeg bliver færdig på toilettet og der af og til er meget hårde små klumper i afføringen. Med Macrogoller oplevede jeg ikke afføringstrang - det sivede hele tiden ud, selv om jeg kun tog ½ brev i døgnet. Nu er jeg gået tilbage til Loppefrøskaller (6 kapsler om aftenen), og det fungerer rimeligt. Det påvirker mig meget rent psykisk, i sær hvis jeg er steder, hvor toiletbesøg er vanskelige. Tænker på det hele tiden, hvis jeg går eller i øvrigt ikke er hjemme - og tanken kan jo i sig selv fremkalde trang - så ind imellem går det galt. 

I øvrigt er jeg medicineret for højt blodtryk (Enalapril 40mg samt Centyl 2,5 mg). Jeg spiser nogenlunde sundt, men er lidt overvægtig. 

Har du nogle råd, som kan hjælpe mig?

Den frustrerede

Hej den frustrerede

Jeg kan godt forstå, at dit afføringsmønster og udskillelsesmåde giver dig mange psyko/sociale problemer, trods det at du kan få det til at fungere rimeligt på 6 kapsler Loppefrøskaller. Din majsprøve med en passagetid på 20 timer er ok. Det med at du også kunne se majs i afføringen 2 døgn efter, det kan skyldes dine divertikler i tyktarmen, hvor majsen kan gemme sig.

Som du beskriver, er dit største problem måske din svækkede lukkemuskel og den er ikke blevet ok med knibeøvelser. Det er 10 år siden du har været hos analfysiologisk ambulatorium og der kommer jo hele tiden nye behandlingsmuligheder, blandt andet træning af analkanalens muskler med ballon eller Gatekeeper. Måske kunne nogen af de nye behandlingsmuligheder komme på tale for dig.  
Du bør derfor gå til din læge igen og blive henvist til analfysiologisk ambulatorium. Du har ikke skrevet, hvor i Danmark du bor. Der er to steder i Danmark, der anvender eksempelvis Gatekeeper – det er Aarhus Universitetshospital og Odense Universitetshospital i Svendborg. Det forventes også at Hvidovre Hospital indfører metoden snart. En ny konsultation på analfysiologisk ambulatorium kan give dig overblik over, om der er noget som kan bedre dine vanskeligheder og dermed livskvalitet.

Jeg håber, at der er noget, som kan hjælpe dig.

Venlig hilsen Gerd

Svingende afføringsmønster
Svingende afføringsmønster

Hej Gerd 

Jeg har læst et par af dine spørgsmål og svar og fundet denne side meget interessant. 

Jeg skriver fordi jeg længe har døjet med min mave, det hele startede med en uge med lidt feber og derefter har jeg døjet med ujævnt afføringsmønster. Jeg har gået til mange forskellige sygeplejersker og enkelte læger, som alle har mærket på mig og sagt det var fint, så gav de mig Loperamide hydrochlorid og 2-3 dage senere kunne jeg så gå op til den næste og få samme behandling.... Efter flere besøg uden de store ændringer har jeg ikke gå til lægen mere og har så imellem tiden fundet ud af, at jeg altid reagerer på mælk og alkohol, jeg har ikke drukket det mere end 5-10 gange hele 2015 pga. dette ujævne problem. Mælk har jeg først efter længere tid fundet som en synder, men selvom jeg prøver laktosefri eller mærket Alpro, så går der 15 minutter, så skal jeg 1 tur på wc. 

Jeg syntes generelt mit afføringsmønster er svingende, da det kan gå fint i et par dage så kommer der et par dage, hvor man skal afsted flere gange... Det eneste jeg ved, er at ved indtagelse af 2 Loperamide hydrochlorid er jeg ikke på wc i 2 dage, og så går det godt et par dage og så kan det ujævne mønster komme igen. 

Håber det giver mening, den måde alt er formidlet på. 

Mvh Emil

Hej Emil

Din beskrivelse tegner et billede af en irriteret slimhinde i din mave-tarm kanal. Når Loperamide hydrochlorid virker så længe, så tror jeg ikke, at det er din tarmbevægelse, som er problemet. Det er vanskeligt for mig at vurdere om den infektion med feber har været en mave-tarminfektion. Hvis det er tilfældet, så kan slimhinden godt være blevet irriteret og være lang tid om at komme sig. Du skal prøve at give din slimhinde og tarmflora de bedste muligheder for at normalisere systemerne i mave-tarmsystemet. Går på apoteket og køb noget probiotika –  det er et lægemiddel med mælkesyrebakterier, som hjælper din tarmflora med at gendanne sig. Samtidig skal du spise loppefrøskaller, som virker ved at opsuge væske i tarmen og sænke passagetiden. Spis en mavevenlig kost – læs artiklen - let fordøjelige kost og drik max 1,5 liter væske i døgnet.

Hvis disse råd ikke hjælper dig – så må du til læge igen.

Jeg håber, at det hurtigt lykkes for dig at få normaliseret din slimhinde.

Venlig hilsen Gerd

Voldsomme mavesmerter og tynd afføring
Voldsomme mavesmerter og tynd afføring

Hej Gerd

Jeg får nogle gange om måneden store smerter i min mave. Det føles som om, det er under navlen og til tider helt nede ved underlivet. Får en stor trang til at gå på toilettet men der kommer ingenting ud. Min mave laver lyde og man kan ligesom høre noget væske (lyder det som om), der ligesom bobler op og flytter sig i siderne af maven på mig. 

Har aldrig oplevet smerter, som kan gøre så ondt før. Efter nogle timer får jeg hul på bylden, og kan komme på toilettet, hvor det så er virkelig tyndt. Dette gør jeg 2,3,4 gange og stadig med mavesmerter men ikke så kraftigere længere. 

Dagen efter plejer det være gået i sig selv igen.. Og så kommer det pludselig en dag igen.

CK

Hej CK

Din beskrivelse peger på, at du har forstoppelsesdiarré. Forstoppelsesdiarré er den værst tænkelige form for forstoppelse (type 1 på VAS-Regula), hvor der står afføringsknolde i tyktarmen som spærrer for tarmindholdet. Det kan give voldsomme smerter og pludselig vælter eksplosiv diarrélignende afføring ud med små hård knolde i. Hvis det passer på din udskillelse og konsistent af afføringen – så er det forstoppelsesdiarré du har.

Har du det, så skal du går på apoteket og købe en tarmudrensningskur – ligesom til undersøgelse af tyktarmen. Når din tarm er udrenset, så skal du finde ud af, hvorfor du er blevet så forstoppet. – Læs artiklen forstoppelse og ændre på årsagen til dit afføringsproblem.

Hvis dit problem forsætter, skal du gå til lægen. 

Venlig hilsen Gerd

Dreng på 12 med afføringsproblemer
Dreng på 12 med afføringsproblemer

Hej Gerd 

Allerførst, hvor er jeg glad for at finde dig. 

I dag kom jeg til at skælde min søn på 12 år ud, så meget at jeg måtte undskylde bagefter. Han har altid haft problemer med maven. Som lille havde han meget tit hård afføring, og blev proppet med afføringsmidler efter henvisning fra min læge. 

Så er det gået lidt op og ned... Men jeg har været alt for god til at pakke det ind...gemme det, fordi jeg troede, at jeg hjalp ham. For at været HELT ærlig har han nok aldrig lært rigtig at gå på toilettet og lave afføring. 

Jeg har på det sidste læst en masse om det, og vi har snakket om at lave faste toilettider. Jeg har læst på din side, at man kan give noget fiber eller andet for at ændre på tarmfloraen. Læser samtidig at vi ikke er de eneste med disse problemer, men ønsker for min søn at slippe ud af det her. Har du gode råd ???

Mor til dreng på 12 år

Hej Mor til dreng på 12 år

Det er svært for mig at komme med råd netop til din dreng, for hvad er problemet?

Første step er identifikation af, hvad handler afføringsproblemet om. Kik på VAS-Regula og find ud af, om det er forstoppelse, diarré, ufrivillig afføring eller udskillelsesproblemer? Herefter skal du forsøge at finde årsagen til hans problemer. Er det livsstilsting så som dårlige toiletvaner – går han på toilettet, når han har afføringstrang? – hvordan er siddestillingen? – er toilettet for højt?  Har han psykiske barrierer for udskillelse af afføring?  Hvad siger han selv om problemet, og hvordan påvirker det ham? Hvad spiser han – får han mange kerner, som han måske ikke kan tåle? Hvad drikker han – får han 1,5 liter væske i døgnet? Får han tilstrækkelig med motion?   Læs mere under forstoppelse – faktorer, som påvirker normal tarmfunktion.

Du bliver nødt til at få indkredset problemet, ellers kan du ikke få det løst. Jeg håber, at du kan får belyst, hvad afføringsproblemet består i, så I kan finde en løsning på det.  Måske er din dreng meget optaget af andre gøremål og overhører kroppens signaler med beskeden om afføringstrang og glemmer at gå på toilettet. 

Du spørger til fiber, hvis årsagen er manglende fiberindtagelse, så kan loppefrøskaller være en løsning. Desværre er der mange børn, som ikke kan lide loppefrøskaller og så er det bedre at øge fiberindtagelsen via kosten – rugbrød og havregryn.

Tarmfloramidler anvendes mest ved diarré eller stinkende afføringen, hvor der er mistanke om mangelfuld tarmflora. Mælkesyrebakterier findes i mange surmælksprodukter eller som tabletter.

Venlig hilsen Gerd

Loppefrøskaller til PEG/nasalsonder?
Loppefrøskaller til PEG/nasalsonder?

Hej Gerd 

Ved du, om der findes loppefrøskaller, man kan give i PEG/nasalsonder?

Viola

Hej Viola

Ja, loppefrøskaller findes i en pulverudgave. Det hedder huskfibre og fås på apoteket med lemon - eller solbærsmag (det er jo lidt lige meget, når det skal i en sonde).

Det røres op i vand og indgives straks via ernæringssonden og gives før indgift af sondeernæringen. Dosis afhænger af patientens problemstilling med tarmfunktionen.

Venlig hilsen Gerd

Barn på 9 år med forstoppelse i mere end 7 måneder
Barn på 9 år med forstoppelse i mere end 7 måneder

Kære Gerd 

Jeg skriver ang. min datter Katrine på 9 år. Hun har, siden vi første gang registrerede det i juni måned 2015 været forstoppet.  Vi er fulgt af børneafdelingen i Aalborg, men jeg føler ikke rigtig, jeg får svar på mine spørgsmål.

Hun er sat i behandling med Macrogoller og fik en overgang 4 breve voksen Macrogoller om dagen. Nu er vi nede på 1½ x 2 dagligt, men det hjælper ikke noget. Hendes afføring er nu en type 6, men hun er scannet, og de mener, der sidder klumper af afføring i tarmen, som det bare løber forbi. 

Jeg prøvede at give hende majs søndag den 10/1, og der kommer stadig majs ud i denne uge. 

Katrine har gennem det sidste halve år har været meget træt og lægerne lige fundet ud af, at hun har været smittet med kyssesyge, og det er der trætheden stammer fra, men det indvirker vel ikke på maven?

Hun spiser fuldkornsprodukter, drikker vand og spiser ellers normalt. Hun går på en idrætsskole, så motion får hun også masser af :-) 

Jeg ved ikke mine levende råd for at hjælpe hende, for hun har naturligvis ondt i maven. Er der noget jeg kan gøre anderledes for vores hverdag består efterhånden af en masse kontroller.... ( hvor meget har du drukket, har du være på wc i dag, hvordan så det ud osv.) 

Håber du kan give os et råd, så vi kan hjælpe hende mest muligt på bedste måde... 

Mange hilsner fra en efterhånden fortvivlet mor 

Marie Hedegaard 

Kære Marie Hedegaard

Det er en ulykkelig situation, I står i, når behandlingen ikke virker og din datter stadig har ondt i maven. Den besked med, at der stadig sidder store klumper afføring i tyktarmen, og der blot løber grødet afføring uden om kan godt være korrekt. Det er en forstoppelsesdiarré (type 1), og det hænger godt sammen med forlænget passagetid – som du også har set via majsprøven. Din datter burde tarmudrenses samtidig med at prøve at finde årsagen til, at hun pludselig bliver forstoppet i juni 2015. Her tænker jeg på livsstilsting, for eksempel om hun spiser for groft – især kerner kan give mange afføringsproblemer. 

Jeg er ikke specialist i børn, så jeg vil anbefale, at du ringer til børnetelefonrådgivningen på Skejby Sygehus tlf. 86 78 41 21 man-ons kl 15-17 og forligger dem din datters historie og hører, hvad de anbefaler.

Jeg håber, at Skejbys børn center kan hjælpe dig videre, så din datter får det godt igen.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse efter fødsel
Forstoppelse efter fødsel

Hej Gerd 

Jeg fødte for halvanden uge siden og har siden da døjet med træg afføring og forstoppelse. Det startede som hårde pølser og endte med at føles som en prop i endetarmsåbningen, som gør det ubehageligt at sidde ned. Jeg har fået udtømning ved Klyx og Macrogoller, men den linde afføring passerer ligesom forbi knolden. Min sundhedsplejerske mente, at der havde dannet sig en udposning, hvori det ophobede sig og på hendes anbefaling har jeg forsøgt at tømme ud ved at massere fra skeden. Det føles lidt, som om noget løsner sig, men punktet sidder for højt oppe til, jeg rigtig kan nå. Min praktiserende læge afviser udposning og anbefaler blot Macrogoller og fiber. 

Hvad kan jeg gøre ved problemet? 

Mvh. Marie

Hej Marie

Du skal have en tarmudrensningskur med tarmbevægelsesfremmende afføringsmiddel.  Gå på apoteket og køb en tarmudrensningskur for eksempel pakken med 4 tabletter Bisacodyl og en lille klysma til dagen efter – læs indlæggelsessedlen om hvordan du tager det. Når du er tarmudrenset, så skulle din normale tarmfunktion fungere igen. Hvis du forsat har problemer, kan du forsætte med tarmbevægelsesfremmende afføringsmidler i en kort periode. Læs mere om afføringsmidler på maveguiden.dk.

Jeg håber, at du hurtigt får styr på din tarmfunktion, så du kan nyde dit barn.

Venlig hilsen Gerd

Bekymring for afførings vekslende farve og konsistens
Bekymring for afførings vekslende farve og konsistens

Hej Gerd

Nu har jeg i en lang periode været måske lidt for opmærksom på mine afføringsmønstre. Den konstante opmærksomhed startede tilbage sidste sommer, hvor jeg fik en lille maveinfektion, som gjorde, at jeg havde diarré i en periode. Siden da er jeg blevet overopmærksom og nærmest angst for, hvordan resultatet af min daglige rutine nu udformer sig. 

Jeg føler selv, at jeg har gode afføringsvaner. Jeg er på toilettet minimum 1 gang om dagen, tit og ofte 2 gange. 

Mit spørgsmål og min nervøsitet går på, at min afføring nogle gange skifter farve og konsistens (fra dag til dag). Nogle gange er den helt brun og en fin konsistens. Andre gange er den meget mørk. Nogle gange grønlig, nogle gange lys. Nogle gange kan jeg være på toilettet 1 gang efter 1 kaffe og morgenmad og så skal jeg på toilettet 2 timer efter jeg har været ude 1 gang. Denne gang kan konsistens og farve variere fra første toiletbesøg, som kun ligger 2 timer bagud. 

Min "bekymring" går på, om der i virkeligheden er noget at være bekymret for. Jeg synes selv, jeg spiser sundt og varieret. Dog tager jeg medicin mod angst, og får Sertralin mod det. Jeg ved ikke, om jeg bare er for opmærksom og i virkeligheden ikke burde holde så meget øje med min afføring. Det er blevet til en dårlig vane, som nu hæmmer mig i det daglige, da jeg konstant er bekymret for, om det nu er normalt, det der kommer ud af mig.

Simon

Hej Simon

Du rammer et centralt spørgsmål – hvor meget skal vi hele tiden mærke, fornemme og observere omkring vores egne krop. Selvfølgeligt er det vigtigt, at man ”lytter” til sin krop og reagerer ved ændringer, men det skal ikke være sådan, at man ender med at være angst for livet.

Afføringens konsistent og farver ændres hele tiden ud fra, hvad vi har spist og drukket. En hele normal afføring kan have mange farver. For eksempel vil rødbede farve rødt, spinat grønsort, rødvin meget mørk og så videre. Farver bestemmes også af galden, som kan være fra grønlig til alle brune nuancer.  

Jeg syntes, at du skal prøve at lad være med at kikke på din afføring dagligt. Jeg læser dit brev, som at din afføring er, som den plejer at være.  Det med, at din afføringen kommer over to gange, kan måske skyldes noget i din kost eller væskeindtagelse. Måske er din kost for grov (mange kerner) – læs letfordøjelig kost.

Hvis du oplever en vedvarende ændring af dit afføringsmønster, konsistens eller farve, så bør du gå til din læge og få tjekket din tyktarm.

Jeg håber, at svaret kan hjælpe dig til at slappe af ved din afføring.

Venlig hilsen Gerd

Kan graviditet give forstoppelse?
Kan graviditet give forstoppelse?

Kære Gerd

Jeg er 33 år og næsten hele mit liv har haft tarmproblemer. Jeg har brugt afføringspiller i mange mange år. I perioder har det været mange stykker på én gang. Jeg var klar over, at jeg havde brug for hjælp, og det fik jeg også. Især psykisk. Nu prøver jeg at nedtrappe min afvænning, og jeg må sige, at det har været godt indtil videre. Det er virkelig svært at snakke om det her med nogen. Jeg er gift og har ikke børn, men vi overvejer at få et i år. Men jeg virkelig bange for graviditet og forstoppelse, eller hvordan det vil være under min graviditet, hvis jeg ikke kan komme af med min afføring?

Anne

Kære Anne

Normal plejer graviditet ikke at give forstoppelse. Det er først i de sidste måneder, hvor fosteret er så stort, at det kan komme til at trykke på den nederste del af tyktarmen. De fleste klarer det med at tage svesker, som fremmer tarmbevægelsen.

Jeg syntes, at du skal se sådan på problemstillingen; da du har stor viden om, hvordan din tarmfunktion fungerer, så kan du sagtens klare det, hvis problemet med forstoppelse opstår. Så lad være med at spekulere på det.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse i forbindelse med behandling efter brystkræft
Forstoppelse i forbindelse med behandling efter brystkræft

Hej Gerd 

Jeg har haft brystkræft og får nu efterfølgende Tamoxifen. Jeg er ret overbevist om, at det er derfor, jeg næsten hele tiden har forstoppelse. Det har været galt, siden jeg var syg. Hvis det er pga. medicin, kan man vel ikke stille noget op, da jeg jo skal fortsætte med pillerne 7 år mere. Jeg bruger tit Macrogoller, men synes ikke altid, det virker særlig godt. 

Findes der noget der er bedre? 

Med venlig hilsen Lisa

Hej Lisa

Tamoxifen er et lægemiddel med antiøstrogen virkning. Det skulle ikke i sig selv give forstoppelse, og det er heller ikke nævnt under bivirkninger. Dog er det kendt, at nogle kvinder let får reaktion fra tarmbevægelse ved ændringer i hormonsystemerne. Du kan være én af dem.

Tjek først din passagetid via majsprøven – læs her. Hvis du har forlænget passagetid, så prøv en kombination af peristaltikfremmende (for eksempel natriumpicosulfat 5-10 dråber) og osmotisk afføringsmiddel (for eksempel 2 tabletter magnesiumoxid) begge dele kl. 22. Hvis det er for kraftigt, så nedsæt antal dråber langsomt. Måske har du kun behov for afføringsmiddel hver anden dag – læs mere om afføringsmidlerne på her på maveguiden.dk. Jeg går ud fra, at du drikker, spiser og bevæger dig normalt. Læs også mere om forstoppelse.

Jeg håber, at det hurtigt lykkes for dig at få reguleret din tarmfunktion – P.S. Mange patienter må tage regulerende afføringsmidler mod bivirkninger fra andre lægemidler – det er helt normalt.

Venlig hilsen Gerd

Rygestop og afføringsproblemer
Rygestop og afføringsproblemer

Hej Gerd 

Jeg har lidt af forstoppelse mere eller mindre i perioder og har taget forskellige afføringsmidler, siden jeg var 14 år. Jeg har perioder, hvor jeg kommer på wc hver morgen med normal afføring ved hjælp af et naturmiddel.

Jeg er ryger og vil meget gerne holde op, men hver gang jeg prøver, går min mave helt i stå. Jeg har prøvet ikke at ryge i 3 mdr. flere gange, men er begyndt igen, fordi jeg ikke kan holde det ud med min mave. Jeg har haft en god periode længe og besluttede derfor at prøve at holde op her til nytår, men jeg får det igen så dårligt hver dag. Jeg er oppustet, ligner en gravid i 7. mdr. og har ondt i tarmen Jeg har skiftevis hård afføring og tynd afføring. Jeg bruger Natriumpicosulfat dråber men kan slet ikke finde en dosis, som kan give en normal afføring.

Har du et godt råd eller kan anbefale en undersøgelse, som måske kan give svar på mine gener? Min læge vil ikke sende mig til kikkertundersøgelse, når min mave fungerer med et mildt afføringsmiddel, når bare jeg ryger 5-6 cigaretter om dagen. 

Venlig hilsen 

Lis

Hej Lis

Rygestop og forstoppelse er noget flere har problemer med. Jeg kender ikke den eksakte årsag til, at tarmbevægelsen bliver langsommere, når man holder op med at ryge. Nogle taler om, at nikotin virker fremmende på tarmens muskler.  Du kunne prøve at erstatte de 5-6 cigaretter med nikotintyggegummi og vurdere, om det kan løse dit forstoppelsesproblem.
Hvis det ikke hjælper, så kunne du tage en kombination af et osmotisk og et peristaltikfremmende afføringsmiddel (læs om de forskellige afføringsmidler på maveguiden) i en tre måneders periode efter rygestoppet. Flere steder er der beskrevet, at rygestopsforstoppelse forsvinder efter et stykke tid.

Jeg håber et af rådene kan hjælpe dig, så du kan blive røgfri uden mave-tarmproblemer. Du kunne også sørge mere viden om det hos rygestopinstruktører.

Venlig hilsen Gerd

Lever sundt, men har hvedeintolerance og afføringsproblemer
Lever sundt, men har hvedeintolerance og afføringsproblemer

Hej Gerd

Jeg er en mand på 33 år, 188 cm. høj og vejer 88 kg. Jeg lever sundt forstået på den måde, at jeg styrketræner og løber, og generelt spiser sundt. Jeg har noget hvedeintolerance, som giver udslag i nysen og snotten, hvis jeg indtager for meget, hvorfor jeg stort set ikke spiser hvedeholdige produkter. 

Mit spørgsmål er, at jeg siden i sommer har haft lidt udsving i min maves og afføring velbefindende. Nogen gange skal jeg på toilettet, kort efter jeg er vågnet, hvor jeg ikke skal trykke særlig meget, før tarmen er tømt, men afføringen er som sådan ikke tynd. Andre gange kan det være tyndere, og ligeledes oplever jeg, at det kan være af normal konsistens. Farven er stort set altid til den lyse side, dvs. meget lysebrunt enkelte gange lidt gulligt. Fornylig oplevede jeg, efter endt afføring, at der rundt om den ene af "pølserne" som lå under vandet i kummen, ligesom sivede en form for væske ud ad. Jeg oplevede farven som lysebrun, men måske rødbrunlig (havde ikke spist rødbeder eller andet). Jeg blev selvfølgelig nervøs, idet jeg om morgenen havde haft tynd mave, hvorfor jeg kontaktede vagtlægen, som ikke fandt noget unormalt i endetarmen.
Jeg har i perioder en let ubehag/svag stikken nederst i venstre side af maveregionen, men ikke noget som jeg vil betegne som en decideret smerte. Jeg har af to omgange fået taget blodprøver (halvt års mellemrum) som alle var helt normale. Ligeledes har jeg fået scannet tarmene og de øvrige organer, som alle også var normale. 

Alt dette har gjort, at jeg bruger ufattelig meget tid på at spekulerer på min mave og mit helbred, hvilket irriterer mig, idet jeg selv føler, at det er min psyke, som driller maven. Jeg oplever lidt træthed i løbet af dagen, ikke på en sådan måde, at jeg absolut må sove, men mere en form for behov for en morfar lur. 

Kan det virkelig være min psyke, som sætter alt dette i værk? Jeg kan vågne kl.5, hvor mine tanker straks cirkler om min mave og mit helbred. 

Jeg spiser meget hjemmebagt rugbrød med mange kerner, idet jeg som sagt ikke tåler hvedemel. Derudover indtager jeg skyr, grønt, frugt, ris, kylling osv. Altså, lever sundt. 

Jeg holder i øvrigt min vægt fint, som kun svinger mellem de 87-88 kg.

Niklas

Hej Niklas

Psyken kan sagtens give gener til mave-tarmkanalen, men i dit tilfælde springer din store indtagelse af kerner straks i øjnene. Kerner går ufordøjet gennem tarmsystemet og kan lægge sig i de naturlige udposninger og giver alle former for afførings – og udskillelsesproblemer.  Dit ubehag og stikken i venstre side af maveregionen kan også stamme fra kerner, som stikker ud af den formede afføring og ridser i tarmslimhinden.

Prøv straks at holde op med at spise kerner. Spis meget gerne fuldkornsmel i rugbrød – kornet skal være malet, for at vi mennesker kan nedbryde kornprodukter. Du vil også få mange flere af de gode vandopløselige fibre i et rugbrød uden kerner – gå efter et kvalitets fuldkornsrugmel. Det tager tarmen 1 til 2 uger at tømme sig for kerner. Du skulle gerne allerede efter 4 -5 dage uden kerner både mærke og se effekten.

Jeg håber, at det blot er kernerne, som har forårsaget dit problem. Hvis det ikke hjælper, kan du skrive igen.

Venlig hilsen Gerd

Depressionsmedicin og stoppet afføring
Depressionsmedicin og stoppet afføring

Hej Gerd

Jeg håber, du kan hjælpe mig. 

I forbindelse med en depression fik jeg ordineret mange piller i foråret 2015.

Disse piller har praktisk talt stoppet min afføring. 

Jeg har prøvet laktulose, magnesia og her i denne uge macrogol, alle 3 midler giver kun ringe resultat. 

Jeg er ved at være lidt desperat, da jeg, når jeg har gået 6-7 dage uden afføring, får kvalme og hovedpine. Så plejer der at komme lidt afføring. Men jeg føler aldrig, at jeg bliver helt tømt og jeg får meget opspilet mave. 

Har du et eller nogle forslag til, hvad der kan afhjælpe min forstoppelse? 

Med venlig hilsen 

Hanne

Hej Hanne

En del af lægemidlerne mod depression har en bivirkning på tarmsystemet, hvor de kan hæmme tarmbevægelsen og give både forstoppelse og tørhed fra slimhinderne i hele mave-tarmkanalen.

De afføringsmidler, som du har prøvet er i samme gruppe – osmotiske afføringsmidler og de giver ens effekt ved at holde på vandet i afføringen, men er tarmen sløv, er det ofte ikke tilstrækkeligt til at give en god fremdrift på passagetiden gennem tarmsystemet.  Du har brug for et afføringsmiddel, som virker på tarmbevægelsen – peristaltikfremmende afføringsmiddel – læs mere om afføringsmidler på maveguiden.

Gå på apoteket og køb et afføringsmiddel, som fremmer tarmbevægelsen for eksempel Actilax eller Laxoberal dråber – tag i de første dage 15 dråber + 2 tablet Magnesia kl 22. Når du er tømt godt ud, så regulerer du dråbeantallet nedad ud fra konsistensen på din afføring se, VAS-Regula.

Jeg håber, at det hurtigt lykkes for dig at få reguleret din tarmfunktion, så du få det godt igen.

Venlig hilsen Gerd

Kan irriteret tyktarm give afføringstrang om natten?
Kan irriteret tyktarm give afføringstrang om natten?

Kære Gerd 

Min mand har irriteret tyktarm. Han får afføringstrang omkring kl. 3 om natten, og det forstyrrer vores nattesøvn, at han står op og går på toilettet. Kan man gøre noget for at ændre dette afføringsmønster?

Kirsten

Kære Kirsten

Der er ikke mange mennesker, som får afføringstrang kl. 3 om natten. Årsagen kan være enten livsstil, sygdomme eller eventuelle bivirkninger fra lægemidler. Det kan forårsage den hurtige tarmbevægelse, som trykker afføringen ned i endetarm og give afføringstrang på et upassende tidspunkt. Jeg kan ikke af dit brev læse, om det er noget nyt, at din mands udskillelse af afføring kommer kl. 3. 

For at blive klog på sin døgnrytme for udskillelse af afføring er en metode først at læse artiklen om forstoppelse/diarre og tjekke faktorerne, som betinger/påvirker den normale tarmfunktion – og vurdere om der er nogle ting, som kan forårsage det upassende tidspunkt for afføringstrang og udskillelse.
I nogle tilfælde kan en registrering af kost og drikkevarer give et fingerpeg om, det er noget i kosten, som giver den hurtige tarmbevægelse. For eksempel kan kaffe, rødvin, øl og syredannede frugt godt give hurtigt tarmpassagetid. Din mand kan undersøge sin tarmpassagetid via majsprøven – læs her. Der kunne måske også være tale om skjult forstoppelse, hvor tarmen er overfyldt med afføring, og når man slapper af under søvnen, bliver afføringen trykket ned. Hvis det er tilfældet, så kunne et osmotisk afføringsmiddel hjælpe. 

Ja, årsagerne kan være mange og dermed også, hvad der skal til for at ændre på din mands døgnrytme.

Hvis det er noget nyt, så bør din mand gå til lægen og få tjekket sin tyktarm. 

Jeg håber, at svaret hjælper jer til at finde årsagen, så din mand finde den rette løsning på problemet.

Venlig hilsen Gerd

Kan angst give maveproblemer?
Kan angst give maveproblemer?

Jeg har et problem, som fylder alt for meget i min hverdag. Hver eneste morgen har jeg en skræk for hvad jeg skal på toilettet. Jeg er på toilettet næsten hver morgen. Jeg har i en periode haft meget grødet og stor afføring, hvilket jeg fandt ud af nok skyldes stor indtagelse af frugt og grønsagsjuice, en juice jeg selv presser og som indeholder gulerødder, vindruer, æbler og appelsiner, jeg drak ca. 1/2 liter om dagen. 

Det skal lige siges, at jeg i øjeblikket er ved at få lavet mine tænder og pt. har svært ved at tygge, så derfor regner jeg med at få vitaminer på denne måde. 

Jeg er stoppet med alt det juice og har nu fået hård mave og ondt i venstre side af maven. Jeg er begyndt at tage Loppefrøskaller, hvilket har hjulpet en del. 

Jeg synes, min afføring er underlig, nærmest 2 farvet lysebrun og mørkebrun hvor det mørke er mere hårdt. Jeg har læst, at mørk afføring kan skyldes blod. Jeg har prøvet at lægge det mørke afføring på et stykke toiletpapir for at studere det nærmere. Efter en tid med luft blev afføring nærmest sort, hvilket har gjort mig meget nervøs for om noget er helt galt. 

Jeg lider af sygdomsangst, hvilket medførte, at jeg for nogle år siden selv var skyld i forstoppelse og blod i afføringen, da jeg ikke turde gå på toilettet. Jeg fik en koloskopiundersøgelse og han fandt heldigvis kun indvendige hæmorider. 

Kan det være min angst, der giver mig de maveproblemer? Hvordan får jeg en normal afføring og kan jeg gå tilbage og drikke alt det juice, selv om jeg får grødet afføring. Jeg havde det faktisk bedst i min mave ved grødet afføring. Håber på svar.

Med venlig hilsen Isabella

Kære Isabella

Svar på dit første spørgsmål, om det kan være din angst, som giver dig maveproblemer – ja, det kan det godt være. Det er en kendt ting, at psykisk reaktionsmønster (nervøsitet, angst, hyperaktivitet, depression m.m.) kan indvirke på de forskellige organer. For eksempel kan nogle få hjertebanken, andre vejrtrækningsproblemer og nogle tredje problemer fra mavetarmkanalen. Både i form af vekslende afføringsmønster, oppustethed, smerter, diare eller forstoppelse. Der er altså en sammenhæng mellem krop og sjæl.

Dit andet spørgsmål, om det er ok for dig med fast grødet afføring – så er svaret ja og særligt i dit tilfælde, hvor din angst ellers let giver dig forstoppelse.

Din beskrivelse i dit brev kan pege på, at din mavetarmkanal har det bedst med at være så tømt som muligt via den grødet afføring. Så forsat du bare med din juice.

Vedr. den sorte farve på din afføring. Hvis der er blod i afføringen, så er afføringen kulsort og lugter svagt sødligt. Årsagen til, at afføringen bliver sort af blod, skyldes jernindholdet. Der er også jern i en del grønne grønsager for eksempel spinat – her bliver afføringen også sort nogle steder, hvor spinatresterne ligger.

Så farverne på din afføring skifter mest efter, hvad du har spist og drukket.

Jeg håber mine svar kan hjælpe dig til mindre angst for din afføring og udskillelse af denne.

Venlig hilsen Gerd

15 mdr. gammel og forsnævret lukkemuskel?
15 mdr. gammel og forsnævret lukkemuskel?

Hej 
Jeg har en søn på 15 måneder der er meget besværet, hver gang han har afføring. Han går helt i stå med det, han nu er i gang med at lave, siger nogle knirkende lyde, bliver meget rød i hovedet, helt svedig og begynder somme tider at græde.
Dette på trods af at han iKKE har hård mave. Det har nu stået på siden i sommers, hvor han har været 9-10 mdr.

Vi har haft ham til en kiropraktor, da vi tænkte noget kunne være skævt og give anledning til smerter, men han var kun en lille smule skæv i nakken, hvilket nu er rettet op, men det har ingen effekt haft.

Det skal samtidig siges, at han bliver helt hysterisk, hvis han skal have taget sin temperatur rektalt eller have panodil rektalt. Måske er det et tilfælde, men jeg kan ikke lade være med at tænke, om noget kan genere ham i endetarmen eller hvad tænker du?

Jeg er helt på bar bund. Han spiser varieret, fiberholdig mad og er ellers en meget glad og velfungerende dreng. Mvh Maja

Hej Maja

Jeg tænker det samme som dig – mon din lille dreng har en meget stram eller forsnævret lukkemuskel? Og hvis ja, hvad er årsagen? Nogle børn er født med forsnævret lukkemuskel. Det er bemærkelsesværdigt at normalformet afføring gør ondt og selv et tyndt termometer også gør ondt.  

Du skal have det undersøgt. Prøv at ringe til din sundhedsplejerske og spørge om hun kan undersøge det eller gå til din læge.

Venlig hilsen Gerd

Afføringstrang, men kan ikke gå på toilettet
Afføringstrang, men kan ikke gå på toilettet

Hej 

Jeg har skrevet til dig før, og du skrev, jeg skulle skrive, hvad det var for en operation, jeg havde været igennem.
Jeg fik i 2003 en stivgørende operation af mit bækken i højre side, nu har jeg i mange år ikke kunne komme ordenligt på wc.  Jeg kan godt mærke, jeg skal på wc, men kan ikke presse noget ud lige meget hvor.  Så må jeg sætte en finger ind for at få det ud, men når jeg har gjort det, føler jeg mange gange hele dagen, at jeg skal af med noget.

Jeg har nævnt for min læge, at det er et stort problem for mig, men han ville slet ikke undersøge mig, men sagde, at det var gået i stykker under operationen og det kunne man ikke gøre noget ved.  Han kan da ikke vide, hvad det er, når han ikke har undersøgt mig. Jeg så i tv, en som havde samme problem, hun blev undersøgt, og hun havde en prolaps pga. fødsler. Hun blev opereret, og så kunne hun gå almindeligt på wc. Mit højeste ønske er at kunne sætte sig på wc, som alle andre gør. 

Håber du kan hjælpe mig.
Hilsen Liv

Hej Liv.

Det er helt klart, at du skal have en henvisning til et af Danmarks Anal Fysiologiske ambulatorier, hvor du kan blive undersøgt. Det er alfa omega at finde årsagen til dit problem, og hvordan det kan afhjælpes.  Det er en voldsom besked fra din læge om, at noget er gået i stykker under stivgøring af dit bækken, men at du skal leve med ikke at kunne få afføringen ud - det er ikke ok. Det er en kendt ting, at man kan få utilsigtede skade ved operationer i bækkenet, men patienterne få da altid hjælp til, hvordan problemerne så kan løses.

Nu ved jeg ikke, hvor du bor i Danmark, men se artiklen Special afdelinger i Danmark, og hvordan du bliver henvist. Print den ud og tag den med til din læge, samtidig med at du nedskriver hvordan din trivsel og livskvalitet er voldsom nedsat på grund af, du ikke kan få afføringen ud – kun via udgravning med en finger. Det er ikke hensigtsmæssigt at fjerne afføringen med en finger, da lukkemusklerne ad åre kan blive slappe. Det er kun en nødløsning.

Jeg håber, at du hurtig får en henvisning og får den hjælp, som du har krav på.

Venlig hilsen Gerd

Hård afføring og smerter tværs over maven
Hård afføring og smerter tværs over maven

Hej Gerd 

Jeg er 61 år og har siden barn været plaget af hård afføring. 

Der har dog været gode perioder også. I september 2015 fik jeg smerter tværs over maven over navlen, som jeg har haft lige siden. I mellemtiden er jeg undersøgt via CT-scanning, da hospitalet mente, jeg havde nyresten, men det var ikke tilfældet. Man har intet fundet på CT-scanningen, jeg er følt på maven af 3 læger, som ikke fandt noget mistænkeligt. Og heller ikke mente, at det var nødvendigt med en koloskopi, da der ikke er blod i min afføring. Jeg har tidligere fået lavet en sigmoidoskopi og fået fjernet en polyp. Har netop igen haft en periode med forstoppelse, men er nu begyndt at tage Loppefrøskaller.

Mit problem er, at jeg har smerter i tarmen og maven. Har svært ved at sove om natten. Det skal siges, at jeg også har en depression og får antidepressiva. Hvornår kan jeg forvente, at smerterne fortager sig, når jeg nu tager Loppefrøskaller, drikker en masse vand, går ture, dyrker Fitness? 

Susanne

Hej Susanne.

Det er svært for mig at svare på. Hvis din smerter er forårsaget af forstoppelse, så burde smerterne forsvinde, når forstoppelsen er væk. Jeg kan ikke se af dit brev, om din afføringen er normal nu.

Hvis din afføringen er blevet normal og du stadig har smerter, så skal du gå til din læge igen og få undersøgt hele din tyktarm. Hvis du stadig er forstoppet, så kan det være, at Loppefrøskaller ikke er det afføringsmiddel, som virker på årsagen til din forstoppelse. Ud fra din beskrivelse af din tarmfunktion lyder det til, at du har en medfødt sløv tarmbevægelse og en del antidepressivmidler kan også hæmme din tarmbevægelse yderligere. Der er to forskellige typer afføringsmidler – nogle virker på tarmindholdet for eksempel Loppefrøskaller og osmotiske midler (læs mere på maveguiden.dk) og andre virker på tarmbevægelsen for eksempel peristaltikfremmende.

Du bør prøve en kombination af midler som virker på tarmindholdet + på tarmbevægelsen for eksempel 2 tabletter Magnesia og 10 dr natriumpicosulfat én gang dagligt kl. 22. Hvis det ikke tager dine smerter i løbet af en uge – så skal du gå til din læge.

Jeg håber, at du hurtigt får fundet årsagerne og dermed den rette behandling til dine smerter og forstoppelsesproblem, så du kan få det godt igen.

Venlig hilsen Gerd

Klar væske sammen med afføringen
Klar væske sammen med afføringen

Jeg har et spørgsmål, som jeg ikke kender årsagen til og hvad grunden er. Jeg har talt med min egen læge, som aldrig har hørt om det før. 

Mit spørgsmål går på, når jeg har afføring, får jeg samtidigt klar væske ud af endetarmen, når jeg presser. Der er ikke blod eller slim, kun klar væske. Jeg har på fornemmelsen, at det kan hænge sammen med at jeg har ændret min kost, fordi derefter har min afføringen ændret sig til jeg får klar væske ud, samtidigt jeg har afføringen. Jeg er stoppet helt med min kostændring og spiser derfor normalt. 

Ida

Hej Ida.

Klar væske fra endetarmen stammer altid fra udskillelse af endetarmens slimhinde. Hvis det kommer højre oppe fra, vil der være farve på væsken. 

Årsagen til at din slimhinde udskiller tynd væske, kan jeg ikke svare på, men du må have et eller andet, som gør at din slimhinde i endetarmen er højaktiv med at udskille slimen, som en vandtynd væske. Prøv at se det an og om det ikke forsvinder af sig selv – særlig nu hvor du er tilbage på din normale kost.

Venlig hilsen Gerd

Mand på 26 år med forstoppelse
Mand på 26 år med forstoppelse

Hej Gerd 

Jeg er en mand på 26 år, som har haft varierende forstoppelse i over 3 år nu. Men de sidste 2 måneder har det taget til. 

Jeg har normalt afføring hver anden dag, og det har været fint indtil videre, men de sidste 2 måneder har situationen ændret sig. 

Jeg skal på toilettet hver aften nu. Jeg kan mærke smerter i maven og går på toilettet, men jeg er helt forstoppet. Efter 5-10 minutter kommer der lidt afføring ud i form af hårde knolde, efter dette er ude, kommer der almindelig afføring. Et toiletbesøg tager mig cirka 20-30 minutter. Efter jeg har været på toilettet har jeg ondt i maven og en del luft i form af prutter. Jeg er også hele tiden oppustet. 

Hvad er der galt med mig?

Thomas

Hej Thomas.

I din alder er årsagen ofte livstilsting for eksempel grovkost med hele kerner, væskeindtagelse under 1,5 liter dagligt, stress eller manglende motion.

Ud fra din beskrivelse kan du have en sløv passagetid i tarmen og måske i kombination med en uhensigtsmæssig siddestilling for udskillelse af afføring, får du dine mangelfulde toiletbesøg. Dine symptomer med ondt i maven, mange prutter og oppustethed er typiske symptomer på forstoppelse, da tarmen er overfyldt.

For det første skal  tjekke, om det kan være din livsstil, som forårsager forstoppelsen – læs artiklen om forstoppelse og tjek faktorerne for, om nogle af dem giver negativ effekt på din tarmfunktion.

Hvis du for eksempel spiser brød med mange kerner, så hold op og spis godt brød uden kerner – så får du også flere gode vandopløselige fibre. Tjek også, om du sidder i den optimale stilling for udskillelse af afføring, når du er på toilettet. 

Det andet du bør gøre er at få tømt din tarm for afføring. Går på apoteket og købe en tarmudrensningskur ligesom, når tarmen skal tømmes til undersøgelser. Få tømt din tarm og måske vil du kunne have glæde af et afføringsmiddel, som virker på tarmindholdet i 1 uges tid.

Hvis du ikke kan løse din forstoppelse med disse råd, skal du gå til din læge og får undersøgt tyktarmen.

Jeg håber, at du hurtigt får løst problemerne med din forstoppelse, da det jo ikke er ok, at du skal bruge 20-30 minutter for et toiletbesøg.

Venlig hilsen Gerd

Sclerose og uforudsigeligt afføringsmønster
Sclerose og uforudsigeligt afføringsmønster

Jeg har sclerose, som vist kan være en del af problemet.

Jeg har f.eks. lige gået flere dage uden noget tegn på, at jeg skulle på toilettet. Pludselig på vej til bussen skulle jeg bare. Jeg nåede heldigvis lige akkurat til en Burger King på min vej, hvor jeg kunne komme på toilettet. 

Det var efter skalaen normal afføring, men de var kæmpe store, på størrelse med en babys overarm. 

I dag skulle jeg så på toilettet, men kunne ikke komme af med det. Så havde jeg fri og blev kørt til en station og der måtte jeg så ind på et af de rigtigt ulækre toiletter, for jeg kunne ikke holde mig mere. 

Derfor er jeg nu så nervøs for at gå ud uden at have været på toilettet. 

Hej Scleroseramte.

Et uforudsigeligt afføringsmønster , som dit, kan være vanskeligt at leve med. Ud fra din korte beskrivelse er det vanskeligt for mig, at sige noget om årsagen til dit afføringsmønster. Det kræver en screening/analyse af faktorerne, som betinger og påvirker den normale tarmfunktion – læs artikel Forstoppelse om faktorerne. 


Du er velkommen til at skrive et nyt læserbrev med flere oplysninger eller ringe i min telefonkonsultation fredag kl 9-10 på telefon 48 24 08 34 – så vil jeg prøve at hjælpe dig til et bedre afføringsmønster.

Venlig hilsen Gerd

Dement beboer med afføringsproblemer
Dement beboer med afføringsproblemer

Kære Gerd. 

Passer en dement beboer,  der har meget svært ved at udskille afføring  især efter opstart med Tramadol som vi ved kan stoppe maven. Får desuden proteindrik pga. vægttab, har ringe appetit. 

Drikker ca. 1,4 ltr væske daglig. Går kun lidt små ture daglig. 

Har skammel under fødder ved wc besøg. 

Oplever slet ikke at beboeren har nogen pressetrang. 

Er jævnligt plaget af gentagne urinvejsinfektioner. Måske det hænger sammen med forstoppelsen. 

Får ikke fast laksantia (afføringsmiddel), og har Pn (ved behov) Macrogoler og Natriumcitrat, som hun har fået her de sidste par dage, men kun kommet af med en lille.

Virker ikke som hun er udtømt. 

Tænker at der fast skal gives Laksantia / laktulose, evt dråber ? 

Får dgl : Tramadol, Nitrofuantoin, Olanzapin ,Oxabenz, Paracetamol, Setralin, Kalium,Donepezil, Calciumcarbonat. 

Har du nogle gode råd vedr. ovenstående som jeg kan viderebringe til min kollega der dagligt passer beboeren ? 

Vi har netop taget de nye afføringsskemaer i brug som du viste på Temadagen, men kollegaer undrer sig over, om der ikke skal stå noget om mængden af afføring?

Hilsen LS

Kære LS, der passer demensramt beboer.

Ud fra din beskrivelse, så er flere af faktorerne, som betinger den normale tarmfunktion negativt påvirket hos din beboer. Især er tarmbevægelsen nedsat på grund af bivirkninger fra Tramadol (stærk smertestillende) og eventuelt også Sertralin (psykofarmaka). Samtidig er der også problemer med selve udskillelsen af afføring, da din beboer ikke får afføringstrang eller kan samarbejde med pressetrang.

Det er nogle gode ting, du allerede er opmærksom på – den gode siddestilling for udskillelse med skammel og dine overvejelse om de gentagende blærebetændelser kan skyldes forstoppelsen.

Borgere, som får stærk smertestillende medicin skal have fast afføringsmiddel, som minimum peristaltikfremmende, da morfin eller morfinlignede lægemiddel altid lammer peristaltikken (tarmbevægelsen). Erfaringsmæssigt kan det anbefales at give en kombination af et afføringsmiddel, som virker på tarmbevægelsen og et som virker på tarmindholdet. Hvis din beboer skal have flydende afføringsmiddel kan det være 10 – 15 dråber Natriumpicosulfat sammen med 20 ml Lactulose x 1 dagligt kl 22. Hvis beboeren skal have tabletter kan det være Bisacodyl  sammen med Magnesiumozid også x 1 dagligt. Være opmærksom på om din beboer får afføringstrang. Hvis ikke - kunne der bliver tale om at give endetarms afføringsmiddel, for at starte udskillelsesprocessen. Måske kan I regulerer tarmfunktion til at fungere hver anden dag med ende tarmsafføringsmiddel. Vær opmærksom på, at I dette tilfælde så I kun giver peroral aføringsmiddel hver anden aften kl 22. Målet for tarmregulering er 4/10.

Angående dit spørgsmål om at notere afføringsmængden på VAS-Regula, så er det fravalgt. Det er det ud fra at afføringsmængden ofte er en subjektiv vurdering og ofte ikke giver anledning til at reagere. Vi går jo ikke og vejer afføringen og ofte forsvinder en del i toilettet. Hvis der er atypiske mængder, så skriv det i indsatsområder og sørge for, at der kan bliver handlet på observationen.

Jeg håber, at I hurtigt får beboerens tarmfunktion velreguleret.

Venlig hilsen Gerd 

Dreng på 4 år med atypisk afføringsmønster
Dreng på 4 år med atypisk afføringsmønster

Hej Gerd. 

Jeg har fået dig anbefalet af en kollega, som har hørt dit foredrag. 

Mit problem er, at jeg har en søn på 4 år, som har mange afføringsproblemer. For ca. 1½ år siden valgte jeg på eget initiativ, at skifte ham over til laktosefri mælk. På dette tidspunkt havde han ofte mavekrampe og maven skiftede imellem fast og løs. Jeg syntes hans mave rettede sig ved dette lille tiltag, men nu er det som om der er sket en udvikling igen. 

Han døjer ikke med mavekramper, men til gengæld har han et meget atypisk afføringsmønster. Et eksempel er den anden aften, hvor han har afføring 3 gange inden for ca. 20 min. Den første er fast og formet, den anden mere løs og lind og den sidste var diarré. Ligeledes skifter hans afføring meget farve og dele af afføring er nærmest kit-farvet. 

Jeg har bestilt tid til egen læge d. 7. dec., men de er jo ikke eksperter. f.eks. vil de ikke have en afføringsprøve med på mandag, men tage blodprøver!? 

Han har afføring hver dag og har kun haft 1-2 uheld i bukserne siden han blev helt blefri (ca 1½ år). 

Håber du kan give mig nogle råd. Som teksten måske afspejler, er jeg selv sygeplejerske, men lige nu er jeg en bekymret mor.

Hej Marianne.

Jeg er enig med dig i, at det er et besynderligt afføringsmønster, konsistent og farve på afføringen.  Normalt når afføringen er kitfarvet – tænkes der på galdesystemet, men der kan også være andre årsager i nedbrydningsprocessen. Du gør det korrekte – at gå til læge og få tjekket for allergier (laktose,  gluten intolerant ) samt om der er problemer fra galde -og bugspytkirtel  systemerne.

Kan der ikke umiddelbart findes en forklaring på din søns mave-tarmproblemer, så vil lægen henvise til specialist.

Venlig hilsen Gerd

Flerårigt problem med maven
Flerårigt problem med maven

Hej Gerd 

Jeg er grædefærdig over min situation. Har været syg med maven samt diverse i 2 1/2 år nu. Har konstant diarre.
Er blevet undersøgt på et hospital i Hovedstaden i 2 år. De kunne ikke hjælpe mig, andet ved at sige det nok var ibs (Irritable Bowel Syndrome). Tager Loperamidhydrochlorid hver dag og mælkesyrebakterier. Har prøvet Loppefrøskaller med kalk (virker ikke) 

Har stadig diarre hver dag. Har du nogle råd?? 

Er sygemeldt pga. min situation. 

Vil meget gerne i kontakt med dig evt. via telefon, da det her kun er den meget korte version af min sygehistorie. 

Mvh. Christine

Hej Christine.

Din mave-tarm situation lyder kompliceret.
Du kan ringe i min telefon konsultation fredag kl. 9-10 på telefon 4824 0834, så vil jeg prøve, om jeg kan hjælpe dig.

Venlig hilsen Gerd

Divertikulitis
Divertikulitis

Jeg er en kvinde på 65 år, som siden 40 års alderen har lidt af divertikulitis, jeg har været indlagt talrige gange med betændelsen. Får dagligt 40 mg Pantoprazol for mavesyre og tager Magnesiumoxid 2 500 mg for at undgå forstoppelse.

Jeg lider meget af morgenkvalme og render på toilettet flere gange, danner meget luft og har høje tarmlyde.

På grund af en forbyggende stent operation for en aneurisme i hjernen i maj måned, har jeg udviklet angst og er i behandling med Sertralin 75 mg har fået dem i 5 uger og det har gjort mit maveproblem endnu værre. Madlede, ingen appetit, meget luft og ondt i maven. Det føles som om maven er fyldt med sommerfugle. Har du et godt råd til mig, kan snart ikke mere?

På forhånd tak den ulykkelige

Kære Ulykkelige.

Det er mange generende symptomer du har fra din mave-tarmkanal.  Fra den øvre del af mavetarmsystemet (mavesæk, tyndtarme) har du symptomer, som kvalme, madlede og høje tarmlyde. Fra den nedre del af mavetarmsystemet (tyktarmen og endetarm) har du symptomer, som stor luftdannelse og mange gange afføringen. Du beskriver ikke konsistensen på din afføring, men jeg går ud fra af den er typer 6-7 og så har du også smerter. Årsagerne til alle dine symptomer kan være mange - for eksempel stress på grund af din angst, bivirkningen fra Sertralin, for stor dosis Magnesiumoxid eller andre ting eller sygdomme. 

Du bør gå til din læge med alle dine symptomer, så lægen kan hjælpe dig med at finde årsagen og den rette behandling.

Der er en ting, du kan prøve inden du går til læge. Når du har divertikler, så er det ganske rigtigt vigtigt at holde afføringen blød pølse former. Hos de fleste med divertikler er Loppefrøskaller gode, da fibrene suger væske til sig og dermed skaber en voluminøs afføring. Så prøv at skifte Magnesiumoxid ud med Loppefrøskaller i stedet. Du skal kunne drikke 1,5 liter væsker i døgnet, når du tager Loppefrøskaller. Samtidig skal du undgå kerner, som kan lægge sig ud i divertiklerne og give infektion – læs Letfordøjelig kost.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig videre i at få et mere velfungerende mave-tarmsystem.

Venlig hilsen Gerd

Kan ikke komme af med afføringen
Kan ikke komme af med afføringen

Jeg har mistanke om, at min mave ikke har det alt for godt. I mange år har jeg døjet med, at jeg ikke kan komme af med min afføring.

Jeg læste et sted på nettet, at det hjalp at bruge sine fingre. Det har jeg gjort et par gange, men da jeg blev opdaget i det, måtte jeg stoppe straks. Det er desværre en vane, men prøver at lade vær. Jeg har været på Loppefrøskaller som ikke rigtig hjælper, da jeg ikke husker at drikke nok vand. Nu skal jeg prøve Macrogoler. Min afføring kan være gullig og ildelugtende. 

Når jeg presser, kan min ydre ringmuskel ikke komme på plads igen. 

Jeg har ikke lyst til at henvende mig til en læge. 

Jeg har allermest været flov over mit problem med at bruge fingrene.

Hilsen Anonnym

 

Hej Anonym

Det er helt almindeligt, at du har svært ved at gå til lægen og fortælle om dit store problem med at udskille afføringen. Hovedparten af alle mennesker har svært ved at tale om deres afføring og især udskillelsen. Det med at du har gravet din afføring ud med en finger er jo en desperat handling, når afføringen ikke kan komme ud – og du er ikke den eneste, som har valgt denne måde at få afføring ud på. På hospitaler hedder metoden til at fjerne afføringen i endetarmen med to fingere ”manuel digital udtømning af afføring” fra endetarmen. Det er en metode, som i vides mulige omfang skal undgås, da det gør meget ondt og lukkemusklen kan få revner og blive slap.

Ud fra din beskrivelse kan der være mange årsager til dit problem (læs artikel om forstoppelse). Lige fra en sløv tarmbevægelse, livsstilsting, behandling med lægemidler til sygdomme.  

Sundhedsstyrelsens anbefaling er: - ved ændret afføringsmønster, konsistent på afføringen eller andre ændringer ved udskillelse af afføring, så skal man gå til lægen og få undersøgt tarmen. Du kan printer folderen ud om forstoppelse her fra brevkassen. På side 3 er afføringsskalaen – tag den med til din læge og pege på din konsistent og ikke mindst på din udskillelse – hvor du næsten ikke kan få afføringen ud. – Jeg tror, det vil gøre det lettere for dig, at tale med lægen om problemet.  Det er alfa og omega, at du får undersøgt årsagen til dit problem, da det ellers ikke er muligt at finde den korrekte løsning. 

Jeg håber, at du hurtigt får mod på at gå til lægen og få hjælp.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse som følge af vægttab og kostomlægning
Forstoppelse som følge af vægttab og kostomlægning

Hej Gerd. 

Jeg har døjet med forstoppelse i et par år. Det startede et halvt års tid efter jeg lagde min levestil om til at spise mange grøntsager. Har altid spist groft brød og kød af alle slags, men stoppede med alt det søde og usunde fedt fra kager, friture osv. og har over et par år tabt 50kg. 

Min læge mener tarmene lige skal finde på plads efter vægttabet - som jeg har holdt i lang tid, så tænker tarmene skulle være faldet på plads..... 

Er blevet tjekket med kikkert fra endetarmen og lægen kunne se at, der sad noget i tarmene og sagde jeg skulle tage Loppefrøskaller og Natriumpicosulfat dråber. Jeg kunne ikke helt styre det med dråberne og havde også mega ondt i maven, måske pga. kunstige sødestoffer derfra. Har prøvet Macrogoler et års tid, fungerede ikke som jeg ønskede, nu tager jeg 2 Natriumpicosulfat piller og 3 Magnesiumoxid til sengetid, det har fungeret okay. 

Har levet glutenfri og mælkefri i halvanden måned, synes ikke jeg mærkede den store forskel, selvom det tit er de 2 ting, der bliver rådet til at undlade. Har været kødfri i en 14 dages periode, mærkede forskel de første par dage ellers ikke, har droppet frugt en periode, grøntsager og købt alverdens ting i helse. Jeg tager de sunde bakterier til maven og har gjort det de sidste par år, forskellige mærker og har også prøvet aloe vera..... 

Har i en periode på 3-4 uger haft et flip med alt for meget brød.  Spist min aftensmad, som består af kød, grønt, pasta el brød og efter jeg burde være færdig, har jeg flippet ud med brødet (6g kostfiber) og spist f. eks 4 boller, så for det første har jeg spist så meget, at maven var totalt overfyldt, virkelig, men lavede hvad jeg vil kalde "normale" pølser om morgenen ved hjælp af Natriumpicosulfat og Magnesiumoxid. Kunne jo ikke blive ved med det ædegilde og er den sidste uges tid gået tilbage til flere grøntsager, mindre brød og nu synes jeg, det er blevet sværere at komme af med afføringen - plus at jeg er begyndt at få ondt i tarmene igen, det havde jeg heller ikke ret meget, da jeg levede med overforbrug af brødet.  Det var mavesækken, fordi jeg ikke har en stopklods og har altid spist store portioner, men de uger var til den slemme side. 

Kan du give mig et råd? Jeg har også tænkt på om det kan være mandler, har jeg spist et par gange, kun 5 stk. af gangen ved ikke om det kan give forstoppelse og bananer, men har været foruden dem i en lang periode før, hvor der ikke var nogen bedring. Jeg undrer mig over, at der kan være en periode på ca. 3-4 uger hvor det vender.

Hilsen

Mette

Hej Mette

Gennem årene har jeg mødt flere patienter, som efter stort vægttab og en kostomlægning til mere grønt og fedtfattig kost får forstoppelse. Mig bekendt kendes årsagen ikke.

Jeg tror, at din læge har ret i, at tarmene lige som skal vænne sig til den ændrede kost og langt mindre mængder. Nu er der gået to år efter dit vægttab og som jeg forstår på dit brev er situationen uændret.
Det er godt, at du har fundet en metode med Natriumpicosulfat og Magnesiumoxid, hvor din tarmfunktion fungerer okay. Så kan du spørge – kan jeg bare forsætte med det, hvis dine tarme bliver ved med at være sløve. Svaret er ja – der er ikke videnskabeligt belæg for, at de to afføringsmidler du tager, gør tarmen sløv eller afhængig, så du kan roligt tage de to midler.

Nogle patienter med samme problemstilling som dig, har haft gavn af et smørende afføringsmiddel – Parafinemulision (fås på apoteket), som giver smørelse til tarmen. Du kunne prøve og det vil hjælpe på din tarmpassagetid.

Dit spørgsmål om man bliver tørstig af at spise grønt, så er det ikke normen, da grønsager indeholder op til 90 % vand. Tværtimod skulle mange grønsager nedsætter væskebehovet.

Jeg håber, at disse svar kan hjælpe dig til en ok tarmfunktion.

Venlig hilsen Gerd 

Manglende kontrol over afføring ved løb og gåture
Manglende kontrol over afføring ved løb og gåture

Kære Gerd 

Jeg har det sidste års tid ind imellem haft problemer med at kontrollere luft i maven.

I sommers begyndte jeg så at få problemer med at holde på afføringen. Problemet opstår når jeg er ude og løbe eller gå. Jeg skal altid sikre mig der er toiletforhold i nærheden, ellers går det galt. Jeg vil betegne min afføring som 3, 4, 5,6 og 7. 

Jeg har så langt tilbage som jeg husker haft problemer med afføringen (ofte hård mave). Jeg skal bl.a. ikke drikke mælk, det giver meget luft og hård mave. 

Det er ikke hver gang jeg er ude og gå at problemet opstår. Jeg har dagligt indtaget VitaBiosa (i et par måneder) for at se om det kunne hjælpe. Jeg føler det hjælper på konsistensen af afføringen, men ikke på en måde der afhjælper min trang til at komme på toilettet. 

Mona

Kære Mona.

Det er kendt, at kraftig motion for eksempel løb eller kraftige gåture kan stimulerer tarmbevægelsen voldsomt, så i ét nu får man afføringstrang og ofte kommer afføringen så hurtigt, at det kan være vanskeligt overhovedet at nå toilettet. Det rammer ofte mennesker, som har tendens til hyperaktiv tarm funktion. 

Det har du jo ikke, så du skal gå til læge og få undersøgt din endetarm og bækkenbund. Årsager til at du har fået problemer med at holde på luft og afføring i visse situationer kan for eksempel skyldes slappe bækkenbundmuskler (eventuelle fødselsskader), tarmsygdomme, problemer fra ryggen eller livsstilsting. Det er bydende nødvendig at finde årsagen til dine problemer for at kunne finde den behandling, som kan afhjælpe dit problem. Du kan læse mere om ufrivillig afføring og luft i artiklen her i brevkassen.

Jeg håber, at du hurtigt bliver undersøgt og få løst dit problem. Hvis din læge mener, at du skal henvises til speciel afdeling – så læs artiklen – Find speciel afdeling.

Venlig hilsen Gerd

Tarm virker ikke og udtrapning af afføringsmidler
Tarm virker ikke og udtrapning af afføringsmidler

Kære Gerd 

Jeg er i dag en 58-årig kvinde, der aldrig har fået mave-tarm til at fungere efter en anoreksi 1970-1973. Jeg har derfor siden 1973 dagligt indtaget afføringsmidler for overhovedet at komme på toilet. Dosis er løbende forøget pga. nødvendighed for at opnå toiletbesøg. Dags dato har jeg et dagligt forbrug på 5 breve Macrogoler og 2 flasker Natriumpicosulfat. Er tilkendt både enkelttilskud til Natriumpicosulfat og Macrogoler og kronikertilskud.

Min gamle læge er gået af og nu nægter den nye, der er kommet i stedet for, uden forudgående varsel at udskrive recepterne men jeg kan jo ikke ophøre med indtagelse af afføringsmidlerne fra den ene dag til den anden med et i forvejen så stort forbrug. Den nye læge har sagt jeg i stedet selv skal betale nu, men det har jeg ikke råd til. Hvad gør jeg? Hvad kan jeg gøre for at reducere dosis – og i hvilket tempo vil du foreslå, således at jeg får forstoppelse? Og er det muligt efter så mange års forbrug?
Jeg har på nettet set et svar til en spørger, hvis problem minder om mit flg.: ”Du bør også i denne situation få din kost optimeret af en diætist i fiberrig, fedtfattig retning, suppleret med rigelig væske i det daglige. Desuden er de 30 minutters motion et must. DET VIL DOG IKKE VÆRE NOK, IDET DU DESUDEN BØR HAVE STIMULERENDE MEDICIN FOR TARMEN FOR EKSEMPEL PRUCALOPRID. LIGELEDES VIL DET NOK FORTSAT VÆRE NØDVENDIGT MED SAMTIDIG ET AFFØRINGSMIDDEL EN GANG OM DAGEN. FORMÅLET MED DETTE ER AT OPNÅ DAGLIG AFFØRING. Denne samlede behandling skal derfor fortsætte meget længe, naturligvis afhængig af, hvordan det går”. 

Vil det fremhævede skrevet med store bogstaver være en løsningsmodel i mit tilfælde og i fald hvilke doser vil være den rette løsning i mit tilfælde – eller har du en helt anden – eller en evt. tilsvarende - løsningsmodel på mit afføringsproblem? Jeg spiser allerede fiberrig kost, indtager rigeligt med væske og får min. 30. minutters motion hver dag. 

Med venlig hilsen

Jytte Jensen

 

Kære Jytte.

Sikker et dilemma du står i. Du skriver ikke om du er blevet undersøgt (udredt) af speciallæge på et anal fysiologisk ambulatorium – hvis du ikke er det, så mener jeg helt afgjort, at du skal henvises til specialister, så de kan vurderer, hvad den rette behandling er i dit tilfælde.  Se artiklen om - Find specialister på anal fysiologiske ambulatorium – der kan du også læse hvordan du bliver henvist afhængig af hvor du bor.

Prucaloprid kan være en mulighed, men det vigtigste er at finde ud fra den rette behandling for dig og dit problem. Måske kunne tarmskylning (transanalirrigation) være det rette for dig.

Jeg håber, at du hurtigt for hjælp, da jeg har fuld forståelse for din uholdbare situation.

Venlig hilsen Gerd

Irritabel tyktarm og forstoppelse
Irritabel tyktarm og forstoppelse

Hej Gerd. 

Jeg skriver fordi jeg snart ikke længere ved hvad jeg skal gøre. Jeg er magtesløs og frustreret. Jeg har haft diagnosen "irritabel tyktarm" i snart 8 år, og de sidste par år er det kulmineret i smerter. Jeg lider 90 % af tiden af forstoppelse (små meget hårde knolde) som gør ondt, og det er til tider er så slemt, at der går 5 dage mellem toiletbesøg, og når der så endelig sker noget er det som om, at der kommer "hul" igennem, hvor der kommer en klistret afføring efter 30minutter på toilettet som er svær at få ud, og det brænder og svier, og jeg føler nogen gange jeg skal besvime. Derudover er jeg frygteligt oppustet, hvilket påvirker mig meget psykisk, men hvad endnu værre er at det ofte medfører mange mavesmerter, ofte så meget at jeg må ligge i sengen og ikke kan tage i skole. 

Min læge er sød og har prøvet mange ting, men lige lidt hjælper det. Og jeg har prøvet alt: 

-Tilskud af HUSK 

-Mælkesyrebakterier 

-Blodprøver for intolerencer (alle negative) 

-Zoneterapi 

-Motion 

-Øget vandindtag 

-Afføringsmidler (macrogoler, som hjælper på at komme af med afføringen, men ikke på mavesmerter hvilket er det værste) 

-Kikkertundersøgelse af tarmen hvor de intet fandt, andet end at de sagde jeg skulle passe på med fibre. Jeg har derfor prøvet at leve i lang tid uden for mange fibre, og det troede jeg gik godt, men nu er alt tilbage til det gamle. 

-low FODMAP diet har jeg været i gang med nu i 2,5 mdr, og har kun haft 2 smertefri uger, og nu ligger jeg igen med smerter og oppustethed 

-Duspatalin mod mavesmerterne 

-Zost i forsøg på om det er for meget mavesyre 

Jeg aner ikke mit levende råd, men jeg ved at jeg ikke kan holde det her ud ret meget længere. Det med at kunne komme på toilettet er blevet bedre efter jeg ved at jeg kan tage magnesia, men smerterne ødelægger min hverdag, og kan KUN gå i kjoler, fordi alt andet gør ondt, selv de løseste bukser. Har smidt alt mit gamle tøj ud og købt nyt, og hvis jeg har en dårlig dag, kan jeg ikke være med til sociale arrangementer. 

Jeg vil frygtelig frygtelig gerne tages i betragtning til en fæces transplantation da jeg efterhånden ser det som eneste løsning, men jeg tror kun det blivet givet til folk med Clostridium Difficile. 

Har du nogen som helst råd til mig, som kan lede mig i retningen af en løsning? Alt tages imod med kyshånd. 

På forhånd mange tak 

Mvh en magtesløs 

Hej Magtesløse.

Det er en voldsom forhistorie om dine problemstillinger i mavetarm kanalen. Du har også ringet til mig og fortalt, at du snart skal til en speciallæge i mave tarm lidelser og det er rigtigt godt, da din situation er uholdbar.

 

Ud fra din forhistorie, så spørg til at få undersøgt din passagetid eller som det hedder på lægesprog transitstid (den tid der går fra du har spist noget til det kommer ud igen) – så kan du få en viden om, hvor sløv din tyktarm er. Hvis den er meget sløv så er der afføringsmidler, som virker på tarmens bevægelse (peristaltikfremmende) både i håndkøb og et nyt på recept. Men det allervigtigst er at finde årsagen til dine tarmproblemer. 

Når årsagen er fundet er der flere muligheder. Det kan drejer som nedsættelse af stressparameter, tarmskylning eller afføringsmidler. 

Du skriver at du gå i skole, så jeg går ud fra at du er teenager og i nogle tilfælde kan alle de omstillinger både fysisk, psykisk og socialt give udslag i en stresstilstand, hvor mave-tarmkanalen reager, som din. Prøve at lyt til din krop og før dagbog om der er tidspunkter, hvor mavesmerterne forsvinder.

Jeg håber, at mine råd kan hjælpe dig videre, så du få løst dine tarmproblemer.

Venlig hilsen Gerd  

Ufrivillig afføring og social isolation
Ufrivillig afføring og social isolation

Hej Gerd. 

Jeg har i længere tid haft problemer med min mave i form af, at jeg har haft meget løs mave. Det har været et problem for mig i lang tid, hvor når jeg spiser, at maden kommer ud 5-10 min. efter. Jeg får ofte feberlignende symptomer og pletter for øjnene, hvor jeg nogle gange ender med ikke at kunne se noget i få sekunder. Jeg har også haft problemer med "anfald", hvor jeg bliver ekstrem svimmel og nærmest begynder at hyperventilere, hvilket ofte ender med toiletbesøg. Udover det lider jeg af kvalme, kramper i maven, og diarréen stopper ikke rigtig, før jeg stopper med at spise. 

Jeg er dog heldigvis under et udredningsforløb og har stadig troen på, at de kan finde ud af, hvad det er. Jeg spiser loppefrøskaller med kalk for at gøre min afføring mere tyk, dog kan den stadig være i stadie 6 ud fra den skala, der er her på siden. 

Jeg har oplevet to gange under dette forløb, som snart har varet et halvt år, at jeg ikke har kunnet holde på afføringen inden jeg nåede til et toilet. Derfor er jeg begyndt at blive ekstremt nervøs over at være i større forsamlinger, og har en frygt når jeg skal et sted hen, hvor jeg ikke kender toiletforholdene.

Dette påvirker meget mit sociale liv, da jeg før i tiden elskede at være sammen med mange mennesker og nød at være til større arrangementer. 

Kender du noget til beroligende "medicin" eller metoder som kan hjælpe mig med at slappe af når jeg er sammen med folk? 

Jeg ved at jeg er inde i en ond cirkel, for når jeg bliver nervøs har jeg større trang til at gå på toilettet og så er det jo en selvopfyldende profeti, men jeg kan virkelig ikke kæmpe imod min egen psyke altid :) 

mvh K

Hej K.

Jeg har fuld forståelse for din situation. For alle mennesker er det voldsomt angstskabende at opleve manglende kontrol over udskillelse af afføring. Det kan ligefrem ende med en selvvalgt social isolation netop som du beskriver. Nervøsiteten for styrttømning skaber en ond cirkel, som du beskriver, da den kan forårsage ufrivillig afføring. Jeg kan ikke forklare årsagssammenhængen til, at nervøsitet kan påvirke tarmen til styrttømning, men det er kendt hos en del mennesker med hyperaktiv tarmfunktion. Jeg ved ikke, om det er en trøst, at du ikke er alene om dette massive problem, men det du skal vide er – at det ikke er dig, som er atypisk. Det er helt normalt at gå i sort over ufrivillig afføring.

Det er rigtigt godt, at du er under udredning. Du spørger om beroligende medicin eller om der er andet du kan gøre. Du skal kontakte dit udredningssted og fortælle, at du har haft tilfælde af ufrivillige afføring, din trivsel er meget nedsat og du tør næsten ikke gå ud. Spørg lægen, om det kan hjælpe dig, hvis du kunne få noget, som kan nedsætte tarmens bevægelse eller noget beroligende, indtil lægen ved hvad du fejler, så du kan blive behandlet.

Jeg håber, at svaret kan hjælpe dig videre, så du få det bedre, mens udredningen står på.

Venlig hilsen Gerd

Skummende og ildelugtende afføring
Skummende og ildelugtende afføring

Jeg er behandler og hjælper en kvinde med at få kroppen i balance. 

Hendes afføring er blevet skummende og lugter meget fælt som hun selv udtrykker det? 

Det er ikke et noget jeg har hørt eller set før ? Hvad tyder det på? 

Mathilde Johansen

Hej Mathilde Johansen.

Jeg er ikke indenfor alternativbehandling. Så jeg er ikke meget vidende om, hvorfor nogle mennesker får en stor påvirkning af mavetarmkanalen ved alternative behandlinger.
Det er en kendt ting at stimulation på medianerne via zoneterapi og akupunktur kan give en meget hurtig tarmpassage – nærmeste hyperaktiv. Det giver så en mere vandholdig afføring  type 6-7, men skummende har jeg ikke hørt.

Gennem årene har jeg også hørt patienter fortæller om, at udrensningskure kan give ildelugtende urin, sved, udånding og afføring – men årsagssammenhængen kender jeg ikke. De gængse ting, som kan give ildelugtende afføring er for eksempel -nogle kost emner (Læs kostens effekt på tarmen), luft, mangel på enzymer fra bugspytkirtlen, så afføringen indeholder ufordøjede proteiner, bakterier, vira og alkohol.

Jeg håber, at disse svar kan hjælpe dig videre til at finde årsagen hos din patient.

Venlig hilsen Gerd

Generende luft i maven
Generende luft i maven

Hej Gerd 

Jeg er en pige på 17 år. Har skrevet herind før omkring at jeg har haft forstoppelse, men jeg tror, jeg er sluppet af med det. Men jeg har et problem. Jeg prutter stadig. Ikke så meget før, men det er der stadig. Jeg har ikke haft ondt i maven i noget tid nu, men her i går havde jeg ondt i maven. Det undrer mig bare hvordan jeg stadig kan have ondt i maven og prutte stadigvæk. Jeg har pruttet i 2 måneder nu. Har pruttet lige siden forstoppelse begyndte i starten af september.
Mit spørgsmål er så: går det væk af sig selv? Eller er der noget jeg kan gøre for at det forsvinder?Jeg sørger for at drikke nok vand i løbet af dagen og spise fiberigt kost. Eller er det tegn på at det er ved at forsvinde eller? Jeg er lige ved at blive bims af at prutte, for det er virkelig pinligt, især i hverdagen.
Jeg får også ondt i ryggen når jeg har ondt i maven. Men jeg har i forvejen problemer med at mit bækken låser sig, og det får jeg hjælp til af en fysioterapeut. Kan det have noget med det at gøre? 

Hilsen Alberte 

Hej Alberte.

Alle mennesker prutter og skal prutte. Vi prutter gennemsnitlig 14 gange i døgnet ca. 700 ml luft sendes ud som prutter via anus. Luften i mave-tarmkanalen kommer fra luft vi sluger, maden – især fiber og grovkost danner meget luft (læs mere i artiklen Madens effekt på tarmen – luftdannende føreemner), tarmbakterierne, nedbrydningsprocesser, en del lægemidler giver øget luft og ved forstoppelse med langsom tarmpassage, hvor tarmbakteriernes metagas kan gære i længere tid.  Så Alberte -  du skal prutte, men selvfølgelig kan der være en årsag til du prutter mere end normalt. Det kan måske være din fiberrige kost – prøv over 14 dage at spise en kost med letfordøjelige kost fiber – læs her Let fordøjelig kost.

Det kan selvfølgelig også være, at din tarmflora ikke helt er kommet sig efter forstoppelsen. Sørg for at holde din afførings konsistent på blød pølseformede type 4. Du kunne også eksempelvis spise noget cultura med mælkesyrebakterier for at hjælpe din egen tarmflora. 

Det med at du nogle få gange får ondt i maven kan skyldes mange ting. Især når du er teenager og der sker så mange ting omkring dig, så kan maven nogle gange gøre oprør via smerter – men i din alder er et regelmæssigt liv ikke altid til at nå – så jeg tror det går over. Hvis ikke - må du gå til lægen.

Venlig hilsen Gerd

Downsyndrom og jævnlig forstoppelse
Downsyndrom og jævnlig forstoppelse

Hej Gerd 

Min søn på 14 år, som har downsyndrom og ikke er renlig, har jævnligt forstoppelse. 

Han spiser meget af gangen, f. eks er 3-5 stykker rugbrød ikke unormalt eller tre store portioner til aftensmad. Han spiser ikke ret tit mellemmåltider, så der kan sagtens gå lang tid imellem at han spiser. Kan det have betydning? 

Vi har fokus på kosten og at han drikker nok. 

Vil det være en god ide at begrænse kød? Han spiser meget fisk, men han er også glad for kød. Lige nu har vi i en periode på et par måneder undgået oksekød, men jeg synes ikke at det hjælper. 

Han får godt med grønsager i sammenkogte retter og tærter. 

Er det rigtigt, at der ikke er fiber i kerner, som er rugbrød? 

Venlig hilsen Birte

Hej Birte.

Der kan være flere årsager til din søns forstoppelse og ufrivillig afføring.

1. Ufrivillig afføring kan opstå ved forstoppelse.  Når tyktarmen bliver totalt overfyldt med afføring, så vil der komme et tidspunkt, hvor der ikke kan være mere afføringen i tarmen. I nogle tilfælde, så sender endetarmen afføringen ud ofte, som en blanding af diarré og meget hårde små knolde, så hurtigt at man ikke kan styre udskillelsen. 

Du bør lave en registrering over din søns afførings mønster med dato, tidspunkt, afføringskonsistens og udskillelses type via VAS-Regula afføringsskala linealen. Forsøg også at finde ud af om din søn får afføringstrang og i givet fald om han reagerer på den og går på toilettet.

 

2. Det er meget mad din søn spiser og i meget store portioner. Det kan pege på, at han har store tarme og hans forstoppelses tendens samtidig skyldes, at han kan have langsom tarmbevægelse og dermed en langsom passagetid. Du bør tjekke hans passagetid via majsprøven – læs hvordan her.

3. Hvis din søn får medicin, så tjek også den for bivirkning på mave/tarmkanalen – læs mere om forstoppelse.

Skriv til mig igen, når du har overblik over afføringsmønsteret, afføringstrang og passagetiden.  Afhængig af dine observationer kan reguleringsmåderne være afføringsmidler – målrettet årsagen til din søns problemer eller korrekt sidestilling ved udskillelse.

Ved kosten – så får han rigeligt med fiber – måske oven i købet for mange.  Dit spørgsmål om der er fiber i kernerne i rugbrødet, så er svaret nej. Kerner går ufordøjet gennem mave- tarmkanalen, og de kan give flere former for afføringsproblemer. Kornet skal være malet til mel for at være vandopsugende fibre.

Jeg håber, at mine svar kan hjælpe dig videre med din søns afføringsproblemer.

Venlig hilsen Gerd

Regulering af afføringsmidler
Regulering af afføringsmidler

Hej Gerd! 

Vi har brug for vejledning, håber du kan hjælpe! 

BK er meget inaktiv, drikker fint med væske og spiser fiberholdigt. Får tablet tramadol 50mg morgen samt tablet bisacodyl til natten. Afføringen er blød, kommer jævnligt af med pæne portioner blød formet afføring. Problemet er, at der hver dag flere gange dagligt er sivende afføring. Har prøvet at give bisacodyl hver anden dag sammen med et brev macrogol, hvilket resulterer i obstipation.

Afføringen står nu i ampullen, og der er ikke sivende afføring længere. Der har så heller ikke været afføring 4-5 dage, men perstaltikken fungerer ikke godt nok. Får så microlax, som giver godt resultat, men som ikke er hensigtsmæssigt at give BK grundet psykisk tilstand. 

Mvh Sofie Nielsen

 

Hej Sofie Nielsen.

Jeg er helt enig med dig om, at peristaltikken ikke fungerer godt nok. Du nævner to faktorer – meget inaktiv og det stærkt smertestillende middel tramadol, som uvægerligt vil nedsætte tarmens bevægelse. Din borger kan også have flere faktorer, som nedsætter tarmens bevægelse. Du skriver ikke noget om din borgers afføringsudskillelsesproces. Får BK afføringstrang?

Det peristaltikfremmende middel bisacodyl er det rigtige valg. Du skriver ikke dosis – får BK 1 eller 2 tabletter til natten? Din beskrivelse med at der kommer sivende afføringen flere gange dagligt peger på, at dosis er for stor, så afføringens konsistens og type ender på 6/12 VAS-Regula, og det er jo aldrig meningen. Målet er altid at komme så tæt på 4/10 VAS-Regula som muligt. Du har sådan set også gjort det rigtige med at prøve at kombinere peristaltikfremmende med osmotisk afføringsmiddel hver anden dag – og desværre så virker afføringsmidlerne ikke – først når du giver et endetarmsafføringsmiddel.

Forslag til ændret afføringsmiddel regulering:

Skift bisacodyl over til dråber natriumpicosulfat . En tommelfinger regel er, at 1 tablet bisacodyl svarer til 5 dråber natriumpicosulfat. Så hvis BK har fået 2 tabletter bisacodyl, så giv 8 dråber natriumpicosulfat i stedet (får BK 1 tablet bisacodyl, så giv 4 dråber) sammen med 2 tablet Magnesia hver aften til natten.

Du skal registrerer både konsistensen og udskillelsen på VAS-Regula – vær meget opmærksom på at finde ud af, om der er afføringstrang, når du få reguleret til pølseformet afføring – husk også den rette stilling for udskillelse af afføring. 

Jeg håber, at du hurtigt finde dosis til afførings x 1 i døgnet ellers er du velkommen til at skrive igen.

Venlig hilsen Gerd

Korrekt brug af macrogoler
Korrekt brug af macrogoler

Hej Gerd 

Jeg var så heldig, at jeg kunne deltage i dit kursus/foredrag i Roskilde. Jeg havde den forståelse at osmotiske afføringsmidler macrogoler skal helst gives om aftenen? På mit arbejde gives det om morgenen og gerne flere gange i løbet af en vagt, hvis der er hård afføring. 

Vi har også en person/borger, der har haft diarre i lang tid. Og vi må ikke bruge afføringsskema. Jeg er dog i tvivl om alle får skrevet i handleplan med afføring. Og der gives  macrogoler hvis ikke der har været afføring  i 1-2 dage, og så har borgeren afføring sivende i flere dage. Borgeren er kørestolsbruger og bliver liftet. Og har ingen fast toilettid. Jeg har foreslået, at vi giver macrogoler om aftenen og borgeren kommer op på toiletstol om morgen, mens hun bliver vasket. (borgeren har ingen sprog og ingen forståelse for presse ved toiletbesøg) Dette har stået på i flere måneder.

PS håber du kan give nogle svar

Lis Kristiansen

 

Hej Lis Kristiansen.

Det er korrekt forstået, at jeg anbefaler osmotiske afføringsmidler macrogoler (Moxalole eller Movicol), magnesiumozid eller lactulose gives om aftenen, så virkningen rammer de flestes døgnrytme om morgenen.

Macrogoler har en virkningstid på mellem 12 til 24 timer, så i nogle tilfælde kan virkningen komme på et andet tidspunkt en forventet. Macrogoler har tidligere været et udrensningsmiddel og bliver i dag både brugt som almindeligt afføringsmiddel og som tarmudrensningsmiddel. Når det anvendes, som almindeligt dagligt afføringsmiddel, så er målet altid at kommer så tæt som muligt på 4/10 VAS-Regula.  Det er aldrig et mål, at borgerne skal have sivende ufrivillig afføring 6/12 VAS-Regula, hvor det er påført falsk afførings inkontinens.

Jeg er uforstående over, at I ikke må bruge afføringsskemaet, da det jo hurtigt giver overblik over, om I når målet med regulering af tarmfunktionen. Din leder må gerne ringe til mig, så jeg kan forklare afføringsskemaets system, og hvordan I derigennem kan undgå unødvendig lidelse hos borgeren og tidsforbrug.

Den borger du omtaler er ikke vel reguleret. Jeg vil anbefale, en screening/analyse af borgerens faktorer, som betinger og påvirker den normale tarmfunktion  (HUSK – at tjekke afføringstrangen, stilling for udskillelse, måske vil det være bedst for denne borger med liggende stilling) og ud fra konklusionen vælger den rette regulerings/behandlingsplan – altså rette afføringsmiddel til årsagen for borgerens forstoppelse.

Jeg håber, at det er svar nok på dine spørgsmål.

Venlig hilsen Gerd

Mistet evnen til at komme af med afføring
Mistet evnen til at komme af med afføring

Kære Gerd.
 

Håber at du kan hjælpe AG: 

AG har mistet evnen til at komme af med afføring, formentlig på grund af apoplexi. 

Afføringen er normal i konsistens, og glider ned i ampullen, men her opstår AGs problem. Hun kan ikke finde ud af at presse. Det ser ud til, at hun forsøger at bruge bugpressen, men afføringen kommer ikke videre og ud. 

Hidtil har AG klaret det ved at pille afføringen ud manuelt, og det har måske stået på i længere tid. 

AG har tidligere fået en tablet bisacodyl (peristaltikfremmende), men det bevirkede, at hun havde tynd mave flere gange ugentligt. 

AG har i dag fået et klysma (mod forstoppelse), men kunne alligevel ikke finde teknikken med at presse. Blev hjulpet ved at trykke forsigtigt omkring anus og ampullen blev tømt. 

Har du et forslag?
Med venlig hilsen UllaFJ

Kære UllaFJ.

Ud fra din beskrivelse af AGs afførings udskillelses processens funktionsmåde lyder det til , at AG har fået beskadiget sit center for udskillelse (defækationscenteret) af afføring.  Samtidig lyder det til, at AG har normale funktion af tyktarmen, når konsistensen er normal pølseformet afføring.

Er AG blevet undersøgt for årsag til hendes udskillelses-problemer?  Har hun også problemer med udskillelse af urin? En del patienter med apoplexia kan få parese af bækkenbunden eller beskadigelse af udskillelsescenteret for afføring – og ofte rammer det også udskillelsescenteret for urin.

Der er flere ting, du bør gøre eller afprøve.

1. Fortsæt med, og efter indgift af klyx, skal du sikre, at AG indtager den rette stilling for udskillelse af afføring, så du er sikker på, at vinklen mellem endetarm og anal-kanalen er udrettet.  Prøv eventuelt med liggende stilling, hvis der er svært for AG at sidde i den optimale stilling.

2. Få undersøgt AGs bækkenbund. De fleste kommuner har fysioterapeuter, som kan udfører analpalpation (undersøgelse af den indre bækkenbund) – i særdeleshed den puborektalmusklen slynge.

3. Hvis der ikke er noget med bækkenbund og AG er frisk nok til videre udredning, så bør du få hende henvist til analfysiologisk ambulatorier – se ”Find specialist afd.”

4. Hvis disse tiltag ikke afhjælper AGs problem, så kunne tarmskylning – hvor der startes med miniskyl måske være en model for hende. Læs om det hos firmaerne Coloplast eller MPH.

Jeg håber, at det lykkes for jer at finde en model, som vil løse problemet for AG.

Venlig hilsen Gerd

Lukke muskel virker ikke
Lukke muskel virker ikke

Hej Gerd, 

Jeg har lige været igennem en operation, fordi jeg havde en analfissur, 

og nu har jeg fået at vide, at min lukke-muskel ikke virker:-( 

Har du nogen erfaringer med det? Og hvad kan jeg evt. selv gøre? 

På forhånd tak for svar. 

Hilsen Den anonyme

Hej Anonyme.

Det er en alvorlig besked, du har fået med, at din lukkemuskel ikke virker. Mon det er korrekt? Hvis din muskel ikke virker, så vil du ikke kunne kontrollere udskillelse af afføring og dermed have risiko for ufrivillig afføring.
Hvis du har det, så vil jeg anbefale, at du får en henvisning til en specialafdeling og bliver undersøgt for årsag til, at din lukkemuskel ikke virker, og hvad der kan gøres ved det. Specialafdelinger hedder analfysiologisk ambulatorium. Se under artiklen ”Find specialist afdeling”, hvor de findes, og hvordan du får en henvisning.

Jeg håber, at du hurtigt får afklaret, hvad der er galt med din lukkemuskel.

Venlig hilsen Gerd

Tynd afføring særligt om morgenen
Tynd afføring særligt om morgenen

Hej Gerd 

Håber du kan hjælpe mig. 

Jeg går på toilet om morgenen efter morgenmad. Jeg skal 3 gange i løbet af morgenen, men så er det også overstået i løbet af dagen.. så har jeg det fint. 

Min bekymring er, at det er meget løs afføring.. især de to sidste omgange... der løber det bare ud af mig. 

Kostmæssigt spiser jeg meget grønt og kød/fisk/æg... 

Kartofler, brød og fuldkornspasta hører kun til aftensmaden. 

Jeg får en del kaffe i løbet af dagen (3-4 krus) 

Jeg spiser magnesium efter træning for at afstresse musklerne (2-4 gange om ugen) så får jeg zink, d-vitamin og alm. vitaminpille. 

Har jeg overset noget? 

I gamle dage, da jeg spiste anderledes, havde jeg meget luft i maven og svært ved at komme på toilet. 

Men inden dette opstod, havde jeg fin afføring 

Mange hilsner herfra

Blop

 

Hej  Blop.

Der er flere ting, som kan give dig den meget løse afføring.

1. Magnesium, som du indtager i efter træning er jo også et afføringsmiddel. Hvis du tager mellem 0,5 til 1 g kan det godt give løs afføring - og hos nogle mennesker giver hård træning også en hurtige tarmpassagetid. Så de to ting sammenlagte kan forårsager den løse afføring. Prøv at skriv dagbog for din afføringsudskillelse og se, om der er sammenhæng mellem trænings dag + Magnisia-indtagelse og den løse afføring.

2. I din kost spiser du meget grønt. Hvis der er mange rå grønsager og hele kerner i dit brød, kan det også give hyperaktiv tarmpassage.  Læs vejledningen ”Letfordøjelige kost” – den giver vejledning til kost, som ikke giver tendens til hyperaktiv tarmpassagetid.

Prøv én ting ad gangen – så du kan blive klog på, hvad det er, som giver den tynde afføring. Hvis disse råd ikke hjælper, så bør du gå til læge og får tjekket din tyktarm.

Venlig hilsen Gerd

Diarré 10 minutter efter indtagelse af mad
Diarré 10 minutter efter indtagelse af mad

10 minutter efter, jeg har spist, har jeg konstant diarré. Kan slet ikke holde på det. Er undersøgt med kikkert både den ene og den anden vej. Kan det være årsagen til at jeg mangler salt og B vitaminer. 

Hilsen Marie

Hej Marie.

Det er godt nok en voldsom hyperaktiv tarm du har med lyntømning. Det er ikke normalt. Der er et utal af mulige årsager til det, som for eksempel  gluten-intolerance, allergier,  tarmsygdomme, bivirkning fra medicin, korttarmssyndrom med mere. Selvfølgelig kan der være noget i livsstilen – men ikke 10 minutter efter spisning. Der kan være sammenhænge mellem vitamin og salte, men jeg har ikke set det billede, du beskriver, på grund af forstyrrelse af vitaminer og salt.  

Du skal undersøges nærmere, det vil typisk være ved en kikkertundersøgelse. Du skal henvises til en medicinsk gastroenterolog. Din læge kan henvise dig.

Jeg håber, du hurtigt får hjælp, da det ikke er til at leve med konstant diarré. Indtil du kommer til specialisten, kunne du prøve at fortykke dit tarmindhold med loppefrøskaller med kalk - Ét målebæger før hvert måltid.– de fås på apoteket.

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse
Forstoppelse

Hej Gerd 

Jeg er en pige på 17 år som har haft forstoppelse, men nu er jeg i tvivl om, jeg stadig har forstoppelse eller om jeg er sluppet af med det.

Det hele startede for ca. 2-3 uger siden hvor jeg kom til at holde mig i ca. 2 timer, og da jeg så ville på toilettet, kunne jeg bare ikke få det ud lige meget hvor meget jeg pressede. Så jeg tog en afføringspille samme dag om aftenen inden jeg skulle i seng og kom så på toilettet om morgenen, og så gik der 4-5 dage igen så tog jeg en pille mere (Tog Magnesia Dark). Og siden jeg tog den sidste pille har jeg ikke taget flere. Men nu er jeg begyndt at få gang i maven igen. Jeg går på toilettet om morgenen og nogen gange om eftermiddagen. Men jeg føler nogen gange, jeg skal presse det ud, og jeg føler ikke rigtig, jeg kan mærke, at jeg skal på toilettet, men når jeg så presser lidt, kan jeg godt få det ud. Jeg har også haft meget luft i maven. Men jeg har også drukket meget med sugerør, så jeg tænker, at det også lidt kan være det, der gør, at jeg får meget luft i maven. Jeg har haft lidt ondt i maven, men nu har jeg ikke så meget luft i maven mere og ikke så mange mavesmerter, men jeg har heller ikke rigtig haft så ondt i maven.

Har jeg stadig forstoppelse? Har tænkt lidt på at købe Husk eller tage en afføringspille mere, men det er jo ikke nødvendigt, hvis jeg er sluppet af med det. Har også hørt man godt kan blive afhængig af afføringspillerne? Og kan man blive afhængig af Husk? 

Alberte

Hej Alberte.

 

Jeg tror ikke, du har forstoppelse mere. Det er helt normalt, at man indimellem kan få lidt forstoppelse, og du har gjort det helt rigtigt med at tage Magnesia-tabletter. Du skal ikke tage mere afføringsmiddel nu. Afføringsmiddel skal man tage ved forstoppelse, og det er en myte, at afføringsmidler er vanedannende, når de tages korrekt. Du spørger specifikt, om du kan blive afhængig af HUSK – der er hverken videnskabeligt belæg for at HUSK, eller andre afføringsmidler giver afhængighed, når de tages korrekt. Selvfølgelig findes der misbrugere af afføringsmidler, men det er en anden problemstilling end hos dig.

Hvis du på et andet tidspunkt render ind i en forstoppelse – så tag bare noget Magnesia – nu hvor du ved, at det straks løser dit problem.

Venlig hilsen Gerd

Irriteret tyktarm
Irriteret tyktarm

Hej Gerd. 

Jeg har har irriteret tyktarm (eller tyndtarm), hvilket giver mig nogle mavesmerter sådan cirka 1-2 gange om måneden. Da det er en diagnose man jo får, når der ikke kan findes andet, går jeg og er meget opmærksom på smerterne og min afføring. 

Min afføring har indenfor de seneste dage været flad. Altså normalt lange pølser, men blot flade. Jeg har ingen smerter lige nu, og jeg går på toilettet for at lave afføring 2-3 gange om dagen. Jeg kan ikke finde noget omkring flad afføring, kun noget omkring farven. Farven er lidt lys brun. 

Er det ok med flad afføring, så længe farven, lugt og regelmæssigheden er ok? 

Thomas A

 

Hej Thomas. 

Jeg forstår dit spørgsmål sådan, at du indtil for nylig havde normal pølse-formet afføring, og nu er det stadig lange pølser, men fladtrykt.  Afføringsformer skabes af tarmindholdet og tarmens cirkulære form.  Hvis der er noget, som fylder inde i tarmen, for eksempel store hæmorider eller at du ikke udretter vinklen mellem endetarm og anal-kanalen (se den optimale siddestilling på maveguiden) – men blot klemmer afføringen igennem – så kan den godt komme ud i en fladtrykt udgave.  Kosten kan spille en rolle – jo mindre fiber-indhold, jo mindre voluminøse pølser.

Farven på afføringen hænger sammen med galden, og hvad du har spist. Lysebrun er helt ok. Samlet tror jeg ikke, at der er noget i vejen med din afføring.

Hvis den forsætter med at være fladtrykt, så bør du få tjekket din endetarm.

 

Venlig hilsen Gerd

Blodig afføring hos cøliakipatienter?
Blodig afføring hos cøliakipatienter?

Hej! 

Mit spørgsmål går kort og godt på om der er set blodig afføring hos cøliakipatienter? 

Birgit Hansen

Hej Birgit Hansen.

Jeg har tjekket dit spørgsmål i Medicinsk kompendium, og okkult (skjult) mavetarm-blødning ses hyppigt hos cøliaki-patienter. Jeg har ikke hørt eller set blodig afføring hos cøliaki-patienter.
Hvis der er friskt blod på afføringen, kan det være en hæmoride eller andet.  
Hvis der er blodig afføring skal man gå til lægen og få tjekket årsagen.

Venlig hilsen Gerd

20 årig med forstoppelse og udspilet mave
20 årig med forstoppelse og udspilet mave

Hej Gerd. 

Jeg er en pige på 20, der gennem det seneste år haft tilbagevendende forstoppelse.

Det går bedre i nogle perioder end andre, men min mave er ofte fuldstændig udspilet, selvom den altid før i tiden har været helt flad, og jeg kan ofte ikke komme af med min afføring. Jeg får også tit ondt i maven, og det kan også gøre ret ondt, når jeg skal af med afføringen.
Jeg har forsøgt mig med forskellige midler - f.eks. thea bona for at få det til at gå lidt lettere at komme på toilettet, og nogle gange virker det, mens det andre gange ikke giver mig andet end mere ondt i maven. Jeg ved simpelthen ikke, hvad jeg skal gøre mere, og jeg er rigtig ked af situationen, for jeg føler mig tit utilpas især pga. den udspilede mave. Jeg forsøger at spise sundt - fiberholdig kost og masser af væske - og jeg dyrker også motion.

Jeg håber meget, du kan hjælpe mig med, hvad jeg mere kan gøre. 

Kh Anne

 

Hej Anne

Mange i 20 års alderen har tendens til vekslende afførings mønster, forstoppelse, oppustehed og koliksmerter. Årsagen er ofte, at der sker mange ting i denne alder og ofte medfører det en uregelmæssig livsstil.

Du beskriver, at du har meget udspilet mave og bliver utilpas. Det er normalt at blive utilpas af udspilet mave, da det kan nedsætte hjerte/lungefunktionen og man kan komme til at mangle en god iltning i blodet.

Det første du skal gøre er, at prøve at finde årsagen til din forstoppelse og oppustethed. Læs artiklen om forstoppelse under årsager. Prøv at tænke igennem, hvad du har ændret på i din livsstil i det seneste år. For eksempel kan fiberrig grovkost med mange ufordøjelige fiber og kerne godt give de symptomer du har. Hvis du også samtidig spiser mange rå grønsager, æbler, appelsiner m.m. (læs også Madens effekt på tarmen) kan det giver dig oppustethed. Mange mennesker tåler slet ikke grovkost med mange svært fordøjelige kulhydrater.

Tjek også dine toiletvaner – går du på toilettet ved afføringstrang? Sidder du i den optimale siddestilling for udskillelse af afføring?

Når du har pejlet dig ind på årsagen til dit afføringsproblem – så kan du ændre på årsagen.

 

Jeg håber, at disse råd kan løse dit problem ellers må du skrive igen.

Venlig hilsen Gerd

Kontakt via Vasregula.dk
Kontakt via Vasregula.dk

Hej Gerd. 

Jeg har skrevet en mail til dig flere gange via Vasregula.dk ,men får ikke svar! 

Jeg er kontinenssgpl i Fanø Kommune og har brug for Vasregula-linialerne. Jeg kan kun bestille med et kort og det kan jeg ikke. Kan jeg få det på en faktura?

MF

Hej MF.

Det er ikke mig, der styrer www.VAS-Regula.dk og der må være noget galt, siden du ikke kommer igennem. Skriv venligt en mail christian@advalue.dk med din bestilling og der kan du også få en faktura.

Venlig hilsen Gerd

Stole til brusebad - hygiejne og toiletbesøg
Stole til brusebad - hygiejne og toiletbesøg

Hej Gerd.

Jeg arbejder som social-og sundhedsassistent på et plejecenter. Vi er ved at få implementeret hjælpemidler fra Arjohuntleigh. Bl.a deres bækken-/badestol "Carendo". 

Jeg synes brugen af den er problematisk. Brugeren sidder lodret i den og der er ikke mulighed for at nå gulvet, da den ikke kan sænkes så langt ned. Vi oplever at brugerne har svært ved at komme af med afføringen. Hvad er din holdning til disse stole? 

Med venlig hilsen og tak for mange gode artikler og foredrag.

Lone

Hej Lone.

Jeg har set Arjohuntleigh hjemmeside for deres stole til brusebad – hygiejne og toiletbesøg. Carendo stolen er ikke beskrevet som anbefalet til toiletbesøg med udskillelse af afføring – kun til skiftning af ble. Den stol firmaet anbefaler til toiletbesøg hedder Carino.

 

En stol til toiletbesøg for udskillelse af afføring, skal have mulighed for fodstøtte og en indretning, som gør det muligt for borgeren, at kunne læne sig fremad ellers skal den kunne køres ind under en håndvaks, hvor borgeren kan læne sig ind over uden at falde ud af toiletstolen, således at borgeren kan udrette den anorektale vinkel.

 

Prøv at tale med firmaet om I ikke skal have begge typer stole.

Jeg håber, at det lykkes for dig at få de rigtige hjælpemidler til udskillelses af afføring, da det ellers giver en masse ubehagelige oplevelser og øget tidsforbrug både for dig og ikke mindst for borgeren.

Venlig hilsen Gerd

Kan sunde grove madvarer give problemer med maven?
Kan sunde grove madvarer give problemer med maven?

Hej Gerd 

Jeg har i nogen år nu døjet med tynd afføring. Nu tager jeg Husk og det hjælper en del, men er stadig lidt oppustet. Har lagt mærke til, at min mave har det bedre, når jeg spiser fuldkornspasta i stedet for rugbrød (selv om rugbrødet bare er mørkt rugbrød uden kerner), ikke spiser så mange grøntsager og især tomatskral og æbler virker til at genere min mave, men også generelt bare for mange grøntsager. Mit spørgsmål er, om det virkelig kan passe, at min mave ikke kan tåle alle de sunde/grove madvarer? Og hvis ja, hvordan sørger man så for at få de vitaminer og mineraler, hvis man ikke kan tåle alle de grøntsager? 

 

Hilsen 

Signe

 

Hej Signe.

Det kan godt passe, at din mave-tarm ikke fungerer godt på grove madvarer. Menneskers mavetarm-kanal er meget forskellige. Hvad der bekommer den ene godt i ”maven” kan virke lige omvendt på en anden. 

Kigger du ud i verden er kosten meget forskellig med hensyn til art af kostemner. Nogle mennesker spiser en kost med letfordøjelige fødevare og andre en meget grov kost med et hav af ufordøjelige fibre. Eksempelvis har eskimoerne overlevet i 5000 år på en fiber fri kost næsten udelukkende bestående af kød og fisk.  

Du skriver at især rugmel, grønsagsskaller og æbler giver dig gener. Det er meget forskellige kostemner, som giver dig problemer med maven. Det lyder ikke umiddelbart til at have noget med intolerans/allergi at gøre, når du eksempelvis tåler fuldkornspasta.
Især det med generne fra grønsags/frugt skaller og kostemner, som fylder meget, kunne måske skyldes, at du har et lille tarmsystem, hvor tarmens diameter ikke er stor – så hvis du fylder volumenrige kostemner ned i ”maven” , så giver det trykken og en overstimulering af tarmbevægelsen, så du få diare på grund af hyperaktiv tarmfunktion.

Vitaminbehovet kan du sagtens få dækket ved en alsidig letfordøjelig kost. Eksempelvis kog grønsagerne. Spise pærer eller bananer i stedet for æbler og spis gode former for hvedemel. Hvis du er småt spisende, så tag 2 vitaminpiller om dagen. 

Venlig hilsen Gerd

Årelangt alvorligt problem med tynd afføring
Årelangt alvorligt problem med tynd afføring

Hej Gerd, 

Jeg har gennem 2 år fået flere og flere mave problemer, og jeg håber derfor, at du kan hjælpe. 

Jeg har altid været længe om at komme af med min afføring, og det der kommer ud er altid tyndt. Jeg bruger meget af min tid på at sidde på toilettet. Oftest ½-1 time om dagen når det er "normalt" og 1-2 timer på toilettet om dagen, når det er værst. 

Men gennem de seneste år er det også begyndt at gøre ondt. 

Det værste er, at det også er begyndt at gøre ondt, når jeg ikke er på toilettet. Det føles, som om der er noget, der niver i endetarmen. Det opstår kun, når jeg sidder ned. (på en stol eller i en bil feks). Det føles, som om jeg er ved at skide i bukserne, men prøver jeg at gå på toilettet, er det nærmest ingenting, jeg kan få ud. 

Min afføring er typisk om morgenen eller aftenen, hvor jeg til gengæld har decideret udtømning. Stadig tyndt. Til fester hvor jeg drikker alkohol, får jeg ofte akut diarre og smerte. Enkelte gange kan der komme lidt blod med, men det er sjældent. 

For et år siden fik jeg en koloskopi med det resultat at få stillet diagnosen "irretabel tyktarm". Det har dog ikke hjulpet mig i min hverdag. 

Lad mig vide om du har nogle gode råd, der kan hjælpe mig med at få en normal afføring. 

På forhånd tak. 

Mr. Tyndskid

 

Hej Mr. Tyndskid.

Din tarmhistorie hænger ikke sammen. Når man får stillet diagnosen ”irritabel tyktarm”, er det en udelukkelses diagnose – som anvendes ved vekslende afføringsmønster, oppustethed eller koliksmerter, hvor der ikke kan findes nogen anden forklaring på symptomerne. Din beskrivelse af dine tarmsymptomer har dog andre ting, som vanligvis ikke ses ved irriteret tyktarm. For eksempel smerter i endetarmen, blod, vedvarende tynd afføring og afføringstrang uden afføring. Det kan godt være, at du har irriteret tyktarm, som også reagerer voldsomt på alkohol (hvilket ikke er ukendt), men du bør undersøges for andre årsager. Det kan dreje sig om foreksempel allergi, laktose, gluten eller sygdomme i den øvre del af mave tarmkanalen.

Du skal få en henvisning fra din egen læge til en medicinsk gastroenterolog, da din situation jo tapper dig for energi. 

I mellemtiden anbefaler jeg dig, at

undgå grov kost – 

læse Madens effekt på tarmen 

spise loppefrøskaller. 

 

Det kan i hvert fald ikke skade for at se om det kan give en umiddelbar virkning. 

Jeg håber, at du hurtigt får fundet årsagen til dine problemer og afhjulpet dem.

Venlig hilsen Gerd

Vedvarende afføringstrang
Vedvarende afføringstrang

Hej Gerd 

Jeg er en pige på 20 år og har problemer med maven hver dag og det har ødelagt meget af mit sociale liv. 

Jeg føler hele tiden jeg skal på wc og det er altid lige meget om jeg er hjemme eller ude så har jeg følelsen. Hver gang jeg går på toilettet føler jeg ikke jeg kommer af med alt og det er virkelig irriterende jeg tør ikke at gå uden for huset fordi jeg skal på toilettet. Jeg er ved at være godt træt af det, jeg har snakket med min læge flere gange og hun kan ikke hjælpe og jeg tar Husk hver dag og intet hjælper. 

Håber du kan hjælpe mig så jeg kan få et normalt liv med venner og udflugter,  som ikke kan finde sted før maven er i orden. 

Emilie

Hej Emilie.

Ja, det er godt nok generende at have vedvarende afføringstrang – altså at der står noget i endetarmen, som ikke er kommet ud. Der er flere mulige årsager til det.

1. At du ikke sidder i den korrekte stilling for udskillelse af afføring.  Det har afgørende betydning for et succesfuldt toilet besøg, at du sidder i den optimale siddestilling ved udskillelse af afføring- læs og ser mere her på maveguiden.dk

2. Der er en sammenhæng mellem afførings konsistensen og hvad du spiser og drikker. Hvis afføring bliver type 3 til 2 – altså hård – kan det for nogle værre svært at udskille den. Ting i din kost – som eksempelvis hele kerner og mange rå grønsager kan give forstoppelsestendens - på sammen måde som ved en væskeindtagelse på unde 1200 ml. Læs mere - Madens effekt på tarm.

Jeg syntes, at du skal starte med den korrekt siddestilling og så tjekke din kost efter. Jeg håber, at disse råd kan løse dine problemer ellers er du velkommen i brevkassen igen.

Venlig hilsen Gerd

Kan Magnesia og HUSK kombineres?
Kan Magnesia og HUSK kombineres?

Jeg har gennem nogle år taget 2 X 500 g magnesia ved sengetid pga. træg mave. 

Pt. synes jeg ikke det er nok for at holde maven i gang. 

Kan jeg tage "Husk" udover magnesia? 

Maria

Hej Maria.

Magnesia og ”HUSK” er begge afføringsmidler, som virker på tarmindholdet. Magnesia er salt, som holder på vandet i tarmen og HUSK er fiber, som holder på vandet i tarmen. I princippet giver de samme effekt. Læs på maveguiden.dk om afføringsmidlerne under behandling af forstoppelse.
Det store spørgsmål hos dig er jo, hvad årsagen er til din træge tarm – prøv at læs artiklen forstoppelse og folderen Toiletlæsning. Vurder så hvilke af dine faktorer, som er negativ påvirker – før du er kommet nærmere årsagen til din træge tarmpassagetid er det vanskelig at give råd om, hvad der bedst kan hjælpe dig.

Du er velkommen i brevkassen igen, når du ved mere om årsagen til dit problem.
Så vil jeg forsøge at hjælpe dig.

Venlig hilsen Gerd

Hvor længe sidder man på toilettet efter brug af Klyx?
Hvor længe sidder man på toilettet efter brug af Klyx?

Klyx er taget. Hvor længe sidder man på toilet der efter?

Beth

Hej Beth.

Hovedparten af klyx eller stikpiller, som tages via anus virker efter 5 – 20 minutter. Olieklyx har dog en virkningstid på 12-24 timer. Du skal sidde på toiletter til du kan mærke, at der ikke er mere aktivitet i endetarmen.
OBS hos nogle få mennesker kan der kommer en eftervirkning – så bliv i nærhed af toilettet i 1 timers tid. 

Venlig hilsen Gerd

Skjult forstoppelse?
Skjult forstoppelse?

Hej Gerd! 

Jeg er en 26årig mand, der gennem meget lang tid (ca. 8-10 år) har døjet med maveproblemer. Jeg har været igennem hele sundhedssystemet og herudover selv opsøgt hømeopat, Body SDS-massage, udrensningskure og sidst akupunktur. 

Alle tingene har hjulpet, men ikke fjernet mit problem. 

Mine symptomer er, at jeg har trykken for maven, luft og generel ubehag. Herudover har jeg svært ved at komme på toilettet og føler, at det er som om, der kun er en begrænset "passage" i tarmen, hvor afføringen kan komme forbi. Det føles som om, jeg har en klump af afføring i højre side af maven, der ikke vil komme ud. 

Jeg har efterhånden - efter lang tid (!) - kommet frem til, at jeg nok lider af det, der kaldes skjult forstoppelse. 

Jeg ville have haft en henvisning til Dennis Raahave, der er specialiseret i dette, men kan forstå, at han ikke længere praktiserer. Jeg har dog læst hans artikler, og kan forstå, at jeg skal have gang i maven igen ved hjælp af 1) peristaltikfremmende medicin, 2) fiberrig kost, 3) rigelig vand og 4) motion. 

Nummer 2-4 ovenfor gør jeg allerede, men jeg vil gerne have hjælp til, hvordan jeg skal dosere medicinen. 

Jeg spurgte min læge herom, men hun ville ikke oplyse andet end, at jeg kun måtte tage det kortvarigt. 

Jeg har fået Actilax og er indtil videre startet med 10 dråber om aftenen og 5 dråber om morgenen. Jeg forestiller mig, at jeg fortsætter med denne dosis i en uges tid, og herefter trapper ned til 5 x 2. I tredje uge vil jeg så trappe ned til kun at tage 5 dråber om aftenen. 

Hvad siger du til ovenstående? Er det for lang tid at tage medicinen? Er jo lidt nervøs for, at jeg skulle blive afhængig af det - og forværre min tilstand - ved at tage det i for lang tid. 

Vh. Morten

Hej Morten.

Det er ikke videnskabeligt belæg for at peristaltikfremmende afføringsmidler gør tarmen sløv eller afhængig. Det er en myte. Din dosering se ok ud – og det er fint med langsom nedsættelse af dosis.

Så er spørgsmål – hvad er årsagen til dine problemer? Hvis du var kommet til Dennis Raahave, så vil han have undersøgt din tarmpassagetid. Det er ofte nedsat tarmpassagetid, som giver skjult forstoppelse – altså at det tager afføringen al for lang tid at passere igennem tarmsystemet. En normal passagetid er på 1 til 2 døgn. Du kunne tjekke din passagetid ved at købe en dåse hele kogte majs – synke to spiseskefulde og holde øje med, hvornår du ser majsen i afføringen igen. Hvis du har forlænget passagetid, så kan du have brug for peristaltikfremmende afføringsmiddel over længere perioder.

Jeg håber, at du finder en model for løsning af dit problem. OBS vær også opmærksom på at grov kost (hele kerner m.m.) kan være årsag til de symptomer du beskriver.

Venlig hilsen Gerd

Barn på 7 år døjer med at komme af med sin afføring
Barn på 7 år døjer med at komme af med sin afføring

Hej 

Jeg har en datter på 7 år som i en længere periode har døjet med at kunne komme af med hendes afføring. Hendes pølser er ganske simpelt meget store og hun døjer med at kunne presse dem ud. 

Hun døjede for godt et halvt år siden med ondt i maven, som vi fandt ud af skyldtes børneorm efter hun kom til børnelæge og det er herefter hun har oplevet problemet med den store afføring. 

Vi brugte efter lægens anvisning Movicol i en periode for at se om der var noget forstoppelse involveret, så vi er bekendte med skalaen med afføringens hårdhed. 

Umiddelbart virker hendes afføring ganske fin som en type 3 på skalaen. Hun kommer på toilettet en gang i døgnet med afføring. 

Hun spiser generelt rugbrød til morgenmad, rugbrød i madpakken og godt med frugt, agurk mv. Hun spiser også varieret til aftensmad med både kød og grønt (og f.eks. fuldkornspasta når vi får det). Der kunne godt klemmes flere grøntsager ind, men vi arbejder på sagen. Hun er også ok til at få drukket i løbet af dagen (vand og mælk til aftensmaden). 

Hun cykler til og fra skole og går til gymnastik om vinteren, men vi har ikke fundet en sport til hende her om sommeren som hun bryder sig om. 

Har du nogle ideer til hvad de store pølser kan skyldes og hvordan vi på den lange bane kan hjælpe hende med at få normal afføring? 

Trille

 

Hej Trille.

Store pølser hænger sammen med flere ting.

1. Kostens indhold af fiber. Des du flere fibre jo større mængde afføring. Spiser man en fiberfri kost (kun kød), så kommer der kun lidt afføring.

2. Vandindholdet i afføringen. Stort vandindhold sammen med mange fiber giver større mængder afføring.

3. Hastigheden af passagetiden i tarmen. Hvis tarmens arbejde langsomt, så afføringsmængderne hober sig op i tarmen bliver pølserne ofte meget større.

4. Størrelsen af tarmsystemet – altså diameteren betyder også noget for størrelsen af pølserne.

I din datters tilfælde kunne du, som først valg prøve at se på om hun får for mange fibre og grovekost. Læs – artiklen Madens effekt på tarmen – du kunne prøve over 14 dage at nedsætte fibre indtagelsen og vurderer om det er tilstrækkeligt til at give hende normal afføring. Det håber jeg. 

Venlig hilsen Gerd

Forstoppelse efter morfinbehandling
Forstoppelse efter morfinbehandling

Kære Gerd 

Jeg har i mange år lidt af irriteret tyktarm, men efter behandling med morfin er problemet tiltaget. Jeg føler mig oppustet, hvilket man også tydeligt kan se. Uden afføringsmidler har jeg max afføring en gang ugentligt, og det er med megen besvær, da afføringen er hård.

Min læge anbefalede mig først Magnesia, og grundet manglende effekt dernæst Movicol – også uden virkning. Jeg har været på apoteket og fået Actilax, som er det eneste, der hjælper. Jeg tager det 1-2 gange ugentligt. Jeg er dog bange for at vænne min mave til præparatet og ville egentlig allermest ønske, at jeg kunne få en afklaring på mit problem og ikke bare medicinere mig ud af det. Jeg drikker rigeligt med væske og spiser ellers varieret og sundt – dog en del kaffe, som jeg tidligere holdt pause med for at se, om det var den forløsende årsag.

Jeg håber du har en forslag til, hvad jeg kan gøre, da jeg føler mig meget fortvivlet

 

 

Kære dig med den morfin-forårsagede forstoppelse

Smertebehandling med stærke præparater som morfin giver altid nedsættelse af tarmens bevægelse og dermed forstoppelse. Magnesia og Movicol er afføringsmidler, som virker på tarmindholdet og ikke på tarmens bevægelse. Derfor virker de ikke på morfin-forårsaget forstoppelse – der skal man have afføringsmidler, som virker på tarmbevægelsen (peristaltikken), som Actilax.

Du kan ikke behandle morfin-forårsaget forstoppelse med øget fiber, væske eller motion, da tarmen er sløv på grund af morfinen. Det med, at for eksempel Actilax – altså et tarmbevægelsesfremmende afføringsmiddel – gør tarmen sløv er en myte. Den påstand er ikke videnskabeligt påvist. Så du kan sagtens forsætte med Actilax, så længe du er i morfinbehandling.

 

Venlig hilsen Gerd

Periodisk forstoppelse - særligt når jeg har travlt
Periodisk forstoppelse - særligt når jeg har travlt

Hej

Jeg er 42 og lider af periodisk forstoppelse. Jeg får en rigtig slem lugt ud af munden, og det påvirker i høj grad min livskvalitet. Det er som om det hænger sammen med mit hoved. Skal jeg noget fra morgenstunden – hvilket jeg ofte skal, lukkes der ned for mine reflekser. Jeg mærker simpelthen ingen trang til at komme på toilettet, og når der så er gået nogle dage begynder jeg at få det skidt. Jeg tager HUSK hver dag og Movicol i ret store mængder når det går glat (6 - 8 breve). Men det er svært at styre, da der går 3 - 4 dage før det virker, og så når jeg at blive ret desperat.

Jeg håber du har et bud på hvad jeg kan gøre.

På forhånd tak!

 

 

Hej 42-årig med periodevis forstoppelse.

Der er mange årsager til forstoppelse (læs artiklen om forstoppelse). I dit tilfælde kan det godt kun være livsstilsbetinget ved den fortravlede morgenstund. En fortravlet daglig dag eller stress er kendte faktorer til forstoppelse og forstyrrer udskillelsen af afføring. Nu skriver du ikke noget om, hvorvidt dit problem er væk i ferier og på fridage, men det går jeg ud fra – så jeg regner med at du har en almindelig passagetid og dermed en normal tarmbevægelse.

Det, der måske kunne pege på, at du har en lidt nedsat tarmbevægelse er, at HUSK og Movicol ikke helt virker efter hensigten. HUSK og Movicol er afføringsmidler, som virker på tarmindholdet ved at suge vand ind i afføringen (læs mere under afføringsmidler) ligesom fibrene i maden. 

Der er flere ting du kan gøre: Tjek først din tarmpassage tid via majsprøven: spis to skefulde hele kogte majs, skriv klokkeslettet ned og hold øje med, hvornår du ser majsen i afføringen. Hvis du har en passagetid på over 2 døgn, så er du lidt til den sløve side.

Prøv over 14 dage at tage 2 tabletter Magnesia til sovetid, så de virker om morgenen. Magnesia virker også på tarmindholdet, men på en lidt anden måde end HUSK og Movicol. Husk at drik 1,5 liter væske i døgnet, undgå hele kerner og store mængder ufordøjelige fiber – læs artiklen Madens effekt på tarmen.

Sæt tid af til udskillelse af afføring – og sørg for at sidde i den korrekte siddestilling.

Virker disse råd, så kan du forsætte med dem.

Jeg håber, at det lykkes for dig at få styr på tarmen.

Venlig hilsen Gerd

Slem forstoppelse har nu givet feber og blod i afføringen
Slem forstoppelse har nu givet feber og blod i afføringen

Hej 

Jeg har længe døjet med forstoppelse og været på hospitalet mange år. Men her de sidste måneder er det blevet slemmere og slemmere. Jeg bliver sendt ind og ud fra hospitalerne og er nu snart i kæmpe dilemma med mig selv om, hvad jeg skal gøre, da jeg bliver mere og mere frustreret.
 

Det startede med, at jeg ikke kunne komme toilettet længe – faktisk næsten 3-4 uger. Jeg fik lavet en tarmpassage undersøgelse. Den vidste, at min tarm var ret så langsom, så jeg fik afføringsmidler gang på gang. Uden held. Jeg har været igennem de fleste former for klyx, har prøvet movicol, laumen(?), Husk, nogle dråber, hvor jeg tog op til 20 om dagen. Det gav mig diarre.. Og så begyndte forstoppelsen forfra. Desuden lever jeg vegetarisk og går meget op i min kost.. Jeg har prøvet kostvejledning uden held også.

Min temperatur har altid ligget på 36.7-9, men ligger nu på 37.5 hver dag og går op på de 37.6-38.2 og svinger virkelig meget! Jeg føler mig træt, og jeg er begyndt at føle mig almindelig influenza-dårlig her de sidste 7 dage, hvor jeg nu også er begyndt at få blodig afføring. Det blodige afføring er begyndt at blive mere og mere mørke rødt. (Det skal siges det kun er i afføringen, ikke i vandet, eller på papiret) 

Desværre har vi en i min familie med stomi(grundet forstoppelse også), så lidt ligger det til familien. 

Jeg fik lavet en kikkert undersøgelse sidste år, som var normal, men nu har jeg så brug for at vide, hvad mit næste træk skal være. Jeg kan ikke tage for meget smertestillende, da det kan ødelægge min mave også, og gøre min forstoppelse værre. Men de her 7 dage har været et mareridt, og jeg har været nødt til at begynde at tage ibumetin og pandodil sammen, bare for at kunne holde smerterne en lille smule ud.

Når jeg ringer ind til 1813 siger de, at jeg skal vente til mit forløb, som desværre først er om nogle måneder. Jeg kan snart ikke holde dette ud længere. 

Er der noget jeg kan gøre? 

Hej dig med de voldsomme maveproblemer

Du skal straks gå til din egen læge, da forstoppelse ikke i sig selv giver feber. Du kan godt få de voldsomme mavesmerter og ubehag af forstoppelse, men forstoppelse giver ikke blod i afføringen. Sundhedsstyrelsens anbefalinger er helt klare – ved ændret afføringsmønster eller blod i afføringen skal tarmen undersøges. Så selvom du fik udført coloskopi for 1 års tid siden, som ikke viste noget, så må din læge se på dine symptomer igen, da din tarmfunktion ikke er OK.

Jeg håber, at du hurtigt få hjælp.

Venlig hilsen Gerd 

 

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Hej Gerd

Tusind tak for dit svar!

Min læge sender mig direkte videre på hospitalet, når jeg tager til ham, da han ikke kan gøre mere. Han har simpelthen givet op.

Når jeg så kommer på Hospitalet, hvor jeg bliver behandlet, bliver jeg sendt hjem igen…  Jeg har ringet til de specialister jeg går ude hos også. Dog kan jeg kun snakke med sygeplejersken, da overlægen har voldsomt travlt. Hun, og 1813 fortæller mig, at den undersøgelse ikke betyder noget, når jeg fik den i starten af 2014?

Kan man forlange en? Eller kan jeg forlange noget?

Jeg har virkelig brug for noget hjælp snart, da jeg er begyndt bare at have diarre i lange baner nu og ikke rigtig kan spise noget mad, uden at få voldsomme smerter – eller at det ryger op igen (blodet kommer og går nu). Nogle gange er det meget tydeligt og fylder stort set hele afføringen, både inde og ude. Andre gange er det ''bare'' hvidt slim.

 

 

Hej igen – til dig med de voldsomme maveproblemer

Jeg er uforstående overfor, at din læge og hospitalet ikke tager dine symptomer seriøst. Det kan ikke være rigtigt. Der må være en årsag til dem. Du må ikke give op. Prøv at skriv dine symptomer med feber, smerter, blod, manglende ernæringsindtagelse, diarré og massiv nedsat livskvalitet ned. Send det skriftlig til din speciallæge og stil krav om nye undersøgelser af tarmsystemet. Der kan sagtens være noget, som man ikke kunne se i 2014.

Nu har du ikke skrevet, hvor du bor i Danmark – men du kan ringe til patientvejlederen på det sygehus, som du har været på og forelægge problemet og bede om hjælp.

Jeg håber, at du nu må få den hjælp, som du har krav på.

Venlig hilsen Gerd

Svie ved diarré efter stomi og tyktarmsoperation
Svie ved diarré efter stomi og tyktarmsoperation

Kære Gerd

Min mand fik i september 2013 fjernet et stykke af tyktarmen pga. kræft og havde efterfølgende stomi i 1 år. Stomien blev lagt tilbage i juni 2014. Han har udfordringer med vekslende afføring og ofte mange diarré-agtige afføringer. Desværre har dette medført en meget ubehagelig svie ved anus. Han tager Imolobe ved diarré og spiser varieret. Hvad er det, der på det seneste har givet denne svien? Er det rugbrød, yoghurt? Hvad er det bedste at spise for at holde tarmfloraen sund og undgå syre, der svier?

Mvh. Lisbeth

 

Kære Lisbeth

Som regel er det ikke enkeltstående mad art, som irriterer huden ved anus og giver svie. Hyppigst er det diarré, hvor passagetiden er så hurtigt, at fordøjelsen og tarmbakterierne ikke helt når at hæve pH-værdien 7, som er det normale for afføring. Din mands diarré er en kendt ting efter operationer på tyktarm og midlertidig stomi.

Det gælder om at fortykke tarmindholdet, så passagetiden nedsættes, hvorved tarmen kan nå at opsuge væsken fra tarmindholdet og give mere formet afføring. Prøv først loppefrøskaller med kalk (fås på apoteket, Sylliflor). Tag et målebæger før hvert måltid. Hvis afføringen bliver for hård, nedsæt da dosis til to gange. Kosten bør være let fordøjelige kulhydrater (middelhavskost) undgå kerner og anden grovkost. Hold en væskeindtagelse på 1,5 liter pr døgn.

Jeg håber, at dette er tilstrækkeligt til at give din mand formet afføring igen.

Venlig hilsen Gerd

Irritabel tarm med udposninger og forstoppelse
Irritabel tarm med udposninger og forstoppelse

Min læge har henvist til din side.

Jeg er en 60-årig kvinde, som har irritabel tarm med udposninger. Selvom jeg er på toilettet hver dag, har jeg stadig forstoppelse, som nogen gange giver mavekramper, utilpashed og madlede, og indimellem sætter det sig i udposninger og giver betændelse med feber. Nogen gange er jeg på toilettet 2 gange i træk med ca. en halv times mellemrum – som om det først skal løbe mere til. Og nogen gange er jeg mange gange på toilettet for systemet ligesom selv tømmer ud (ikke tynd mave).

Jeg tager HUSK morgen og aften, drikker over 3 liter vand, tager 2 magnesia tabletter hver aften, spiser fiberholdigt rugbrød uden kerner, All Bran og frugt & grønt. Om aftenen ligner jeg en i 8. måned og har bunker af luft i maven, som jeg nogen gange kan komme af med.

Mine tarme styrer mit liv totalt – alt skal ske på klokkeslæt, og jeg skal indtage alle de ting for at lykkes at komme på toilettet næste morgen. Det påvirker mig så meget rent psykisk hver dag. Det ligger altid i baghovedet, at det ikke må sætte sig i udposninger. Hvad kan jeg mere indtage, som gør, at jeg bliver tømt helt hver dag? Min læge siger det skal være noget som påvirker tarmindhold og ikke tarmen. Jeg har læst, at olivenolie skulle være godt?

Jeg håber så meget du kan hjælpe mig. 

Venligst Lene Kamp

Hej Lene Kamp

Jeg kan godt forstå, at du har det dårligt med alle dine symptomer.

Der er flere ting i det du beskriver. Der er manglende tømning af afføring, store generende luftdannelser med voldsom udspiling af tarmene og angst for, at afføringen sætter sig ind i udposningerne og giver betændelse.

I forhold til mangelfuld tømning af afføring og stor luftproduktion: Både via din kost, væskeindtagelse, HUSK og Magnesia bliver der meget afføring, da du øger vandindholdet enormt. Mange fibre og syredannende frugter øger også luftdannelsen. Så er spørgsmålet om du også har en langsom passagetid, så tarmbakterierne kan gære mere med øget luftdannelse under passagetiden.

Som det første bør du tjekke din passagetid via majsprøven: spis to spiseskefulde hele kogte majs, nedskriv tidspunktet og hold øje med, hvornår du ser majsen i din afføring (læg en plastikpose i toilettet, så du let kan se din afføring). Normal passagetid ligger omkring 1 til 2 døgn – hvis du går op på 3 -5 døgn, så er din tarmbevægelse noget sløv. Hvis den er sløv, skal du have et afføringsmiddel, som stimulerer tarmbevægelserne – læs om afføringsmidler her.

Noget andet er din kost. Der er mange meninger om kost til mennesker med irriteret tarm. Erfaringsmæssigt er der flere, som får det bedre på letfordøjelige kulhydrater – for eksempel middelhavskost. Læs mere om madens effekt på tarmen. Din store væskeindtagelse bør du prøve at nedsætte til 1,5 liter pr døgn, som Sundhedsstyrelsen anbefaler.

Du skal gå efter er en pølseformet afføring, for det vil minimerer risikoen for, at små afføringsklumper kan lægge sig ud i dine udposninger.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig, så du får en velfungerende tarmpassage – ellers er du velkommen i brevkassen igen.

Venlig hilsen Gerd

Psykomotorisk forsinket 4 årig med hård afføring
Psykomotorisk forsinket 4 årig med hård afføring

Kære Gerd 

Vores datter på knap fire år, der er psykomotorisk forsinket men ellers rask, har store problemer med sin afføring. Vi giver hende ca. et brev Movicol junior om dagen - men da hun ikke drikker så meget, er det måske ikke det mest ideelle. Hun har meget hård afføring – og ofte går der en uge imellem. Når det begynder at forstyrre hendes nattesøvn eller gør ondt, giver vi hende en klyx. Men det er jo ikke ideelt. Vi giver hende særlig energirig kost, da hun er lille af vækst. Hun er imidlertid kommet godt med vækstmæssigt, og vi har derfor, for et par uger siden, droppet sødmælken – og det har faktisk allerede hjulpet en del på afføringen. Hun er også en ret passiv pige, så selvom hun er gående, så får hun helt sikkert ikke rørt sig nok.

Vi ser frem til at høre fra dig.

Mange hilsner

Kære forældre

I bør tale med lægen, som har ordineret Movicol junior og fortælle, at jeres datter drikker sparsomt. I har helt ret i at Movicol junior ikke er det rette afføringsmiddel hos småt-drikkende børn. Der findes andre afføringsmidler, som ikke er afhængig af væskeindtagelse. Noget andet er, at der kan være andre forklaringer end sløv tarmfunktion på jeres datters forstoppelse. Eksempelvis kan hun mangle nogle enzymer – det kan det godt tyde på, eftersom det har hjulpet på afføringen at droppe sødmælken.
I skriver ikke noget om, hvorvidt hun få afføringstrang, og hvilken stilling, hun er i ved udskillelse af afføring. Inden I går til læge igen, så før dagbog over, om hun får afføringstrang, og om hun sidder korrekt for udskillelse af afføring. Se den rigtige siddestilling. Notér også konsistensen på afføringen.

Jeg håber, at I kan komme nærmere på, hvad årsagen eller årsagerne til jeres datters forstoppelse er, så den rette behandling kan findes, og så jeres datter undgår alle de ubehagelig symptomer ved forstoppelse.

Venlig hilsen Gerd

Pige på 8 måneder med forstoppelse
Pige på 8 måneder med forstoppelse

Hej Gerd 

Jeg har en lille pige på 8 måneder. 

Hun har gennem de sidste snart 4 måneder haft problemer med maven og forstoppelse. Derudover har hun fået konstateret komælksallergi. 

Hun får nu 4 breve Movicol junior hverdag for at holde gang i maven. Vi har prøvet at skære ned, men så bliver hun forstoppet igen. 

Har du nogen gode råd til hvordan vi kan hjælpe hende yderligere? Og hvordan vi kan skære lidt Movicol fra? Det er ligesom at hendes afføring stadig er tør og ofte meget smuldret, som om vandet er trukket fra – men Movicolen burde jo gøre det modsatte.

Hej mor/far

Du har ret, Movicol skulle sørge for en vandholdig afføring, og det er en stor dosis din datter på 8 måneder får. Jeg er ikke ekspert i babyer, så du skal søge mere viden hos eksperterne. Nu skriver du ikke, hvor i Danmark du bor. På Skejby Hospital er der en børnelinje på tlf.: 86 78 41 21 man-ons kl 15-17, og på Rigshospitalet på tlf.: 35 43 52 94 tors. kl 16.30 – 19.30.

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp til din datter.

Venlig hilsen Gerd

Har afføringstrang, men når jeg går på toilettet kan jeg ikke
Har afføringstrang, men når jeg går på toilettet kan jeg ikke

Hej

Jeg har problemer med min afføringsrefleks. Jeg har ikke tynd eller hård mave, men almindelig afføring – men problemet er, at jeg om morgenen kan mærke, at jeg skal på wc og det trykker nedaf. Normalt sætter sætter folk sig ned, og så kommer afføringen af sig selv, men det gør det ikke ved mig. Jeg skal hjælpe det på vej med en finger. Kan man ikke få noget, som sætter gang i afføringsrefleksen? Jeg synes heller ikke jeg bliver ordentligt tømt, så mange gange føler jeg hele dagen, at jeg skal på wc. Jeg håber du kan hjælpe mig, da det fylder rigtig meget i min hverdag.

Hej dig med den manglende afføringsrefleks

Du mangler ikke din afføringsrefleks, da du jo kan mærke, når du skal på toilettet.
Det, der kan være dit problem er manglende udretning at vinklen mellem endetarm og anal kanalen, så afføringen ikke kan komme forbi vinklen. Vinklen dannes af en muskel i den indre bækkenbund. Musklen hedder Puborektalis og hæfter på dit skamben forrest og bagerst på haleben. Når du skal have afføringen, er det altafgørende, at du sidder i den optimale stilling for udskillelse af afføring – hvor du skal stritte med halebenet. Se, hvordan du sidder korrekt her.

Hvis stillingen ikke hjælper dig, så bør du gå til lægen og få undersøgt din endetarm. Hvis lægen finder, at der er problemer med udskillelsesprocessen, kan et afføringsmiddel via endetarmen komme på tale. Læs mere om forskellige afføringsmidler.

Jeg håber, at det lykkes for dig at finde årsagen og få hjælp, så du kan får et succesfuldt toiletbesøg.

Venlig hilsen Gerd  

Diarré efter 7 dage med Surlid
Diarré efter 7 dage med Surlid

Hej Gerd 


Jeg har fået tynd gul diarré efter 7 dage med Surlid. Lægen har sagt jeg skal stoppe behandlingen – jeg tog det i 10 dage. Jeg har været ret dårlig med mavesmerter og kvalme og har haft kulderystelser i går nat med efterfølgende let feber. Min temperatur var 37,8, og normalt ligger den på 36. Jeg tager mælkesyrebakterier, men er der noget, der akut kan stoppe det? Jeg har haft det i 5 dage. Feberen er væk i dag. Mange tak for et svar.

Venlig hilsen Susanne

 

Hej Susanne

Nu er der næsten gået en måned siden du skrev (der har været tekniske problemer i brevkassen, der har gjort at jeg ikke har kunnet svare før nu), så det kan være at din diarré er væk nu. Jeg giver alligevel et svar for en sikkerheds skyld. Udover mælkesyrebakterier så er en kost med let fordøjelige kulhydrater godt. Særlig havregrød er god til at smøre tarmslimhinderne. Et tilskud med loppefrøskaller (HUSK eller Sylliflor) virker også godt på irriterede tarmslimhinder.

Jeg håber, at dit problem er lettet.

Venlig hilsen Gerd 

Afføring i dagtimerne for kørestolsbruger?
Afføring i dagtimerne for kørestolsbruger?

Hej

Jeg skriver til dig, fordi jeg arbejder på et botilbud for psykisk syge, ældre borgere, og spørgsmålet drejer sig om en kvinde på 84 år, som er kørestolsbruger, og som har standfunktion. Hun er blebruger og har gennem længere tid haft store afføringer om natten, som hun piller i og smører ud på sig selv. Hun har nu fået nogle heldragter som hun sover med, men det bedste ville jo være, hvis afføringen kommer om dagen. Vi har haft flyttet hendes laksantia (10 dr. laxoberal og 2 tbl. Magnesia) fra nat til morgen, uden at det har ændret det, og pt. får hun det til aften ved spisetid. Hendes væskeindtag ligger på mellem 1300 og 1900 ml i døgnet. 

 

Håber du kan hjælpe, så hun slipper for de natlige afføringer. 

 

Venlig hilsen 

Heidi

 

Hej Heidi

Når afføringen kommer om natten uafhængig af tidspunkt for indgift af laksantia, så kan årsagen være, at hendes udskillelsesproces kun virker, når hun slapper af. Du skriver ikke noget om, hvad hun fejler. Ofte er det neurologiske sygdomme i hjernen eller rygmarven, som kan forårsage tømning af tarmen om natten.

Prøv at bibeholde nuværende laksantia kl. 22 og giv et lille klyx om morgen – for eksempel Glyoktyl. Det er også vigtigt, at hun er i den korrekte stilling for udskillelse af afføring, så hun får tømt tarmen i dagtiden. Måske kan I nøjes med at give laksantia hver anden dag. Jeg håber, at det vil lykkes for jer at kunne få tømt hendes tarm i dagtimerne.

Venlig hilsen Gerd

Hvordan opstarter jeg et fast afføringsmønster?
Hvordan opstarter jeg et fast afføringsmønster?

Hej Gerd 

Hvis man ønsker et afføringsmønster, hvor man går toilettet hver morgen, hvordan får man så bedst muligt opstartet dette mønster? Jeg har ingen problemer med min afføring – det er en type 4 og 10. Jeg indtager Ingen fast medicin. 

Mvh.

S.

(Hvis du ikke ved, hvad type 4 og 10 betyder, kan du se det på dette afføringsskema)

Hej S.

En måde at få tarmen til at tømme sig på faste tidspunkter er at tage et osmotisk afføringsmiddel – også selvom man ikke er forstoppet. I dit tilfælde kunne det være 1 til 2 tabletter Magnesia kl 22. Magnesia øger væskeindholdet i afføringen og dermed trykket inde i tyktarmen, så passagetiden øges.

Samtidig skal du sætte tid af til toiletbesøget – tag evt. avisen med ud. Hvis der ikke er afføringstrang så prøv at bruge bugpressen til at fremkalde den – og selvfølgelig skal du sidde i den korrekte siddestilling for udskillelse af afføring. Det kan tage et stykke tid, at vende tarmen til et nyt afføringsmønster, men for mange lykkedes det. Held og lykke med det.

Venlig hilsen Gerd 

Tarmsystem stopper i forbindelse med cøliaki
Tarmsystem stopper i forbindelse med cøliaki

Hej Gerd 

Jeg har i snart mange år haft problemer med afføring. For snart 2 år siden fik jeg konstateret cøliaki. Mit tarmsystem stopper totalt, når jeg får bare det mindste, jeg ikke tåler. Så tarmen er præget af mange års obstipation pga. cøliakien. Jeg har prøvet Movicol 8 breve om dagen, virker ikke mere. Magnesia og Laxoberal har heller ingen virkning mere. Maven bliver hurtigt tilvænnet, så nu er jeg så stoppet, at jeg trænger til hjælp. Når maven ikke fungerer, får jeg migræne, bliver træt, ugidelig og uden lyst til noget. Jeg motionerer ca. 30 til 60 minutter hver dag, drikker 5 glas vand dagligt, får alsidig kost osv. Men jeg mangler gode råd. Måske en specialist som dig kan hjælpe?

 

Venlig hilsen 

Hanne

 

Hej Hanne

Ja – i Danmark har vi specialambulatorier for massiv forstoppelse, som ikke kan reguleres med de gængse afføringsmidler. I brevkassen her kan du læse artiklen Find specialafdelinger – du skal henvises til en af de afdelinger med et analfysiologisk ambulatorium/klinik. De findes på Hvidovre Hospital, Herlev Hospital, Aarhus Universitetshospital og Ålborg Hospital. Der står også en vejledning til, hvordan du bliver henvist.

Du kunne også tale med din læge om det nye peristaltikfremmende afføringsmiddel, Resolor, som fås på recept. Det har en anden virkemekanisme end de almindelige peristaltikfremmende afføringsmidler. Så det kunne være værd at prøve at se, om det kan behandle din sløve tarmbevægelse.

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp til at løse den massive forstoppelse.

Venlig hilsen Gerd

 

 

Mavepine hos dreng med cøliaki
Mavepine hos dreng med cøliaki

Dit interessante indlæg på Cøliaki-foreningens landsmøde forleden, gjorde, at jeg nu skriver denne forespørgsel til din brevkasse. 

Case: 

Dec. 2013 – Jeppe, 8 år. Konstateret cøliaki. (Opdaget efter en kort periode med svær mavepine). Derefter på glutenfri diæt, gluten-tal kommer hurtigt under 7. Jeppes søster, Ida på 12 år, får efterfølgende konstateret cøliaki. Storebror Peter på 10 år og forældre får ikke konstateret cøliaki.

Juli 2014 - Har stadig mavepine hver eneste dag. Læge anbefaler Movicol. Jeppe kan ikke få det ned. I stedet får han laktulose. Ikke alt for konstant, men som det nu kan passe ind i vores hverdagsprogram. Hjælper ikke noget. 

Nov. 2014 - Læge scanner Jeppe. Ser ud til, at han har en lille forstoppelse. Anbefaler Movicol igen kombineret med laktulose. Jeppe kører træt i begge dele efter kort periode. Efter Bristol-skala ligger Jeppe hyppigst på type 3 og 4. 

Marts 2015 - Læge anbefaler fortsat Movicol - i 14 dage - og så snart afføring er blød (gerne efter 14 dage,) vil lægen ordinere syredæmpende medicin. Men Jeppe kan nu hverken døje Movicol el. laktulose. Han får ingen af delene pt. Han klager fortsat hver dag over mavepine. Afføring er ifølge Jeppe let at få ud. Efter VAS-Regula-skemaet, som du introducerede, ligger Jeppes afføring ofte mellem typerne 4 og 5, ind i mellem kan der forekomme type 2 og 3. Udskillelse er oftest type 10 (normal). 

Diverse info: Jeppe har, siden han blev født, haft en udposning, der kommer til syne, når han laver afføring. Gør ikke ondt. Jeppe har ikke så meget ondt i maven, når han har det sjovt. Mavepinen er værst ved morgentid, og når han skal sove. Han nævner hyppigt i løbet af dagen, at han har ondt i maven. Lærerne er også opmærksomme på det – og synes, det er bekymrende! 

Det vil være fantastisk, om du med din enorme erfaring og indsigt har en forklaring og hjælp til Jeppes fortsatte mavepine! Sig til hvis yderligere information kan være en hjælp! Vi ser frem til at modtage din tilbagemelding. På forhånd mange tak for dit engagement! 

Hvad tænker du om ovenstående! 

Hvad er det, som giver Jeppe mavepine? En ukendt faktor? Andet han ikke kan tåle? 

Hvordan kan han komme af med mavepine – alternativer til Movicol og laktulose? 


Hej forældre til Jeppe

Jeg er ikke ekspert på børn med cøliaki, men vil komme med forslag til mulige årsager til din søns mavesmerter. 

Du beskriver, at mavesmerterne er værst om morgenen og om aftenen. Det er jo på tidspunkter, hvor mave-tarmkanalen er ”tom”. Måske har din søns mave-tarmkanal det bedst med at der er noget fylde i tarmene. Jeg kan ikke se ud af din casebeskrivelse, om Movicol eller laktulose hjælper på mavesmerterne. Det er også besynderligt, at din søn skulle være forstoppet, når han ligger på VAS-Regula 4-5 i afføringskonsistens. 

Forsøgsvis kan du prøve at give ham Loppefrøskaller (så vidt jeg ved, er loppefrøskaller glutenfri). Loppefrøskaller virker både mod forstoppelse (samme effekt, som Movicol eller laktolose), diarré og irriteret tarmsystem. Der findes en drikkeudgave af HUSK-fibre – et pulver, som udrøres i vand enten med lemonsmag eller solbærsmag. Prøv det af.

Hvis han stadig har ondt i maven, bør han tjekkes for andre ting, for eksempel laktoseintolerans. Så er der også den psykiske faktor. Måske kunne det være en idé, at lade Jeppe notere sine smerter med tidspunkt og styrke ud fra VAS-smerteskalaen i stedet for at tale om dem og så i fællesskab kikke på hans noter hver anden eller tredje dag. Det kunne måske flytte fokus. Det er ikke altid let at blive klog på en 8-årigs symptomer.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe jer videre, så din søn kan få det bedre.

Venlig hilsen

Gerd

Sund afføring i pilleform?
Sund afføring i pilleform?

Jeg har kollagen collit, 5 til 6 gange om morgenen, og efter aftensmaden – måske 4 til 5 gange. Nogle gange også om natten. Det er ikke så morsomt. Tåler ikke Budenofalk, bliver deprimeret. Jeg har læst om sund afføring i pilleform, der skulle være lovende. Kender du nogen der har prøvet det? 

Quist

Hej Quist

Du må tænke på den nye behandlingsmetode, som kaldes fæces-transplantation. Denne behandling går ud på at tilføre tyktarmen en ny, stærk og sund tarmfloraprofil, som så udkonkurrerer den negative tarmflora profil. Altså de ”sunde og gode” tarmbakterier vinder over de ”usunde og onde” tarmbakterier.

Personligt kender jeg ikke nogen der har fået fæces-transplantation, men forskning viser imponerende resultater hos patienter med diarré på grund af clostridium-infektioner, hvor symptomerne forsvinder hos op til 94 %.  

Metoden til at indføre en ny tarmfloraprofil er endnu på forsøgsbasis. Det kan enten ske ved at tage afføring fra raske donorer og lægge den op i tyktarmen via en koloskopi eller ved at lægge en sonde ned gennem mavesækken og sende afføring ned igennem den. Der prøves også med kapsler, som skal synkes. Endnu findes der mig bekendt ikke tilgængelige piller med en ny tarmflora. Det, vi har haft i mange år, er mælkesyrebakterier i pilleform.  Du skriver ikke, hvor i Danmark du bor. De steder, hvor der arbejdes med fæcestransplantation, er Gastroenheden, Hvidovre Hospital og  Analfysiologisk Klinik Århus Universitetshospital. Her kan du nok få mere viden.

Indtil du får søgt noget mere, kunne du prøve om loppefrøskaller kan fortykke dit tarmindhold, samtidig med at du undgår grov kost og sørger for maksimalt at indtage 1,5 liter væske pr døgn.

Venlig hilsen
Gerd

Kan man kombinere laktulose med magnesia?
Kan man kombinere laktulose med magnesia?


Jeg får antidepressiv medicin, der giver mig forstoppelse. Jeg har spist meget høje doser af Movicol/Moxalole, op til 7 breve om dagen (før det hjalp tilstrækkeligt). Det fik jeg det imidlertid dårligt af på et tidspunkt. (Det gik ud over min væskebalance). Jeg er nu gået over til 2x15 ml laktulose (Medilax). Det virker imidlertid ikke nok. Jeg er bange for at kombinere med Laxoberal, da jeg har hørt, at det går ud over peristaltikfunktionen. Jeg spiser sundt, løber hver anden dag osv.

Med håbet om et hurtigt svar
Karoline

Hej Karoline

Laktulose, Magnesia og Movicol er osmotiske afføringsmidler, som virker på samme måde. Osmotiske afføringsmidler binder vandindholdet i afføringen, så afføringen bliver blød med voluminøse pølser, som så indirekte kan stimulere tarmvæggen og dermed tarmbevægelserne.

Hvis din tarmbevægelse (peristaltik) er nedsat på grund af den antidepressive medicin, virker disse afføringsmidler ikke tilstrækkeligt. Du har ikke skrevet, hvilket antidepressivt middel , du får – men tjek, om det kan have forstoppelse som bivirkning. Hvis det er tilfældet, kunne du tale med din læge om at skifte til et andet antidepressivt middel. Hvis det ikke er muligt, kan du roligt prøve natriumpicosulfat (Actilax, Laxoberal). Det er en myte, at det gør tarmen sløv. Nyere undersøgelse viser, at der ikke er videnskabeligt belæg for, at de peristaltikfremmende midler skader eller gør tarmen sløv.

Jeg håber, at det vil lykkes for dig at få styr på din afføring.

Venlig hilsen Gerd

Blodig, slimet afføring
Blodig, slimet afføring

Hej
 
Jeg havde en torsdag eftermiddag ved toiletbesøg ret meget slimet blod i alm. pølse-afføringen.

2 dage forinden, tirsdag nat til onsdag, havde jeg haft mavekneb om natten i 20 minutter, inden jeg så skulle på toilettet med ren vandafføring.

Om det hænger sammen, ved jeg ikke. Men i dag, lørdag, har jeg endnu ikke været eller haft trang til at gå på toilettet endnu og jeg føler mig lettere fyldt op, men ingen mavesmerter og nu jeg bekymret for, hvorfor maven er "gået i stå"?

Mikael

 


Hej Mikael

Du må have haft en omgang ”Roskildesyge” – altså en hurtig tarminfektion med diarré. Ofte kan slimhinden blive meget irriteret, og så kommer der slim og blod. Når tyktarmen har tømt sig med vandig diarré, går der ofte 2 til 3 døgn, før der kommer normal afføring igen.

Nu er der gået et stykke tid, siden du sendte dit spørgsmål, så jeg håber, at din afføring er kommet i orden. Hvis du forsat har blod i afføringen, skal du gå til lægen.

Venlig hilsen
Gerd

Kan jeg rekvirere afføringsskema?
Kan jeg rekvirere afføringsskema?

Hej Gerd

Jeg var så heldig at være med på temadag ved SCA, hvor du fortalte om dit projekt på Ryetbo. 

Her havde du et afføringsskema bygget op om VAS Regula, hvor der er plads til at anføre afføringstype. 

Kan dette skema downloades eller på anden måde rekvireres?

Mvh

Kontinenssygeplejerske/plejecentersygeplejerske 

Lisa Hansen


Hej Lisa

Tak for dine pæne ord. Du er heldig. Firmaet Meda har netop lavet A4-blokke med VAS Regula-skemaer. Du kan kontakte salgschef Mathilde Mejer på mobil 40469756, så du kan få det tilsendt.

Venlig hilsen 

Gerd

Hyppige afføringer efter tilbagelagt stomi
Hyppige afføringer efter tilbagelagt stomi

Min mand har fået lagt sin stomi (fra tyndtarmen) tilbage mandag den 16. marts. Han kom hjem efter tre dage og maven fungerer. Men han har mange afføringer. Om natten op til fire fordelt fra kl. 23 til kl. 7. Om dagen lidt færre. Det er ikke tyndt mere, men heller ikke fast. Problemet er, han ikke kan nå at komme til toilettet, inden det går galt. Han har haft stomien i et år og har jo så ikke brugt sin lukkemuskel i et år.

Kan du komme med et godt råd. Skal han have lidt mildere kost? Han spiser meget og gerne groft. Han skal ikke til kontrol, men vi har bestilt tid hos egen læge. Han er 75 år. 

Mange hilsner
Elisabeth


Hej Elisabeth

Det er ikke ukendt, at en del patienter, som får tilbagelagt tyndtarmsstomi, får problemer med grødet afføring. Samtidig er det meget ubehageligt ikke at kunne styre udskillelsen og at have ufrivillig afføring. Ofte er det et forbigående problem, indtil tyktarmen vænner sig til at fungere igen – især så den kan klare sin væskeopsugende opgave, sørge for en passende passagetid, så man undgår styrttømninger og give signal ved afføringstrang.

I bør gå efter at fortykke afføringen til en mere pølseformet konsistens og at nedsætte passagetiden. Din mands kost bør være let fordøjelige kulhydrater – faktisk som middelhavskosten (fransk eller italiensk kost). Hans væskeindtagelse skal være på maks. 1,5 liter om dagen.

Grov kost kan påvirke tarmen negativt og give for hurtig tarmpassagetid.

Loppefrøskaller (HUSK, Sylliflor) før hvert måltid kan også fortykke tarmindholdet. Hvis problemet forsætter, må I tale med jeres læge om medicin (loperamid), der kan nedsætte tarmbevægelserne, så afføringen ikke vælter ud på alle mulige tidspunkter.

Jeg håber, at disse råd kan afhjælpe din mands problem.

Venlig hilsen
Gerd  

Gode råd til 8-årig med forstoppelse
Gode råd til 8-årig med forstoppelse

Hej 

Min søn på 8 år har de sidste to måneder haft ufrivillige vandladninger. På opfordring af læge har vi skulle lave registreringsskema på indtagelse at væske, udskillelse af afføring og urin. 

Vi blev i den forbindelse opmærksom på, at han har meget hård mave, men også hård og tynd mave på samme tid (type 1-3). Han har også det sidste tid klaget over ondt i maven og kvalme dagligt. 

Han spiser varieret. Vi går meget op i, at han får protein, kostfiber, frugt og grønt fordelt ud over hele dagen. Derudover drikker han ca. min. 1,5 l vand. Han er en aktiv dreng, som ellers trives og udvikler sig, som han skal (er spinkel). Han går på toilet, når han kan mærke trang, uanset om det er i skolen, eller vi er ude. 

Lægen har undersøgt ham og mener, at den ufrivillige vandladning kan være pga. forstoppelsesdiarré. Vi har fået udskrevet Movicol junior neutral, 1 brev 2 gange dagligt eller som vi finder det nødvendigt. Vi aftalte at vente med at gå i gang med det til påskeferien, så vi kunne være obs. på afføring og trivsel, og i tilfælde af uheld, at det ikke ville ske i skolen. 

Mit spørgsmål til dig er, om du qua dine mange års erfaring kan komme med råd og retningslinjer for, hvornår på dagen vi giver og hvor ofte vi giver Movicol og hvad vi kan forvente, at der vil ske i forhold til hans afføring – evt. mere tynd mave etc. 

Håber meget du kan hjælpe og vejlede os.

Venlig hilsen 

Louise



Hej Louise

Movicol er et osmotisk afføringsmiddel (ligesom laktulose og magnesia), som virker ved at binde væsken i afføringen, så den bliver blødgjort. Du kan læse mere om afføringsmidler her.

Målet for behandling med afføringsmiddel er at nå en afføringskonsistens med voluminøse pølser, type 4, og en normal udskillelse, type 10. Macrogol-midler som fx Movicol virker 12-24 timer efter indtagelse, ofte efter 12 timer. Så hvis din søn skal have afføring om morgenen, gives midlet 1 gang i døgnet om aftenen.

En mulig årsag til din søns forstoppelse kan være grov kost. Især hele kerner er der mange børn, som ikke kan tåle. Prøv at give ham middelhavskost (letfordøjelige kulhydrater) over 2 uger - og vurdér, om det hjælper ham. Du kan eventuelt læse min artikel om madens effekt på tarmen.

Jeg håber, at I får løst problemet.

Venlig hilsen 

Gerd

Stråleskadet tyktarm
Stråleskadet tyktarm

Jeg har senskader på tyktarmen fra stråling af livmoderhalskræft for 9 år siden (23 udvendige og 50 timers indvendig stråling).

Jeg har et afføringsmønster svarende til type 4-7 og har afføring 8-15 gange om dagen/natten. De nederste 20-30 cm af tarmen er skadet. Slimhinden er ødelagt, og den kan ikke regenereres, når stamcellerne er ødelagte. 

Jeg får tjekket tyktarmen ved kikkertundersøgelse ca. hvert andet år og skaderne er uændrede. Jeg vil spørge, om du har erfaring med stråleskader af tyktarmen, og om du har gode råd til behandling af senfølger heraf?

Elsebeth


Hej Elsebeth

Ja, stråleskader på tarmens slimhinder er en meget kedelig bivirkning, men i forhold til at få kræften væk, har man ikke noget valg. Det vigtigste er jo at blive rask. Du er ikke alene. En del patienter får desværre stråleskader på tarmene.

De behandlingsmuligheder, der er, går ud på at nedsætte tarmens bevægelser, gøre tarmindholdet mere tyktflydende og nedsætte irritation på slimhinden. Behandlingen rettes mod kost- og væskeregulering og anvendelse af tarmindholdsfortykkende midler, for eksempel loppefrøskaller med calcium - eller lægemidler, som nedsætter tarmbevægelsen. 

Jeg synes, at dit problem er stort, så du skal tale med din læge om at få en henvisning til et specialambulatorium for alvorlige afføringsproblemer. Klik her og se, hvor i Danmark du kan få hjælp.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig videre, så dine symptomer kan minimeres.

Venlig hilsen 

Gerd

Hvordan kan jeg hjælpe borger med massiv forstoppelse?
Hvordan kan jeg hjælpe borger med massiv forstoppelse?

Vi har en nyankommet beboer på plejehjem. Han er fejlopereret i ryggen for fem år siden og har siden døjet med nedsat tømningsrefleks. Han kan ikke komme af med afføringen, den sidder fast i endetarmen. Der kommer en lille portion ud i bleen, men resten bliver siddende, både lidt uden for rectum og resten inde i endetarmen. 

Afføringstrangen bliver enten udløst af reel afføringstrang eller vandladningstrang pga. pres. Han sidder på toilettet op til 4 gange i dagtimerne, og op til 2-3 gange om natten, hvor han forsøger at "grave det ud" med toiletpapir. Derhjemme brugte han gummihandsker til at "grave" afføringen ud. 

Konsistensen er tyk, grødet afføring med fine små knolde. Han oplever ofte at blive forpustet af sine toiletbesøg med afføring. Han skal gøre sig selv ren, og toiletbesøg om natten forårsager afbrudt søvn, der afkræfter beboeren i dagtimerne. 

Beboeren indtager godt med væske og fiberrig mad, men har nedsat mobilitet pga. fejlopereret hofte og ryg. Er i smertebehandling med fentanyl-plaster og oxycodon p.n. Manglende vedligeholdelse af fysikken generelt og er alderssvækket. 

Har forsøgt laktulose uden effekt efter indlæggelse sidste år pga. obstipation. Han får nu et brev Movicol til morgen. Hvordan kan jeg, centersygeplejerske, hjælpe denne stakkels beboer bedst muligt?

Centerspl.


Hej Centerspl.

Du skal screene din beboer for årsager til hans forstoppelsediarré, som han ikke kan udskille. Det er virkelig et paradoks. Din beskrivelse kunne tyde på, at hans center for udskillelse af afføring er beskadiget. Det er besynderligt, at han får afføringstrang, men alligevel ikke kan udskille afføringen.

Har du prøvet at placere ham enten i siddende eller liggende stilling, så hans vinkel mellem endetarmen og analkanalen udrettes? 

Han får ikke det korrekte afføringsmiddel mod morfinforårsaget forstoppelse. Laktose og Movicol er osmotiske afføringsmidler, som ikke er direkte peristaltikfremmende. Prøv at give peristaltikfremmende afføringsmiddel, gerne i kombination med osmotisk afføringsmiddel til sovetid og giv så et endetarmsafføringsmiddel den følgende morgen, lige inden han skal have afføring.

Hvis ingen af disse metoder hjælper, kunne du overveje tarmskylning (transanal irrigation) hver anden dag. Det bruger mange rygmarvspatienter, som har skader på udskillelsesprocessen.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig videre i dit arbejde med at hjælpe beboeren.


Venlig hilsen 

Gerd

Ondt i maven. Hvorfor?
Ondt i maven. Hvorfor?

Min ven får ondt i maven, især efter morgengrød og senere efter lyst brød eller lidt store måltider. Han er tynd og han har fået undersøgt tarm og mavesæk uden resultater. 

Hvad kan det mon skyldes?

Tak for svar.
E D


Hej E D

Der kan være mange årsager til din vens mavesmerter. Nu skriver du ikke noget om hans afføringskonsistens eller afføringshyppighed. Når der ikke er noget i vejen med tarmen og mavesækken,  bør din ven undersøges for allergier, både mælkesukker (laktose) og gluten. Så han må gå til sin læge igen og bede om videre undersøgelse.

Jeg håber, at dette kan hjælpe jer videre.

Venlig hilsen 

Gerd

Hvilke afføringsmidler til inaktiv borger?
Hvilke afføringsmidler til inaktiv borger?

Hej

Vi har en inaktiv borger, der har brug for hjælp til at komme af med afføring. Hvilken kombination er bedst?

Lige nu får hun 10 Actilax dråber + 1 brev Movicol daglig. Hun har af og til meget grødet/tynd afføring. Hun kan ikke altid selv mærke, hvornår det kommer og sidder desværre nogle gange for længe, inden det bliver opdaget. Hun har i perioder haft glæde af fast Microlax. Hvordan kombinerer vi bedst disse 3 præparater?

Vi vil gerne nogenlunde kunne styre, hvornår hun kommer af med afføring. Og det ville være optimalt om den har den rette konsistens. 

På forhånd TAK for svar. 

Mvh
Hanne E.


Hej Hanne

Du skal screene din beboer for årsager til hendes forstoppelse for at kunne vælge den rette behandling med afføringsmidler. Når hendes afføringskonsistens er type 6 (grødet) til 7 (vandtynd), er hun overdoseret med afføringsmidler - eller også er det ikke de rette afføringsmidler, hun får.

Når der er tale om en inaktiv borger, er det ofte tarmbevægelserne der er blevet sløve. Du skal også se hendes medicin efter. Gør den tarmen endnu mere sløv? Umiddelbart vil jeg tro, at din borger skal have noget peristaltikfremmende, fx de Actilax (natriumpicosulfat) dråber, som hun får nu. Om hun også har brug for et osmotisk afføringsmiddel som Movicol (macrogol), må screeningen vise.

Prøv at vurder, hvor tit din borger skal have afføring og på hvilket tidspunkt. Hvis borgeren skal have afføring dagligt om morgenen, er principperne, at du giver afføringsmidlet ved sengetid, og så giver du et endetarmsafføringsmiddel den følgende morgen umiddelbart inden afføring ønskes. Hvis borgeren kun skal have afføring hver anden dag, gives afføringsmidlet kun hver anden aften og endetarmsafføringsmidlet den følgende morgen. Målet for behandlingen er type 4-afføring (pølseformet) og type 10 i udskillelse.

Jeg håber, at dette kan hjælpe dig til at din borger får en mere uproblematisk afføringsudskillelse.

Venlig hilsen
Gerd

Hyppig afføringstrang og luft i maven - del 2
Hyppig afføringstrang og luft i maven - del 2

Kære Gerd! 

Tak for dit svar på mit spørgsmål om hyppig afføringstrang og luft i maven.  Du spurgte til konsistens og afføringstype for at kunne give mig et bedre svar.

Afføringskonsistensen er varierende. Daglig som type 1 og 2, men også type 5. Type 4 hver anden dag. Jeg har ingen problemer med ryggen. Meget slim. Har fået Citalopram de sidste 4 år. 

mvh 

Knud Christensen


Kære Knud

Det er svært at have så vekslende afføringskonsistens. Jeg har tjekket Citaloprams bivirkninger. De meget almindelige bivirkninger kan være mave-tarmgener; forstoppelse, diarré, øget luft, kvalme, øget spytsekretion m.m.

Tal med din læge, om du eventuelt kunne prøve at holde pause fra Citalopram, eller om et andet middel kunne være en mulighed. Hvis det er dette lægemiddel, som giver dig problemerne, er de til at løse.

Venlig hilsen
Gerd

Ufrivillig afføring, brug af analprop?
Ufrivillig afføring, brug af analprop?

Kære Gerd

Jeg lider af ufrivillig afføring. Jeg skal flyve 5 timer (har skrevet før). Jeg er ikke god til at sluge piller/kapsler. Jeg vil gerne prøve analprop og forhåbentlig være mere rolig i flyet. Jeg kender desværre ingen, der har erfaring med proppen.

Mit spørgsmål er, om jeg vil få ondt i maven, når det "presser på"? Vil nærmest faste dagen før flyveturen, men selvfølgelig ikke på ferien.

Mvh Alma, 67 år

 

Kære Alma

Analpropper fungerer bedst hos patienter, som ikke har nogen følelse i endetarmen. Patienter med normal nerveforsyning til endetarmen fortæller, at de straks får afføringstrang, når de har sat proppen op, og proppen bliver udstødt. Dog har jeg nogle patienter, som har vænnet endetarmen til at have proppen i, selvom deres nerve ”protesterer” noget. Du kan jo prøve det af.

Jeg har ikke hørt om klager med ondt i maven – men det er presset, som trykker proppen ud og det vil ikke være hensigtsmæssigt for dig i en flyver. Det er Coloplast, der producerer analpropper.

Venlig hilsen
Gerd

Colitis ulcerosa; må jeg tage Husk?
Colitis ulcerosa; må jeg tage Husk?

Hej Gerd 

Har fået konstateret Colitis Ulcerosa for 14 dage siden, men har haft problemer i flere år. Må jeg tage Husk, samtidig med, at jeg får prednisolon? Er på wc ca. 10- 20 gange i døgnet stadigvæk efter 3 ugers behandling. Jeg har hørt om dig gennem en kollega, hun syntes du var super god.

Mvh. 

D.jonna 


Hej D.jonna

Mange med colitis ulcerosa spiser loppefrøskaller, så umiddelbart tror jeg, det er OK. Ring dog lige til dit hospital og spørg, om det er OK.

Du kan også fjerne ”grovkosten” og spise lidt à la middelhavskost , altså letfordøjelige kulhydrater. Prøv eventuelt også at kontakte Colitis Ulcerosa-patientforeningen for at høre, om de har en god oversigt med kostråd ved Prednisolon-behandling i aktiv fase af colitis ulcerosa.

Venlig hilsen 

Gerd

Hvad er normal afføring ved sondeernæring?
Hvad er normal afføring ved sondeernæring?

Hej Gerd

Hvad er normal afføring ved sondeernæring? Er det type 5? 

Med venlig hilsen 

Janne

Hej Janne

Det er svært at sige, hvad der er normal afføringskonsistens ved sondeernæring. Sondeernæring er en unormal måde at få ernæring på. Problemet for tarmen er, at der ikke kommer mad i større portioner og med en god fylde, som stimulerer tarmvæggene indefra. Det betyder, at tarmen ikke få den nødvendige stimulering for de mange funktioner – og ikke mindst kan der opstå problemer med, at tarmslimhinden ikke varetager sin væskeopsugende opgave. I nogle tilfælde ligger tarmen bare sløvt hen og tarmmusklerne svinder. 

Konsekvensen er ofte type 5-7/12-afføring, altså sivende grødet til diarréagtig afføring med afføringsinkontinens. Det er ikke hensigtsmæssigt, men ofte er der ikke noget valg.

Patienten skal jo have sin ernæring. I din sygepleje bør du forsøge, at komme så tæt som muligt på en type 4/10. Prøv at tjek væskeindgiften. Hvis din patient får over 1,5 liter væske pr. døgn, kan det medvirke til for vandholdig afføringskonsistens. Giv også sondeernæringen som bolus, så tarmen får et måltid og bliver stimuleret.

Vælg sondeernæring med fiber. Man kan også få loppefrøskaller i pulverform, som kan opløses i vand og gives før sondeernæringsindgiften, således at tarmen får endnu mere stimulering. Loppefrøskaller fortykker desuden tarmindholdet, så man får en mere normal tarmpassage og tarmens mangfoldige funktioner fungerer bedre.

Venlig hilsen
Gerd

Hvorfor kommer min afføring som små, hårde kugler?
Hvorfor kommer min afføring som små, hårde kugler?

Hej Gerd

Jeg har noget mærkeligt form for afføring. 

Jeg laver små kugler, som enten er brune, sorte eller røde. Og jeg skal tit på toilet hver 2 time. 

Ved du hvad der er galt?

Mette

 

Hej Mette

Du er massivt forstoppet. Når afføringen står længe i tarmen, bliver næsten al væske suget fra afføringen og den bliver til små hårde kugler. De forskellige farver kan skyldes kosten. 

Gå på apoteket og køb et afføringsmiddel til tarmudrensning, så du kan få tømt din tarm. Vurder så, om det er et enkeltstående tilfælde. Du kan læse min artikel om forstoppelse og kikke på årsagerne til forstoppelse. 

Hvis dit problem ikke forsvinder, og du ikke får dit normale afføringsmønster igen, bør du gå til lægen og få undersøgt din tyktarm. 

Jeg håber, at du hurtigt får løst dit problem.

Venlig hilsen
Gerd

Hyppig afføringstrang og luft i maven
Hyppig afføringstrang og luft i maven

Kære Gerd

De seneste 4 år, efter en laryngektomi, har jeg haft en besynderlig mavetarmkanal. Afføringstrang 10 gange daglig. Utroligt mange prutter, som presser på urinblæren, som så vækker mig om natten. 

Har prøvet FODMAP-diæt siden nytår. Blev erklæret fruktosemalabsorptionspatient i 2014. MEN hvad kan der gøres med prutterne? Det er det værste p.t. 

Fik dit navn af Lene Dyring. 

mvh 

Knud

Kære Knud

Ja, det er besynderligt, at en operation øverst i mavetarmkanalen giver dig vedvarende afføringstrang. Det kan tyde på en meget udspilet tarm.

Luft i mavetarmkanalen kommer flere steder fra.

1.
Vi synker luft i forbindelse med spisning og nogle mennesker sluger også luft ved tale. Måske kan din operation på strubehovedet gøre, at du synker mere luft.

2.
Forskellige kostemner kan give en masse luft. Du kan læse mere i artiklen om ”Madens effekt på tarmen” under ”Luft”.

3.
Madens nedbrydningsprocesser. Dine problemer med fruktosemalabsorbtion kan godt give mere luft i tarmen.

4.
Tarmfloraen medvirker til nedbrydningsprocessen og afhængig af tarmfloraens sammensætning kan man være uheldig med luftdannende tarmbakterier.

5. Passagetiden - og især hvis der er forstoppelse, øges luftmængden i tarmene, da prutterne ikke kommer igennem med en god hastighed.

5.
Visse former for medicin kan give øget luftdannelse.

Den normale luftdannelse i mavetarmkanalen er på ca. 700 ml og i gennemsnit sender vi 14 prutter ud i døgnet.

Du skriver ikke noget om din afføringskonsistens og dit udskillelsesmønster, så jeg har svært ved at give dig råd til at få løst problemerne.

Kik på, hvor luften kommer fra. Er der noget, du kan genkende? Hvis jeg skal kunne give dig bedre råd, så skriv igen og fortæl om konsistensen på din afføring, dit udskillelsesmønster, om du fejler noget med ryggen/andre sygdomme og om du får medicin.

Venlig hilsen 

Gerd

Mavesmerter og problemer med at udskille afføring
Mavesmerter og problemer med at udskille afføring

Hej Gerd 

Min læge har givet op og en god kollega gjorde mig opmærksom på at du måske kunne hjælpe. 

Jeg har født i september 2013, 10 uger for tidligt. Efter vi kom hjem fra hospitalet 5 uger senere, havde jeg rigtig meget svien i maven og problemer med at komme af med min afføring. Den var hård og knoldet. Jeg fik pantoprazol af min læge som en kur og mavesyren gik væk, men ikke forstoppelsen. Nogle måneder senere kom mavesyren tilbage og jeg fik pantoprazol igen. 

Jeg har i mellemtiden taget dulcolax 3 gange og magnesia hver dag i en måned. Kuren hjalp og det samme med afføringsmønster, intet var ændret. Inden jul fik jeg rigtigt ondt i maven og kvalme og var hos en anden læge, der udskrev pantoprazol og antibiotika. Kvalmen forsvandt, men kom tilbage tre dage efter, at jeg var stoppet med antibiotika. I januar kom jeg op til min egen læge igen. Han kunne ikke forstå, hvorfor jeg havde fået antibiotika og han gav mig esomeprazol/nexium og movicol, som jeg skal tage 8 breve af over 6 timer, fordi han mener, at jeg skal tømmes ud. 

Jeg har efterfølgende taget 2 movicol breve dagligt, men har stadig rigtigt mange mavesmerter og problemer med min afføring. Jeg kommer kun på toilet hver 5 dag og min afføring er lind, men jeg kan ikke komme af med den.

Det skal tilføjes, at jeg spiser meget sundt, drikker min. 1,5 l vand om dagen, nogle gange 2, Jeg løber 3 gange om ugen, ca. 5 km hver gang og går omkring 10-12.000 skridt på mit job. 

Jeg tager et tilskud af husk, men lige fedt. Er der noget, der hjælper? Jeg er virkelig i vildrede og ved ikke hvad jeg skal gøre.

Fortvivlet

Hej Fortvivlet

Det er en besynderlig forhistorie du har til dit mave/tarmproblem. Jeg forstår, at det er efter din fødsel (som jeg går ud fra var en normal fødsel og ikke et kejsersnit), at du har fået både for meget mavesyre og forstoppelse med svært nedsat tarmbevægelse. Både for meget mavesyre og forstoppelse kan have mange årsager. Læs mere i artiklen om forstoppelse

Det, at symptomerne kommer samtidig, kunne henlede tankerne på, at du kan have fået forskydning på ryghvirvlerne ved fødslen, som trykker på nerveforsyningen til mave/tarmkanalen.

Jeg synes, du skal få undersøgt din ryg. I nogle tilfælde kan man få en forskydning af hvirvlerne uden at have ondt i ryggen. Hvis det er årsagen, kan en del fysioterapeuter eller kiropraktikere få ryghvirvlerne på plads igen.

Hvis der ikke er noget med din ryg, bør du bede din egen læge om en henvisning til en kirurgisk gastroenterolog og få undersøgt din mave/tarmkanal.

Jeg håber, at det lykkes hurtigt for dig at finde årsagen til dine problemer, så du kan få dem løst.

Venlig hilsen
Gerd 

Ufrivillig afføring under flyvetur
Ufrivillig afføring under flyvetur

Kære Gerd 

Jeg skal ud at flyve i 5 timer (formiddag), hvor jeg er bange for, at "jeg skal lige nu" (afføring). Har haft problemer med ufrivillig afføring. Kan du anbefale mig et stoppemiddel? Tør heller ikke tage med på ture (har det psykisk dårligt inden). 

MVH Alma, 66 år

 

Kære Alma

Du kan bruge et stoppemiddel, som indeholder loperamid. Det fås i håndkøb på apoteket. Det nedsætter tarmbevægelsen og bruges normalt ved turistdiarré. Ved ufrivillig afføring bruges det også til at holde tarmen i ave, så man kan leve livet med god kvalitet uden at blive udsat for pinlig og ydmygende ufrivillig afføring. 

Inden du skal ud på ture, kan du prøve af, hvordan loperamid virker på dig. Før dagbog: tag 1 tablet og registrer, om det er nok, eller om du skal have flere tabletter for at være sikker på, at der ikke kommer afføring.

Tager du for meget, kan du blive forstoppet, så hav for en sikkerheds skyld også et peristaltikfremmende afføringsmiddel (natriumpicosulfat, bisacodyl) med i tasken, når du rejser på ferie.

God tur.

Venlig hilsen Gerd 

Afføringsrefleks efter operation
Afføringsrefleks efter operation

Hej,

Jeg vil høre, om man kan få noget medicin eller andet, som kan få ens afføringsrefleks til at virke ordentligt igen - eller øvelser man kan gøre? Efter operation presser det bare, men refleksen virker ikke, som den skal.

Liv

 

Hej Liv

Når jeg ikke ved, hvilken operation du har været igennem, kan jeg desværre ikke rådgive dig. Hvis det er fx en gynækologisk operation, hvor den indre bækkenbund står spændt, kan det være et endetarmsafføringsmiddel, som hjælper. Hvis det er fx en endetarmsoperation, er det andre afføringsmidler, der skal bruges.

Hvis du stadig har problemet, er du velkommen til at skrive igen med flere oplysninger om operationen.

Venlig hilsen Gerd

Lang tyktarm og forstoppelse efter overgangsalderen
Lang tyktarm og forstoppelse efter overgangsalderen

Jeg er en 69-årig kvinde. Da jeg kom i overgangsalderen for 15 år siden, fik jeg kronisk forstoppelse - noget jeg også havde 1 uge før hver menstruation tidligere.

Min tarm er undersøgt, og det er konstateret, at den er meget lang. Jeg har prøvet alle mulige midler, som enten er for skrappe eller ikke virker. Lige nu prøver jeg movicol, 2-3 breve dagligt, men også den er for skrap i længden. Jeg får mavesmerter og blødende slimhinder i skridtet. HUSK giver forstoppelse, måske fordi jeg i forvejen spiser en meget fiberrig kost. 

Kan jeg kombinere HUSK med noget andet? Jeg har små hæmorider, der bløder lidt og sommetider sivende afføring. 

Har du andre råd til mig?

Britta

Hej Britta

Når man har en meget lang tyktarm (mega-tyktarm), er det ofte kombineret med en sløv tarmbevægelse - og det kan din beskrivelse godt tyde på, at du har. Både HUSK og Movicol virker på tarmindholdet, men hvis tarmen er sløv, kan disse midler ikke stimulere tarmbevægelserne. Læs evt. mere om afføringsmidlernes virkemåde her

I dit tilfælde kan det være en fordel at kombinere to slags afføringsmidler. Et der virker på tarmindholdet (loppefrøskaller, magnesiumoxid, laktulose eller macrogoler) i kombination med et der virker på tarmbevægelserne (bisacodyl eller natriumpicosulfat). Erfaringsmæssigt er det lettere at finde en dosis, som giver normal pølseformet afføringskonsistens – type 4 – og normal udskillelse af afføring – type 10, svarende til en 4/10-afføring på VAS-Regula-afføringsskalaen.

Du skriver, at du spiser fiberrigt. Hvis det er grov kost med mange ufordøjelige kostemner såsom kerner og rå gulerødder, kan det give dig ekstra problemer. Flere undersøgelser peger på, at fiberkost kan forværre problemet, hvis tarmen har svært ved at sende afføringen igennem med en passende passagetid på 1 til 2 døgn. I så fald skal tarmen nemlig sende endnu mere afføring igennem og det er det, den har svært ved. Læs evt. artiklen ”Madens effekt på tarmen”.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig.

Venlig hilsen
Gerd

Kan ikke komme af med afføring efter operation
Kan ikke komme af med afføring efter operation

Nødråb! Jeg er 62 år gammel. Er normalt i god fysisk form (motionscykling). Spiser sundt. Slank og ikke-ryger. 

Jeg har haft forstoppelse siden begyndelsen af december 2014. Jeg fik ordineret morfin af en vagtlæge den sidste weekend i november på grund af kraftige smerter i forbindelse med en diskusprolaps. Men først en uges tid senere fik jeg ordineret movicol af egen læge. 

Jeg opdagede meget sent i forløbet (3. januar tror jeg), at min afføring ikke var normal. Det lykkedes at få en større, meget hård klump ud efter et par timer på toilettet. Næste gang jeg fik en regulær portion ud var den 10. januar - tre dage efter at jeg var blevet opereret for min diskusprolaps. En ekstra meget hård klump, som jeg følte trak urinrøret med ned. 

Jeg indrømmer, at jeg har opført mig dumt, da jeg har holdt igen med at drikke vand, af frygt for, at jeg ikke at kunne komme af med urinen, da tarmindholdet trykkede på urinblæren. 

I de sidste tre uger har jeg fået klyx docusatnatrium 6 gange via rektalsonde, 7/8 gange lactoboral x 20 dråber, to enkeltstående kure movicol ved siden af den løbende behandling med movicol. I sidste uge kørte jeg movicolkure tre dage i træk, uden at det lykkedes at presse den sidste hårde klump ud. Jeg er overbevidst om, at det er en hård klump, jeg har tilbage i tarmen. Otte ud af ti gange jeg er på toilettet, glider klumpen så langt ned, at den når forbi den indre ringmuskel, men jeg er ikke i stand til at presse den ud. 

Da jeg fik den sidste omgang klyx, den 3. februar kunne sygeplejersken føre rektalsonden op (ca. 30 cm) uden at møde fast afføring. Min oplevelse af situationen er, at klumpen glider helt tilbage i tyktarmen og lader det tynde passere for derefter at falde ned igen ved toiletbesøg. 

Min praktiserende læge (40 års erfaring) siger, at han ikke har oplevet noget lignende og har nærmest givet op. Hans sidste bud er, at der ikke er nogen klump, men at jeg måske prøver at presse min egen tarm ud. 

Hvad skal jeg gøre? 

Søren

Hej Søren

Efter du sendte dit læserbrev, har du fået rådgivning via min telefonkonsultation. Blot til orientering for andre læsere af brevkassen, kan jeg fortælle, at Søren har fået hjælp til, hvordan han kan komme til en speciallæge i kirurgisk gastroenterolog, som kan undersøge Sørens tyktarm og løse problemet.

Venlig hilsen
Gerd

Har haft tynd afføring i flere år
Har haft tynd afføring i flere år

Hej Gerd 

Jeg har haft tynd afføring i flere år. Jeg er blevet undersøgt, min læge siger det nok er mavekatar. Det er som om maven har alt for travlt. Det kan jeg se, når vi om morgenen får havregrød med yoghurt og ribs fra fryseren. Så er det ude i den anden ende efter 4-5 timer. Apoteket har anbefalet Husk med kalk. Det hjælper, men ikke nok. 

Vi har en økologisk køkkenhave, men jeg har det svært med kål, porrer, løg etc. Må jeg tage Imodium i en periode for at se, om det hjælper? Jeg har ikke ondt og er ikke oppustet, men det er træls altid at skulle være i nærheden af toilettet. Har forsøgt at holde mig fra mælkeprodukter, ost, alt mel, kød, frugt, kaffe, chokolade, sukker, grønsager, æg, spiritus, m.m. Alt sammen i en periode på 14 dage uden effekt. Jeg ville så gerne spise mange af vore grønsager. Jeg laver alt vores mad og bager alt undtagen rugbrød. Fastfood får vi aldrig. For øjeblikket spiser jeg ikke rugbrød, kerner og nødder, men det er som om jeg ikke kan finde, hvad jeg ikke kan tåle. 

Håber du har et rigtigt godt råd. På forhånd tak.

Margit Thomsen

Hej Margit

Beskrivelsen af din tarmfunktion tyder på, at du har hyperaktiv tarmpassage. Det kan der være flere årsager til. I en del tilfælde er det medfødt, men det kan også skyldes elementer i nedbrydningsprocessen (mavesyre, galde eller enzymer).

Du skriver, at det har stået på i nogle år, så jeg kan forstå, at du ikke har haft den lynhurtige tarmpassage hele dit liv. Du skriver ikke noget om, hvad din læge har undersøgt - kun om din egen søgning via kosten. Det er godt du allerede selv har forsøgt at finde årsagen.

Når du har tjekket så meget uden at finde årsagen, bør du få lægen til at tjekke for andre årsager, da det ikke er OK at være bundet til et toilet. Du bør spørge om en henvisning til en medicinsk gastroenterolog.

Indtil da kan du forsætte med Husk med Kalk og det er helt OK at prøve Imodium i en periode. Du skal være opmærksom på, at du ikke skal tage Imodium, som der står på pakken (det gælder ved turistdiarréer). Prøv med 1 tablet for at nedsætte tarmbevægelsen og før dagbog, så du kan blive klogere på, hvordan din tarmfunktion reagerer på Imodium.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig videre, så du få styr på tarmfunktionen igen.

Venlig Hilsen 

Gerd

16-årig med kronisk forstoppelse
16-årig med kronisk forstoppelse

Kære Gerd 

Min datter på 16 døjer meget med forstoppelse. Lægen har for ca. 1½ år siden ordineret 2-3 Magnesia om dagen, som hun selv må regulere efter behov. Dette er bare ikke nok. Med 4 går det nogenlunde, men hun kan så have god mave 1-2 dage, derefter tynd mave en dag og dagen efter er det så hårdt og svært at presse ud. Hun bliver bange for at gå på toilet, og indstiller faktisk også noget af madindtaget, hvilket vi ved ikke er godt. Men forklar det til en på 16. Skal vi blive ved med så meget Magnesia, eller skal vi forsøge med et andet præparat? Vi er så meget i tvivl. 

Vh

Anne

Kære Anne

Afføringsproblemer og især forstoppelse er en kendt størrelse i teenagealderen. Ofte skyldes afføringsproblemerne uregelmæssig livsførelse, både med hensyn til kost, motion, toiletbesøg, søvnvaner - og ikke mindst har teenagere fokus på alt andet end kroppens fysiologiske behov. Jeg er helt med på, at det er vanskeligt at få en 16-årig til at interessere sig for udskillelse af afføring. Problemet for din datter er jo, at hvis hun ikke få løst problemet med afføringen, kan hun få hæmorider af at sidde og presse. Det ønsker hun sig garanteret ikke.

I princippet er der ingen problemer i, at hun taget 4 tabletter Magnesia i døgnet over et stykke tid. Men det er jo ikke meningen, at hun i så ung en alder skal have fast afføringsmiddel i årevis.

Prøv at få hende til at læse min artikel om forstoppelse – især omkring siddestillingen og afføringstrangen – så hun går på toilettet, når trangen melder sig. Hun bør også gennemgå sin kost. For eksempel er der mange, som ikke kan tåle grov kost. Læs artiklen ”Madens effekt på tarmfunktionen”. Hun kunne også prøve at arbejde med den psykisk/sociale del af udskillelse af afføring. I dag har mange piger det dårligt med afføring, fordi det lugter grimt. Mange vil hellere dufte af violer – selv når de udskiller afføring, men det kan man jo ikke. Alle – både de kendte, kongehuset og almindelige mennesker - udskiller afføring med den lugt, afføring nu engang har. Den tanke kan måske hjælpe hende til at tænke, at når alle de kendte gør det, så kan hun også.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe din datter til at få en normal udskillelse.

Venlig hilsen 

Gerd

Kan jeg være blevet syg af voldsom forstoppelse?
Kan jeg være blevet syg af voldsom forstoppelse?

Hej Gerd 

Først vil jeg sige mange tak for dit svar på mine spørgsmål i ”forstoppelse efter influenza” Det gav indblik og en hjælp til at komme lidt videre. Jeg håber, du vil svare på lidt mere. 

Jeg har været til læge igen og fik noget syrehæmmende til maven. Det har hjulpet en del og jeg har nu næsten daglig afføring type 4 - måske lidt til den trykkende side. Jeg kan dog godt mærke, at tarmen ikke er så overbelastet som tidligere. Jeg tager 3 magnesia til natten og noget Husk. Mit spørgsmål er så, hvornår og hvordan skal jeg trappe magnesia ned?

Jeg har haft en tendens til træg fordøjelse tidligere. Jeg har vist været meget forstoppet. Kan jeg være blevet syg og dårlig af det? Jeg har dog stadig en del trykken i maven lokaliseret lige under ribbenene i midten og en smule til højre. Er det et resultat af, at jeg har været så forstoppet? Og vil det forsvinde efter lidt tid? Det var oprindeligt det, som gav anledning at jeg blev undersøgt for galdesten.

Kan du sige lidt om, hvor tålmodig jeg skal være, før maven skulle være på plads? 

De allerbedste hilsner
Jeppe Hansen 

Hej Jeppe Hansen

Såvel HUSK som Magnesia kan du bare holde op med, når din afføring er type 4. Hvis du så alligevel bliver lettere forstoppet, kan du tage fx 1-2 Magnesia-tabletter ind i mellem.

En træg fordøjelse er et symptom på langsom tarmpassage, men er ikke i sig selv en sygdom og normalt bliver man ikke syg af træg tarmpassage. Til gengæld kan man blive dårlig af at gå med en overfyldt tyktarm, da denne udspiling kan nedsætte hjerte/lungefunktionen og så er man ikke fit-for-fight.

Hvis man pludselig får træg tarmpassage uden ydre årsager, fx livsstilsbetingede, skal man gå til lægen og få tjekket tyktarmen for at udelukke sygdomme.

Din trykken lige under ribbenene kan stamme fra for meget mavesyre - og jeg kan ikke sige, hvor lang tid der vil gå, før det er væk. Din slimhinde har jo været lidende i over 6 måneder, så den skal have sin tid til at normalisere sig. Kost, der er god ved slimhinden, er for eksempel havregrød, pasta, kartoffelmos, kogte grønsager – altså kostemner, som er lidt ”melklisteragtige”. Undgå stærk alkohol og stærkt krydret mad, indtil dine gener er væk. Måske kan du også have gavn af at spise mælkesyrebakterier i et stykke tid – de hjælper jo også slimhinden til at komme sig.

Dine problemer skal nok forsvinde, når din slimhinde er kommet sig.

Venlig hilsen 

Gerd

Skal man selv forsøge eller vente på virkning af afføringsmiddel?
Skal man selv forsøge eller vente på virkning af afføringsmiddel?

Hej Gerd

Mit spørgsmål er: Hvis man en dag har hård mave og skaden er sket, skal man så først prøve selv at trykke det ud, eller skal man holde sig, til man har købt afføringsmiddel og vente på at det virker? For jeg har givet en kammerat det råd, at han først skulle prøve om han kunne få det ud selv - men det var måske det forkerte råd at give ham?

Bente

Hej Bente

Hvis det kun er en enkelt dag, man har hård mave, vil min anbefaling være hurtigst muligt at drikke 1,5 liter vand og gå på toilettet, når man mærker afføringstrang. Sørg for at indtage den optimale siddestilling, som udretter vinklen mellem endetarmen og analkanalen og brug bugpressen til at få afføringen ud. Du kan læse mere om den optimale siddestilling her. Hvis afføringen ikke kommer straks, brug da bugpressen kortvarigt, hold en pause og pres så igen.  Denne anbefaling gælder enkeltstående tilfælde af hård mave.

Hvis hård mave derimod er et hyppigt forekommende problem, er det ikke hensigtsmæssigt at presse, da hyppigt forekommende presseri kan forårsage hæmorider, slap bækkenbund og endda i værste fald kan løsne tarmen, så den glider ud. 

Hvis man lider af hyppigt forekommende hård mave, skal man først finde årsagen til problemet – læs evt. min artikel om forstoppelse. Afhængigt af årsagen kan løsningen være livsstilsændringer eller afføringsmidler.

Venlig hilsen
Gerd

Finde frem til fast afføringstidspunkt
Finde frem til fast afføringstidspunkt

Hej

Jeg er SSA på et Senhjerneskadecenter, hvor vi har en dame på 42 som for 3 år siden fik 2 store hjerneblødninger. Efter flere år med spontan vandladning, har vi nu et problem med afføring. Hun får 2 stk. Magnesia om morgenen. Har prøvet forskellige tider af døgnet i håb om, at vi sammen kan finde et tidspunkt for afføring. Hun evner ikke at kalde, når hun skal, men kalder, når hun har haft afføring i bleen. Har prøvet med faste toilettider, men nej. Har du et forslag?

Tøsen

Hej Tøsen

Det første, du skal gøre, er at tjekke de faktorer, som betinger og påvirker den normale tarmfunktion. Se min artikel om forstoppelse. Så kan du finde årsagen – eller i din patients tilfælde årsagerne – til forstoppelsen.

Valget af afføringsmidler tager altid udgangspunkt i årsagerne til forstoppelse, altså hvilken type forstoppelse patienten har. For eksempel er det i din patients tilfælde vigtigt at vide, om hun får afføringstrang. Mange patienter med store hjerneskader mister ofte fornemmelsen af afføringstrang, og så kan de ikke sige til, når de skal have afføring. Hvis det er tilfældet hos din patient, kunne løsningen være et endetarms-afføringsmiddel. Her kan du læse mere om de forskellige typer af afføringsmidler, hvordan de virker og hvornår man vælger den ene type frem for den anden.

Jeg håber, at du hurtigt finder frem til, hvilke afføringsmidler, som kan hjælpe din patient bedst. Hvis der forsat er vanskeligheder, er du velkommen i brevkassen igen.

Mange hilsner Gerd

Hjælpemidler og rigtig siddestilling
Hjælpemidler og rigtig siddestilling

Hej Gerd Johnsen 

Som ergoterapeut med speciale i hjælpemidler og siddestillinger er jeg flere gange løbet ind i den problematik, at toilet/badestole til handicappede mennesker ikke giver den rette understøttelse til defækation.

Jeg mener at have set en artikel om "den rette siddestilling" ved toiletbesøg. Kan du mon hjælpe mig med at finde den - eller måske foreslå, at jeg finder den rette litteratur, så jeg selv kan finde argumenter for, at toilet/og badestole skal have mulighed for montage af toiletsæder i stedet for de traditionelle hele sæder, der ikke giver bækkenet mulighed for frit at "synke" ned i toiletåbningen?

Siddestillingskompagniet

Hej Siddestillingskompagniet

Hvor er det godt, at du tager problematikkerne om bækkenstole og andre hjælpemidler ved toiletbesøg op. Det er underligt, at producenterne af disse hjælpemidler ikke tager hensyn til anatomi og fysiologien for udskillelse af afføring. Gang på gang må jeg anbefale liggende udskillelse af afføring, da dyre og nyindkøbte toiletstole ikke giver mulighed for udretning af vinklen mellem endetarmen og analkanalen, og patienten derfor ikke kan udskille sin afføring.

Artiklen, du kan bruge som argumentation, er: ”Den optimale defækationsstilling giver succes” af Gerd Johnsen, sygeplejerske SD, Sygeplejersken nr. 9, 3. maj 2007.

Held og lykke med opgaven. Mangle du flere argumenter, er du altid velkommen i brevkassen igen.

Venlig hilsen 

Gerd

Vedvarende forstoppelse efter influenza
Vedvarende forstoppelse efter influenza

Hej Gerd 

Jeg er en gut på 42, som ellers er slank og spiser sundt og dyrker motion. Sagen er den, at jeg medio september blev syg med noget der lignede influenza - feber og ingen lyst til mad. Jeg blev rask efter et par dage, men siden har jeg været så forstoppet og haft ondt i maven. Det svier, jeg er oppustet og på det seneste har jeg også haft problemer med at spise mere end en smule ad gangen.

Jeg forsøgte mig i starten med moxalole og lidt husk, som jeg efterfølgende har udskiftet med magnesia og husk, fordi moxalole enten ikke gav tilstrækkelig effekt eller at jeg kunne sidde på tønden, også når det ikke var mere. Det var lidt for voldsomt. 

Desværre har jeg rigtig svært ved at ramme passende dosering, men det er uholdbart, at jeg dels har ondt i maven og dels nogle gange ikke kan spise aftensmad uden at få ballade med maven. Jeg er blevet undersøgt for galdesten, blodprøver og test for mælkeallergi. Har du nogen gode råd til, hvad jeg kan gøre for at få det på plads igen? Herunder hvordan jeg rammer passende dosering? Hvor tålmodig skal jeg være for at maven kan komme på plads?

Jeppe Hansen

Hej Jeppe

Det er nogle gange svært at finde ud af, hvor eller hvad det er i mavetarmkanalen, som giver symptomer. De symptomer, som du beskriver, kan lige så vel stamme fra mavesækken som fra tyktarmen. Svie, oppustethed og problemer med at spise kunne tyde på for meget mavesyre. Forstoppelse giver sjældent svie i ”maven”. Symptomerne med oppustehed og forstoppelse kunne hænge sammen med forstyrrelse i den øvre mavetarmkanal. Faktisk er det et positivt tegn på, at du har normale tarmbevægelser, når Moxalole virker for kraftigt.

Dine symptomer kan godt stamme fra den influenzalignende sygdom i september. I en del tilfælde rammer den jo også slimhinden i mavetarmkanalen, så slimhinden kan være irriteret i lang tid efter. 

Som det første skal du tale med din læge igen. Hør om lægen er enig i, at det kan skyldes for meget mavesyre og om det er OK at prøve en kur med syrehæmmende medicin. Det fås i håndkøb på apoteket. Jeg kan ikke læse af dit brev, om Magnesia og Husk også giver for voldsom udskillelse af afføring. Hvis ja, så nøjes med at tage 1-2 Magnesia tabletter hver aften til sovetid. Hvis Magnesia og Husk ikke hjælper dig nok, er der en anden gruppe af afføringsmidler (peristaltikfremmende), som kan være lettere at dosere. Der findes bl.a. natriumpicosulfat som dråber, hvor du lettere kan tage en dråbe mere eller mindre.

Jeg håber, at disse råd får løst dine genvordigheder og du hurtigt får det godt igen.

Venlig hilsen Gerd

Følsom mave og diarré
Følsom mave og diarré

Hej Gerd 

Jeg er 47 år, 179 cm, 80 kg. Jeg dyrker meget motion. Jeg har altid haft en følsom mave og pludselig diarré. Symptomerne er blevet værre med alderen. Jeg spiser husk, forsøger at spise sundt. Jeg har afføring fra 2-6 gange om dagen, meget luft i maven og skal ofte på toilettet umiddelbart efter måltider.

Jeg har fået at vide af min læge, at jeg skal prøve at udelade forskelligt i min kost. Synes det har hjulpet lidt, at jeg har udeladt mælkeprodukter og kaffe. Men synes stadig det fylder meget i et aktivt liv, at maven næsten altid driller. Jeg drikker meget te og indtager ca. 2 l væske inkl. te om dagen.

Jeg har altid haft en nervøs mave, så hvis jeg er presset f.eks. af en eksamen eller lignende, har jeg altid haft diarré. Har du et godt råd? 

Mvh Nølle

Hej Nølle

Der er mange, som har nervøs eller hyperaktiv tarmfunktion. Ofte er det noget medfødt. I nogle familier er der tendens til sløv tarmfunktion med forstoppelse og i andre familier er det hyperaktiv tarmfunktion med grødet til diarréagtig afføring.

Det er en god ting, at din læge har bedt dig tjekke de forskellige kostemner. Her tænkes jo særligt på allergi for gluten eller laktose (mælkesukker).  Hvis du ikke har allergi, så er du nok bare skabt med en hyperaktiv tarmfunktion. Det kan være en irriterende, livskvalitets-nedsættende og tidsrøvende størrelse med afføring 2-6 gange om dagen, som du selv beskriver.

Der er to områder, hvor du kan sætte ind for at forsøge at nedsætte hastigheden af din tarmbevægelse og dermed passagetiden gennem mavetarmkanalen.

1:

Kost og væskeindtagelse. Undgå grov kost, for eksempel kerner, mange rå grønsager og ufordøjelige kulhydrater. Spis ”Middelhavskost”, en kost med letfordøjelige kulhydrater. Nedsæt væskeindtagelsen til max 1,5 liter pr. døgn. Undgå at drikke til måltiderne, så tarmindholdet bliver mere fortykket.

2:

Du spiser allerede loppefrøskaller og de er gode til at fortykke tarmindholdet. Umiddelbart kan jeg ikke læse, om de hjælper dig. Loppefrøskaller findes også med calcium (fås på apoteket). Det hjælper nogle bedre end loppefrøskaller alene.

Til de situationer, hvor der ikke må opstå pludselig diarré, har vi lægemidler med loperamid (for eksempel Imodium, Propiden m.fl.), som hæmmer tarmbevægelsen. De anvendes normalt mod turistdiarré. Ved hyperaktiv tarmfunktion tages midlet anderledes - højst 1 til 2 tabletter – prøv dig frem, indtil du finder den dosis, der hjælper dig bedst i den tid, du har brug for at være i sikkerhed for pludselig diarré.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig og har givet dig nogle værktøjer til at få styringen over din tarmfunktion igen.

Venlig hilsen Gerd

Massive problemer med at komme på toilettet
Massive problemer med at komme på toilettet

Hej Gerd 

Jeg er blevet opereret for analfissur to gange inden for et år, sidst d. 11. december 2014. Jeg har massive problemer med at komme på toilettet. Movicol generer min slimhinde, hvilket magnesia ligeledes gør. Tror det er pga. saltindholdet. Har de sidste 14 dage forsøgt mig med laktulose, 30 ml to gange daglig, men det kan ikke holde maven blød nok. Forsøgte at kombinere det med 1 toilax, det gav nærmest mere hård mave. Drikker ca. 3 liter vand dagligt, har forsøgt med havregrød, 2 spiseskefuld hørfrø opblødt i vand og med fiberrig og mindre fiberrig mad. Jeg sidder korrekt og har læst pjecen Toiletlæsning om forstoppelse. Jeg går 2x3 km hver dag. Intet hjælper.

Inden jeg blev irriteret af movicol, tog jeg det hver dag i et år. Maven kørte med et til to breve om dagen. Havde afføring type 5 og 6 ifølge din tabel. Maven stopper på to magnesia. Tager jeg tre, får jeg afføring type 2 ifølge din tabel. Det vandige giver voldsom svie, ligesom movicolen desværre gør nu.  

Her til morgen fik jeg ved alt for meget pres en lille, tyk stav ud. Har tidligere forsøgt at opløse nedefra med 120 ml klyx, men afføringen skulle alligevel presses ud. 

Har virkelig brug for din hjælp, håber du har et forslag til hvordan jeg får min mave blød og kørende. På forhånd tak for dit svar.

Jeanne

Hej Jeanne

Din beskrivelse af din tyktarmsfunktion og udskillelsesproblemer peger på, at du kan have en meget langsom tarmpassage, især fordi din væskeindtagelse, kost og motion er OK. I dag ved vi, at kronisk sløv tarmbevægelse ikke kan behandles med væske, kost og motion - samtidig med at de afføringsmidler, som virker på tarmindholdet (magnesia, macrogol og laktulose), ikke virker efter hensigten i disse tilfælde. Afføringsmidler skal gerne give en type 4-afføring. 

Ved du, hvor lang tid der går fra du har spist, til det kommer ud igen? Hvis ikke, kan du selv undersøge din tarmpassagetid. Det gør du ved at spise to skefulde kogte majs (hele majskorn). Skriv tidspunktet for indtagelsen ned og hold så øje med, hvornår du ser majskornene igen som gule klumper i din afføring. Hvis der går over to døgn, har du en sløv tarmbevægelse.

Der er mange årsager til sløv tyktarmsbevægelse. Der kan være medfødt sløv tarmbevægelse, eller det kan skyldes væske, kost, motion, visse sygdomme eller især medicin.

Du skriver ikke noget om, hvad lægen har sagt om din tyktarmsfunktion. Hvis du ikke har fået undersøgt din tyktarm, skal du til lægen igen. Måske har du brug for at komme til en specialist. Indtil du når frem til lægen eller specialisten, kan du tage et afføringsmiddel, som virker på tarmens bevægelse. Sådanne midler kan du læse mere om her. Du skriver, at du har prøvet med 1 Toilax, som ikke hjalp. Det er en meget lille dosis. Start med at gå på apoteket og køb en tarmudrensningspakke – typisk med Toilax eller Picoprep pulver. Få tømt din tarm og tag så 2- 3 tabletter bisakodyl (Toilax) eller 10-15 dråber natriumpicosulfat kl. 22 hver aften. Regulér op eller ned på dosis, til afføring fungerer.

Jeg håber, at du hurtigt finder årsagen til forstoppelsen og bliver klar over, hvad der skal til for at din tarmfunktion kommer til at fungere tilfredsstillende igen.

Venlig hilsen Gerd

Maden kommer op igen
Maden kommer op igen

Goddag Gerd

Jeg har et stort fordøjelsesproblem. 1 time efter måltid får jeg maden op igen. Jeg

synker den igen ca. 20-50 gange (værst ved lidt fysisk arbejde). Det er ret generende. Tit tømmer jeg munden for at stoppe det. Jeg har meget luft i maven også, samt syre. Er 71 år. Har haft det i nogle år - det bliver værre med tiden.

BRJ

Goddag BRJ

Det er godt nok et ubehageligt problem, du har.

Der kan være flere årsager til, at maden kommer op i munden igen. Hyppigst kan det være en svækket mavemund. Mavemunden er en lille ringmuskel mellem mavesæk og spiserør. Mavemunden sørger for, at maden i mavesækken ikke kan komme tilbage til spiserøret, men kun kan komme den rigtige vej videre ned gennem tarmsystemet. Svækket mavemund kan også give mavesyre i spiserøret og i munden. En anden årsag kan være udposninger på spiserøret (kendt fra de mennesker, som kan sluge en guldfisk og få den levende op igen). 

BRJ – du skal have undersøgt dit spiserør og mavesæk, så du skal gå til din læge og få en henvisning til en specialist inden for mavetarm-området.

Jeg håber, at du hurtigt får fundet årsagen og får hjælp til dit problem.

Venlig hilsen Gerd

Svie, smerter og rift i endetarmen
Svie, smerter og rift i endetarmen

Hej

Jeg har døjet med irriteret tyktarm i nogle år nu, men her det sidste års tid har det været rigtig slemt. Min mave er konstant oppustet og udspilet og det gør ondt og svier i maven. Jeg lider af forstoppelse og denne forstoppelse har gjort, at jeg har fået en rift i endetarmen, hvilket gør ekstremt ondt, så jeg tør ikke gå på toilettet. Jeg tager HUSK hver dag, og hvis jeg glemmer det en dag, går riften op - og det kan den også gøre, selvom jeg tager HUSK. 

Jeg tog nogle piller sidste gang, da jeg ikke havde flere magnesia, og var bange for, at jeg skulle få forstoppelse dagen efter. Husker ikke hvad pillerne hed, de starter med D. Jeg vågnede midt om natten med så slemme smerter og kramper i maven, at jeg troede, jeg skulle besvime. De tømte mine tarme fuldstændig og det gjorde meget ondt. Det var nogle små, grønne piller. Siden den dag har jeg lignet en gravid i 8. måned og haft mavesmerter. Det er bare en ond cirkel og jeg kan ikke holde det ud mere. Hvis HUSK er med til at gøre at jeg får en udspilet mave, hvad skal jeg så tage, som gør, at jeg får en lind afføring? Jeg kan ikke klare, når riften går op, for så er jeg nødsaget til at tage smertestillende. 

Det blev lidt langt, men jeg havde brug for at lette hjertet. Det fylder rigtig meget i min hverdag. Håber du har nogle gode råd. 

Hilsen den fortvivlede

Hej den fortvivlede

Jeg kan godt forstå, at du har det rigtig dårligt med svie og ondt i maven, samtidig med at du er udspilet, har forstoppelse og rift ved endetarmen. 

Alle disse symptomer får du så alligevel ikke afhjulpet med de afføringsmidler, som du tager. Det er godt nok irriterende. HUSK (loppefrøskaller) og Magnesia kan godt give luft i tarmene, men de har ikke kendte bivirkninger, som giver  smerter og svie i maven.  

Umiddelbart kan der være flere årsager til dine problemer - og det kan være forskellige steder i mavetarmkanalen. Eksempelvis kan du have for meget mavesyre i mavesækken. Hvad riften i endetarmen angår, kan den skyldes, at lukkemusklen er for stram. Forstoppelse er der også mange årsager til – læs eventuelt min artikel om forstoppelse.

For at få den rette hjælp/behandling er det vigtigt at finde årsagen eller årsagerne til dine symptomer, så du skal gå til din læge og få undersøgt din mavetarmkanal.

Jeg håber, at du hurtigt kan blive undersøgt og får den rette behandling, så du kan komme af med dine lidelser og blive frisk igen.

Venlig hilsen Gerd

Konstant afføringstrang
Konstant afføringstrang

Jeg har ofte afføringstrang konstant, selvom jeg har rigelig afføring. Jeg kan ikke gå ud af huset, da jeg er bange for ikke at nå på toilettet. Som regel skal jeg ikke have afføring, jeg føler det bare. Jeg kan blive helt dårlig med koldsved og rysten.

Sofie 

Hej Sofie

Det er underligt, at du har vedvarende afføringstrang, når du udskiller rigelig afføring. Afføringstrangen bliver udløst, når afføring eller luft glider ned i endetarmen og udspiler tarmen. 

Samtidig har du symptomer med koldsved og rysten, og det kunne tyde på, at tarmen er overfyldt af enten afføring eller luft. 

Afføringstrang kan også udløses af tryk ude fra på tarmen eller af problemer med nervebanerne til processen for udskillelse af afføring.

I dit tilfælde bør førstevalget være at sikre, at du ikke er forstoppet. Det kan måske lyde underligt, at du kan være forstoppet trods rigelige afføringsmængder, men det ses netop ved en overfyldt tarm.

Prøv i en uge at tage et afføringsmiddel, som virker på tarmindholdet (se evt. på maveguiden under osmotiske midler mod forstoppelse). Der kan være mange årsager til forstoppelse og det vigtigste er, at finde årsagen. Det kan du læse mere om her.

Du kunne også tjekke, hvor lang tid din mad er om at passere gennem tarmen ved hjælp af ”majsprøven”. Spis to skefulde hele, kogte majs, skriv tidspunktet for indtagelsen ned og hold så øje med, hvornår du ser majsen i afføringen. En normal tarmpassagetid er ca. 1 til 2 døgn. Hvis du har en passagetid på over 2 døgn, kan det være årsagen til din forstoppelse.

Hvis afføringsmidlet ikke fjerner din afføringstrang, bør du gå til lægen og få tjekket din endetarm. Jeg håber dog, at disse råd kan fjerne din vedvarende afføringstrang.

Venlig hilsen Gerd

Hvordan kan man lindre mavesmerter og oppustethed?
Hvordan kan man lindre mavesmerter og oppustethed?

Kære Gerd

Min datter (midt 20'erne) kæmper hårdt for at komme sin bulimi/anoreksi til livs. Måltiderne giver desværre store problemer i form af mavesmerter og oppustethed. Hun tager "VitaBiosa" (probiotisk urtedrik) og "Lactocare Daily" i forsøg på at booste tarmfloraen, samt "HUSK" for at hjælpe maven i gang. Hun undgår fed mad og oksekød, da dette er særligt slemt, spiser helst yoghurt, alle slags nødder, grøntsager (svitset), frugt og fisk/kylling, ikke ret meget brød og pasta.

Håber du kan give nogle gode råd (do's and dont's) til, hvordan man kan lette mavegenerne. 

Mvh og tak for mange gode råd 

Mads

Kære Mads

Jeg er ikke ekspert i tarmproblemer ved bulimi/anoreksi, så jeg er ikke den rette til at rådgive om din datters problemer. Men generelt kan jeg fortælle lidt om de kostemner, som kan hjælpe patienter med en lille tarmvolumen.  Kosten skal gerne fortykke tarmindholdet – nærmest som ”havregrød” – og det skal være letfordøjelige kulhydrater. I retning ad Middelhavskost med kogte grønsager, pasta og hvedebrød, ingen kerner og små, hyppige måltider. Læs eventuelt min artikel om Madens effekt på tarmen, hvor jeg også kommer ind på kostemner, som giver luftdannelse.

Du kunne også søge mere viden om din datters problemer i Anoreksiforeningen. De må have viden om, hvordan man genoptræner tarmsystemet.

Jeg håber, det vil lykkes for din datter at finde frem til den kost, som hendes mave-tarmkanal fungerer bedst på.

Venlig hilsen 

Gerd

Hvad gør man, når man ikke føler sig tømt
Hvad gør man, når man ikke føler sig tømt

Kære Gerd 

Jeg er en kvinde på 39 år, der altid har været et "mavemenneske". Jeg døjer med oppustethed, type 2 afføring og meget ildelugtende luft i maven. Mavegenerne har tidligere taget til om aftenen og været meget slemme. Jeg er for nylig behandlet med antibiotika for mavesårsbakterie og skal nu udredes for galdesten (scanning). Min læge har også foreslået gastroskopi.

Jeg træner 3-5 gange om ugen. Drikker meget lidt alkohol. Jeg har de sidste 3 måneder søgt at holde mig til en "low foodmap"-kost. Jeg har i lang tid taget HUSK hver dag, men ikke med god effekt. Har netop taget movicol i en uge på lægens anbefaling, men oplever igen rigtig meget luft (ildelugtende), vægtøgning, oppustethed og ubehag. Jeg er selvfølgelig kommet mere på toilettet, men har til gengæld meget blød afføring, ikke ordentlig tømning af tarmen (er næsten nødt til at vaske mig efter hvert toiletbesøg) og hyppige toiletbesøg med lidt afføring. Og jeg har stadig en følelse af ikke at være tømt. 

Beklager mit meget lange spørgsmål, men det fylder rigtig meget og jeg har virkelig brug for god og kyndig vejledning til en strategi for, hvordan jeg kan komme min dårlige fordøjelse til livs. Jeg er 170 høj og vejer normalt 64 kg.

Else

Kære Else

Der kan være mange årsager til dårlig fordøjelse. Dine problemer kan stamme fra nedbrydningsprocessen i fordøjelsesorganerne, altså mavesækken, galdeblæren, bugspytkirtlens enzymer, tyndtarmen, eller fra tyktarmen. 

Oppustethed kan skyldes for meget mavesyre. Har du fået syrehæmmer i forbindelse med den antibiotiske behandling af bakterier i mavesækken? Hvis ikke, kan det nogle gange afhjælpe luftdannelse. Luftdannelse kan også skyldes din kost. Du er selv inde på det med low foodmap-kost, men af dit brev forstår jeg, at det ikke har hjulpet på dit luftproblem. Prøv at læse om luftproducerende kost i min artikel ”Madens effekt på tarmen” og se, om det kan passe på dig. 

Luft kan også forårsages af en dårligt fungerende tarmflora. Prøv over 14 dage at tage tilskud af mælkesyrebakterier. Hvis det nedsætter luftmængden og den ildelugtende afføring, kan du fortsætte et par måneder med tilskud af mælkesyrebakterier (fås i tabletform eller i mælkeprodukter).

Umiddelbart kan din type 2-afføring tyde på langsomme tarmbevægelser. Du skriver, at du altid har været et ”mavemenneske”. Hvis det betyder, at du altid har haft tendens til hård mave, kan det være, at du fast har brug for et afføringsmiddel. HUSK, Movicol (macrogol) og flere andre afføringsmidler kan i nogle tilfælde give luftdannelse. Du kan eventuelt prøve Magnesia, 2 tabletter kl. 22 dagligt i stedet for. Magnesia kan også danne luft, men det kunne måske være en bedre løsning for dig.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig videre, så du kan få løst dine mave problemer.

Venlig hilsen Gerd

Hvad gør man, når man ikke kan holde på afføringen?
Hvad gør man, når man ikke kan holde på afføringen?

Kære Gerd

Min mand på 35 år har gennem mange år skullet på toilettet, lige så snart han har spist. Flere andre i hans familie har det ligesådan.

Normalt har han afføring 2-3 gange dagligt. Men inden for de seneste par år har han fået problemer med at holde sig, når vi går tur og der ikke er et toilet i nærheden. Det kan ske, at han pludselig får afføringstrang og må skynde sig hjem – og det er sket, at han ikke nåede toilettet.  Det har aldrig været et problem for ham før. Hvad kan det skyldes, tror du?

Hilsen Bella.

 

Kære Bella

Det lyder som om, din mand tilhører den gruppe af mennesker, som har en livlig tarmfunktion – og det kan være helt normalt. Men sådan som du beskriver, at han har det nu med hyperaktiv tarmfunktion og stor risiko for ufrivillig afføring, er det jo et voldsomt problem.

Der kan være flere årsager til problemet, for eksempel grov kost med hele kerner og mange rå grønsager, alkohol, stor motionsudfoldelse eller stress. Prøv først at tjekke kosten og se, om din mand selv kan finde en sammenhæng.

Hvis det ikke lykkes jer at finde årsagen, kan nogle mennesker ved social aktivitet have glæde af loppefrøskaller, som fortykker tarmindholdet, eller loperamid, som nedsætter tarmbevægelserne. Men prøv først, om det kan hjælpe at ændre på nogle af livsstils-tingene.

Jeg håber, at din mand får styr på lyntømningen af tarmen, ellers bør han gå til lægen, da der måske kan være tale om allergi.

Venlig hilsen Gerd

Hvilket afføringsmiddel til smertepatient?
Hvilket afføringsmiddel til smertepatient?

Kære Gerd

Jeg kommer hos en borger, som lige har fået en Parkinson-diagnose. Han har desuden smerter i ryggen og får morfin dagligt. Han har ofte let kvalme og nedsat appetit.  Afføringen er problematisk at komme af med. Han tager laktulose og magnesia. Derfor spørger jeg dig – hvilket afføringsmiddel vil være det bedste i dette tilfælde? 
Hilsen Vibeke, Kalundborg kommune

 

Kære Vibeke

Det er et forkert afføringsmiddel, han bruger. Morfin hæmmer tarmens bevægelser, så der skal anvendes et peristaltikfremmende afføringsmiddel, som sætter gang i tarmbevægelserne. Vælg enten et natriumpicosulfat- eller et bisakodyl-middel, og brug det gerne i kombination med et middel, der virker på tarmindholdet – enten hans laktulose eller magnesia.

Venlig hilsen Gerd

Jeg får ofte forstoppelse. Har du et godt råd?
Jeg får ofte forstoppelse. Har du et godt råd?

Kære Gerd

Jeg har igennem længere tid i perioder haft problemer med forstoppelse. Det startede for ca. 4 år siden. Dengang havde jeg problemer i omkring et års tid. Jeg prøvede mange forskellige ting, så som mælkesyrepiller og kosttilskud (HUSK og hørfrø), og jeg synes ikke rigtig det hjalp. Efterfølgende er det gået lidt op og ned, og jeg har også haft perioder, hvor det har været helt fint. Men nu er den gal igen. Jeg kommer ikke af med afføringen særlig ofte (måske 1-2 gange om ugen, hvor jeg plejer at gå på toilettet i hvert fald en gang om dagen), og når det endelig sker, er afføringen hård og knoldet. Jeg har valgt i denne periode at holde mig fra sukker og hurtige kulhydrater. Jeg føler mig nemlig ekstremt oppustet, og derfor forsøger jeg at tage toppen af problemet med en let kostomlægning. Men det løser jo ikke mit problem med forstoppelsen. Har du et godt råd til mig?

De bedste hilsner Malene

 

Kære Malene

Dit problem kan skyldes, at du af en eller anden årsag har fået en sløvere tarmpassagetid, så din afføring er længere tid om at passere gennem tarmsystemet. Det passer med, at du er ekstremt oppustet og kun har afføring to gange ugentlig.  Det er rigtigt tænkt af dig først at prøve med en kostomlægning. Nu skriver du ikke, hvad den består i. For nogle mennesker hjælper en større fiberindtagelse på forstoppelse, men for andre kan grov kost med kerner og ufordøjelige fibre forværre forstoppelsen. I visse tilfælde fungerer tarmen bedre på Middelhavskost med letfordøjelige kulhydrater.

Du bør gøre to ting. Først skal du have udrenset tarmen. Gå på apoteket og køb et tarmudrensningssæt og få tømt tyktarmen. Herefter bør du tjekke din livsstil og se på, om noget ændrer sig fra de perioder, hvor du ikke har forstoppelse til de perioder, hvor du har problemet. Det kunne for eksempel være din siddestilling på toilettet, kosten eller stress. Hvis du finder en mulig årsag til forstoppelsen, så lav om på det punkt. Måske kan du også i en kortere periode have gavn af et afføringsmiddel, som virker på tarmindholdet.

Hvis dit problem ikke forsvinder, bør du gå til læge og få undersøgt din tyktarm. Jeg håber, at du hurtigt får løst problemet og bliver velfungerende igen.

Venlig hilsen Gerd

Hvordan skal jeg komme jeg af med min afføring?
Hvordan skal jeg komme jeg af med min afføring?

Kære Gerd

Jeg har det problem, at jeg ikke kan komme af med min afføring. Ofte går der mange dage imellem. Det har varet i 3 uger nu og min mave føles tit oppustet. Jeg har været inde at læse om, hvad jeg kan gøre ved forstoppelsen, men i forvejen træner jeg hver anden dag og jeg går tit lange ture. Jeg spiser mange grønsager og andet groft mad til frokost og aften og jeg drikker 3 liter vand dagligt. Så jeg forstår ikke helt, hvorfor jeg har forstoppelse, eller hvad jeg kan gøre for at hjælpe på det? Jeg er lidt nervøs for afføringspiller, da jeg har hørt, at de kan ødelægge tarmene. Håber, at du kan hjælpe mig med mit problem.

Hilsen Ketty

 

Kære Ketty

Sådan som jeg forstår dit brev, har du ikke tidligere haft forstoppelse, men problemet startede for 3 uger siden. Du tænker helt rigtigt: hvad kan årsagen være til det? Der kan være mange årsager til forstoppelse, fx stress, grov kost, sygdomme, bivirkninger fra medicin og dårlig siddestilling på toilettet.

Det bedste, du kan gøre, er, at se hvad der har ændret sig inden for de seneste 3 uger. Du kan læse om årsager til forstoppelse i folderen ”Toiletlæsning om forstoppelse”.

Det kan jo også være, at du blot er kommet ind i en ond cirkel. Så mit råd til dig er at gå på apoteket og købe et tarmudrensningssæt. Rens tarmen ud (det tager et døgn). Herefter vil du nok have gavn af et afføringsmiddel, som virker på tarmindholdet i 1 til 2 uger.

Hvis dette ikke løser dit problem, bør du gå til lægen og få undersøgt din tarmfunktion.

Hvad afføringsmidler angår, er det en myte, at de ødelægger tarmen. Der findes ikke videnskabeligt belæg for det, så det behøver du ikke at være nervøs for.

Venlig hilsen Gerd 

Min mave er meget oppustet. Hvad skal jeg gøre?
Min mave er meget oppustet. Hvad skal jeg gøre?

Hej Gerd

Jeg har de seneste 4-5 år haft problemer med maven. Jeg har altid været en slank pige, men har de senere år taget på og har svært ved at tabe mig igen pga. min mave. Jeg er meget oppustet og hvis jeg ikke suger maven ind, bliver jeg spurgt om hvornår jeg skal føde, så slemt er det. Jeg er meget træt og drænet for energi, også selvom jeg træner og spiser sundt. 

Jeg fik i juni måned lavet en koloskopi, alt var fint og jeg fik at vide at jeg skal vænne mig til at jeg altid skal tage afføringsmidler pga. irriteret tyktarm, og blev herefter sendt hjem. Intet hjælp var at hente, da lægen nærmest virkede som om at hun ikke vidste hvad jeg ellers skulle gøre. 

Jeg kan tit ikke komme på toilettet selvom jeg tager 4 magnesia om dagen og 2 gange HUSK. Jeg kan ikke tage ud og spise da jeg altid skal på toilettet på upassende tidspunkter. Min mave hæmmer min livskvalitet utrolig meget. Jeg synes det er en jungle at finde rundt i med alle de "gode råd" der er omkring denne lidelse. Derfor har jeg valgt at skrive til dig og få dit råd til hvad jeg skal gøre, så jeg kan få en bedre livskvalitet, tabe mig og ikke ligne en gravid hver dag. 

På forhånd tak
Carina

 

Hej Carina

Det er en belastende situation, du er kommet i med dine maveproblemer. At du er træt og drænet for energi, hænger sammen med den store udspiling af dit tarmsystem. Den kan nemlig aktivere nogle nerver, som nedsætter hjerte-/lungefunktionen, så man ikke er fit for fight. 

Lægen siger, at du lider af irriteret tyktarm og at det er dit hovedproblem, så du skal have afføringsmidler. Du skriver ikke noget om konsistensen på din afføring. Men du nævner, at nogle gange kan du ikke komme af med afføringen trods afføringsmidler, men at afføringen andre gange kommer på upassende tidspunkter. Ud fra de oplysninger er det svært for mig at vurdere, om du lider af forstoppelse, eller om det mest er irriteret tarmsystem med stor luftdannelse. Forstoppelse kan du læse mere om i denne artikel

Du bør starte med at se tilbage på den tid, hvor du ikke havde problemet med maven – og så vurdere, hvad du har ændret i din livsstil. En hyppig årsag til luft- og forstoppelsestendens kan være grov kost med mange ufordøjelige kostfibre. Du skriver, at du spiser sundt, men ikke hvad du spiser. Hvis du spiser hele kerner, mange rå grønsager eller syredannende frugt (fx æbler og appelsiner), så prøv at holde pause med den kost. Spis middelhavskost med letfordøjelige kulhydrater i stedet for, fx fransk eller italiensk kost. 

De afføringsmidler, du tager, kan godt give øget luft i tarmsystemet. Hvis du stadig har brug for afføringsmidler, så prøv de peristaltikfremmende (natriumpicosulfat-dråber eller bisacodyl-tabletter). De danner ikke luft i tarmene. 

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig, så du igen får en velfungerende tarmfunktion.

Venlig hilsen Gerd

Afføringsprop i endetarmsåbningen
Afføringsprop i endetarmsåbningen

Hej Gerd

Jeg har i et par år haft afføringsproblemer og har fået lactocare, men det går stadigvæk galt. Der går 3 dage hvor jeg har toiletbesøg, lader min tarm arbejde selv. Men når der går et par timer, går det galt, og der sidder en prop i min endetarmsåbning og så får jeg diarré.

Karin N.

Hej Karin N.

Dit afføringsproblem kan være forstoppelsesdiarré. Forstoppelsesdiarré skyldes, at afføringen ligger for længe i tyktarmen, så der bliver opsuget alt for meget væske fra afføringen, som kan blive hård og knoldet. Disse knolde ligger så og spærrer i tarmen og pludselig bliver trykket meget stort, så der kommer eksplosiv afføring – først knolden og derefter diarré. Det kunne passe med din korte beskrivelse. 

Du skal have tjekket din passagetid – altså tiden, der går, fra du har spist, til det kommer ud igen. Køb en dåse kogte majs og spis to skefulde majskorn uden at tygge dem. Skriv tidspunktet ned og hold så øje med, hvornår du ser majsen (som gule klumper) i din afføring. En normal passagetid er 1 til 2 døgn. Hvis du har en passagetid på 3-5 døgn, er du forstoppet.

Et middel med mælkesyrebakterier, som du har spist, kan være godt, hvis det er tarmfloraen, som er i uorden. Du kan prøve at tage et afføringsmiddel, som virker på tarmindholdet, for eksempel 2 Magnesia-tabletter. De virker inden for 6-8 timer, så det er en god idé at tage dem ved sengetid. Sørg også for at drikke 1,5 liter væske i døgnet.  Vurder så, om dit afføringsproblem forsvinder. Hvis det ikke forsvinder, bør du gå til din læge.

Du kan læse mere om afføringsmidler, som virker på tarmindholdet, på maveguiden.dk.

Jeg håber, at mine råd kan hjælpe dig med at få løst problemet.

Venlig hilsen Gerd

Kan man gøre noget ved ufrivillig luftafgang?
Kan man gøre noget ved ufrivillig luftafgang?

Hej Gerd

Min mor på 86 vil ikke ud af døren, fordi hun prutter ufrivilligt og mange gange, hver gang hun rejser sig fra en stol. Hun har altid haft problemer med at få diarré, når hun skulle noget, men har kunnet tage stopmedicin – og på den måde har hun alligevel passet det, hun skulle. Hun er ellers både åndsfrisk og rask.

Kan der gøres noget ved luftafgang?

Marie

Hej Marie.

Ufrivillig luftafgang – altså at man ikke kan styre prutafgangen – er en alvorlig hæmsko i det sociale liv. Mange føler, det er pinligt. Hvis prutterne samtidig lugter grimt, kan det være årsag til, at man vælger social isolation. Desværre er det ikke en ukendt størrelse for mange ældre kvinder. Ofte er årsagen, at bækkenbundsmusklerne er blevet slappe med alderen. Men det kan også være gamle fødselsskader, som har gjort vinklen mellem endetarm og analkanal større, så prutterne kan snige sig forbi, uden at man mærker det. 

Der er flere ting, som din mor kan gøre:

  1. Bækkenbundstræning. Nogle kan få styringen tilbage ved at få genoptrænet bækkenbunden.
  2. Undgå kost, som giver luftdannelse, for eksempel store mængder grove fibre, kerner, ærter og andre bælgfrugter, kål, rå grønsager og salater, syredannende frugt som æbler og appelsiner, løg og hvidløg, sukker og sukkerholdige samt kulsyreholdige drikke, alkohol, vin og øl.
  3. Der findes medicin til at modvirke luft i tarmene. Din mor kan tale med apoteket om det og prøve, om det kan hjælpe hende.

Jeg håber, at din mor finder en strategi for ufrivillig luftafgang, så hun kan leve et godt, socialt liv.

Venlig hilsen Gerd

Manglende afføringsrefleks
Manglende afføringsrefleks

Hej 

Jeg er på wc flere gange hver morgen. Mit problem er, at afføringen trykker på, men når jeg sætter mig, kommer der næsten aldrig den refleks, som skal trykke afføringen ud. Det kommer først, når jeg lige sætter fingeren inden for og kører rundt. Jeg føler heller aldrig, jeg bliver ordentligt tømt, så mange gange kan jeg gå hele dagen og føle, at jeg skal på wc. 

Jeg har aldrig hård mave, så det er ikke derfor, jeg ikke kan sætte tømningen i gang på almindelig vis. Kan det være fordi, jeg er blevet opereret i bækkenet? Håber, du kan hjælpe mig. Har ikke været ved lægen, da det er pinligt. 

Hilsen Tøsen

Hej Tøsen

Der kan godt være en sammenhæng mellem en operation i bækkenet og dine problemer med at udskille afføringen. 

Det normale system for udskillelse af afføring fungerer ved, at afføringen glider ned i endetarmen. Det medfører en udspilning, som aktiverer nogle nervebaner. Via korsbensmarven og rygmarven bliver der sendt besked fra endetarmen til storhjernen om, at der er afføring, som skal udskilles, og storhjernen fortæller dig: Vær venlig at gå på toilettet og udskil afføringen. Det har afgørende betydning for et succesfuldt toiletbesøg, at dette afføringstrangssystem fungerer.

Din beskrivelse af den manglende afføringsrefleks – og det, at du kan skabe afføringsrefleksen med en roterende finger i analkanalen (kendt som digitalstimuleringsmetoden) – kunne tyde på, at der er sket noget med nervebanerne til udskillelsesprocessen for afføring ved din bækkenoperation.

Du skal have undersøgt din udskillelsesproces for afføring. Der findes specielle analfysiologiske ambulatorier på Hvidovre Hospital (Gastroenheden, Analfysiologisk ambulatorium), Herlev Hospital (Gastroenheden, kirurgisk ambulatorium, Inkontinensklinikken), Aarhus Universitetshospital (Kirurgisk afd. P, Analfysiologisk ambulatorium) og Aalborg Universitetshospital  (Kirurgisk Gastroenterologisk Ambulatorium og Endoskopiafsnit). Hvis du bor i samme region som et af disse hospitaler, kan din egen læge henvise dig. Ellers skal du have en henvisning af dit lokale sygehus.

Jeg håber, at du hurtigt kan komme ind og få undersøgt dit problem og få at vide, hvad der kan gøres for at afhjælpe det.

Venlig hilsen Gerd

Tarmen holder ikke helt tæt
Tarmen holder ikke helt tæt

Efter afføring og aftørring er jeg begyndt at have lidt afføring på toiletpapiret, næste gang jeg er på toilet for at tisse. Som om tarmen ikke holder tæt. Der er ikke noget i trusserne. Jeg kan godt holde på afføring og vand.

K.
Hej K.

En typisk årsag til, at der kan sidde lidt afføring tilbage i anus efter udskillelse af afføring, er lidt ”løs” slimhinde fra analkanalen. Løs slimhinde kan let opstå ved hæmorider eller hård afføring, hvor du måske har presset meget. Når slimhinden bliver ”løs”, kan lidt af den krølle i anus, og så bliver man ikke altid helt ren efter afføring. 

Du bør gå til din læge og få det undersøgt via en rektoskopi. Hvis der er meget løs slimhinde eller tomme hæmorideposer, kan du prøve, om hæmoridecreme kan få din slimhinde til at trække sig sammen igen. Ellers kan en kirurgisk gastroenterolog fjerne det med en elastikbehandling.

Venlig hilsen Gerd

Må man tage Moxalole (macrogol 3350) samtidig med anden medicin?
Må man tage Moxalole (macrogol 3350) samtidig med anden medicin?

Hej Gerd

Jeg er sygeplejerske på et plejecenter. Sosu-hjælperne har været på kursus og er blevet nøje indprentet at Moxalole ikke må gives samtidig med medicin. Medicin.dk skriver, at det kan give anledning til mangelfuld absorption af medicin. Hvad er din erfaring med dette?

Venligst Pia Berger

Hej Pia

Der står ganske rigtigt i produktresumeet for Moxalole (macrogol 3350), at der er mulighed for, at absorptionen af andre lægemidler kan være reduceret forbigående ved brugen af Moxalole. Dette gælder ikke kun for Moxalole, men for alle afføringsmidler, som indeholder macrogol. Der har været enkeltstående rapporter om nedsat effekt ved samtidig administration af andre lægemidler, fx antiepileptika.

Venlig hilsen Gerd

Dosering af peristaltikfremmende afføringsmiddel
Dosering af peristaltikfremmende afføringsmiddel

Skal folk med nedsat bevægelse, nedsat kost- og væskeindtag og/eller morfinindtagelse tage peristalstikfremmende laksantia 1 gang dagligt, eller skal det gives flere gange dagligt?

Palliationssygeplejersken

Hej palliationssygeplejerske

Det er min erfaring, at det er mest hensigtsmæssigt at give laksantia, også peristaltikfremmende, 1 gang i døgnet – og helst til sovetid, så afføringen kommer om morgenen. I de tilfælde hvor den peristaltikfremmende dosis ikke er tilstrækkelig, er det efter min mening mest korrekt at øge doseringen og fastholde én dosis i døgnet, så effekten bliver forstærket. Det bliver den ikke ved at øge dosis fordelt på 2 doseringer. I tvivlstilfælde bør man altid kontakte lægen.

Hvis patienten har nedsat væskeindtagelse og dermed er tør i slimhinderne, (morfin giver også tørhed i slimhinderne gennem hele fordøjelsessystemet), er det godt at kombinere et peristaltikfremmende afføringsmiddel med paraffinemulsion. 

Venlig hilsen Gerd

Ufrivillig afføring
Ufrivillig afføring

Jeg, kvinde på 67, har haft 4 grimme tilfælde af ufrivillig og næsten ufrivillig afføring hen over sommeren. Har taget Bifiform (rejsepiller) uden effekt og har måttet droppe flytur og offentlig transport. Jeg tør ikke pt. Det er frygtelig psykisk belastende.

Belle
Hej Belle
Ja, du har fuldstændig ret i, at ufrivillig afføring er noget af det værste, som kan overgå en. Der kan være mange årsager til ufrivillig afføring, bl.a. livsstilsproblemer, fx dårlige toiletvaner, hvor man ikke går på toilettet ved afføringstrang, for stort indtag af væske så afføringens konsistens bliver for tynd, forstoppelsesdiarré, bivirkninger fra medicin eller sygdomme.

I din situation har det afgørende betydning at finde årsagen til dit problem, da det ellers ikke er muligt at finde frem til, hvad der kan afhjælpe problemet. Du skriver meget lidt og jeg kan ikke umiddelbart vurdere mulige årsager til dit problem. Se artiklen ”Ufrivillig afføring”.

Du skal gå til din læge (selvom jeg godt ved, det er meget svært at sige, at man har ufrivillig afføring). I folderen ”Toiletlæsning om forstoppelse” er der en afføringslineal, som du kan benytte hos lægen. Så bliver det lettere at fremlægge problemet. Lægen kan hjælpe dig med at få afklaret mulige årsager. I nogle tilfælde kan praktiserende læge ikke finde årsagen og så bør man sendes videre til et analfysiologisk ambulatorium, som findes på hospitalerne i Aalborg, Aarhus, Hvidovre og Herlev.

Indtil du er blevet undersøgt, kan du prøve at tage nogle tabletter, som nedsætter tarmbevægelserne i de situationer, hvor der ikke må ske uheld. De fås i håndkøb på apoteket. Indholdsstoffet hedder loperamid. Nøjes med at tage 1 tablet og vurder, om det er tilstrækkeligt til, at du kan holde på din afføring.

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp, så du igen kan bevæge dig rundt, som du ønsker uden angst for ufrivillig afføring.

Venlig hilsen Gerd

Stopmedicin ved diarré
Stopmedicin ved diarré

Hej Gerd

Hvad er stopmedicin i forbindelse med diarré? Jeg spørger, fordi jeg skal ud at flyve og er frygtelig bange for, at der skal ske "ulykker" under 5 de timers flyvning og bagefter under transport til hotellet.

Mvh Tot

 

Hej Tot

Stopmedicin mod diarré ved tilfælde af hyperaktiv eller nervøs tarmfunktion har et indholdsstof, som hedder loperamid. Produkterne kan hedde Imodium, Imolope, Loperamid eller Propiden og fås på apoteket.

Du skriver ikke, hvad årsagen er til dit diarréproblem, men jeg går ud fra, at det handler om hyperaktiv tarmfunktion. I den situation er den typiske dosis loperamid 1 til 2 tabletter før afgang med fly. Inden du skal ud at rejse, kan du afprøve, om du skal tage 1 eller 2 tabletter for at holde din afføring tilbage. Læg også mærke til, hvor længe virkningen holder. Så bliver du mere tryg, når du kender doseringen og har styr på afføringen.

God tur.

Venlig hilsen Gerd

Afføringsproblemer hos scleroseramt kvinde
Afføringsproblemer hos scleroseramt kvinde

Kære Gerd Johnsen 

Jeg er assistent i hjemmeplejen, og jeg kommer hos en scleroseramt kvinde, som er midt i 60'erne. Hendes mand har hjulpet hende af med afføring de sidste 6 år ved hjælp af sine hænder. Kvinden er meget fokuseret på, at hun skal af med afføringen om morgenen, så der ikke sker uheld i løbet af dagen. Nu skal manden indlægges, og så er kvinden nervøs for, hvordan vi kan få det til at fungere. 

Hjemmeplejen vil helst ikke bruge metoden med hænderne. Jeg har talt med en sygeplejerske om dette, og hun henviser til dig. 

Kunne du komme med et forslag til løsning? Håber meget at høre fra dig snarest muligt. 

På forhånd tak. 

Med venlig hilsen
Evy

 

Kære Evy

Det er en svær situation, du beskriver. Det kan være en større opgave på få dage at ændre en udtømningsmetode, som har fungeret i 6 år. Rektal udgravning er en kendt metode til at fjerne afføringen fra tarmen. Den er tidligere blevet anvendt en hel del, men der er problemer med at grave afføringen ud med fingrene. Der kan ske udvidelse af lukkemusklerne, rifter i analkanalens slimhinde og der kan gøre ondt. Hvis borgeren er lammet, er der dog ingen smerter. Samtidig kan det også give arbejdsskader på hånd- og albueled hos personalet. 

I dag vil man vælge endetarmsafføringsmidler, den korrekte liggende udskillelsesstilling og evt. tarmskylning hver anden dag. Alt det kan I jo ikke nå, inden ægtefællen skal indlægges. Jeg vil råde til, at du får sygeplejersken til at komme og lære jer andre op i manuel endetarmsudtømning, så I viderefører borgerens kendte metode til at komme af med afføringen, imens hendes mand er indlagt. 

Senere kan I arbejde på at få indført en bedre metode i samarbejde med borgeren og hendes mand. 

Venlig hilsen Gerd

Luft i maven og mavekneb hos bebeoer
Luft i maven og mavekneb hos bebeoer

Hej Gerd

Vi har en beboer på et plejecenter, som i august 2014 blev opereret for ileus. 

Nu får beboeren halvandet brev movicol dagligt. Beboeren har dagligt små type 4-6-afføringer 3-6 gange om dagen. Beboeren har meget luft i maven og lider dagligt af mavekneb, som afhjælpes når beboeren er kommet af med luften.

Vi er i tvivl om, hvilken slags laksantia der vil være bedst for vores beboer.

SSA

Hej SSA

Movicol, som er macrogol med elektrolytter, kan give meget luft i tarmen og virker ved at øge vandindholdet i afføringen. Hos din beboer er vandindholdet i afføringen øget for meget til type 6-afføring nogle dage og lige i underkanten de andre dage med type 3-afføring. (Jf. VAS Regula afføringsskala). 

Du skriver ikke, hvad årsagen eller årsagerne til din beboers forstoppelse er.  Prøv at læse under forstoppelse og vurder, hvilke af faktorerne som er negativt påvirket hos din beboer. Mange beboere på plejecenter har en nedsat tarmbevægelse på grund af fysisk inaktivitet. Andre sygdomme eller medicin kan også nedsætte tarmbevægelserne.

Målet for din beboers udskillelse af afføring bør være en type 4-afføringskonsistens og type 10-udskillelse 1 gang dagligt – gerne på et forudsigeligt tidspunkt om morgenen.

Uden at kende årsagen præcist vil jeg foreslå dig at prøve med en lille dosis på 5 dråber peristaltikfremmende afføringsmiddel (dråber (natriumpicosulfat) eller tabletter (bisacodyl))

i kombination med 2 tabletter magnesiumoxid, begge klokken 22. Vurder, om det nedsætter luftmængden, giver en tilfredsstillende konsistens og om udskillelsen af afføring kommer fast 1 gang daglig. Hvis ikke, så reguler antallet af dråber.

Jeg håber, at du kan lykkes med at få din beboers tarmfunktion til at fungere mere tilfredsstillende. 

Venlig hilsen Gerd

Grødet afføring og ildelugtende prutter
Grødet afføring og ildelugtende prutter

Hej Gerd 

Jeg er en kvinde på 36 år. Jeg dyrker motion i ca. 10 timer om ugen og spiser groft og sundt. Mit problem er, at jeg har grødet afføring 1-2 gange om morgenen. Hvis jeg ikke kommer på toilettet her, skal jeg på toilettet mange gange med små, grødede afhøringer. Men mit største problem er, at jeg prutter meget og de lugter fælt. Det er så slemt, at det påvirker mit ægteskab. Det er helt slemt om aftenen og min mand forlader nogle gange soveværelset, da han ikke kan holde ud at være der. Ikke mindst lægger det en dæmper på lysten til arrangementer om aftenen. Jeg har aldrig taget afføringsmidler, men er begyndt at overveje det.

Lone

Hej Lone

Din mave tarmkanal er ikke velfungerende. Det er ikke meningen, at du skal have så store mængder ildelugtende prutter, at det hæmmer dig socialt. Samtidig tyder din grødede afføring på hyperaktiv tarmfunktion, der gør din afføring for vandholdig og grødet.

Det kan være din levevis, som forårsager det. Det er ikke en ukendt ting, at kraftig motion kan give en ”overvækning” af nervesystemet til tarmene. Så bliver passagetiden gennem tarmen hurtig og tyktarmen når ikke at suge væsken fra afføringen tilbage i kroppen. Derved kan afføringen bliver grødet med mange hyppige afføringer i løbet af dagen.

Grov kost med kerner, mange rå grønsager og syredannende frugt er kendt for at danne meget luft i tarmene. Nogle former for grov kost kan også give meget ildelugtende prutter. I min artikel ”Madens effekt på tarmen” kan du læse, hvilke kostemner der kan give lugt, luft og forstoppelse.

I dit tilfælde bør du først prøve at ændre din kost. Prøv i 14 dage at spise middelhavskost (fransk eller italiensk) – en kvalitetskost med letfordøjelige kulhydrater. Hvis det er din kost, som forårsager problemet, vil du se effekt i løbet af 3 til 5 dage. Hvis det ikke afhjælper dit problem helt, bør du desuden vurdere, om din krop kan tåle al den motion. Måske vil en nedsættelse af motionsniveauet hjælpe.

Du har ikke brug for afføringsmiddel, når din afføringskonsistens er grødet og dine symptomer tyder på en for hurtig tarmpassage. 

Jeg håber, at disse råd kan give dig dit sociale liv tilbage.

Venlig hilsen Gerd

Smertemedicin og forstoppelse
Smertemedicin og forstoppelse

Jeg er smertepatient, og har efter lang tids søgen fundet en kombination af smertemedicin der virker tilfredsstillende. Jeg ønsker derfor ikke at skulle ændre denne medicin. 

Forstoppelse er den eneste nævneværdige bivirkning jeg har, og forstoppelse er ikke noget, jeg har døjet med før jeg begyndte på medicin. Det er blevet bedre med tiden, men forsvinder tilsyneladende ikke. 

Jeg har prøvet forskellige typer medicin mod forstoppelse. Det der virker bedst for mig, er Husk loppefrøskaller. Er det i orden at tage disse hver dag i en længere periode? Og hvad med andre typer af medicin mod forstoppelse - må man tage dem over en længere periode? Jeg tænker på, om man ødelægger tarmens normale funktion, og om man bliver afhængig af at skulle bruge afføringsmidler resten af livet. 

29-årig smertepatient 

 

Hej smertepatient

Du skriver ikke, hvilken type smertestillende medicin du får. Der er forskellige bivirkninger på de forskellige typer smertestillende medicin. Når du har forstoppelse, går jeg ud fra, at du får stærk smertestillende medicin med fx morfin eller morfinlignende indholdsstoffer. Disse smertestillende midler giver altid forstoppelse, da de har en lammende effekt på tarmbevægelserne. Der skal altid gives afføringsmiddel, hvis man får stærk smertestillende medicin. Normalt skal man have afføringsmidler, der stimulerer tarmbevægelsen – de såkaldte peristaltikfremmende afføringsmidler, som du kan læse om her. 

Du skriver, at loppefrøskaller virker godt på dig. Så skal du endelig forsætte med dem. Hvis du kommer ind i en periode, hvor loppefrøskaller ikke er tilstrækkeligt, kan du supplere med peristaltikfremmende afføringsmiddel. Erfaringsmæssigt kan det være en fordel både at påvirke afføringens konsistens, fx ved hjælp af loppefrøskaller ellerosmotiske afføringsmidler og samtidig stimulere peristaltikken med de peristaltikfremmende midler.

Du spørger, om du kan tage alle afføringsmidler i længere perioder uden risiko for at sløve tarmen. Ja, det kan du godt. Der er ikke videnskabeligt belæg for, at afføringsmidler sløver tarmen eller gør tarmen afhængig. Det er en myte. Det er også en kendt ting, at tarmfunktionen bliver normal igen og afføringsmidler unødvendige, hvis en patient holder op med stærk smertestillende medicin. 

Venlig hilsen Gerd

Maveproblemer med kvalme, smerter og opstød
Maveproblemer med kvalme, smerter og opstød

Hej Gerd 

Jeg er 79 år. Har haft maveproblem i ca. ½ år. Afføring: 10 % afføringstype "1"  og 90 % - type "4". Trykken, opstød, smerter, kvalme, svimmelhed og træthed.

Har fået undersøgt tyktarm – ikke noget galt. Pusteprøver for bakterier i maven – ikke noget galt. Har taget "Husk" et stykke tid – hverken værre eller bedre. 

M.k.h. HP

 

Hej HP

Det er godt, at du skriver til mig, for din tilstand i kroppen er meget belastende og det trives ingen med. Det er også godt, at du har været hos læge og er blevet undersøgt og at du ikke har en sygdom i tyktarmen – men så kommer problemet. For hvis man ikke fejler noget, der kan sættes en diagnose på, får man heller ikke nogen behandling.

Når din afføringskonsistens skifter fra type 1 til type 4, er du i den ”forstoppede side”. Ud fra din korte beskrivelse kan du godt have en langsom tarmbevægelse og dermed en øget passagetid, dvs. den tid, der går, fra du har spist, til det kommer ud igen.  Du kan tjekke din passagetid ved at spise to spiseskefulde hele kogte majs uden at tygge dem. Skriv ned, hvornår du indtog dem og hold så øje med, hvornår du ser de små gule majskorn i din afføring. En normal passagetid er på ca. 1-2 døgn. Går der længere tid, fx 3, 4 eller 5 døgn, har du sløv tarm med forstoppelse. Læs mere om forstoppelse her.

Har du en sløv tarm, kan peristaltikfremmende afføringsmidler afhjælpe problemet. De findes som dråber eller tabletter. Læs mere her.

Jeg håber disse råd kan afhjælpe dine gener, så du får et godt liv igen.

Venlig hilsen Gerd

Kan ikke få det sidste afføring ud
Kan ikke få det sidste afføring ud

Hej

Jeg har et irriterende problem. Jeg oplever tit at jeg ikke kan få det sidste afføring ud - Hvad skal jeg gøre?

Jeg lever ikke en aktiv livsstil mere efter jeg er startet på gymnasiet. Kan det have noget med det at gøre?

Tykke

 

Hej Tykke

Der kan være flere årsager til dine vanskeligheder med at få et succesfuldt toiletbesøg.

Det kan skyldes din afføringskonsistens, men den hyppigste årsag er dårlig siddestilling på toilettet.

Når man skal udskille afføringen, er det bydende nødvendigt at indtage den optimale siddestilling. Se stillingen her. Når man i sidder i menneskets naturstilling for udskillelse af afføring, stritter man med sit haleben så vinklen på endetarmen bliver udrettet og tarmen står lodret op. Derved kommer den sidste afføring med ud.

Prøv at brug stillingen, så du giver musklerne og tarmen de optimale betingelser for en god tømning. Hvis det ikke hjælper dig, må du skrive igen.

Venlig hilsen Gerd

3-årig med afføringsproblemer
3-årig med afføringsproblemer

Kære Gerd 

Jeg skriver til dig, i håb om, at du kan hjælpe mig med at forbedre og måske forstå min søns afføringsproblemer. Han bliver 3 år til januar og har altid haft problemer med hård/stoppet mave. Da han var helt spæd fik han kun modermælk og havde afføring ca hver 14 dag. Da han var 7 måneder sagde han fra fra amning og fik fast føde samt modermælkserstatning. Vi supplerede tit op med sveskegrød for at holde gang i maven. Da han var ca. et år var sveskegrød ikke længere nok og vi begyndte at bruge movicol junior. (Jeg har en veninde, hvis søn har samme problematik og de fik anbefalet movicol på ouh børne afd.). Han har de sidste to år fået fast 1 brev movicol 4 gange om ugen for at have afføring dagligt. Men hvis han bliver syg eller hvis han spiser 1/2 banan, går hans mave i stå. Vi supplerer op med lactulose samt actilax-dråber i disse tilfælde. Hvis dette ikke hjælper, har vi 2 gange været nødsaget til at give ham microlax efter 1 uge uden afføring.

Jeg forstår bare ikke, hvorfor han har disse problemer? Han spiser nogenlunde det samme som sin lillesøster, og hun har aldrig haft problemer med maven. Vi er opmærksomme på fibre i kosten med hensyn til grov pasta, rugbrød, havregrød og grøntsager. 

Hans afføringsstilling er helt unaturlig. Han står op med helt strakte ben og klemmer ballerne sammen, når han presser. Jeg ved bare ikke hvordan jeg skal forklare en 3-årig omkring korrekt siddestilling? 

Kan du anbefale en anden behandling end movicol? Og sidst skal det nævnes, at vores dreng altid er vokset som han skal, er på alderssvarende udviklingstrin og generelt er en glad og social dreng. 

Håber du kan hjælpe 

Med venlig hilsen 

Anne

Kære Anne

Jeg ved en del om små børns afføringsvanskeligheder, men jeg er ikke ekspert på små børn. Det er en kendt ting, at nogle børn har en langsom tarmpassage i deres første leveår – og at det går over, når tarmen modnes. Der kan også være andre årsager til den sløve tyktarm, såsom sygdomme i tyktarmen, stram og smertefuld lukkemuskel, grov kost med ufordøjelige kulhydrater og kerner eller uhensigtsmæssig siddestilling.

Din søns kropsstilling for udskillelse af afføring lyder rigtigt dårlig. Ud fra din beskrivelse lyder det som om, at han modarbejder udskillelsesprocessen. Du bør få undersøgt hans lukkemuskler hos lægen. Du kunne også købe en skammel til jeres toilet, så han har støtte under fødderne. Lad ham være med, når du selv er på toilettet og bruger den korrekte siddestilling, så han kan kopiere dig. Vurdér om det hjælper.

Du spørger, om der er et andet afføringsmiddel end Movicol (macrogol). Der er to typer af afføringsmidler, som anbefales til små børn, og det er midler, som indeholder laktulose og macrogol. De er ligestillede i effekt. Det er vigtigt, at du taler med lægen om, hvilket afføringsmiddel din søn skal have.

På Skejby Hospitals center for børn med afføringsproblemer er der åben telefonrådgivning på tlf. 86 78 41 21 mandag-onsdag kl. 15-17. Her er de eksperter i små børn og der kan du eventuelt søge mere rådgivning.

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe din søn til en bedre udskillelse af afføring.

Venlig hilsen Gerd

Store problemer med luft i maven
Store problemer med luft i maven

Hej. Jeg er en kvinde på 68 år, er frisk og rask, men jeg har store problemer med luft. Jeg kan ikke holde luften tilbage så det er meget pinligt. Jeg har utrolig meget luft, som er værst, lige når jeg har spist. Jeg kan ikke forstå, at jeg slet ikke kan holde luften tilbage. Ind imellem kommer der også afføring, som jeg ikke kan styre. Håber, du har et godt råd. Har ikke talt med lægen, da jeg syntes det er for pinligt. 

Med venlig hilsen

Anna Bro

Hej Anna Bro

Godt du skriver til mig. Ufrivillig luft eller afføring er noget af det værste, der kan ske for en. Der er mange årsager til problemet. Læs eventuelt min artikel om ufrivillig afføring

Den hyppigste årsag hos kvinder er fødselsskader, som medfører, at bækkenbunden eller lukkemusklerne bliver slappe. Selvfølgelig kan kosten også medvirke til øget luftdannelse, men kosten har ikke noget at gøre med, om du kan holde på din luft eller afføring.

Der er hjælp at få. Førstevalget for dig er at få undersøgt din bækkenbund. Du skal ud at finde en fysioterapeut, som kan lave en undersøgelse af din ydre og indre bækkenbund. Jeg ved ikke, hvor i Danmark du bor, men alle kommuner har ansat en kontinenssygeplejerske. Find hende, og hun vil kunne vejlede dig i, hvor du kan blive undersøgt.

Hvis det i dit tilfælde drejer sig om bækkenbundsproblemer, vil træning af bækkenbund være førstevalget. Hvis det ikke afhjælper dit problem, kan du evt. blive henvist til analfysiologisk ambulatorium.  Se her, hvor de findes.

Jeg håber, at du hurtigt får hjælp, så du igen kan holde på luft og afføring.

Venlig hilsen 

Gerd

Skader det tarmen at bruge afføringsmiddel hver dag?
Skader det tarmen at bruge afføringsmiddel hver dag?

Hej Gerd 

Jeg er 64 år har altid døjet med forstoppelse, har nu fundet en løsning med Moxalole 1-2 breve daglig. Dyrker motion daglig og drikker 1 1/2 l vand daglig. Kan det skade min tarm med Moxalole hver dag? 

Lægen siger OK. 

Inge

Hej Inge.

Din læge har ret. Det kan ikke skade din tarm at tage Moxalole hver dag. Der er mange myter omkring afføringsmidler og kronisk forstoppelse. I 2005 undersøgte fire internationale anerkendte professorer en række antagelser omkring kronisk forstoppelse, blandt andet om afføringsmidler kan skade tarmen. De fandt ingen videnskabelig dokumentation for det, når afføringsmidlerne anvendes korrekt.

På mange afføringsmidler står der, at de kun er til kortvarigt brug. Det har sundhedsstyrelsen bedt om at få skrevet på afføringsmidlerne, da det er håndkøbsmedicin. 

Hvis der er brug for længerevarende behandling med afføringsmidler, skal man gå til lægen, så sygdomme kan udelukkes.  Herefter kan afføringsmidler anvendes ud fra behovet efter aftale med lægen. Nogle mennesker har behov for livslang anvendelse af afføringsmidler.

Venlig hilsen Gerd

Min mave er meget oppustet. Hvad skal jeg gøre?
Min mave er meget oppustet. Hvad skal jeg gøre?

Hej Gerd

Jeg har de seneste 4-5 år haft problemer med maven. Jeg har altid været en slank pige, men har de senere år taget på og har svært ved at tabe mig igen pga. min mave. Jeg er meget oppustet og hvis jeg ikke suger maven ind, bliver jeg spurgt om hvornår jeg skal føde, så slemt er det. Jeg er meget træt og drænet for energi, også selvom jeg træner og spiser sundt. 

Jeg fik i juni måned lavet en koloskopi, alt var fint og jeg fik at vide at jeg skal vænne mig til at jeg altid skal tage afføringsmidler pga. irriteret tyktarm, og blev herefter sendt hjem. Intet hjælp var at hente, da lægen nærmest virkede som om at hun ikke vidste hvad jeg ellers skulle gøre. 

Jeg kan tit ikke komme på toilettet selvom jeg tager 4 magnesia om dagen og 2 gange HUSK. Jeg kan ikke tage ud og spise da jeg altid skal på toilettet på upassende tidspunkter. Min mave hæmmer min livskvalitet utrolig meget. Jeg synes det er en jungle at finde rundt i med alle de "gode råd" der er omkring denne lidelse. Derfor har jeg valgt at skrive til dig og få dit råd til hvad jeg skal gøre, så jeg kan få en bedre livskvalitet, tabe mig og ikke ligne en gravid hver dag. 

På forhånd tak
Carina

 

Hej Carina

Det er en belastende situation, du er kommet i med dine maveproblemer. At du er træt og drænet for energi, hænger sammen med den store udspiling af dit tarmsystem. Den kan nemlig aktivere nogle nerver, som nedsætter hjerte-/lungefunktionen, så man ikke er fit for fight. 

Lægen siger, at du lider af irriteret tyktarm og at det er dit hovedproblem, så du skal have afføringsmidler. Du skriver ikke noget om konsistensen på din afføring. Men du nævner, at nogle gange kan du ikke komme af med afføringen trods afføringsmidler, men at afføringen andre gange kommer på upassende tidspunkter. Ud fra de oplysninger er det svært for mig at vurdere, om du lider af forstoppelse, eller om det mest er irriteret tarmsystem med stor luftdannelse. Forstoppelse kan du læse mere om i denne artikel

Du bør starte med at se tilbage på den tid, hvor du ikke havde problemet med maven – og så vurdere, hvad du har ændret i din livsstil. En hyppig årsag til luft- og forstoppelsestendens kan være grov kost med mange ufordøjelige kostfibre. Du skriver, at du spiser sundt, men ikke hvad du spiser. Hvis du spiser hele kerner, mange rå grønsager eller syredannende frugt (fx æbler og appelsiner), så prøv at holde pause med den kost. Spis middelhavskost med letfordøjelige kulhydrater i stedet for, fx fransk eller italiensk kost. 

De afføringsmidler, du tager, kan godt give øget luft i tarmsystemet. Hvis du stadig har brug for afføringsmidler, så prøv de peristaltikfremmende (natriumpicosulfat-dråber eller bisacodyl-tabletter). De danner ikke luft i tarmene. 

Jeg håber, at disse råd kan hjælpe dig, så du igen får en velfungerende tarmfunktion.

Venlig hilsen Gerd

Hvordan skal jeg komme jeg af med min afføring?
Hvordan skal jeg komme jeg af med min afføring?

Kære Gerd

Jeg har det problem, at jeg ikke kan komme af med min afføring. Ofte går der mange dage imellem. Det har varet i 3 uger nu og min mave føles tit oppustet. Jeg har været inde at læse om, hvad jeg kan gøre ved forstoppelsen, men i forvejen træner jeg hver anden dag og jeg går tit lange ture. Jeg spiser mange grønsager og andet groft mad til frokost og aften og jeg drikker 3 liter vand dagligt. Så jeg forstår ikke helt, hvorfor jeg har forstoppelse, eller hvad jeg kan gøre for at hjælpe på det? Jeg er lidt nervøs for afføringspiller, da jeg har hørt, at de kan ødelægge tarmene. Håber, at du kan hjælpe mig med mit problem.

Hilsen Ketty

 

Kære Ketty

Sådan som jeg forstår dit brev, har du ikke tidligere haft forstoppelse, men problemet startede for 3 uger siden. Du tænker helt rigtigt: hvad kan årsagen være til det? Der kan være mange årsager til forstoppelse, fx stress, grov kost, sygdomme, bivirkninger fra medicin og dårlig siddestilling på toilettet.

Det bedste, du kan gøre, er, at se hvad der har ændret sig inden for de seneste 3 uger. Du kan læse om årsager til forstoppelse i folderen ”Toiletlæsning om forstoppelse”.

Det kan jo også være, at du blot er kommet ind i en ond cirkel. Så mit råd til dig er at gå på apoteket og købe et tarmudrensningssæt. Rens tarmen ud (det tager et døgn). Herefter vil du nok have gavn af et afføringsmiddel, som virker på tarmindholdet i 1 til 2 uger.

Hvis dette ikke løser dit problem, bør du gå til lægen og få undersøgt din tarmfunktion.

Hvad afføringsmidler angår, er det en myte, at de ødelægger tarmen. Der findes ikke videnskabeligt belæg for det, så det behøver du ikke at være nervøs for.

Venlig hilsen Gerd

Jeg får ofte forstoppelse. Har du et godt råd?
Jeg får ofte forstoppelse. Har du et godt råd?

Kære Gerd

Jeg har igennem længere tid i perioder haft problemer med forstoppelse. Det startede for ca. 4 år siden. Dengang havde jeg problemer i omkring et års tid. Jeg prøvede mange forskellige ting, så som mælkesyrepiller og kosttilskud (HUSK og hørfrø), og jeg synes ikke rigtig det hjalp. Efterfølgende er det gået lidt op og ned, og jeg har også haft perioder, hvor det har været helt fint. Men nu er den gal igen. Jeg kommer ikke af med afføringen særlig ofte (måske 1-2 gange om ugen, hvor jeg plejer at gå på toilettet i hvert fald en gang om dagen), og når det endelig sker, er afføringen hård og knoldet. Jeg har valgt i denne periode at holde mig fra sukker og hurtige kulhydrater. Jeg føler mig nemlig ekstremt oppustet, og derfor forsøger jeg at tage toppen af problemet med en let kostomlægning. Men det løser jo ikke mit problem med forstoppelsen. Har du et godt råd til mig?

De bedste hilsner Malene

 

Kære Malene

Dit problem kan skyldes, at du af en eller anden årsag har fået en sløvere tarmpassagetid, så din afføring er længere tid om at passere gennem tarmsystemet. Det passer med, at du er ekstremt oppustet og kun har afføring to gange ugentlig.  Det er rigtigt tænkt af dig først at prøve med en kostomlægning. Nu skriver du ikke, hvad den består i. For nogle mennesker hjælper en større fiberindtagelse på forstoppelse, men for andre kan grov kost med kerner og ufordøjelige fibre forværre forstoppelsen. I visse tilfælde fungerer tarmen bedre på Middelhavskost med letfordøjelige kulhydrater.

Du bør gøre to ting. Først skal du have udrenset tarmen. Gå på apoteket og køb et tarmudrensningssæt og få tømt tyktarmen. Herefter bør du tjekke din livsstil og se på, om noget ændrer sig fra de perioder, hvor du ikke har forstoppelse til de perioder, hvor du har problemet. Det kunne for eksempel være din siddestilling på toilettet, kosten eller stress. Hvis du finder en mulig årsag til forstoppelsen, så lav om på det punkt. Måske kan du også i en kortere periode have gavn af et afføringsmiddel, som virker på tarmindholdet.

Hvis dit problem ikke forsvinder, bør du gå til læge og få undersøgt din tyktarm. Jeg håber, at du hurtigt får løst problemet og bliver velfungerende igen.

Venlig hilsen Gerd

Hvilket afføringsmiddel til smertepatient?
Hvilket afføringsmiddel til smertepatient?

Kære Gerd

Jeg kommer hos en borger, som lige har fået en Parkinson-diagnose. Han har desuden smerter i ryggen og får morfin dagligt. Han har ofte let kvalme og nedsat appetit.  Afføringen er problematisk at komme af med. Han tager laktulose og magnesia. Derfor spørger jeg dig – hvilket afføringsmiddel vil være det bedste i dette tilfælde? 
Hilsen Vibeke, Kalundborg kommune

 

Kære Vibeke

Det er et forkert afføringsmiddel, han bruger. Morfin hæmmer tarmens bevægelser, så der skal anvendes et peristaltikfremmende afføringsmiddel, som sætter gang i tarmbevægelserne. Vælg enten et natriumpicosulfat- eller et bisakodyl-middel, og brug det gerne i kombination med et middel, der virker på tarmindholdet – enten hans laktulose eller magnesia.

Venlig hilsen Gerd

Hvad gør man, når man ikke kan holde på afføringen?
Hvad gør man, når man ikke kan holde på afføringen?

Kære Gerd

Min mand på 35 år har gennem mange år skullet på toilettet, lige så snart han har spist. Flere andre i hans familie har det ligesådan.

Normalt har han afføring 2-3 gange dagligt. Men inden for de seneste par år har han fået problemer med at holde sig, når vi går tur og der ikke er et toilet i nærheden. Det kan ske, at han pludselig får afføringstrang og må skynde sig hjem – og det er sket, at han ikke nåede toilettet.  Det har aldrig været et problem for ham før. Hvad kan det skyldes, tror du?

Hilsen Bella.

 

Kære Bella

Det lyder som om, din mand tilhører den gruppe af mennesker, som har en livlig tarmfunktion – og det kan være helt normalt. Men sådan som du beskriver, at han har det nu med hyperaktiv tarmfunktion og stor risiko for ufrivillig afføring, er det jo et voldsomt problem.

Der kan være flere årsager til problemet, for eksempel grov kost med hele kerner og mange rå grønsager, alkohol, stor motionsudfoldelse eller stress. Prøv først at tjekke kosten og se, om din mand selv kan finde en sammenhæng.

Hvis det ikke lykkes jer at finde årsagen, kan nogle mennesker ved social aktivitet have glæde af loppefrøskaller, som fortykker tarmindholdet, eller loperamid, som nedsætter tarmbevægelserne. Men prøv først, om det kan hjælpe at ændre på nogle af livsstils-tingene.

Jeg håber, at din mand får styr på lyntømningen af tarmen, ellers bør han gå til lægen, da der måske kan være tale om allergi.

Venlig hilsen Gerd